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关键词： 综合治疗科   复旦大学附属肿瘤医院  

摘要： 再高效的医疗工具,也无法完全替代专业判断、人文关怀与复杂决策。复旦大学附属肿瘤医院综合治疗科主任成文武是一位具备大爱与智慧的医者,他用35年从医生涯,深耕复杂决策、专注人文关怀,用20多年的时间聚焦安宁疗护,拯救苍生。他说,在这个讲究效率和精准医疗的时代,自己做的事可能默默无闻,但他无怨无悔,只想做好生命的摆渡人。

关键词： 恶性肿瘤   发病率   死亡率   趋势分析   甘肃  

摘要： [目的]分析2022年甘肃省武威市恶性肿瘤流行特征及2010—2022年变化趋势。[方法]基于肿瘤登记及随访监测最新数据,整理经质量审核合格的甘肃省武威市各肿瘤登记点上报的恶性肿瘤发病、死亡及人口数据进行汇总分析。计算恶性肿瘤粗发病/死亡率、年龄别发病/死亡率、中国人口标化发病/死亡率(简称中标率)、世界人口标化发病/死亡率(简称世标率)等。采用Joinpoint对数线性回归模型计算发病率和死亡率的平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC),分析时间变化趋势。[结果]2022年甘肃省武威市恶性肿瘤新发病例数为4677例,粗发病率为263.55/10万,中标发病率为157.49/10万;死亡病例为2902例,粗死亡率为163.53/10万,中标死亡率为90.73/10万。男性中标发病率和中标死亡率均高于女性。恶性肿瘤的发病率和死亡率均随年龄的增长而上升,分别在75~79岁和80~84岁年龄组达到高峰。2022年甘肃省武威市恶性肿瘤发病与死亡顺位首位均为胃癌。2010—2022年甘肃省武威市恶性肿瘤中标发病率、中标死亡率、世标发病率及世标死亡率均呈下降趋势,AAPC分别为-4.45%、-6.90%、-4.70%和-6.93%。不同性别中标发病/死亡率、世标发病/死亡率也均呈下降趋势(P均<0.001);总体和女性粗发病率和粗死亡率变化趋势均无统计学意义(P均>0.05);男性恶性肿瘤粗死亡率呈现下降趋势(AAPC=-3.31%,P=0.043)。[结论]2010—2022年甘肃省武威市恶性肿瘤标化发病率与死亡率均呈下降趋势,恶性肿瘤防控取得一定成效,但人口老龄化使得整体疾病负担的下降面临挑战,未来的恶性肿瘤防治工作需在现有成果基础上,积极应对人口结构变化,持续强化重点癌种与高危人群的综合防治工作。

关键词： 溶瘤病毒   肿瘤免疫治疗   治疗挑战   基因工程改造  

摘要： 溶瘤病毒(OVs)作为肿瘤免疫治疗的创新策略,以其治疗的高效性、肿瘤的精准靶向以及相对较低的副作用,正日益展现出其在癌症治疗中的显著潜力。本文全面综述了OVs治疗策略的演变历程、科学基础、通过基因工程进行的改造、临床应用的策略,以及OVs与其他治疗手段联合使用的协同效应潜力。同时,讨论了OVs在临床转化过程中所面临的挑战,包括安全性、疗效评估、病毒载体的选择等问题。此外,本文还介绍了几种已经商业化的OVs药物,包括H101、T-VEC和Delytact,它们在多种肿瘤治疗中显示出积极疗效。本文旨在探讨OVs在肿瘤治疗中的创新应用及其面临的挑战,为免疫学和肿瘤学领域的科研工作者提供全面视角,以推动该疗法的科研发展和临床应用。

关键词： 磷酸果糖激酶肌型   糖酵解   巨噬细胞   感染   肿瘤  

摘要： 磷酸果糖激酶肌型(phosphofructokinase,muscle type,PFKM)是糖酵解途径关键限速酶,其表达与活性受到缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1 alpha,HIF-1α)、髓细胞瘤癌基因(myelocytomatosis oncogene,Myc)、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B,PI3K/AKT)及腺苷5′-单磷酸活化蛋白激酶(adenosine 5′-monophosphateactivated protein kinase,AMPK)等信号通路的调控。近年来研究发现,PFKM通过经典糖酵解途径和非经典分子功能影响巨噬细胞功能。微环境中的机械力、葡萄糖、柠檬酸等理化因素可通过调节PFKM四聚体-二聚体的构象平衡,推进PFKM经典与非经典功能之间的转换。目前研究多聚集于PFKM的经典糖酵解功能,其非经典功能及其中分子机制仍亟待阐明。文章综述了PFKM在巨噬细胞中的经典与非经典功能、上游调控信号及其在感染性疾病与肿瘤中的作用,旨在为靶向PFKM的免疫代谢治疗策略提供新的理论依据与参考。

关键词： 尿液肿瘤标志物   检测方法   研究进展  

摘要： 恶性肿瘤已成为威胁居民健康的重大公共卫生问题,降低其病死率的关键在于早期发现、准确诊断和及时治疗。然而,传统的恶性肿瘤筛查方法因样品处理复杂、设备昂贵、耗时长等局限性,难以满足快速、实时的临床检测需求。相比之下,尿液肿瘤标志物凭借其检测简便、无创、性价比高等优势,逐渐成为研究热点。为此,分类简述了常见的尿液肿瘤标志物,综述了近几年尿液肿瘤标志物的主要检测方法,包括酶联免疫吸附测定法、侧流免疫层析法、聚合酶链式反应、质谱法和生物传感器法等,并对检测技术的未来发展方向进行了展望(引用文献42篇)。

关键词： 肝肿瘤   不规则抗体   输血相容性  

摘要： 目的分析肝肿瘤患者输血相容性检测结果,评估肝肿瘤患者临床输血安全性。方法选取2023年1月至12月我院收治的1972例肝肿瘤患者,行ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、抗体筛查以及抗体鉴定,抗体筛查阳性者输血时并用三种方法交叉配血(盐水介质法、凝聚胺法、微柱凝胶法)。分析检测结果。结果1972例肝肿瘤患者中ABO血型分布A型>O型>B型>AB型。抗体筛查阳性患者共29例,占比1.47%。不规则抗体鉴定结果显示,Rh血型系统占比最高(41.38%),以抗-E抗体(27.59%)为主,其中抗原表型分布以CCee为主(83.33%);MNSs系统(17.24%)其次,以抗-M抗体(13.79%)为主;Duffy、Kidd、Diego系统占比最低(均为3.45%)。结论临床输血相容性检测除需开展Rh血型系统多抗原检测外,还应考虑纳入MNSs、Kidd等血型抗原检测,以降低患者输血同种免疫风险,提高临床精准输血治疗效果。

关键词： 恶性肿瘤   血管正常化   活血化瘀   中药单体   中药复方  

摘要： 实体瘤中,血管的结构与功能高度异常形成免疫抑制肿瘤微环境,加剧恶性肿瘤进展、侵袭与耐药;近年来,诱导血管正常化作为抗肿瘤策略的新方向受到广泛关注。活血化瘀法是中医药对肿瘤的基本治则之一,在调控肿瘤血管正常化方面具有独特优势。基于肿瘤血管异常发生机制与中医药理论,系统梳理活血化瘀中药及复方在诱导肿瘤血管正常化的研究进展,探讨其多靶点、多通路协同调控机制,旨在为活血化瘀中药通过调控肿瘤血管正常化发挥抗肿瘤作用提供理论支撑和研究思路。

关键词： 力学微环境   阴阳失衡   阴阳辨治   恶性肿瘤   肺结节   调阴理阳   体质   气津  

摘要： 阴阳失衡是恶性肺结节发生发展的根本,文章从肿瘤力学微环境角度阐述了阴阳的逐步失衡在恶性肺结节形成和进展中的重要性,细胞的迁移、侵袭以及常态的失衡最终导致恶性肺结节即肿瘤的形成。基于整体即全身气津代谢障碍和局部即恶性结节形态学的变化论述了恶性肺结节阴阳失衡的根本病机。治疗上从阴阳失衡的病机出发,结合对肺结节患者体质的阴阳辨识,确立阴阳为纲的治则和调阳理阴的临证辨治思维。首先辨体阴阳,纲举目张,湿热痰热质者治以清利湿热、清化痰热;瘀血质者治以活血化瘀;气虚质治以补益肺脾;痰湿质者,以健脾化湿,散结消肿为要;气郁质患者需疏肝理气,开郁散结;阳虚质者治以辛甘温阳。其次谨察偏失,揆度以治,调阴理阳兼治,以平为期。

关键词： 虎杖   抗肿瘤   虎杖苷   白藜芦醇   大黄素   大黄酸   大黄素甲醚   芦荟大黄素   大黄酚   研究进展  

摘要： 虎杖具有利湿退黄、清热解毒、散淤止痛等功效。虎杖提取物二苯乙烯类、蒽醌类代表成分在体内外均展现出良好的抗肿瘤活性,主要通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡、阻滞周期、调控氧化应激与肿瘤免疫等多通路发挥作用。现综述虎杖及其主要活性成分抗肿瘤作用机制的研究进展,为临床应用及进一步开发提供参考。

关键词： 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤   临床病理   鉴别诊断   免疫组化  

摘要： 目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNET)的临床病理特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析1例DNET患者的临床资料,分析其临床病理学特征。结果 患者男性,12岁,镜检肿瘤细胞排列疏松,少突胶质样细胞呈条索样分布,形成微囊样结构,较大神经元漂浮在黏液样基质中,部分区可见类似少突胶质细胞瘤区。免疫组化示GFAP、Olig-2、ATRX、Syn、NeuN均阳性表达,IDH-1、p53阴性表达,Ki-67增殖指数约1%。结论 DNET典型特征为在微囊状间质背景下具有特定胶质神经元结构,主要症状为药物难治性癫痫发作,彻底切除肿瘤及邻近致痫区和皮质发育不良灶对于癫痫控制具有重要意义,通常预后良好,复发罕见。