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关键词： 脐药灸   消化道肿瘤   化疗后胃肠道反应  

摘要： 目的观察脐药灸治疗消化道肿瘤化疗后胃肠道反应的临床效果。方法选取60例消化道肿瘤化疗后恶心呕吐的患者,随机分为对照组与治疗组,每组30例(治疗组脱落1例,对照组脱落2例),对照组采用常规西医治疗,治疗组采用脐药灸治疗。通过观察前后中医证候积分、胃肠功能评分、生活质量评分(EORTC QLQ-C30)、KPS评分变化及安全性,比较治疗2周的效果。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组中医证候积分,胃肠功能评分,KPS评分,EORTC QLQ-C30功能评分均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组下降更显著(P<0.05)。结论脐药灸治疗消化道肿瘤化疗后胃肠道反应,效果显著,值得临床进一步推广。

关键词： 头颈部肿瘤   放疗   放射性皮炎   全流程管理   音乐疗法  

摘要： 目的 分析全流程管理及音乐疗法在头部肿瘤肿瘤质子放疗中的应用效果。方法 选择2023年8月—2025年6月中国科学技术大学附属第一医院肿瘤放疗科收治的90例头颈部肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组患者给予常规护理,观察组患者开展全流程管理及音乐疗法。比较两组患者配合放疗依从性、心理弹性指标、症状缓解时间、生活质量评分和预后满意率。结果 观察组患者的配合放疗依从性为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的心理弹性指标评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者各项症状的缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者生活质量评分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者生活质量评分均提升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理总满意率为95.567%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全流程管理及音乐疗法在头颈部肿瘤患者质子放疗中的应用效果确切,可提高患者依从性、缩短病程、改善负面情绪、提高患者预后,值得借鉴应用。

关键词： 抗菌药物应用时机   基本指标   手术部位感染   炎症指标  

摘要： 目的 探究抗菌药物用药时机对胃肠肿瘤手术部位感染的影响。方法 选取我院2022年1月至2023年12月88例符合条件的胃肠肿瘤手术患者为研究对象,按照随机数字法分两组(n=44),对照组用药时机为术后应用抗菌药物,研究组用药时机为术前应用抗菌药物。评估两组患者的手术相关指标、炎症因子水平、血常规指标、切口愈合情况、并发症、患者满意度。结果 两组术中出血量、手术时间无统计学差异(P>0.05),研究组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,术后最高体温低于对照组(P<0.05);术后3d研究组IL-6、CRP、PCT、WBC、NE、中性粒细胞百分率低于对照组(P<0.05);两组切口愈合优良率无统计学差异(P>0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论 胃肠肿瘤手术抗菌药物用药时机为术前使用者预防感染效果更好,可降低患者血清炎症因子水平与并发症发生情况,提高患者满意度并促进患者早日恢复,值得临床推广应用。

关键词： 深度学习   VGG16模型   迁移学习   重采样技术  

摘要： 研究提出了一种基于深度学习的人脑肿瘤检测算法,重点研究VGG16网络模型在公开脑肿瘤数据集上的应用与优化。通过整合Kaggle平台和figshare的脑肿瘤MRI数据集,构建了一个针对人脑肿瘤检测的优化VGG16网络模型。针对数据集中样本不均衡的问题,采用重采样技术(包括过采样和欠采样)来实现类别均衡,有效防止模型过拟合。同时,通过迁移学习和模型微调策略,进一步提升了模型的性能。此外,还对比优化后的VGG16网络模型与AlexNet分类方法在人脑肿瘤检测中的效果。实验结果表明,提出的人脑肿瘤检测算法在检测精度上达到了95.4%,显著优于AlexNet方法,展现了深度学习在人脑肿瘤检测领域的应用潜力和实用价值。

关键词： 恶性肿瘤   死亡率   寿命损失年   平均寿命损失年   疾病负担   趋势分析  

摘要： 目的分析重庆市酉阳县恶性肿瘤死亡特征及疾病负担变化趋势,为制定防控策略提供依据。方法通过酉阳县死因监测系统收集2012—2023年的数据,计算死亡率、标化死亡率、寿命损失年(YLL)、寿命损失年率(YLL率)、平均寿命损失年(AYLL)和潜在减寿年数(PYLL)等指标,采用年度变化百分比(APC)分析恶性肿瘤死亡及疾病负担趋势。结果2012—2023年酉阳县恶性肿瘤粗死亡率从88.23/10万升至163.99/10万(APC=3.77%,t=2.870,P=0.017),男性(APC=3.67%,t=2.771,P=0.020)与女性(APC=3.77%,t=2.888,P=0.016)均显著上升,但标化死亡率保持稳定(P>0.05)。从年龄分布看,15~<45岁组死亡率下降(APC=-6.11%,t=-3.948,P=0.003),≥65岁组死亡率最高(623.57/10万)。AYLL为25.07人年,呈下降趋势(APC=-1.49%,t=-7.502,P<0.001);YLL率为34.61‰,保持稳定(APC=2.22%,t=1.767,P=0.108),PYLL为1.62~2.47岁(APC=0.80,t=0.574,P=0.579)。结论酉阳县恶性肿瘤死亡率呈上升趋势,男性和老年人是酉阳县恶性肿瘤防治的重点人群。

关键词： 开放式面罩   封闭式面罩   头颈部肿瘤   质子治疗   摆位误差  

摘要： 目的 评估开放式面罩在头颈部肿瘤质子治疗中的摆位误差精确性及患者舒适度,并与传统封闭式面罩进行对比,以探索平衡治疗精度与患者体验的可行性方案。方法 回顾性选取中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心2024年7-10月收治的10例头颈部肿瘤质子治疗结束患者。在所有患者治疗的前半程采用封闭式面罩固定,作为对照组;后半程采用开放式面罩固定,作为实验组。通过锥形束CT(CBCT)在每次治疗前采集六维方向的摆位误差数据,利用配对t检验进行组间比较,同时记录患者主观感受。结果 在ROLL方向上,实验组的摆位误差高于对照组,差异有显著性(t=2.194,P=0.029);在VRT、LNG、LAT、PITCH及RTN方向上,两组的两种面罩摆位误差差异无显著性(P>0.05)。患者对开放式面罩的舒适度评价更优,未报告幽闭恐惧或呼吸受限问题。结论 将开放式面罩固定在头颈部肿瘤质子治疗患者中,可提供与封闭式面罩固定相当的摆位精度,同时显著提升患者舒适度。两者在ROLL方向上的高误差可能与面罩结构对旋转约束不足相关,但其临床影响有限,未来可通过局部强化设计或结合实时监测技术进一步优化。

关键词： 人工智能   免疫荧光   多重成像   生物标志物检测   临床病理学  

摘要： 精准医学对临床诊疗提出了更高分辨率、更强分子证据支撑的需求。多重免疫荧光(multiplex immunofluorescence,mIF)通过荧光标记抗体同时识别多个特定抗原,在定量分析、共定位验证及新型标志物鉴定中优势显著。然而,mIF临床应用面临技术门槛高、石蜡样本自发荧光干扰强、抗原修复难标准化、样本异质性导致重复性不足等瓶颈。AI技术的引入为突破上述瓶颈提供了系统性解决方案:在图像质量提升方面,深度学习算法可高效处理多通道荧光图像,实现自动降噪、背景校正及伪影检测,显著提升成像信噪比;在技术门槛高和染色效率优化方面,生成式AI虚拟染色技术可根据常规组织病理切片生成多重荧光图像,甚至补全缺失通道,降低实验成本;在定量分析标准化方面,结合细胞分割与图神经网络的算法可自动识别多种细胞类型,量化空间交互模式,支持自动化诊断工具开发将复杂图像转化为客观、可重复的定量特征。本文聚焦肿瘤免疫学应用场景,综述AI赋能的mIF在图像标准化处理、虚拟染色构建、细胞自动识别、空间关系解析及辅助诊疗决策中的最新进展,探讨其临床转化所需的技术规范与协同模式,以期为精准医学实践提供高效、客观的技术支撑。

关键词： 循环肿瘤HPV DNA   HPV阳性口咽癌  

摘要： 人乳头状瘤病毒(HPV)阳性口咽癌已成为西方发达国家最常见的头颈部肿瘤类型,其在国内的发生率也呈现出逐年上升的趋势。HPV阳性口咽癌具有独立的肿瘤分期系统,其疗效显著优于HPV阴性口咽癌,降强度治疗已成为近年来的研究热点。临床上,HPV阳性口咽癌起病隐匿,症状不典型,治疗后的随访也缺乏针对性的策略,诊断和治疗主要依赖临床和影像学检查,亟须HPV相关的有效生物标志物。在过去数年间,循环肿瘤HPV DNA的检测在欧美国家得到了深入的研究,其中一款循环肿瘤组织修饰HPV DNA试剂盒于2020年在美国启动商业化运用。基于这一检测技术,多项研究显示其在治疗后随访、诊断前后评价、治疗中疗效和预后评估等方面具有较高的应用价值,本文就此展开综述。

关键词： 免疫疗法   肾脏病   肿瘤   免疫检查点抑制剂   嵌合型抗原修饰的T细胞  

摘要： 免疫疗法为肿瘤患者提供了新的治疗手段,但需平衡其抗肿瘤疗效与安全性。免疫检查点抑制剂可诱发急性肾小管间质性肾炎,嵌合型抗原修饰的T细胞治疗引发细胞因子释放综合征和肿瘤溶解综合征可导致急性肾小管损伤,有基础肾脏疾病患者应用免疫检查点抑制剂可能会导致原发病活动及肾功能进展。在肾脏病合并肿瘤患者需综合考虑免疫疗法对肾病的影响,随着精准医学和新型疗法的突破,有望实现更优的风险获益比。

关键词： 多参数磁共振成像   肝细胞癌   肿瘤微环境   异质性  

摘要： 目的 系统总结多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)异质性评估中的研究进展,并讨论其未来发展方向、局限性及挑战。方法 对国内外mpMRI在HCC TME异质性评估领域的研究进展进行系统检索并综述。结果 mpMRI可从细胞结构、功能、物质代谢、新生血管生成等多角度反映与HCC相关的TME异质性特征,包括TME结构异质性、细胞组成异质性、代谢异质性,是TME异质性评估的潜在工具,且具有无创、无辐射、可重复性好等优点。然而,目前mpMRI对HCC TME异质性的评估还处于初步阶段,且大多数研究尚未对该技术用于HCC TME异质性评估的内在生物学机制开展深入且系统的探索,在很大程度上制约了相关成果的进一步临床转化,需要后续研究来进一步证实。结论 mpMRI在HCC TME异质性评估中具有巨大的潜力和应用前景,或将为HCC患者的预后评估及个体化管理带来更大的获益,但需要进一步探索mpMRI评估HCC TME异质性相关的病理生物学机制从而促进临床转化。