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关键词： 结直肠肿瘤   骨肉瘤   Syndecan-2基因   肿瘤标志物  

摘要： 由Syndecan-2基因(SDC2)编码的跨膜蛋白在肿瘤发展中扮演着复杂多变的角色,其在不同的肿瘤及不同情况下,作用可表现为促进肿瘤或者抑制肿瘤的作用,甚至在一定情况下兼具两面性。值得注意的是,基于SDC2甲基化的检测技术已成功应用于结直肠癌的无创筛查,并在临床实践中显示出高度的敏感性。这使得SDC2成为一个极具前景的新型生物标志物和潜在的治疗靶点,其转化医学价值日益凸显。文章系统梳理了SDC2基因在肿瘤中的这种双重功能及其临床应用前景,希望能为临床诊疗工作提供理论基础和实用参考。

关键词： 脑肿瘤分割   自注意力增强   放疗靶区勾画  

摘要： 本文针对脑胶质瘤放疗靶区精准勾画的临床需求,开展了基于MRI图像的肿瘤自动分割研究,提出了一种SA-TransUNet分割模型。该模型在编码-解码架构中引入自注意力增强模块(SA Block)。在BraTS2021数据集上的实验表明,该方法在Dice(94.68%)、IoU(91.61%)、Accuracy(91.86%)、Precision(95.32%)、Recall(93.84%)及F1(93.79%)指标上均优于对比模型。本研究结果可为CT-MRI联合放疗系统中的靶区勾画提供高精度辅助参考,有助于降低靶区偏差。

关键词： 终末期   医学人文关怀   恶性肿瘤  

摘要： 恶性肿瘤终末期是指疾病进展至无法治愈的晚期阶段,癌细胞已发生广泛转移,全身多器官功能出现进行性衰竭。根据国际TNM分期标准,此阶段通常对应Ⅳ期癌症,即远处转移期。此时患者生存期显著缩短,可能仅为数周至数月。终末期肿瘤治疗的核心目标已从根治疾病转向姑息对症治疗,重点是通过控制症状、减轻痛苦来提高患者的生存质量。

关键词： 胃肿瘤   DOG-1   Ki67   手术后并发症  

摘要： 目的分析胃肿瘤患者DOG-1、Ki67表达与术后并发症的关系。方法回顾性选择2022年1月至2024年1月湖州市第一人民医院收治的84例胃肿瘤患者为研究对象,均行手术切除治疗,获取癌组织、癌旁组织标本,比较癌组织、癌旁组织中DOG-1、Ki67阳性表达率;根据患者术后1个月并发症发生情况,分为无并发症组(58例)和并发症组(26例),比较两组癌组织中DOG-1、Ki67阳性表达率。采用Spearman相关系数模型分析DOG-1、Ki67阳性表达与并发症的相关性;采用Logistic回归分析胃肿瘤患者术后发生并发症的危险因素。结果胃肿瘤患者癌组织中DOG-1、Ki67阳性表达率高于癌旁组织[77.38%(65/84)比15.48%(13/84)、73.81%(62/84)比17.86%(15/84)],差异有统计学意义(P<0.01)。不同肿瘤最大直径、TNM分期、淋巴结转移、病理学分级、淋巴血管间隙浸润的胃肿瘤患者癌组织DOG-1、Ki67阳性表达率比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症组DOG-1、Ki67阳性表达率高于无并发症组[92.31%(24/26)比70.69%(41/58)、88.46%(23/26)比67.24%(39/58)],差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,DOG-1、Ki67阳性表达与胃肿瘤患者术后并发症呈正相关(r=0.741、0.582,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肿瘤最大直径、TNM分期、淋巴结转移、病理学分级、淋巴血管间隙浸润、DOG-1、Ki67是影响胃癌患者术后发生并发症的危险因素(P<0.05)。结论在胃癌组织中,DOG-1、Ki67阳性表达率较高,且与术后并发症有关,是导致胃癌患者术后发生并发症的危险因素。

关键词： 上颌缺损   修复重建   股前外侧肌皮瓣   口腔修复膜   恶性肿瘤  

摘要： 目的:探讨游离股前外侧肌皮瓣联合口腔修复膜在上颌恶性肿瘤术后合并鼻腔黏膜缺损修复重建中的临床效果。方法:选取2020年11月至2023年11月期间,于首都医科大学附属北京安贞医院南充医院口腔颌面外科接受手术治疗的上颌牙龈鳞状细胞癌及上颌窦癌患者共12例。所有患者均采用游离股前外侧肌皮瓣移植联合口腔修复膜,同期对肿瘤切除术后遗留的上颌软组织、硬组织及鼻腔黏膜缺损进行修复与重建。术后随访6~12个月。结果:术中行上颌骨次全切除1例,全切除9例,扩大切除2例。术后12例肌皮瓣全部成活,面部外形基本对称,无明显凹陷畸形;吞咽、语言功能恢复良好,口-鼻腔封闭完全,均可经口进食,无鼻腔通气障碍。结论:对于上颌恶性肿瘤术后合并上颌大范围组织及鼻腔黏膜缺损,应用游离股前外侧肌皮瓣联合口腔修复膜进行修复重建,术后外形及功能恢复良好,是上颌恶性肿瘤术后合并鼻腔黏膜缺损修复重建的一种选择。

关键词： 白细胞介素-17D   炎症反应   心血管疾病   肿瘤   感染  

摘要： IL-17D是IL-17细胞因子家族成员,该家族由6个成员组成,包括IL-17A~IL-17F。IL-17受体(IL-17 receptor,IL-17R)家族由5个成员组成,即IL-17RA~IL-17RE。IL-17A作为IL-17家族的典型代表,同时也是Th17细胞产生的标志性细胞因子,在自身免疫性疾病、肿瘤及炎症反应中扮演着重要角色。尽管IL-17D在引发炎性细胞因子生成方面与IL-17A有着相似之处,但相较于IL-17A,对该细胞因子的研究匮乏,其功能和作用机制尚未被充分探讨和揭示。研究发现,IL-17D在免疫应答、炎症反应、病毒感染、肿瘤和心血管疾病等多种疾病中发挥重要作用。IL-17D通过作用于靶细胞表面的受体,激活下游信号通路,调控炎性因子、趋化因子等的表达,参与免疫细胞的招募和活化,在抗病毒免疫、肿瘤免疫监视等方面具有潜在的治疗价值。该文就IL-17D结构特点、生物学功能以及与疾病的关系进行综述。

关键词： 非小细胞肺癌   肿瘤免疫微环境   预后   微小RNA-873   微小RNA-138-5p  

摘要： 目的探讨微小RNA-873(miR-873)、微小RNA-138-5p(miR-138-5p)与非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤免疫微环境(TIME)及预后的关系。方法选择本院2021年10月至2023年8月收治的100例NSCLC患者为研究对象,依据病理分期不同分为早期组40例和中晚期组60例,比较两组血清miR-873、miR-138-5p水平和TIME指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD10^(+)、CD56^(+)、CD68^(+)),分析miR-873、miR-138-5p与TIME指标的相关性。两组治疗后均进行为期1年的随访,以病情复发或死亡记为预后不良,其余患者记为预后良好,分析miR-873、miR-138-5p对患者预后的预测价值。结果中晚期组血清miR-873、miR-138-5p水平均低于早期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中晚期组CD3^(+)、CD4^(+)、CD56^(+)水平均低于早期组,CD8^(+)、CD10^(+)、CD68^(+)水平均高于早期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson相关性系数检验,miR-873与CD3^(+)、CD4^(+)、CD56^(+)呈正相关(均P<0.05),与CD8^(+)、CD10^(+)、CD68^(+)呈负相关(均P<0.05)。miR-138-5p与CD3^(+)、CD4^(+)、CD56^(+)呈正相关(均P<0.05),与CD8^(+)、CD10^(+)、CD68^(+)呈负相关(均P<0.05)。截止随访结束,入选患者中有20例发生不良预后(病情复发15例、死亡5例),预后不良发生率为20.00%(20/100),其余80例预后良好。预后不良患者血清miR-873、miR-138-5p水平均低于预后良好患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,miR-873、miR-138-5p联合检测对NSCLC患者预后的预测灵敏度、特异度均高于miR-873、miR-138-5p单独检测,预测价值较高(AUC=0.904)。结论miR-873、miR-138-5p低表达可破坏NSCLC患者TIME,miR-873、miR-138-5p联合检测对预测患者预后有较高价值。

关键词： 肿瘤异质性   肿瘤微环境   空间蛋白质组学   质谱成像(MSI)   细胞互作   临床转化  

摘要： 肿瘤组织呈现高度空间异质性和微环境复杂性,依靠传统转录组与蛋白质组等整体分析方法难以揭示其内部细胞互作与空间分布特征。近年来,具备空间解析能力的空间蛋白质组学方法逐渐兴起,其中非靶向技术可实现全景式检测,但灵敏度和特异性相对不足;传统靶向技术具备多重性与特异性,但受限于通量、定量精度和分辨率。因此,质谱成像技术应运而生,其代表平台包括成像质谱流式、多重离子束成像、基质辅助激光解吸电离质谱成像和二次离子质谱成像等,具备亚细胞级分辨率和多靶标同步定位能力。质谱成像平台的数据获取与分析流程主要包括肿瘤样本标准化制备、标签标记与多重染色、激光或离子束逐点成像、信号预处理、基于机器学习或深度学习的细胞分割与表型注释,以及一阶、二阶与高阶空间结构分析等。大量临床研究表明,质谱成像技术可揭示免疫细胞、肿瘤细胞与基质细胞之间的空间.互作模式,识别与预后或治疗反应相关的空间微域,并为肿瘤空间标志物的发现和疗效评估提供依据,从而助力精准治疗策略优化。未来,需要优化高通量采集流程、整合多平台空间组学数据、联用动态时空成像技术,并构建人工智能驱动的统一分析框架,实现肿瘤微环境的多模态检测,进一步推动临床应用转化。

关键词： 骨肉瘤   外泌体   LncRNA NCK1-DT   肿瘤相关成纤维细胞  

摘要： 目的 探讨骨肉瘤细胞来源的外泌体诱导肿瘤相关成纤维细胞生成的相关机制。方法 将提取并鉴定好的骨肉瘤细胞外泌体与人肺成纤维细胞共培养,通过RT-qPCR和Western blot方法检测肿瘤相关成纤维细胞特异性蛋白α-SMA、FAP的表达;Transwell方法检测共培养后成纤维细胞迁移侵袭能力。生物信息学分析骨肉瘤患者与健康人群血浆中差异表达的LncRNA,找到差异表达显著的LncRNA NCK1-DT,再通过qRT-PCR方法检测LncRNA NCK1-DT在骨肉瘤细胞外泌体和成骨细胞外泌体的表达情况。敲低骨肉瘤细胞外泌体中LncRNA NCK1-DT的表达并再次与成纤维细胞共培养,检测共培养后α-SMA、FAP表达的变化,以及成纤维细胞迁移侵袭能力的变化。结果 骨肉瘤细胞外泌体在与成纤维细胞共培养后,成纤维细胞内α-SMA、FAP的表达明显增加,且成纤维细胞的迁移和侵袭能力明显增强。敲低骨肉瘤细胞外泌体中LncRNA NCK1-DT的表达后,成纤维细胞中α-SMA、FAP的表达显著下降,同时成纤维细胞的迁移和侵袭能力也显著降低。结论 骨肉瘤细胞可通过分泌并传递携带LncRNA NCK1-DT的外泌体,诱导成纤维细胞的转化,促进肿瘤相关成纤维细胞的生成。

关键词： 纵隔淋巴结结核   纵隔淋巴结转移性肿瘤   logistic鉴别诊断模型  

摘要： 目的:构建了基于计算机体层扫描(CT)特征的纵隔淋巴结结核和转移性肿瘤的logistic鉴别诊断模型,以促进在临床合理鉴别两种疾病。方法:采用回顾性研究的方法,选择2022年1月至2024年12月在石河子大学第一附属医院诊治的纵隔淋巴结核患者80例作为结核组,另选择同期纵隔淋巴结转移性肿瘤患者80例作为肿瘤组。所有患者都给予常规CT检查与CT增强扫描,记录CT特征并判断鉴别诊断价值。结果:肿瘤组的淋巴结边缘不清晰、环靶征、钙化、侵犯邻近血管、中心坏死征象占比高于结核组(P<0.05)。结核组的CT长径、CT短径显著短于肿瘤组(P<0.05),CT值显著低于肿瘤组(P<0.05)。CT鉴别诊断纵隔淋巴结结核和纵隔淋巴结转移性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为98.75%(79/80)、93.75%(75/80)、96.25%(154/160)(P<0.05)。logistic模型回归分析显示环靶征、CT值、侵犯邻近血管等与纵隔转移性肿瘤发生存在明显相关性(P<0.05)。结论:纵隔淋巴结转移性肿瘤患者多伴随有淋巴结边缘不清晰、环靶征、钙化、侵犯邻近血管、中心坏死等CT征象,也伴随有CT值降低,环靶征、CT值、侵犯邻近血管可为鉴别纵隔淋巴结结核和纵隔淋巴结转移性肿瘤的logistic模型参数之一。