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关键词： 免疫微环境   冷肿瘤   热肿瘤   药物治疗   免疫检查点   免疫检查点抑制剂  

摘要： 由于低免疫原性和低T细胞浸润特性,冷肿瘤是肿瘤中较为难治的一种类型,最有效的治疗方式是将其转化为高丰度T细胞浸润的热肿瘤,并利用热肿瘤免疫敏感的特点进行治疗。近年来,通过免疫检查点阻断治疗冷肿瘤已经取得了成功。本研究综述了冷肿瘤和热肿瘤的特点、冷肿瘤的治疗机制以及药物的研发进展,以期为冷肿瘤的治疗提供新的思路。

关键词： ILC3s   肿瘤免疫   肿瘤微环境   免疫调节  

摘要： 肿瘤是一类由遗传和环境等多因素共同导致的慢性疾病。免疫细胞在肿瘤疾病的调节过程中扮演重要角色。最新发现,固有淋巴细胞(ILCs)在肿瘤微环境中有重要调节作用。ILCs是主要位于黏膜和第一屏障器官的组织常驻免疫细胞,在防御病原体侵袭、淋巴发育和组织修复方面被广泛研究。近年来,关于ILCs在肿瘤免疫中的作用逐渐受到重视。ILCs各亚群细胞中ILC3s在肿瘤免疫方面的调节是最有争议的。因此,本文结合近年来关于ILC3s参与肿瘤免疫调节的相关研究,总结ILC3s在肿瘤免疫中的作用。

关键词： 医学影像技术   乳腺肿瘤   筛查   影像学检查   个性化治疗  

摘要： 乳房肿瘤是威胁女性健康的常见“劲敌”,早期发现与精准诊断对患者的治疗至关重要。当下,医学影像技术飞速发展,乳腺肿瘤的筛查与诊断手段日益丰富。乳腺影像学检查方法如同医生的“透视眼”,可精准判断肿瘤性质、大小与位置,为个性化治疗提供依据。

关键词： 肿瘤学   医学专业学位硕士研究生   住院医师   压力源   质性研究  

摘要： 目的探讨肿瘤学专业学位硕士研究生(简称肿瘤专硕)来源的住院医师的压力源及应对策略。方法以质性研究中的现象学研究方法为指导,采用目的抽样法选取来自中山大学肿瘤防治中心(简称中肿)和中山大学附属肿瘤医院甘肃医院(简称甘肃医院)的20名肿瘤专硕住院医师作为研究对象,对其进行半结构式访谈。采用Colaizzi七步法和Nvivo 12.0 Plus软件编码分析访谈资料,提炼形成4个主题及11个亚主题。结果两家医院肿瘤专硕住院医师的压力源存在明显差异,中肿受访者在科研与毕业压力方面高于甘肃医院,而甘肃医院的受访者在亲子关系和亲密关系上的压力更高,但在支出压力方面则低于中肿受访者。结论肿瘤专硕来源的住院医师面临着复杂多样的压力源,且存在地域差异。建议采取以问题中心和以情绪为中心相结合的应对策略,以有效应对压力挑战。

关键词： 肿瘤相关性失眠   虚、瘀、浊   四因制宜   丁纪元  

摘要： 介绍丁纪元从虚、瘀、浊论治肿瘤相关性失眠的临床经验。丁纪元认为,肿瘤相关性失眠发病以虚为病之本,瘀为病之标,浊为病之变,三者相互影响而发病。临证善于从虚、瘀、浊互结的动态病机出发,常选太子参、黄芪、熟地黄三味药组成角药,以治气血虚之本;选桃仁、红花治疗瘀血阻滞之标;选半夏、陈皮、白术配伍治疗痰浊蕴结之标。结合患者治疗经过、邪气偏盛、肿瘤类型及疾病阶段等四个因素,提出“四因制宜”理念,辨病辨证结合,故能收获良效。

关键词： 肿瘤细胞   上皮-间质细胞转换   EMT   肿瘤转移  

摘要： 肿瘤转移是肿瘤恶性化发展的关键节点,也是大多数恶性肿瘤患者终末阶段的主要致死原因.上皮-间质转化(EMT)是肿瘤转移过程中的重要环节:肿瘤细胞的细胞极性丧失和上皮细胞黏附分子下调,发生EMT,导致肿瘤细胞迁移和侵入邻近组织的能力增强.Snail属于含有SNAG结构域的锌指(zinc-finger)蛋白家族成员,是传统的转录抑制因子,是驱动EMT发生的核心分子.

关键词： 老年   妇科恶性肿瘤   衰弱   潜在轨迹类别  

摘要： 目的 随访观察妇科恶性肿瘤患者衰弱的变化,以期能为患者的衰弱管理提供一定的参考。方法 使用方便抽样选取2022年11月—2024年4月在温州医科大学附属第一医院妇科治疗的223例妇科恶性肿瘤患者为研究对象。首次住院后第1天或第2天(T0)收集人口统计学资料,并进行衰弱、营养状况和抑郁评估。距离T0时点1个月后(T1)、3个月后(T2)和6个月后(T3)通过门诊或病房,对患者再次进行衰弱评估。结果 患者4个时点衰弱发生率分别为33.2%(74/223)、35.0%(78/223)、36.3%(81/223)和31.8%(71/223)。可拟合4个衰弱变化潜在轨迹类别:“低水平衰弱-平稳组”(24.2%)、“低水平衰弱-先升后降组”(4.9%)、“中水平衰弱-缓降组”(39.9%)、“中水平衰弱-缓升组”(30.9%)。宗教信仰、基础慢性病数量、营养状况和抑郁症状是患者衰弱变化潜在轨迹类别的影响因素。结论 医护人员应尽早判断患者衰弱变化的轨迹,充分尊重患者信仰,引导其进行积极的生活和行为改变,定期进行心理和营养评估及干预,并对患者进行共病管理,避免患者衰弱的持续进展。

关键词： 癌,非小细胞肺   生物标记   肿瘤   治疗结果  

摘要： 【目的】探讨信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的临床疗效及对患者肿瘤标志物水平的影响。【方法】选取2018年1月至2022年10月在本院接受治疗的86例晚期NSCLC患者,根据治疗方案不同将患者分为对照组(接受贝伐珠单抗治疗,n=38)和观察组(在对照组基础上联合信迪利单抗治疗,n=48)。比较两组疗效、肿瘤标志物水平、免疫功能指标、生活质量评分、不良反应发生情况及生存情况。【结果】治疗后,观察组总缓解率和疾病控制率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)水平均低于对照组(P<0.05);外周血中CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1年期间,观察组存活率为72.92%,高于对照组的47.37%(P<0.05)。【结论】信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期NSCLC患者,可显著提高总缓解率和疾病控制率,降低肿瘤标志物水平,改善患者免疫功能和生活质量,且安全性良好,提高存活率。

关键词： 恶性肿瘤   化疗   吴茱萸加姜汁贴敷内关穴   止吐效果   生活质量  

摘要： 目的探讨吴茱萸加姜汁贴敷内关穴对恶性肿瘤化疗患者呕吐症状的影响。方法选取2023年2月至2025年1月本院收治的60例恶性肿瘤化疗所致呕吐患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受盐酸帕洛诺司琼治疗,观察组患者在对照组基础上加用吴茱萸加姜汁贴敷内关穴。比较两组止吐效果、食欲状况、生活质量。结果观察组止吐效果优于对照组(P<0.05);治疗后,两组肿瘤患者食欲症状问卷(CASQ)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组36项健康状况调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论恶性肿瘤化疗患者呕吐症状经吴茱萸加姜汁贴敷内关穴干预后可得到缓解,同时伴随患者食欲改善、生活质量提高。

关键词： 同步优化   可解释性   机器学习   胃肠道肿瘤   急性术后疼痛   预测  

摘要： 目的探讨基于同步优化改进和可解释性机器学习模型在胃肠道肿瘤手术患者急性术后疼痛预测中的价值。方法回顾性选取2018年8月—2024年8月胃肠道肿瘤术后患者875例为研究对象。收集患者相关资料:患者因素、手术因素以及麻醉因素。构建同步优化机器学习模型,应用改进的大蔗鼠优化算法提高算法性能。将所有数据按8:2随机分为训练集和测试集,采用10折交叉验证进行模型训练。选取逻辑回归、支持向量机及极端梯度提升进行不同模型训练和测试。采用Shapley值分析法对构建的机器学习模型进行可解释性分析并构建可视化系统。结果改进的大蔗鼠优化算法在标准测试函数上收敛速度、全局最优解的获取能力方面优于其他方法;同步优化机器学习模型在训练集上的F1指数为0.9197,在测试集上的F1指数为0.8990。最终模型筛选出6个与结局相关的特征。结论同步优化机器学习模型显著提升急性术后疼痛预测效能,其可视化系统能够为个体化镇痛治疗提供依据,具有较好的临床应用价值。