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关键词： 柑橘   类黄酮   抗肿瘤作用   机制  

摘要： 柑橘是芸香科(rutaceae)柑橘属(citrus)植物,包括橘、柚、枳、橙、椽等,其果实一直以来都是我国的传统中药材,具有良好的药理作用,类黄酮在柑橘中种类尤其丰富,已从柑橘中鉴定出的类黄酮共有250多种[1]。柑橘中的类黄酮根据其化学结构可分为五类,包括黄烷酮类、黄酮类、黄酮醇类、花青素和聚甲氧基黄酮[2],其中黄烷酮类是柑橘中所含最高的类黄酮,黄酮类是第二大类,其余各类在柑橘类水果中的含量与黄烷酮和黄酮相比皆较低;柑橘类黄酮具有多种药理作用,抗肿瘤作用是类黄酮的主要药理作用之一[3]。

关键词： 防治   血液系统恶性肿瘤   临床表现   肿瘤化疗  

摘要： 在肿瘤综合治疗领域,化疗作为核心手段虽显著延长了患者生存期,但其引发的免疫抑制状态使真菌感染成为威胁患者生命的重要并发症。据最新研究显示,血液系统恶性肿瘤患者异基因造血干细胞移植后1年内侵袭性真菌病(IFD)累积发生率达6.3%,相关死亡率高达48.28%。真菌感染的临床表现具有多器官受累特征,肺部感染可表现为咳嗽、气促、咯血及CT影像中的“晕征”、“空气半月征”;口腔感染则以黏膜白斑、疼痛为主;皮肤感染则呈现红斑、水疱及糜烂。值得注意的是,随着抗真菌预防策略的广泛应用,病原谱已发生显著变迁,毛霉感染比例较十年前增长超6倍,成为突破性感染的主要致病菌。本研究以肿瘤化疗患者为对象,重点分析真菌感染的临床表现,并提出相应的防治措施,具体如下。

关键词： 肺肿瘤   SMARCA4缺失   临床特征   免疫治疗   放射治疗   局部控制率  

摘要： 背景与目的胸部SMARCA4缺失性未分化肿瘤(thoracic SMARCA4-deficient undifferentiated tumor,SMARCA4-UT)是2021年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)第5版胸部肿瘤分类中新定义的一种上皮性肿瘤类型,发病率低,目前对其治疗及预后尚不明确。病理上可通过组织学形态、免疫组化与SMARCA4缺失性非小细胞肺癌(SMARCA4-deficient non-small cell lung cancer,SMARCA4-dNSCLC)相鉴别,但其临床特征、对放疗的敏感性以及预后是否有差异仍未可知。本研究通过分析SMARCA4-UT及SMARCA4-dNSCLC患者的临床特征,明确预后相关影响因素。方法回顾性分析2022年6月至2025年2月山东第一医科大学附属肿瘤医院收治的SMARCA4-UT及SMARCA4-dNSCLC患者,患者均经病理确诊,且随访资料完整。统计分析两组患者临床病理特征及影像学表现的差异,并评估手术、放疗、免疫治疗及临床病理因素对两组患者预后的影响。结果共27例SMARCA4-UT及40例SMARCA4-dNSCLC患者入组,两组患者在性别、吸烟史、年龄、肿瘤最大径、症状、分期、是否有胸膜转移及中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、系统免疫炎症指数(systemic immuneinflammation index,SII)方面均表现出相似的生物学特性。但两者好发部位有所差异,SMARCA4-UT更易发生在纵隔胸膜(22.22%)、右肺下叶(25.93%),而SMARCA4-dNSCLC更易发生在右肺上叶(25.00%)及左肺上叶(22.50%)(P<0.05);SMARCA4-UT更常表现为局部浸润侵犯邻近结构且淋巴结转移更广泛(淋巴结转移≥5站者55.56%vs 27.50%)。两者对放疗的敏感性均高,放疗后6个月局部控制率(local control rate,LCR)分别为84.62%vs83.33%,免疫治疗的客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为91.67%vs 68.18%,均无统计学差异(P>0.05)。生存方面,两组患者在无进展生存期(progression-free survival,PFS)与总生存期(overall survival,OS)方面均未表现出显著差异。Cox多因素回归分析显示,手术可以改善这两类患者的预后,而NLR≥3.57为其预后不良预测因子。结论SMARCA4-UT与SMARCA4-dNSCLC具有相似的临床特征,生存预后相似,在局部浸润侵犯邻近结构、纵隔淋巴结转移及肿瘤原发部位上略有不同。手术可以改善两组患者的生存,且两者对放疗均表现出高的敏感性,但放疗未表现出患者的生存获益。治疗前NLR值可作为预后预测指标。

关键词： 口腔颌面外科学   硕博士学位论文   高等教育   研究热点   可视化分析   文献计量学  

摘要： 目的:对国内口腔颌面外科学非肿瘤方向(R782)高等教育中硕博士学位论文的关键词进行可视化总结,分析本学科领域内的研究热点与演进特征。方法:检索并收集1993—2023年中国知网(CNKI)、万方(Wangfang)及维普(VIP)3个国内学位论文主要数据库的口腔颌面外科硕博士学位论文数据,进行基于CiteSpace的文献计量学分析。结果:硕士学位论文数量自1993—2012年持续增长,之后趋于稳定;博士学位论文数量则在1993—2000年上升,2001年后保持平稳,2005年达到高峰后略有下降。硕士学位论文发文单位的地域分布广泛,其中山东大学、第四军医大学等高校发文量较高;而博士学位论文发文单位的地域分布较集中,其中第四军医大学、四川大学等高校表现突出。研究关键词方面,硕士学位论文主要以“临床效果”“唇腭裂”等为高频关键词;而博士学位论文中“动物模型”“下颌骨”等为高频关键词。对关键词聚类分析后发现,硕士论文主要包括临床治疗、成骨细胞等10个领域,博士论文则聚焦于生物力学、骨移植等10个领域。演进特征方面,从1993—2023年,我国口腔颌面外科硕博士的研究热点从临床手术技术、解剖学逐渐扩展到细胞、分子、影像技术和前沿临床治疗等多元领域。结论:我国1993—2023年口腔颌面外科学非肿瘤方向(R782)硕博士研究热点从对外科技术的临床探讨,逐步演进至前沿技术和再生医学的基础研究,但需加强颌骨发育机制、临床研究和学科交叉的研究。

关键词： 肿瘤免疫治疗   疗效评价   超进展   假性进展  

摘要： 肿瘤免疫治疗因其独特的作用机制,使得传统基于瘤体体积缩放的疗效评价体系面临挑战,急需发展更为精准的评估方法。本文以免疫治疗中出现的非典型应答模式为切入点,系统阐述了延迟反应、假性进展、分离反应及超进展等现象的临床特征与识别难点。随后梳理并分析了为应对这些复杂反应而建立的免疫相关疗效评价标准(如irRC、iRECIST)的发展与应用。接下来进一步地探讨了包括治疗后穿刺再活检、正电子发射计算机断层显像功能影像在内的多种潜在评估手段在提升疗效判断特异性和时效性方面的价值。最后,总结指出当前评价体系在鉴别非典型反应及时效性方面仍存在局限,并展望通过整合病理、影像及分子标志物等多学科信息,构建更为精准、动态的疗效评估框架,以期为临床决策提供更可靠的依据。

关键词： 化学动力学治疗   芬顿/类芬顿反应   肿瘤微环境   金属有机框架   肿瘤治疗  

摘要： 化学动力学治疗(chemodynamic therapy,CDT)是利用Fe^(2+)、Cu^(+)、Mn^(2+)、Co^(2+)等金属离子作为催化剂,催化肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中过表达的过氧化氢(hydrogen peroxide,H_(2)O_(2))进行芬顿/类芬顿反应,生成高反应活性的羟基自由基(hydroxyl radical,·OH),从而达到杀死肿瘤细胞目的的一种创新肿瘤治疗策略。与其它治疗方式相比,CDT具有对肿瘤细胞高度的特异性、避免产生多药耐药性、适用于深部肿瘤的治疗、无需外部能量场引发等优势。金属有机框架(metal-organic frameworks,MOFs)是以金属离子或金属离子团簇为节点,通过配位作用与有机配体连接而成的一种无机-有机杂化晶体材料,因其具有结构多样性、高孔隙率和高比表面积、表面易修饰和出色的生物相容性/降解性等特点而被广泛应用于CDT。该综述系统介绍了MOFs在肿瘤CDT中的作用,特别是基于MOFs用于增强CDT的多元化策略,并讨论了MOFs在CDT应用中所面临的挑战和机遇。

关键词： 中药饮片   集中带量采购   集中带量采购目录   动态调整   肿瘤医院  

摘要： 目的探讨量化评价中药饮片集中带量采购(简称集采)政策在某市三甲肿瘤医院的实施效果,为优化中药饮片集采工作提供参考。方法采用Mann-Whitney U检验分析各项指标,收集中选目录,用基础数据评价集采政策的实施效果。结果集采政策实施后,就诊人数、中药饮片处方数、处方金额、批发金额与集采前比较有显著差异(P<0.05);中药饮片处方费用降价中位数为5.56%;使用量排名前20的中药饮片品种数占中选品种数的10.00%。结论中药饮片集采政策实施后,用药费用降低,减轻了肿瘤患者长期服用中药的经济压力,节约了医保资金;中药饮片集采品种较少,应根据用量调整集采范围。

关键词： 乙酸   肿瘤相关巨噬细胞   ALDH2   肝癌转移   乳酸  

摘要： 代谢重编程是肿瘤进展与转移的核心驱动力之一。其中,乙酰辅酶A的累积被认为是转移性癌细胞关键的代谢特征之一。已知从乙酸合成乙酰辅酶A是多种类型癌细胞维持高水平乙酰辅酶A的主要代谢途径。然而,癌细胞大量摄取乙酸的来源尚不清楚。针对这个科学问题,研究团队使用肝癌(HCC)体内外模型进行研究发现,肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)可特异性引起肝癌细胞乙酸累积。进一步机制研究发现,TAMs通过激活脂质过氧化–乙醛脱氢酶2(ALDH2)途径来增加其乙酸的生成,并以游离形式将乙酸分泌到微环境中使其被肝癌细胞摄取。机制方面,TAMs来源的乙酸促进肝癌细胞体外迁移的效应主要是通过合成乙酰辅酶A进而增强组蛋白H3乙酰化(H3ac)和上皮-间质转化(EMT)过程来完成。抑制ALDH2或脂质过氧化途径可显著减弱TAMs来源乙酸的促迁移效应。在小鼠肝癌原位移植瘤模型中,TAMs特异性敲除ALDH2可显著抑制肝癌的肺转移。最后,筛选验证发现肝癌细胞来源的乳酸可通过增加活性氧(ROS)水平激活TAMs的脂质过氧化-ALDH2途径。这一研究揭示了肝癌细胞与TAMs之间“乳酸–脂质过氧化–乙酸”的全新代谢互作模式,阐明了TAMs作为微环境乙酸供应源促进肝癌转移的机制,提示了TAMs的ALDH2可作为抗肝癌转移的新靶点。

关键词： 安宁疗护   肿瘤晚期   卡氏功能量表   生活质量  

摘要： 目的 探讨安宁疗护对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法 选取100例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,按照护理方式不同分为对照组(采用常规疗护服务,n=50)和观察组(采用安宁疗护服务,n=50)。分别采用卡氏功能量表(KPS)和肿瘤患者生命质量测定量表(QOL)评价患者的生活质量,进行效果分析。结果 2组患者住院15dKPS评分与住院时比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院15d的QOL评分高于对照组(P<0.05);观察组住院15d的QOL评分高于住院时(P<0.05)。结论 为晚期恶性肿瘤患者提供安宁疗护服务,不仅可以缓解患者疼痛、改善不适症状,还可以减轻照护者护理负担,提高患者的生活质量。

关键词： 女性   男性   及时就医   恶性肿瘤   症状求助行为  

摘要： 泌尿系恶性肿瘤在男性和女性恶性肿瘤中分别占比11%和3%左右[1],严重威胁人类健康,及时就医求助是癌症防治的关键环节[2]。国家层面已颁布《“健康中国2030”规划纲要》等政策文件,旨在提升公众对癌症体征的识别能力,并促进其出现症状后及时寻求医疗帮助[3-4]。然而,泌尿系恶性肿瘤症状不典型,部分患者要等待相当长一段时间才会出现症状,在确诊时已处于晚期阶段,延迟就医求助行为现象严重。