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关键词： 妊娠滋养细胞病   葡萄胎,侵袭性   超声检查  

摘要： 患者女,35岁,完全性葡萄胎二次清宫术后35天、阴道少量出血;血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)持续升高4周,范围78515~129410 mIU/ml;外院盆腔MRI提示子宫后壁呈腺肌症表现。入院妇科查体:右侧附件区增厚感,无压痛。经阴道超声:子宫内膜菲薄,后壁肌层增厚回声不均;右侧宫旁、紧邻右前壁浆膜处见5.9 cm×2.4 cm×1.5 cm长条状混合回声(图1A、1B),边界不清,其内见纡曲管状无回声及多个直径0.2~0.7 cm囊泡状无回声;CDFI示混合回声区域血流信号丰富,囊泡状无回声内无血流信号(图1C、1D)。肺部CT示双肺多发实性小结节;不除外转移癌。影像学诊断:子宫腺肌症;子宫右旁混合回声包块,考虑侵袭性葡萄胎(invasive mole,IM)累及宫旁;双肺多发实性小结节性质待定。

关键词： 胆道恶性肿瘤   PD-1抑制剂  

摘要： 本刊讯8月21日, 复旦大学附属中山医院肝胆肿瘤与肝移植外科樊嘉院士团队在《信号转导与靶向治疗》上报道的临床研究成果首次探索并揭示了程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂联合T细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制性基序结构域(TIGIT)加化疗治疗胆道恶性肿瘤(BTC)的有效性和安全性, 为无法手术的晚期BTC患者提供了新选择。

关键词： 脑肿瘤类器官   肿瘤微环境   药物筛选   精准治疗  

摘要： 原发性脑肿瘤由于其高度异质性和复杂的肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME),传统二维培养细胞和患者来源的异种移植(patient-derived xenograft,PDX)模型难以全面模拟其组织学和分子特征。脑肿瘤类器官(brain tumor organoids,BTOs)技术通过多能干细胞或肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)自组装形成三维结构,能够保留原发肿瘤的基因型与表型异质性,并保留人源化TME,已成为解析脑肿瘤发病机制和开展临床前研究的理想平台。该文系统回顾了患者体细胞重编程、肿瘤组织直接培养及基因编辑驱动三种BTOs构建策略,并详述了其在胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、弥漫性脑桥胶质瘤等主要亚型建模中的应用,重点总结了BTOs在发病机制解析、CSCs与微环境互作、药物筛选与耐药性研究以及个性化精准治疗等方面的最新进展。同时,该文还分析了BTOs模型的标准化、微环境复杂性模拟以及伦理和生物安全等关键挑战,并展望了基因编辑优化、多组学整合、微流控平台与人工智能驱动的技术创新及临床转化路径,以期为脑肿瘤研究与治疗提供新思路和新工具。

关键词： 肿瘤   耗竭T细胞   预后模型   生物标志物  

摘要： 目的:本研究旨在基于耗竭T细胞(Tex细胞)基因集构建一个针对多种肿瘤的预后模型,同时挖掘新型Tex细胞标志物。方法:利用CD8+T细胞的泛癌单细胞数据集鉴定出泛癌Tex细胞基因集。通过对TCGA数据库中数据进行差异表达分析与Cox回归分析,得到泛癌预后基因,并与Tex细胞基因集取交集,筛选出泛癌Tex细胞预后基因集。运用Cox回归分析来构建泛癌预后模型,并采用Kaplan-Meier生存曲线及受试者工作特征曲线(ROC)来评估模型效果。此外,采用相关性分析进一步探究肿瘤坏死因子受体超家族成员18(TNFRSF18)在免疫治疗中的作用。结果:通过Cox回归分析,选定CXCL13、CDKN2A、TNFRSF18和IL2RA为关键预后相关基因,并基于此结果来构建预后模型。生存曲线分析结果显示,低风险组患者在多种肿瘤中,表现出更高的生存率(P<0.05)。单细胞数据分析发现TNFRSF18在Tex细胞中呈现特异性表达,且在多种肿瘤样本中,该基因呈显著上调(P<0.05)。结论:泛癌Tex细胞预后模型在多种肿瘤中,均表现出良好的预测性能。TNFRSF18作为潜在的新型Tex细胞生物标志物,可能在肿瘤免疫治疗中发挥作用。

关键词： ERAS理念   手术室细节护理   胃肠道肿瘤   并发症  

摘要： 目的:探讨ERAS理念下手术室细节护理对胃肠道肿瘤手术患者的影响。方法:研究纳入2021年11月至2024年11月如皋市中医院收治的80例胃肠道肿瘤手术患者,随机分为对照组与观察组各40例,对照组予以常规护理,观察组予以ERAS理念下手术室细节护理,比较两组手术相关指标、并发症发生情况。结果:观察组手术时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间较对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:ERAS理念下手术室细节护理可有效缩短术后恢复时间,降低并发症发生率,促进胃肠道肿瘤手术患者快速康复。

关键词： 结直肠癌   安罗替尼   卡培他滨   肿瘤标志物   血管内皮生长因子  

摘要： 目的探讨安罗替尼联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌(CRC)患者的临床效果及对血清肿瘤标志物、血管生长因子水平的影响。方法选取2021年7月至2023年6月于本院接受治疗的160例晚期CRC患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用卡培他滨治疗,观察组采用安罗替尼联合卡培他滨治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组的各项不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论安罗替尼联合卡培他滨治疗晚期CRC的临床疗效显著,可有效降低血清肿瘤标志物水平,抑制肿瘤血管生成,且安全性较好。

关键词： 肿瘤标志物检测   健康问题   癌症   发病率   早筛  

摘要： 癌症是全球范围内的重大健康问题,其发病率和死亡率居高不下。早期发现癌症对于提高治愈率和改善患者预后至关重要。然而,癌症在早期往往缺乏明显症状,许多患者在确诊时已处于中晚期,错过了最佳治疗时机。幸运的是,随着医学技术的不断进步,肿瘤标志物检测为早期发现癌症提供了一种有效的手段。

关键词： 头颈部肿瘤   吞咽障碍   危险因素   临床干预   研究进展  

摘要： 头颈部肿瘤是临床常见的一类恶性肿瘤,可严重影响患者的身心健康,故及时诊治是改善预后的关键。头颈部肿瘤合并吞咽障碍的发生率较高,其危险因素主要是患者年龄大、女性、抑郁、体质量减轻、肿瘤位置、肿瘤分期、手术史、放化疗史。吞咽训练、下颏抗阻力训练、营养支持及联合干预是治疗吞咽障碍的有效方法 ,其能通过一系列措施改善患者的吞咽功能,提高后续生活品质。但现有干预方法 优缺点各异,还需要深入了解本病病机,开发更多安全有效的干预方法 与技术,期望为头颈部肿瘤吞咽障碍患者的临床干预提供科学的指导依据。

关键词： 二氢硫辛酸转乙酰基酶   泛癌   生物信息学  

摘要： 目的采用生物信息学方法研究泛癌中二氢硫辛酸转乙酰基酶(DLAT)的分子作用及功能。方法通过分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库中的数据,从蛋白互作(PPI)、基因表达、生存预后、免疫细胞浸润、肿瘤突变负荷(TMB)及微卫星不稳定(MSI)等多个角度探讨DLAT在泛癌中的分子作用。结果DLAT在乳腺浸润性癌(BRCA)、胆管癌(CHOL)和肾透明细胞癌(KIRC)等不同癌症中表达均上调或下调。功能富集分析发现,DLAT及其相关基因在乙酰辅酶A代谢等途径中富集。在KIRC中,DLAT的表达水平与疾病亚型相关。结论DLAT在多种癌症中存在异常表达,其调控功能与乙酰辅酶A代谢密切相关;尤其在KIRC中,DLAT高表达预示患者预后较好。DLAT可作为与临床特征相关的诊断及预后预测指标。

关键词： 中枢神经系统肿瘤   病理参数   国际癌症报告联盟   解读  

摘要： 第五版世界卫生组织中枢神经系统(5th World Health Organization central nervous system,5th WHO CNS)肿瘤分类将肿瘤分子改变纳入肿瘤诊断的基本标准之中,对病理医师提出了更高的要求。准确理解不断更新的分子改变与传统组织学表现之间的关系具有挑战性,能将两者整合并得出合理的病理诊断更需要丰富的经验和知识。本文通过解读国际癌症报告联盟(International Collaboration on Cancer Reporting,ICCR)于2024年发布的中枢神经系统肿瘤规范化报告(包括组织学、分子及整合诊断三个部分),旨在为国内病理医师签发相关报告时提供参考。