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关键词： 肿瘤免疫   乳酸化修饰   免疫逃逸   免疫治疗  

摘要： 乳酸化修饰作为一种新型的翻译后修饰机制,近年来在肿瘤免疫逃逸中的作用日益受到关注。乳酸化修饰可分为组蛋白乳酸化和非组蛋白乳酸化两种类型,通过多种机制促进肿瘤免疫逃逸:包括影响免疫细胞的代谢重编程、促进巨噬细胞极化、调节免疫细胞的代谢与功能,以及调节免疫细胞的信号通路等。在免疫治疗方面,乳酸化修饰与PD-1抑制剂和CAR-T细胞疗法的耐药性密切相关,而靶向乳酸脱氢酶或特异性乳酸化位点可显著增强免疫治疗效果。该文探讨了乳酸化修饰与其他翻译后修饰的交互作用,以及靶向乳酸化修饰作为肿瘤免疫治疗新策略的潜在应用前景,为深入理解肿瘤免疫逃逸机制提供了新视角,并为开发新型免疫治疗策略提供了理论依据。

关键词： 儿童   青少年   女性   恶性肿瘤   生育力保存   专家共识  

摘要： 随着儿童及青少年恶性肿瘤治疗措施的发展,患者长期生存率显著提高。然而,治疗带来的生殖毒性却对治愈后患者的生育力构成威胁。在我国,肿瘤患者生育力保存日益受到关注,临床实践逐步推广,但仍面临诸多挑战。为此,中国妇幼保健协会生育力保存专业委员会联合多学科专家,结合国内外指南、研究证据及实际经验,在法律伦理框架下,制定了适应我国国情的儿童及青少年女性恶性肿瘤患者生育力保存专家共识。本共识系统总结了肿瘤治疗对生育力的影响、生育力保存方法、未来不孕风险评估及实施流程,提出了多学科团队协作的规范化路径,并就实践中可能遇到的特殊问题与伦理挑战进行探讨,旨在为临床生育力保存实践提供科学系统指导。

关键词： 针灸   肿瘤   围手术期   康复  

摘要： 随着肿瘤发病率和死亡率的逐渐增高,对于肿瘤的治疗备受国内外的关注。目前,手术治疗仍是治疗肿瘤的主流手段,在肿瘤围手术期选择适当的治疗方法对于肿瘤手术治疗效果影响较大。针灸疗法在镇痛、抗炎、免疫调节等方面具有较好的作用,且患者接受程度高,能够有效地调节患者围手术期情绪异常、缓解疼痛、减轻术后及后续治疗所出现的不良反应。与肿瘤围手术期患者传统的护理方式相比较,该疗法无明显副作用,可以明显的减少患者恢复时间,对肿瘤患者围手术期加速康复有积极作用。回顾近年来关于针灸在肿瘤围手术期加速康复过程中的研究,总结针灸的应用优势,分析其治疗价值,以期促进患者的康复,减轻肿瘤患者的痛苦,提高其生存质量。

关键词： 氧化铈   纳米材料   消化系统肿瘤   化疗   药物递送  

摘要： 消化系统肿瘤是一类常见的肿瘤,在全球范围内,其发病率和死亡率均位居前列。化疗是消化系统肿瘤的重要治疗手段,但其副作用和耐药性显著影响患者治疗质量。目前已有多种的纳米材料递送化疗药物,如脂质体纳米材料、聚合物纳米材料、金属纳米材料、碳基纳米材料、硅基纳米材料等均已被广泛应用于消化系统肿瘤的治疗。近年来,氧化铈纳米材料在消化系统肿瘤中的应用不断发展,在化疗药物递送中广泛应用。氧化铈纳米材料能负载化疗药物,拥有药物的高包封率(86%),提高化疗药物的靶向治疗,同时通过调节肿瘤缺氧环境、EPR效应、pH响应释药、GSH消耗、ROS生成或双响应释药等机制调节肿瘤细胞的凋亡,提高杀伤率。本文从消化系统肿瘤化疗药物递送的纳米材料和氧化铈纳米材料在消化系统肿瘤化疗药物递送机制进行综述。

关键词： RAF1重排   婴儿型纤维肉瘤样梭形细胞肿瘤  

摘要： 本文报道1例RAF1重排相关梭形细胞肿瘤(RAF1-rearranged spindle cell tumor),并讨论其临床表现、病理诊断及相关治疗方法。患儿男,出生2 d,彩色超声提示腹腔积液、消化道穿孔及右侧腹肠壁增厚。手术送检部分回肠,长15.0 cm,直径1.0~1.6 cm,距离侧切缘4.5 cm处,肠壁明显增厚且僵硬,并见一直径0.3 cm的穿孔,与周围组织粘连。镜下观察:肠壁增厚,可见疏密不均的梭形细胞呈弥漫性分布,呈片状、束状或不规则排列,瘤细胞形态较温和,偶见核分裂象,侵及肠壁全层。免疫组织化学结果示波形蛋白阳性、β-catenin膜/质阳性,Ki-67热点区阳性指数约15%;间变性淋巴瘤激酶、pan-TRK、结蛋白及神经源性标志物均为阴性;荧光原位杂交检测ETV6::NTRK3融合结果阴性,术后考虑婴儿型纤维肉瘤样梭形细胞肿瘤;二代测序检查为具有QKI::RAF1基因融合。发生于胃肠道RAF1重排相关梭形细胞肿瘤罕见,通过总结病例临床病理及分子改变有助于提高临床医师对该肿瘤的认识,避免漏诊或误诊。

关键词： 人工智能   肿瘤影像   影像组学   深度学习   大模型  

摘要： 人工智能(AI)正逐步重塑肿瘤影像学的诊疗模式。近年来,随着影像组学、深度学习及大模型等技术的迅速发展,AI已在肿瘤的早期筛查、辅助诊断、疗效评估和预后监测等方面展现出广泛的应用前景。影像组学通过高通量特征提取与建模,深入挖掘CT、MRI及PET等传统影像中潜在的生物学信息,可实现对多种肿瘤的无创诊断、风险分层及预后预测。深度学习依托端到端建模机制,进一步提升了乳腺癌、胰腺癌等病灶的识别率,并在肿瘤免疫治疗反应评估及动态监测中展现出优越性能。大模型则凭借其在复杂文本理解与跨模态数据整合方面的优势,正逐步应用于结构化诊断报告生成及纵向影像随访监测中,助力实现肿瘤影像解读与临床决策的深度融合。然而,AI在肿瘤影像领域的临床转化仍面临数据共享受限、模型可解释性不足及伦理监管缺位等挑战。未来,人工智能将进一步拓展在肿瘤影像教育培训、科研创新及远程诊断等场景中的应用,推动学术资源共享与技术普惠化落地,加速实现肿瘤影像学的智能化、个体化与精准化转型。

关键词： 依沃西单抗   血管内皮生长因子   双特异性抗体   非小细胞肺癌  

摘要： PD-1/PD-L1抑制剂在恶性肿瘤治疗中已展现出显著的疗效。临床研究表明,采用以PD-1/PDL1抑制剂为核心的联合治疗方案,可通过协同增效作用,为患者带来更优的生存获益。血管内皮生长因子(VEGF)是一种具有强烈的促血管内皮细胞分裂增殖以及新生血管形成功能的糖蛋白,其在各种实体瘤中过度表达,抑制VEGF的功能可以通过调节肿瘤免疫微环境来提高PD-1/PD-L1抑制剂的治疗效果。依沃西单抗是由康方生物研发的人源化双特异性抗体,可同时靶向PD-1和VEGF两个关键靶。本文概述了依沃西单抗的基本信息、作用机制、临床前研究、临床研究等内容。

关键词： 间叶性肿瘤   GLI1基因   免疫组织化学   FISH   病例报道  

摘要： GLI1基因改变的间叶性肿瘤是一种罕见的具有独特基因改变的软组织肿瘤,其明确诊断需分子检测支持。本例右下肢皮下软组织肿块1年渐增大就诊,最初其形态学及多项免疫组化标记均无法明确肿瘤起源及类型,最终依靠分子检测明确诊断,本文总结其临床病理特点,结合国内外文献报道,加深对该肿瘤的认识,提高诊断水平。

关键词： 炎症性肠病   活动性结核病   抗肿瘤坏死因子-α单抗   γ干扰素   白细胞介素-1受体拮抗剂   白细胞介素-2   白细胞介素-10   细胞因子  

摘要： 目的探讨抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)治疗炎症性肠病继发活动性结核病(ATB)患者的细胞因子水平及其临床意义。方法回顾性选取92例炎症性肠病合并潜伏性结核病患者作为研究对象,依据是否继发ATB分为观察组37例和对照组55例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)]水平;采用Spearman相关分析法分析各细胞因子水平与继发ATB风险的相关性;采用多因素Logistic回归分析筛选抗TNF-α治疗炎症性肠病患者继发ATB的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析细胞因子对患者继发ATB的预测价值。结果观察组IFN-γ、IL-1Ra、IL-2、IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-4、IL-17水平略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。IFN-γ、IL-1Ra、IL-2、IL-10水平均与继发ATB风险呈正相关(r=0.737、0.586、0.660、0.619,P<0.05)。血清IFN-γ、IL-1Ra、IL-2、IL-10水平均为抗TNF-α治疗炎症性肠病患者继发ATB的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,IFN-γ、IL-1Ra、IL-10三者联合预测抗TNF-α治疗炎症性肠病患者继发ATB的效能最高,曲线下面积为0.996。结论抗TNF-α治疗炎症性肠病继发ATB患者的血清IFN-γ、IL-1Ra、IL-2、IL-10水平显著升高,且这些细胞因子均为患者继发ATB的独立影响因素,其中IFN-γ、IL-1Ra、IL-10三者联合的预测效能最高。

关键词： 膀胱肿瘤   知信行理论   负性情绪   应对方式   自我管理能力   生活质量   并发症  

摘要： 目的分析基于知信行理论的护理在膀胱肿瘤术后患者中的应用效果。方法选取2023年6月—2024年6月联勤保障部队第九四〇医院泌尿外科收治的膀胱肿瘤术后患者79例,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=39)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受基于知信行理论的护理。比较两组负性情绪、应对方式、自我管理能力、生活质量及并发症。结果护理后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分、医学应对问卷中的回避、屈服评分及并发症总发生率均低于对照组(P<0.05),医学应对问卷中的面对评分及成年人健康自我管理能力量表、简明健康调查量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于知信行理论的护理可有效减轻膀胱肿瘤术后患者焦虑、抑郁情绪,形成积极的应对方式,增强自我管理能力,降低并发症发生率,提高其生活质量。