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关键词： 葡萄膜黑色素瘤   免疫治疗   免疫微环境   肿瘤疫苗  

摘要： 成人原发性眼内恶性肿瘤中,葡萄膜黑色素瘤最为多见,有50%的患者因转移离世,其中有90%转移至肝脏部位,转移后中位生存期不足12个月,其免疫治疗难题是由独特的时空异质性免疫逃逸引发的,即原发灶依靠血—视网膜屏障和免疫调节形成的免疫豁免微环境,从而抑制自然杀伤细胞活性并导致T细胞功能下降;转移瘤由于染色体异常与免疫抑制体系导致“免疫荒漠”表型显现等。目前,免疫检查点抑制剂客观缓解比例不足8%,抗原异质性加上免疫抑制微环境导致肿瘤疫苗失去功效,本文将机制研究与临床数据相结合,构建联合表观遗传干预及精准细胞疗法的策略,为逆转免疫逃逸提供新方向。

关键词： 抗体偶联药物   靶向治疗   妊娠滋养细胞肿瘤   B7-H3   CD105  

摘要： 目的:分析B7-H3在妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)组织中的表达,以及其与肿瘤血管标志物CD105和临床病理特征、预后的关系,为靶向B7-H3的抗体偶联药物及联合抗血管药物在GTN中的应用提供依据。方法:收集2008年1月至2024年6月于北京协和医院诊治的GTN患者的石蜡标本共计137例,包括绒癌81例、胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)39例、上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)17例。免疫组化法检测B7-H3和CD105在肿瘤组织中的表达。结果:B7-H3高表达于GTN肿瘤细胞的细胞膜,在绒癌、PSTT和ETT中,中位细胞阳性率分别为80%、70%、80%。Spearman相关性分析提示,B7-H3和CD105在绒癌、PSTT和ETT肿瘤细胞中的表达均呈显著正相关。Logistic多因素预后分析和Cox多因素生存分析显示,患者年龄、FIGO高评分、肿瘤细胞B7-H3高表达评分是影响治疗结局和缩短绒癌患者总生存期的独立危险因素。结论:在GTN中,B7-H3和CD105表达具有相关性,B7-H3的高表达可作为预测GTN不良预后的指标,靶向B7-H3的抗体偶联药物联合抗CD105治疗可为难治性GTN患者提供治疗新方向。

摘要： 页面尚无资料

关键词： 肺炎克雷伯菌   多重耐药   耐药率   临床分布  

摘要： 目的分析某三甲肿瘤医院肺炎克雷伯菌的流行特性及耐药变化规律,以便及时对抗菌药物的使用作出调整,有效管控肺炎克雷伯菌引发的院内传播。方法回顾性分析2020年至2024年某三甲肿瘤医院住院患者分离出的肺炎克雷伯菌菌株,运用WHONET5.6导出药敏数据,对检出患者的临床资料、耐药性变化走向等展开分析。结果2020年至2024年住院患者共检出细菌14998株,其中肺炎克雷伯菌有2632株,占17.55%。2020年460株,2021年523株,2022年469株,2023年625株,2024年555株;标本类型以痰液居多(67.36%),其次是分泌物(8.89%)和尿液(4.9%);检出科室主要集中于胸部肿瘤内科、外科和胸部放疗科;患者年龄主要集中在60~79岁(56.19%)。药敏结果显示,在2020年至2024年间,亚胺培南和厄他培南的耐药率随年份呈上升趋势。对三代头孢菌素耐药率较高,尤其是头孢曲松相对其他药物的耐药率都高。四代头孢菌素头孢吡肟的耐药率是从2021年至2024年逐年升高。2024年肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药率较前三年都有升高。结论肺炎克雷伯菌的耐药状况目前还是比较严峻,应持续贯彻耐药防控政策,且严格依据药敏结果合理使用抗生素。

关键词： 甘草次酸   结构改造   抗肿瘤   分子对接  

摘要： 以18β-甘草次酸为先导化合物,设计并合成了8个未见报道的新型甘草次酸脲类衍生物,化合物结构经MS和1H-NMR确认.利用计算机辅助药物设计方法,将目标化合物与FGFR4靶蛋白进行对接,研究结果表明目标化合物与FGFR4靶蛋白的结合能均高于母体化合物甘草次酸,其中化合物Ⅰ6能较好地嵌入FGFR4激酶域ATP结合口袋,与多个氨基酸残基产生氢键,具有最高的结合能分数(-576 J/mol).采用MTT法,选择人癌细胞HepG2和HUH7对目标化合物进行初步体外抗肿瘤活性测试,结果表明大部分目标化合物对HUH7细胞株产生较好的抑制作用,化合物I 6表现出最好的抑制活性[c_(IC50)=(15.3±0.5)μmol/L].

关键词： 溶瘤病毒   肿瘤靶向分子机制   肿瘤疾病   免疫疗法   应用进展  

摘要： 溶瘤病毒(OVs)是一类具有复制能力的肿瘤杀伤型病毒,可以通过靶向作用在细胞内大量复制,导致细胞裂解,促进病毒分子及相关细胞因子的释放,对机体产生一定刺激作用并加快免疫反应,从而对肿瘤细胞产生杀伤作用。现阶段,分子生物技术在优化野生病毒株的应用越来越广泛,可以产生更强的溶瘤效应及安全性,也使人们对肿瘤发生、病毒复制及调控的分子机制有了更为深入的了解。文章就OVs研究进展、靶向分子机制及不同肿瘤疾病中的治疗进行综述,旨在为肿瘤临床治疗提供新方向。

关键词： 基因治疗   肿瘤靶向   修饰双歧杆菌   胸苷激酶   更昔洛韦  

摘要： 肿瘤基因治疗虽然是非常有前景的方法,但是非细菌载体面临着转化效率低和递送脱靶的问题。使用肿瘤靶向的细菌作为载体是实体瘤基因治疗所倾向采用的策略之一。此文综述了基因修饰双歧杆菌在肿瘤靶向基因治疗中的新进展,包括基因修饰双歧杆菌介导的自杀基因治疗、抗血管增生治疗和肿瘤抑制基因治疗,也是首次对全球肿瘤基因治疗中的获批临床试验方案,特别是细菌载体方案趋势的综述。

关键词： 肿瘤   放射性药物   多(ADP核糖)聚合酶1   正电子发射断层显像术   发展趋势  

摘要： 多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)是广泛存在于真核生物细胞核内的一系列具有多功能的酶,在修复损伤DNA、衰老、染色质重塑和转录方面有重要作用。其中PARP-1在肿瘤细胞中过度表达,是DNA损伤修复中的关键作用因子。PARP抑制剂(PARPi)通过与PARP-1的催化位点结合并抑制其活性,从而阻碍肿瘤细胞DNA复制和损伤修复,起到治疗肿瘤的作用,但PARPi的肿瘤治疗效果直接与肿瘤PARP的表达相关。该文对基于PARP靶点的PET显像剂与治疗性放射性药物的研发现状、存在问题及其临床应用前景进行综述。

关键词： 肿瘤   癌因性疲乏   中医护理   证据总结  

摘要： 目的总结肿瘤患者癌因性疲乏中医非药物护理干预的最佳证据,为临床护理实践提供科学且标准化的指导。方法基于PIPOST模式构建循证问题,系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心、Embase、SinoMed、CINAHL、PubMed、Web of Science、GIN、美国国国立综合癌症网络(NCCN)、医脉通(Medlive)、肿瘤护理协会网站(ONS)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于肿瘤患者癌因性疲乏中医非药物护理干预的临床决策、指南、专家共识、系统评价、证据总结、随机对照试验,检索时限为建库至2025年8月。用JBI工具进行质量评价,依据证据分级体系整合结果。结果最终纳入17篇文献,包括指南3篇、专家共识2篇、系统评价8篇、证据总结2篇及随机对照试验2篇,总结出6个方面(筛查评估、按摩疗法、针灸疗法、耳穴疗法、中医运动疗法、中医综合疗法)共28条最佳证据。结论医护人员可依据肿瘤患者的个体特点及临床实际情况,结合癌因性疲乏中医非药物护理干预的最佳证据,为患者制定专属的中医护理计划提供参考。

关键词： 癌因性疲乏   温通   探讨   肿瘤   中医  

摘要： 癌因性疲乏是指恶性肿瘤患者在治疗过程中或治疗结束后出现的疲乏状态,常见于晚期肿瘤患者,其发病机制目前尚不明确。其可归属于中医的“虚劳”范畴,总结其中医病因为癌毒损脏,病机为阳气亏虚、阴血不足,经络阻滞、气血不通。其病位主要在脾、肾,涉及三焦、肝。治疗以“温通法”为基本法则,温者,甘温助阳益气,促进运化;通者,辛温通经活络,畅通气血。临床上应用甘温合辛温之品,配合艾灸及导引按跷等,内外兼施以缓解癌因性疲乏,达到标本兼治之目的,并为中医辨治癌因性疲乏提供思路与方向。