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关键词： 腹主动脉旁淋巴结   保留神经   上腹下神经丛   妇科恶性肿瘤   治疗效果  

摘要： 目的:对比保留神经的腹主动脉旁淋巴结切除术(NSPALND)和传统腹主动脉旁淋巴结切除术(PALND)患者的脏器功能、并发症及预后。方法:选择2023年3月30日至2024年9月10日在宁波市奉化区人民医院和浙江省肿瘤医院两家中心就诊的42例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,1∶1随机分组并剔除2例病例后最终为NSPALND组(20例)与PALND组(20例)。对比两组患者的术中、术后情况及生存情况。结果:①NSPALND组患者术中全部定位并保留上腹下神经丛的3个束支,手术时间(32 min vs.24 min)长于PALND组(P<0.05);②NSPALND组的尿潴留(0 vs.10%)及急性肠梗阻(5%vs.20%)的发生率均少于PALND组,但差异均无统计学意义(P>0.05);③NSPALND组相对于PALND组术后肛门排气时间(3 d vs.4 d,P<0.01)及排便时间(4 d vs.6.5 d,P<0.01)均明显缩短,术后30 d内便秘的发生率明显减少(10.0%vs.50.0%,P=0.014)。NSPALND组和PALND组中位随访时间分别为9.6±4.8月和7.0±3.9月,所有患者中仅有PALND组1例复发,无患者死亡。结论:NSPALND相对于PALND手术时间长但安全性更高,无明显增加并发症,同时可改善妇科恶性肿瘤患者PALND术后的脏器功能,对于预后的影响有待进一步研究。

关键词： ERO1   肿瘤   内质网   免疫   药物  

摘要： 内质网氧化还原酶1 (ERO1)家族是一类定位于内质网的黄素氧化还原酶,主要负责接受蛋白质内二硫键成键时所产生的电子,从而维持内质网中氧化还原稳态,在蛋白质氧化折叠、维持钙离子稳态等过程中发挥重要的作用。已有研究发现相较于正常组织,ERO1在多种肿瘤中的表达均发生明显上调,并通过调节内质网应激、细胞死亡和肿瘤微环境等机制,增强肿瘤细胞的应激抗性,促进肿瘤的恶性进展,因此,ERO1有可能成为抗肿瘤药物研发的重要靶点。本文将对近年来ERO1家族相关的结构功能,ERO1在肿瘤发展中的作用和靶向ERO1的抗肿瘤机制等方向的研究进行综述。

关键词： 微RNA-362-3p   肿瘤   增殖   迁移   治疗靶点  

摘要： 微RNA(microRNA,miRNA)在正常组织和肿瘤组织中的表达存在显著差异。近年来研究发现miR-362-3p是一种与肿瘤发生发展密切相关的调控因子,在肿瘤研究领域具有特殊应用价值。鉴于其生物学作用颇为复杂,本文剖析miR-362-3p的结构特点、生物学功能及其在肿瘤发生发展中的作用,深入探究其分子机制,展望其未来研究前景,筑牢临床优化肿瘤治疗策略的理论根基。

关键词： 骨髓增殖性肿瘤   积极度   心理困扰  

摘要： 目的调查骨髓增殖性肿瘤患者积极度状况,并在控制社会人口学及疾病相关混杂因素后,探讨心理困扰对积极度的独立影响,为制定精准干预策略提供依据。方法选择2022年4月至2024年12月南京医科大学第一附属医院收治的204例骨髓增殖性肿瘤患者作为研究对象。调查患者一般人口学及临床资料、积极度[患者积极度量表(PAM)]、心理困扰[凯斯勒心理困扰量表(K10)]情况。采用Pearson相关性分析法分析骨髓增殖性肿瘤患者积极度与心理困扰的关系,采用多重线性逐步回归分析骨髓增殖性肿瘤患者积极度的影响因素。结果204例骨髓增殖性肿瘤患者积极度总分为(52.44±5.62)分,其中第1等级水平76例(37.25%),第2等级水平65例(31.86%),第3等级水平46例(22.55%),第4等级水平17例(8.33%)。骨髓增殖性肿瘤患者心理困扰得分为(25.49±4.17)。Pearson相关性分析显示,骨髓增殖性肿瘤患者积极度各维度评分及总分与心理困扰总分均呈负相关(均P<0.05)。多重线性逐步回归分析,年龄、文化程度、家庭月收入、疾病严重程度及心理困扰均是影响骨髓增殖性肿瘤患者积极度的因素(P<0.05),可解释总变异的62.20%。结论骨髓增殖性肿瘤患者整体积极度水平较低,且积极度与心理困扰呈显著负相关。此外,积极度水平还显著受疾病分期等因素影响。

关键词： 卵巢肿瘤   手术室护理配合   护理有效率   手术指标   术后恢复  

摘要： 目的:旨在探讨手术室护理配合在卵巢肿瘤患者治疗中的实际应用价值,通过实施针对性护理措施,对患者手术相关指标、护理有效率及术后康复情况进行系统性分析与评价。方法:研究对象为2024年2月至2025年3月期间在我院接受卵巢囊肿腹腔镜手术治疗的20名患者,采用随机抽签法将其分为两组,每组各10例,其中对照组仅接受常规护理,观察组则在此基础上增加手术室护理配合,通过对比护理有效率、手术关键指标及术后恢复情况,验证护理干预的效果。结果:观察组患者护理有效率显著高于对照组,其手术相关指标亦明显优于对照组,术后各项恢复指标同样表现出更优的表现,所有数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在卵巢肿瘤手术治疗中,将手术室护理配合纳入常规护理体系同时不仅仅能够有效提升护理质量,还能改良手术治疗效果,促进患者术后康复同时具备良好的临床推广价值。

关键词： 消化系统肿瘤   血脂   相位角   营养状态   Logistic回归分析  

摘要： 背景血脂在维持机体正常生理功能中起着重要作用,肿瘤患者常存在血脂紊乱,从而影响预后。相位角(PA)是反应人体细胞膜结构完整和功能状况的客观指标,与机体营养状态呈正相关,常用于生存与疗效预测。目前消化系统肿瘤患者血脂特征及其对PA的影响尚不明确。目的分析消化系统肿瘤患者血脂特征,并分析其对PA的影响。方法回顾性纳入2020年7月—2023年12月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的142例肿瘤患者为研究对象,收集患者一般资料、体力活动状态(PS)评分和整体营养评估量表(PG-SGA)评分,检测患者血脂指标以及PA,并根据PA分为正常PA组和低PA组,比较两组患者一般特征和血脂水平差异。采用二元Logistic回归分析PA的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积(AUC),评估血脂指标对PA的预测价值。结果142例患者中,男性104例(73.24%),女性38例(26.76%);平均年龄(65.0±10.8)岁。低PA组64例(45.07%),正常PA组78例(54.93%);两组患者性别、年龄、PS评分和PG-SGA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);低PA组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平低于正常PA组(P<0.05);两组高密度脂蛋白(HDL)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析显示:女性(OR=0.251,95%CI=0.086~0.731)、年龄>65岁(OR=0.281,95%CI=0.108~0.727)是PA≥4.4°发生的保护因素,TC(OR=6.142,95%CI=2.795~13.494)是PA≥4.4°发生的危险因素。TC预测PA≥4.4°的AUC为0.803(95%CI=0.733~0.874),灵敏度为75.6%,特异度为71.9%,最佳截断值为4.25 mmol/L;LDL预测PA≥4.4°的AUC为0.790(95%CI=0.717~0.863),灵敏度为76.9%,特异度为67.2%,最佳截断值为2.46 mmol/L;TG预测PA≥4.4°的AUC为0.609(95%CI=0.517~0.702),灵敏度为55.1%,特异度为64.1%,最佳截断值为1.05 mmol/L。结论消化系统肿瘤血脂受多种因素影响,TC和LDL水平对PA≥4.4°有较高预测价值,二者水平控制在合适的范围(TC:4.25~5.55 mmol/L,LDL:2.46~3.91 mmol/L)有利于维持PA正常,并可能潜在改善预后。

关键词： 肺肿瘤   人体质量指数   放射疗法   摆位误差   主动呼吸控制  

摘要： 目的探讨不同体位固定方式对肺部肿瘤患者通过主动呼吸控制(ABC)系统放疗时摆位误差的影响,并分析体重指数(BMI)对摆位误差的潜在作用。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月于中国医学科学院肿瘤医院接受ABC系统放疗的30例肺部肿瘤患者的临床资料和影像资料,其中男性23例、女性7例,中位年龄66岁,范围47~79岁。根据是否使用体膜固定将患者分为体膜固定组和非体膜固定组。根据BMI分别将体膜固定组和非体膜固定组患者分为BMI正常组(18.5 kg/m^(2)≤BMI≤24 kg/m^(2))和BMI超重组(>24 kg/m^(2))。所有患者均在放疗前通过锥形束CT(CBCT)进行靶区位置的校准,将CT定位图像与CBCT图像进行靶区配准,采集左右(LR)、头脚(SI)、腹背(AP)3个方向的摆位误差数据。计量资料的组间比较采用独立样本t检验;计数资料的组间比较采用卡方检验。结果30例患者中,体膜固定组患者15例,其中BMI正常组7例、BMI超重组8例;非体膜固定组患者15例,其中BMI正常组9例、BMI超重组6例。体膜固定组与非体膜固定组LR、SI方向的摆位误差分别为(0.23±0.20)cm对(0.11±0.18)cm、(0.21±0.29)cm对(0.23±0.24)cm,且差异均有统计学意义(t=2.045、1.978,均P<0.05);AP方向的摆位误差的差异无统计学意义(t=0.596,P=0.552)。体膜固定组中,BMI正常组与BMI超重组LR、SI、AP方向摆位误差的差异均无统计学意义(t=0.486、−0.675、0.492,均P>0.05)。非体膜固定组中,BMI超重组SI方向的摆位误差高于BMI正常组[(0.15±0.27)cm对(0.14±0.21)cm](t=7.620,P<0.001);BMI超重组和BMI正常组LR、AP方向摆位误差的差异均无统计学意义(t=1.198、1.259,均P>0.05)。结论体膜固定与BMI对使用ABC系统进行的肺部肿瘤放疗的摆位误差存在影响。

关键词： 原发性脊柱骨肿瘤   CT   MRI  

摘要： 目的:探讨CT联合MRI鉴别诊断原发性脊柱骨肿瘤良恶性的效果。方法:选取2023年1月—2025年1月在我院接受治疗的40例原发性脊柱骨肿瘤患者作为研究对象,所有患者均接受CT与MRI检查。以病理诊断结果为金标准,对比分析CT、MRI及两者联合检查的诊断效能,包括敏感度、特异度、准确度,并观察不同检查方法对肿瘤特征的显示情况。结果:40例经病理诊断确诊为良性肿瘤18例,恶性肿瘤22例;CT联合MRI诊断的敏感度、特异度、准确度均显著高于CT、MRI单独检查(P<0.05);在肿瘤特征显示方面,CT对骨质破坏、骨膜反应等显示较好,MRI对肿瘤软组织侵犯、脊髓受累情况显示更清晰,两者联合可全面显示肿瘤各项特征。结论:CT联合MRI在原发性脊柱骨肿瘤良恶性鉴别诊断中具有较高的应用价值,两者优势互补,可显著提高诊断准确率,为临床治疗方案的制定提供可靠依据。

关键词： 用药安全   行为风险   知识-态度-行为   肿瘤患者   影响因素  

摘要： 目的了解云南省滇西地区肿瘤患者用药安全行为风险的知识-态度-行为(KAP)现状及其影响因素,为开展合理用药宣教提供依据。方法采用近似随机抽样法,通过线上线下相结合的问卷形式对云南省滇西地区多家医院的肿瘤住院或门诊患者(年龄>18岁)进行用药安全行为风险的KAP调查,采用多重线性回归分析调查对象不同特征对用药安全行为风险KAP得分的影响。结果共收回有效问卷512份。肿瘤患者的用药知识、用药态度、用药行为的平均得分分别为(82.53±23.07)、(41.98±8.64)、(67.88±10.08)分;用药知识和用药行为处于良好水平,用药态度处于合格水平。多重线性回归结果显示,影响肿瘤患者用药知识得分和态度得分的因素是受教育程度(P<0.001)。结论云南省滇西地区肿瘤患者安全用药整体处于良好状态,但在用药态度层面需要提升。受教育程度是影响安全用药风险的主要因素。应重点对受教育程度较低的肿瘤患者开展药学服务,提升其用药安全性。

关键词： 结直肠肿瘤   淋巴结外侵犯   淋巴转移   体层摄影术,X线计算机   影像组学  

摘要： 目的观察静脉期CT影像组学诊断结直肠癌(CRC)伴肿瘤沉积(TD)和/或淋巴结转移(LNM)的价值。方法回顾性纳入263例CRC患者;根据病理结果分为TD(+)LNM(+)组(A组,n=103)、TD(+)LNM(-)组(B组,n=63)及TD(-)LNM(+)组(C组,n=97)并按8∶2比例随机归入训练集(n=210)及测试集(n=53)。基于静脉期CT筛选CRC影像组学特征,分别基于支持向量机(SVM)、多层感知器(MLP)及K邻近法(KNN)构建影像组学模型,分析其诊断效能。结果训练集及测试集中,总体均以SVM模型诊断CRC伴TD和/或LNM的效能最高。因3组样本量分布不均,遂选取对处理类别不平衡问题更为稳健的微平均曲线下面积(Micro AUC)进行DeLong检验;结果显示,训练集中SVM模型与MLP及KNN模型差异均有统计学意义(P均<0.05),测试集中两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论静脉期CT影像组学模型、尤其SVM模型有助于诊断CRC伴TD和/或LNM。