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关键词： 强直性脊柱炎   芍药甘草汤   注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白  

摘要： 目的:探讨芍药甘草汤联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果。方法:选取2021年1月—2024年1月赣南医科大学第一附属医院南康院区收治的AS患者103例,按照随机数字表法进行分组。对照组(n=51)采用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,联合组(n=52)在对照组用药基础上联合芍药甘草汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、外周血Ig水平(IgA、IgG、IgM)及用药安全性。结果:联合组治疗总有效率为94.23%(49/52),高于对照组的80.39%(41/51)(P<0.05)。治疗后,两组晨僵、腰骶/脊背疼痛、活动受限积分及外周血Ig A、Ig G、Ig M水平与治疗前相比均下降(P<0.05);治疗后,联合组晨僵、腰骶/脊背疼痛、活动受限积分及外周血IgA、IgG、IgM水平与对照组相比更低(P<0.05)。联合组和对照组不良反应发生率比较(9.62%vs 11.76%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芍药甘草汤联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗AS的效果显著,能有效改善患者临床症状,调节外周血Ig水平,且用药安全性较好。

关键词： 肿瘤   神经-免疫轴   新型联合疗法  

摘要： 神经系统作为人体生理调控的核心枢纽,通过神经-免疫-肿瘤轴在肿瘤微环境中发挥关键作用。研究表明,肿瘤侵犯神经纤维通过神经递质释放调控免疫细胞功能,同时免疫细胞也能反馈调节神经元活性,形成动态双向互作网络。新兴的癌症神经免疫学领域聚焦于神经与免疫系统在肿瘤微环境中的复杂对话机制。深入解析神经-免疫互作网络,不仅为理解肿瘤免疫逃逸提供新视角,更为开发靶向神经-免疫轴的新型联合疗法奠定理论基础,有望为克服当前免疫治疗耐药性提供突破性解决方案。

关键词： 肿瘤终末期   预期性悲伤   心理弹性   领悟社会支持   主要照顾者  

摘要： 目的 分析肿瘤终末期患者主要照顾者预期性悲伤(AG)现状,并分析影响主要照顾者AG的因素,从而为减轻主要照顾者AG提供理论依据。方法 以2020年2月—2023年10月绍兴市人民医院收治的188例肿瘤终末期患者的主要照顾者为研究对象。采用一般资料调查量表、预期性悲伤量表(AGS)、照顾负担量表(ZBI)、心理弹性量表(CD-RISC10)、领悟社会支持量表(PSSS)进行横断面调查,采用Pearson相关性分析研究上述量表间的相关性,采用多重线性回归分析研究主要照顾者AG的影响因素。结果 肿瘤终末期患者主要照顾者AGS得分、ZBI得分处于中等偏上水平,CD-RISC10得分、PSSS得分处于中等偏下水平。AGS得分与ZBI得分呈正相关关系(r=0.849,P<0.001),与CD-RISC10得分(r=-0.863,P<0.001)、PSSS得分(r=-0.652,P<0.001)呈负相关关系;ZBI得分与CD-RISC10得分(r=-0.797,P<0.001)、PSSS得分(r=-0.734,P<0.001)呈负相关关系;CD-RISC10得分与PSSS得分呈正相关关系(r=0.725,P<0.001)。多重线性回归分析结果 显示,性别、与患者的关系、医疗费用支付方式、对疾病了解情况、接受死亡教育、工作状态、ZBI、CD-RISC10、PSSS均为影响AGS的相关因素(P<0.05)。结论 肿瘤终末期患者主要照顾者AG得分较高,且女性、患者的配偶、家庭经济条件一般、对疾病不了解、心理弹性和领悟社会支持较低,而照顾负担中的主要照顾者预期性悲伤更为明显。

关键词： 早期卵巢癌   腹腔镜下肿瘤细胞减灭术   创伤应激   血清肿瘤标志物   并发症  

摘要： 目的探讨腹腔镜下肿瘤细胞减灭术对早期卵巢癌患者的治疗效果。方法回顾性分析接受肿瘤细胞减灭术治疗的90例早期卵巢癌患者的临床资料,依据手术方式不同,将采用腹腔镜方式治疗的患者作为腹腔镜组(n=49),将采用开腹方式治疗的患者作为开腹组(n=41),比较两组术前与术后1 d的创伤应激指标,包括促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E),术前与术后7 d的血清肿瘤标志物,包括癌胚抗原(CEA)、基质细胞衍生因子(SDF-1α)、基质金属蛋白酶9(MMP9),并记录并发症与复发情况。结果两组术后1 d E、ACTH、Cor水平均升高,但腹腔镜组低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后7 d CEA、SDF-1α、MMP9水平均降低,且腹腔镜组低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症与复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期卵巢癌患者经腹腔镜下肿瘤细胞减灭术治疗可有效缓解病情,且创伤应激较轻,安全性与预后较为理想。

关键词： 瘀毒   肿瘤   肿瘤相关巨噬细胞   肿瘤微环境   肿瘤机制  

摘要： 瘀毒是肿瘤由瘀血形成到肿瘤生成过程中产生的一类特异致病因素。肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)是肿瘤微环境(TME)重要组成部分。通过对TAMs以及瘀毒的探究,发现TAMs与瘀毒有诸多共通之处。TAMs可形成免疫抑制、促进肿瘤侵袭转移、致肿瘤细胞耐药;“瘀毒互结”能损伤人体正气、随经脉流转、掠夺水谷精微、所形成的瘀结难化,二者均有促进肿瘤恶性进展的关键作用。另一方面,TAMs与血液流变学改变关系密切,通过与TME交互,对肿瘤发生有重要影响;瘀毒源自人体正气亏损,瘀而生毒,毒蕴生瘀,胶结促癌成疾,二者致病机制相似。因此,TAMs可能是瘀毒病机理论的重要生物学支撑之一,通过对瘀毒、TAMs和肿瘤、TME交互作用的深入探析,从现代医学角度进一步揭示瘀毒理论科学内涵,剖析肿瘤瘀毒致病机制,对中医理论指导临床治疗提供一定参考意义。

关键词： 外阴   阴道   软组织肿瘤   免疫组织化学  

摘要： 目的 探讨外阴和阴道软组织肿瘤的临床病理特征、免疫表型特点、诊断、鉴别诊断及预后。方法 收集北京儿童医院顺义妇儿医院2021年11月至2025年1月诊断的7例外阴和阴道软组织肿瘤,分析其临床表现、病理组织学特征、免疫组化特点、预后,并复习相关文献。结果 7例患者年龄范围为15~77岁;1例为浅表血管黏液瘤,4例为血管肌成纤维细胞瘤,1例为富细胞性血管纤维瘤,1例为浅表性肌纤维母细胞瘤。结论 外阴和阴道软组织肿瘤是较为罕见的病变,结合病史、病理组织学形态及免疫表型等综合分析,可以有效减少误诊和漏诊。

关键词： 护士   肿瘤   免疫检查点抑制剂   皮肤不良反应   范围综述  

摘要： 目的对肿瘤专科护士在免疫检查点抑制剂相关皮肤不良反应(cirAEs)管理中的角色职责与能力进行范围综述,以期为肿瘤免疫治疗领域的护理实践提供科学指导和参考依据方法以范围综述方法学为框架,系统检索PubMed、Webof Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库以及中国生物医学文献数据库中关于肿瘤专科护士参与cirAEs管理的相关文献,检索时限为建库至2024年9月20日,由2名研究者对纳入文献进行筛选、信息提取与汇总分析。结果共纳入24篇文献。根据文献总结归类,共识别出动态监测与评估、cirAEs分类与干预、症状精准管理、多学科管理、延续性护理、专科培训6个类别及其18个条目的相关职责。结论肿瘤专科护士在cirAEs管理方面发挥重要作用,未来应借鉴国外肿瘤高级实践护士的培养模式与培训课程,优化肿瘤专科护士培训和护理实践,以提高护理服务的专业性和患者护理的质量。

摘要： 《肿瘤预防与治疗》系《中国科技论文统计源期刊》(即《中国科技核心期刊》),CN51-1703/R,ISSN1674-0904,大16开,月刊,每月25日出版。本刊主要报道国内外肿瘤防治研究领域的新成果、新进展。开设栏目有专家述评、国际交流、应用基础研究、临床研究、临床经验与技术交流。

关键词： 肾上腺肿瘤   氟苯类   氟放射性同位素   正电子发射断层显像术   体层摄影术   X线计算机   发展趋势  

摘要： 人去甲肾上腺素转运蛋白(hNET)在神经嵴源性肿瘤, 如神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤和副神经节瘤中表达。^(18)F-间氟苄胍(MFBG)对hNET具有高度亲和力和特异性, 逐渐被应用于神经嵴源性肿瘤PET/CT显像。该文围绕^(18)F-MFBG PET/CT显像在神经嵴源性肿瘤诊治中的应用进行综述。

关键词： 共价有机骨架   纳米载体   药物递送   光热联合化学疗法   抗肿瘤  

摘要： 化疗和热疗联用能有效覆盖整个肿瘤部位,起到协同治疗的效果.本文以具有独特孔道结构和良好化学稳定性的共价有机骨架(COFs)作为壳,光热性质良好的Fe_(3)O_(4)纳米粒子作为核,制备了粒径约为200 nm的核壳结构药物载体.通过吸附作用将抗肿瘤药物盐酸阿霉素(DOX)封装至COFs孔道内,随后以温敏材料聚N-异丙基丙烯酰胺(PNIPAM)进行修饰,封堵在复合材料表面.采用波长808 nm的激光照射使Fe_(3)O_(4)纳米粒子迅速将光能转化为热能,导致温度发生变化.一方面,升温使PNIPAM达到临界温度发生相变,其结构向内收缩,从而实现对药物分子的可控释放;另一方面,产生的高温可有效杀灭癌细胞,起到化疗和热疗联用抗肿瘤的效果.最后,在复合材料表面嫁接具有癌细胞主动靶向作用的叶酸碳点,实现叶酸介导的靶向温度响应控释机制,构建了温敏型药物控释系统,并联合化学疗法和光热疗法,有效提升了抗肿瘤效果.