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关键词： 囊性脑肿瘤   神经内镜   显微手术   脑损伤  

摘要： 目的探讨神经内镜辅助显微手术与常规显微手术治疗囊性脑肿瘤患者的疗效。方法选取囊性脑肿瘤患者122例,按抛硬币的方法将其随机分为对照组和观察组,每组61例。对照组采用常规显微手术治疗,观察组采用神经内镜辅助显微手术治疗。对比两组肿瘤切除率、临床指标、血清标志物水平及术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组肿瘤切除率(91.80%)更高(P<0.05),观察组手术时间、住院时间均更短(P<0.05),观察组术中出血量更少(P<0.05),治疗后7 d,观察组血清NSE、S100B、IL-6水平均更低(P<0.05);两组术后并发症发生情况比较差异不显著(P>0.05)。结论神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤患者,肿瘤切除率更高和手术时间及住院时间更短,同时术中出血量较少,术后脑损伤相关生物标志物水平降低,提示其在临床应用中的优势,该方法安全有效,为囊性脑肿瘤的治疗提供了新的选择。

关键词： 衰老   衰老相关分泌表型   肿瘤   细胞因子  

摘要： 衰老是细胞周期和增殖的一种永久性、不可逆转的停滞,可导致细胞结构和功能的退化。衰老细胞分泌一系列细胞因子,构成的衰老微环境诱导产生衰老相关分泌表型(SASP)。SASP是近年来肿瘤研究领域中的热点,对肿瘤发展起到双向调节作用:一方面以自分泌和旁分泌的方式显著促进肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移及治疗抵抗,创造免疫抑制性微环境推动肿瘤进展并增加复发风险;另一方面也可能激活强效的免疫应答,并加强对细胞周期的阻滞和免疫监视,促进免疫清除以抑制肿瘤的进展。本综述总结了SASP对肿瘤发生发展的影响及其作用机制,聚焦于其在肿瘤免疫微环境塑造中的核心作用,并探讨将SASP作为肿瘤防治靶标的临床转化潜力与挑战。

关键词： 内镜下黏膜剥离术   胃部肿瘤   并发症,风险因素  

摘要： 目的探讨老年胃部肿瘤患者内镜下黏膜剥离术后并发症发生情况及风险相关影响因素。方法回顾性选取杭州市第一人民医院2021年1月至2025年1月收治老年胃部肿瘤患者70例,均接受内镜下黏膜剥离术治疗,记录术前相关临床特征资料及术后并发症发生情况;采用组间比较单因素法及多因素回归法确定内镜下黏膜剥离术后并发症发生风险相关独立影响因素。结果本研究纳入70例患者术后发生并发症发生率为18.57%(13/70);单因素分析结果显示,两组伴高血压比例、伴糖尿病比例、病灶最大径≥2 cm比例、黏膜下浸润比例、手术时间及血小板计数水平比较差异有统计学意义(P<0.05);将组间比较单因素分析P<0.05的临床特征指标纳入Logistic回归分析,结果显示是否合并糖尿病(B=1.81,SE=0.42,OR=6.31,95%CI:1.53~20.71)、病灶最大径(B=1.16,SE=0.57,OR=3.28,95%CI:1.90~4.45)、手术时间(B=0.17,SE=0.14,OR=1.66,95%CI:1.47~1.90)及血小板计数水平(B=-0.16,SE=0.09,OR=0.53,95%CI:0.38~0.75)均是老年胃部肿瘤患者内镜下黏膜剥离术后并发症发生风险独立影响因素(P分别为0.042、0.019、0.033、<0.001)。结论老年胃部肿瘤患者内镜下黏膜剥离术后并发症发生风险与是否合并糖尿病、病灶最大径、手术时间及血小板计数水平密切相关。

关键词： 肿瘤营养不良   营养影响症状   中医   证型分布   免疫功能   炎症因子   患者主观整体评估评分   因子分析  

摘要： 目的研究肿瘤营养不良(CAM)患者的中医证型分布规律,并分析其证型与免疫炎症指标的相关性。方法2022年8月至2025年1月在中国中医科学院望京医院肿瘤科开展横断面研究,采用调查问卷规范采集191例CAM患者的一般情况资料、营养影响症状(NIS)、体测指标及免疫炎症指标。对NIS进行描述性频数分析,基于因子分析和聚类分析归纳主要中医证型分布,并在CAM各中医证型间进行免疫炎症指标的差异性检验。结果191例CAM患者中,口干、纳差、恶心出现频次最多,分别有130、126和96例。对11项症状进行因子分析得出4个公因子,累积贡献率为59.63%。聚类分析结果显示,中医证型分为脾胃阴虚、脾胃气虚、脾虚湿蕴三证。三头肌皮褶厚度、总蛋白、白细胞计数、全身免疫炎症指数(SII)在脾虚湿滞、脾胃气虚和脾胃阴虚证3个证型间具有统计学差异(P<0.05)。二次分析发现脾虚湿蕴证的皮褶厚度小于脾胃气虚证,脾胃气虚证的总蛋白和食欲视觉模拟评分法(VAS)、中性粒细胞计数(NEUT)、SII高于脾胃阴虚证,而患者主观整体评估(PG-SGA)评分则低于脾胃阴虚证(以上均P<0.05)。结论CAM证型主要为脾胃阴虚、脾胃气虚、脾虚湿蕴。脾胃阴虚证患者肿瘤营养不良程度最重;脾胃气虚证患者的炎症状态更为剧烈;脾虚湿蕴患者的肌肉含量降低最显著。综上,针对肿瘤营养不良患者,中医治疗应以“健脾”为本,兼以益气、养阴、化湿以调节免疫炎症水平,改善营养不良状态。

关键词： 肿瘤微环境   伏痰   肿瘤相关巨噬细胞   中医药  

摘要： 在肿瘤微环境(TME)中,肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)的极化表型、免疫调控功能与肿瘤进展联系密切。伏痰所具有的隐匿性、积聚性、易激发的致病特征,与肿瘤细胞深伏与潜在恶性转化等特性相似;且TME被视为“痰环境”,TAMs亦是TME和痰液的主要组成部分。因此,本文基于“伏痰”理论探讨TAMs在TME中的作用及中医药辨治策略,认为伏痰困脾、痰瘀互结、痰郁化热三种病理状态相互关联,可分别与TAMs介导的免疫抑制、酸性高凝微环境和炎性微环境相对应,故而提出以“益气扶正,防伏痰之成;化痰祛瘀,阻伏痰之变;清热解毒,化伏痰之恶”之法辨治肿瘤。

关键词： 近端结肠癌   肠道菌群   肿瘤标志物   诊断  

摘要： 目的 分析肠道菌群联合肿瘤标志物在近端结肠癌患者中的检测价值。方法 采用回顾性分析法,选取2022年1月至2024年3月期间收治的结肠癌患者64例为研究对象,依据其原发部位将其分为近端结肠癌组(PC组,n=38)、远端结肠癌组(DC组,n=26)。比较两组患者的各项肿瘤标志物水平、肠道特征菌群相对丰度水平,并分析肿瘤标志物联合肠道菌群对近端结肠癌的诊断效能。结果 PC组患者的血清糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原72-4(CA72-4)、血清肿瘤相关物质(TAM)水平均高于DC组,差异均有统计学意义(t分别=18.26、2.15、2.57、3.38、2.48,P均<0.05)。PC组患者的肠道拟杆菌科丰度高于DC组,差异有统计学意义(t=6.02,P<0.05)。拟杆菌科联合CA19-9、CEA、CA125、CA72-4、TAM对近端结肠癌的诊断效果AUC为0.91,均高于任意单一肿瘤标志物与拟杆菌科联合(Z分别=2.35、3.06、2.40、2.78、2.32,P均<0.05)。结论 近端与远端结肠癌患者的肿瘤标志物水平及肠道菌群丰度存在差异,且肠道菌群联合肿瘤标志物对近端结肠癌具有较好的诊断效能。

关键词： 美国化学文摘   俄罗斯ABSTRACT JOURNALS  

摘要： 《中华肿瘤防治杂志》由国家疾病预防控制局主管、中华预防医学会和山东省肿瘤防治研究院主办的肿瘤专业学术期刊,隶属于中华预防医学会系列杂志。本刊被国家新闻出版总署列为“中国期刊方阵(双效期刊)”,为中华预防医学会系列杂志优秀期刊。系北京大学中文核心期刊、中国生物医学核心期刊、中国科技核心期刊、中国国家科技部中国科技论文统计源期刊、美国《化学文摘》(CA)来源期刊、俄罗斯“ABSTRACT JOURNALS”来源期刊和波兰《哥白尼索引》(IC)来源期刊。由《中国期刊网》《中国学术期刊(光盘版)》全文收录,被《中国学术期刊综合评价数据库》全文收录,被中国国家“九五”重点攻关项目“万方数据网”“中文生物医学期刊文献数据库”“中国生物医学文献数据库”全文收录。

关键词： 肿瘤标志物   筛查   异常信号   医学技术   癌症   诊断  

摘要： 近年来医学技术持续进步,肿瘤标志物在癌症筛查与诊断领域逐渐成为不可或缺的工具。不少人得知自身肿瘤标志物检测结果偏高时便会陷入惊慌,甚至直接认定自己可能已患上癌症。实际上,肿瘤标志物并非癌症的“定罪书”,它们仅能作为提示身体出现某种异常的信号。

关键词： 心脑血管疾病   国家重大科技基础设施   转化医学   肿瘤  

摘要： ★转化医学国家重大科技基础设施(上海),依托上海交通大学(瑞金医院),选择严重危害中国人群健康的肿瘤、代谢性疾病和心脑血管疾病等“三大类疾病”作为主要研究对象。它是全国首个转化医学国家科学中心,并且有2个分中心:①嘉善分中心(浙江清华长三角研究院祥符实验室);②上海大学分中心。★转化医学国家重大科技基础设施(四川),依托四川大学(华西医院),是生物治疗转化医学国家重大科技基础设施。

关键词： 抗肿瘤药物   剂量舍入   药物成本   成本管理   卫生费用   经济负担   单克隆抗体  

摘要： 目的为我国抗肿瘤治疗节省药物成本及减少药物浪费提供参考。方法通过总结及分析国际抗肿瘤药物剂量舍入研究现状及相应的药品成本管理策略,结合我国医疗机构抗肿瘤药物的使用现状,提出抗肿瘤药物控费的建议。结果国际上对医疗机构抗肿瘤成本已建立管理策略,如设置抗肿瘤药物剂量范围、剂量带、剂量舍入标准等,将静脉用抗肿瘤药物处方剂量在10.0%的范围内四舍五入到药品的最小包装单位,以减少非整支药物的使用,达到节省药物治疗成本及减少药物浪费的目的。结论我国医疗机构可通过开展抗肿瘤药物剂量舍入研究来建立我国的抗肿瘤药物剂量舍入标准及流程,为减少抗肿瘤药物治疗成本及药物浪费提供参考。