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关键词： 营养重要性   对抗疾病   康复   身体消耗   肿瘤   科学合理  

摘要： 肿瘤护理中,饮食营养是特别重要的一环。众所周知,肿瘤疾病对身体的消耗极大,科学合理的饮食营养能帮助患者更好地对抗疾病、促进康复。肿瘤患者的饮食营养,为何至关重要肿瘤就像一个不请自来的“小偷”,在身体里捣乱,还抢走大量营养。这个“小偷”生长迅速,胃口极大,把身体的养分都霸占了。如果饮食营养跟不上,身体就会越来越虚弱。若把身体比作军队,肿瘤就是敌人,营养就是打仗用的弹药和粮草。没有足够的弹药粮草,军队怎么有力气去战斗呢?

关键词： 肺腺癌   气腔播散   多因素分析   计算机断层扫描  

摘要： 目的利用人口学信息、术前CT影像学特征和血清学肿瘤标志物建立肺腺癌患者气腔播散(STAS)预测模型,以期为术前预测STAS以及患者相关手术的选择提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月舟山医院经手术病理检查证实肺腺癌患者1130例。将肺腺癌患者是否STAS阳性作为因变量,单因素分析中差异有统计学意义的因素作为自变量赋值纳入多因素logistic逐步回归分析得出STAS阳性的独立危险因素,构建肺腺癌患者STAS阳性的风险预测模型,并通过ROC曲线分析其预测效能。结果1130例肺腺癌患者中STAS阳性患者60例,STAS阴性患者1070例,STAS阳性率为5.31%。单因素分析显示,STAT阳性与阴性患者间吸烟史、癌胚抗原、CT值、淋巴结转移、脉管癌栓、分化程度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析结果显示,当赤池信息量准则为432.08时模型拟合最好,其中癌胚抗原及CT值增高、有淋巴结转移及血管集束征是肺腺癌STAS阳性的独立危险因素(均P<0.05),有腺泡状是肺腺癌患者STAS阳性的保护因素(P<0.05)。构建的预测模型ROC曲线分析显示,预测肺腺癌STAS阳性的AUC为0.738(95%CI:0.669~0.808),灵敏度为0.750,特异度为0.671。结论本研究建立的预测模型能够有效评估肺腺癌STAS阳性可能性,为术前预测和选择手术方式提供依据。

关键词： 妇科肿瘤   营养管理   营养评估   营养支持   共识  

摘要： 1背景妇科肿瘤相关营养问题复杂多样,子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌三大妇科肿瘤涉及的营养失衡各有特点.广义的营养不良(malnutrition)是指因能量、蛋白质或其他营养素摄入不足、过剩或不平衡,导致身体无法正常维持生理功能、支持生长发育或应对疾病的状态。它不仅包括传统意义上的“营养不足”(undernutrition),也涵盖肥胖等“营养过剩”(overnutrition)问题。而狭义的营养不良通常特指营养不足,也是妇科肿瘤患者营养问题的关注重点。已有研究显示,不同妇科肿瘤的营养不足发生率存在显著差异,卵巢癌患者营养不良率居首,可达67%,而子宫内膜癌患者最低,仅为6%^([1])。卵巢癌多以晚期发现为主,常以腹胀等消化道反应为首发症状,是营养不良风险极高的群体。另一方面,以肥胖为典型表征的代谢综合征与肿瘤的相关性也越来越受到关注,同样是严重营养问题,而且与肿瘤预后、抗癌治疗反应等关系密切,其中子宫内膜癌就是代谢相关妇科肿瘤的典型代表^([2])。

关键词： 结直肠癌   肿瘤干细胞   免疫   肿瘤微环境  

摘要： 结直肠癌(CRC)由于治疗抵抗、转移和复发,仍然是一项严峻的临床挑战。结直肠癌肿瘤干细胞(CCSCs)是这些过程的核心,它们是一类具有自我更新、可塑性与异质性的动态细胞亚群。本综述综合了近年来在理解CCSCs如何通过与肿瘤免疫微环境复杂的双向串扰来调控肿瘤进展方面的最新进展。本研究列举了CCSCs的标志物以及信号通路,并重点阐述了CCSCs与免疫细胞在肿瘤发生、肿瘤维持、肿瘤转移中的串扰机制。最后,本文列举了目前临床中针对CCSCs的治疗方案,探讨了传统化疗的局限性,以及靶向治疗(如Wnt抑制剂)、免疫治疗(如双特异性抗体)的前景。随着针对CCSCs治疗的发展以及多学科研究的整合,有望开发出能够清除CCSCs并逆转其免疫抑制微环境的新型疗法。

关键词： 肺部肿瘤   能谱CT   辐射剂量   CT定量参数   诊断效能  

摘要： 目的:分析能谱CT应用于肺部肿瘤诊断中的价值。方法:选取2024年10月—2025年8月上海市静安区闸北中心医院收治的80例肺部肿瘤患者,均进行常规CT及能谱CT诊断。以病理诊断结果为金标准,比较不同检查方法的诊断价值及对不同疾病类型的检出率,比较不同检查方法的辐射剂量,并比较良、恶性病变的定量参数。结果:80例肺部肿瘤患者中,病理诊断显示恶性50例、良性30例,常规CT检出真恶性36例、真良性24例,能谱CT检出真恶性48例、真良性29例;能谱CT的灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值、阳性预测值高于常规CT(P<0.05);能谱CT对于不同疾病类型的检出率高于常规CT(P<0.05);恶性病变的常规CT值及能谱CT定量参数均高于良性病变(P<0.05);能谱CT的辐射剂量相关指标均低于常规CT(P<0.05)。结论:能谱CT的诊断效能更高,辐射剂量较低,可以有效鉴别肺部肿瘤的良恶性,保障后续治疗的针对性。

关键词： 质谱流式细胞术   工作原理   免疫治疗   免疫细胞亚群   肿瘤微环境  

摘要： 单细胞无机质谱分析是一种基于电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)的检测技术,用于解析单个细胞或颗粒的无机元素组成。质谱流式细胞术(Mass Cytometry)是其与流式细胞术(Flow Cytometry)相结合的一种检测技术,它基于金属稳定同位素标记与ICP-MS检测,可实现单细胞水平超过45个参数的无串色高通量分析,为免疫治疗研究提供了强大的技术工具。本文介绍了质谱流式细胞术的原理和特点,重点阐述了其在肿瘤免疫治疗领域的核心应用:通过高维单细胞分析系统鉴定与治疗响应相关的关键免疫细胞亚群及其动态变化,揭示检查点抑制剂等疗法对肿瘤微环境的影响。最后,讨论了该技术当前面临的挑战并对其未来的发展方向进行了展望,凸显了其在推动免疫治疗迈向精准化与个体化进程中的重要作用。

关键词： 复方生脉饮   乳腺癌   曲妥珠单抗   肿瘤治疗相关心功能不全   气阴两虚  

摘要： 目的:探讨复方生脉饮辅助HER-2阳性乳腺癌患者曲妥珠单抗(trastuzumab,TRA)靶向治疗方案对肿瘤治疗相关心功能不全(cancer therapy-related cardiac dysfunction,CTRCD)的防治作用。方法:回顾性研究选择2020年01月至2022年12月本院收治的120例乳腺癌术后HER-2阳性患者,均给予曲妥珠单抗(TRA)靶向为主的TCbH治疗方案,对照组(n=60)仅行常规TCbH治疗,观察组(n=60)则在对照组治疗基础上口服复方生脉饮。通过LVEF、GLS、心肌损伤标志物(NT-proBNP、cTnI),比较两组患者每3个治疗周期后CTRCD的产生及心脏“气阴两虚”临床症状的发生情况,同时对比观察组治疗前后的肝、肾功能,评价其安全性。结果:靶向治疗第9个周期观察组LVEF明显高于对照组(P<0.05);治疗6个周期和9个周期观察组GLS明显高于对照组(P<0.05);靶向治疗3、6和9个周期时对照组NT-proBNP、cTnI均较观察组升高(P<0.05),以第9个周期最为明显;观察组治疗后出现2例CTRCD患者,对照组治疗后出现19例CTRCD患者,差异具有统计学意义(P<0.05);靶向治疗3、6周期时观察组和对照组临床症状差异无统计学意义(P>0.05),第9周期观察组临床症状的表现明显优于对照组,具体表现在气短、心悸、胸闷临床症状上有统计学意义(P<0.05);实验室检查对比治疗前及治疗9周期后观察组的肝、肾功能水平,无统计学差异(P>0.05)。结论:复方生脉饮应用于HER-2阳性乳腺癌靶向治疗中可安全、有效地预防CTRCD的发生,同时改善心脏“气阴两虚”临床症状。

关键词： 膀胱肿瘤   老年膀胱肿瘤电切术   临床护理干预  

摘要： 目的:分析研究在行膀胱肿瘤电切术的老年患者护理中应用临床护理干预对患者生活治疗和依从性的影响。方法:本次研究纳入对象的例数为120例,患者的纳入时间为2022年6月~2025年6月,所有患者均行膀胱肿瘤电切术。将患者按照不同护理方式分成两组,各组人数为60例。对照组应用常规护理,观察组应用临床护理干预。对两组患者的生活质量、依从性及并发症发生率。结果:干预前,两组患者生活质量评分对比(P > 0.05);干预后,观察组患者的生活质量评分明显高于对照组(P 0.05);干预后,观察组依从性高于对照组(P < 0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P < 0.05)。结论:对老年膀胱肿瘤电切术患者应用临床护理干预效果显著,可有效提高患者的生活质量和依从性,值得推广。

关键词： 肿瘤浸润淋巴细胞   现场检查   无菌工艺模拟   工艺验证   最大产能验证   质量控制   细胞治疗产品  

摘要： 目的:旨在结合国内外监管要求及产业实践,系统分析肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)产品生产现场检查的核心关注点,为监管机构和相关企业提供参考。方法:分析TIL产品自体来源、个性化制备及活细胞操作的特性,在此基础上,围绕TIL产品特点与药品生产质量管理规范(GMP)现场检查要点,对生产现场检查的核心关注点进行系统分析,并针对TIL产品的特殊性问题提出合规建议。结果与结论:通过分析TIL培养面临起始原材料肿瘤组织异质性高、带菌风险高、生产工艺流程复杂、需要严格的长时间无菌控制等难题,以及TIL产品的GMP生产面临比嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法更严格的挑战,包括无菌控制、工艺稳健性及质量控制等,系统探讨TIL产品生产现场检查在厂房设施与设备、无菌工艺模拟、工艺验证、最大产能验证等关键环节的核心关注点,并针对肿瘤组织异质性、长周期培养风险等TIL特有的问题提出了供者材料管理、无菌工艺模拟、工艺验证策略及质量控制与放行等方面的建议。通过对TIL产品特点及其GMP生产挑战的分析,提出对其生产现场检查核心关注点的系统探讨和合规建议,为提升TIL产品质量管理体系提供实践路径,推动TIL治疗产业高质量规范发展。

关键词： 巨噬细胞极化   肿瘤免疫   阴阳观念   中医药  

摘要： 肿瘤相关巨噬细胞作为肿瘤微环境的重要组成部分,其表型的不同在促进和抑制肿瘤生长方面发挥双刃剑作用,可分为M1(炎症/抗肿瘤)型和M2(再生/促肿瘤)型。这两类巨噬细胞在肿瘤的发展阶段起着相反的作用,而在特定环境下又可以相互转化。这与中医阴阳学说中的互根互用、对立制约、消长转化以及阴阳自和有着相似的科学内涵。巨噬细胞极化状态的转换是为了维持免疫系统的平衡和稳定,这与阴阳观念中追求机体整体平衡的目标是一致的。本文基于中医阴阳学说探讨巨噬细胞极化在肿瘤发展中的作用,从而为中医药通过调控M1/M2型巨噬细胞恢复肿瘤微环境平衡提供新思路。