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关键词： 消化系统肿瘤   核仁小RNA   肿瘤标志物  

摘要： 核仁小RNA(snoRNA)是一类重要的非编码RNA,一般参与核糖体RNA的修饰与加工。近年来研究发现,snoRNA在胃癌、结直肠癌和食管癌等多种消化道恶性肿瘤中异常表达,并通过调控基因表达,影响肿瘤细胞增殖凋亡、侵袭迁移、代谢耐药、干细胞更新等生物学活动,参与肿瘤的发生与发展。尽管已有大量研究关注snoRNA在肿瘤中的作用,但其具体机制及临床应用价值仍需深入阐明。本文综述了snoRNA在消化道恶性肿瘤中的表达特征与作用机制,探讨其作为潜在生物学标志物或治疗靶点的可能性,以期为肿瘤的早期诊断和精准治疗提供新的思路。

关键词： 骨肿瘤   基因治疗   分子生物学   基因编辑   免疫治疗  

摘要： 骨肿瘤是一种恶性疾病,传统治疗方法如手术、化疗和放疗虽有一定疗效,但仍面临复发率高、不良反应大等局限性。本文从分子生物学角度系统综述骨肿瘤基因治疗的最新研究进展,重点探讨其机制、策略及应用前景;详细分析基因治疗的多种策略、腺病毒和慢病毒载体介导的基因传递及免疫基因治疗。本研究总结当前基因治疗面临的挑战,包括靶向性不足、安全性问题和耐药性机制,旨在为骨肿瘤基因治疗的临床转化和基础研究提供参考。

关键词： 针灸疗法   肿瘤微环境   免疫调节   代谢重编程   抗肿瘤机制   综述  

摘要： 针灸具备扶正祛邪、疏通经络、促进气血运行、调和脏腑、调节阴阳等作用,可通过调节机体免疫反应及代谢途径,抑制肿瘤进展并减轻治疗不良反应。该文探讨了针灸在肿瘤微环境调控中的应用机制,特别关注其对免疫系统的调节作用和代谢重编程的影响,归纳近年来针灸与肿瘤微环境相互作用的研究机制,着重分析了中西医学结合的创新模式及其在临床应用中的潜力。通过夯实现有的研究成果,为未来的综合抗肿瘤策略提供新的视角和思路。

关键词： 结直肠肿瘤   新辅助治疗   免疫疗法   多学科团队   循环肿瘤DNA  

摘要： 局部进展期结直肠癌的治疗范式正经历根本性转变,术后辅助治疗已转变为以新辅助治疗为核心的综合治疗模式。循证医学证据表明:新辅助放化疗优化局部控制,全程新辅助治疗进一步提升病理学完全缓解率,为观察等待等器官保留策略提供机会,推动治疗目标从单纯根治跃升至功能保全与生命质量提升并重。针对错配修复功能缺陷和(或)微卫星高度不稳定患者,新辅助免疫治疗更带来前所未有的高缓解率,有望重塑该类患者的治疗标准。外科实践也随之改变,在确保肿瘤学安全的前提下,将微创与功能保留理念付诸实践。所有个体化决策高度依赖多学科团队的全程管理,并结合循环肿瘤DNA等新型生物标志物进行动态监测,共同标志着结直肠癌领域精准医疗新纪元开启。

关键词： 非肌层浸润性膀胱癌   经尿道膀胱肿瘤铥激光剜除术   膀胱灌注   效果  

摘要： 目的:探讨经尿道膀胱肿瘤铥激光剜除术联合膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果。方法:选取2024年1月—2024年12月于本院收治的102例非肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,并回顾性分析102例研究对象相关资料,根据不同治疗方式进行分组,将51例接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的患者纳入对照组,将51例实施尿道膀胱肿瘤铥激光剜除术(Tm LRBT)治疗的患者纳入观察组,两组术后均给予膀胱灌注治疗。比较两组的治疗效果。结果:观察组患者手术时间、导尿管拔除时间以及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组血清CEA、CA19-9水平均低于对照组,EORTC QLQ-BLS24评分高于对照组(P<0.05);观察组复发率及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:Tm LRBT联合膀胱灌注治疗NMIBC的效果显著,值得实施。

关键词： 围绝经期管理   肠道菌群   三重调控轴   妇科恶性肿瘤   益生菌  

摘要： 围绝经期是妇科恶性肿瘤的关键风险窗口,其风险升高与激素失衡及肠道菌群紊乱密切相关。本综述首次提出“三重调控轴”框架,阐述围绝经期女性肠道菌群通过肠道-激素轴、肠道-免疫轴、肠道-慢性炎症轴的协同作用,从激素稳态、免疫功能、炎症状态三个核心维度调控妇科恶性肿瘤的发生发展进程。进一步总结益生菌干预、饮食调整、生活方式优化等菌群调控策略的临床效果,并指出当前机制研究深度不足、临床转化局限、多轴协同复杂等挑战,提出未来需聚焦“精准微生态干预”,为围绝经期妇科恶性肿瘤防治提供新方向。

关键词： 右美托咪啶   焦虑   谵妄   手术后并发症   老年人  

摘要： 目的评价右美托咪定鼻喷雾剂术前抗焦虑对肿瘤手术老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法本研究为随机对照研究。选取2024年12月至2025年4月河北北方学院附属第一医院择期全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术且存在术前焦虑[阿姆斯特丹术前焦虑与信息需求量表(APAIS)评分>11分]老年患者130例,年龄65~79岁,美国麻醉医师协会健康状况分级Ⅰ-Ⅲ级,体重指数18.5~28.0 kg/m^(2),采用随机数字表法分为2组(n=65):右美托咪定组和对照组。术前1 d 20:30至21:30,右美托咪定组采用盐酸右美托咪定鼻喷雾剂75μg进行鼻喷,对照组给予等量生理盐水。于术前1 d和术日晨行APAIS评分。记录术后7 d内谵妄发生情况、麻醉后恢复室期间和术后48 h内补救镇痛情况。记录术中和麻醉后恢复室期间低血压、心动过缓以及术后恶心呕吐、头晕的发生情况;记录术前1 d和术后1、7 d 15项恢复质量量表评分。结果与对照组比较,右美托咪定组术日晨APAIS焦虑评分降低,POD发生率降低,术后15项恢复质量量表评分升高,术后补救镇痛率和恶心呕吐发生率降低(P<0.05)。结论右美托咪定鼻喷雾剂术前抗焦虑可降低肿瘤手术老年患者POD发生率。

关键词： Delta样配体3   Notch通路   小细胞肺癌   神经内分泌肿瘤   免疫治疗   综述文献  

摘要： 目的 概述Delta样配体3(DLL3)在小细胞肺癌(SCLC)及其他神经内分泌肿瘤中的表达特征与生物学意义,归纳DLL3靶向治疗的研究进展、临床转化现状及主要挑战,为精准治疗提供参考。方法 以“Delta-like ligand 3、DLL3、small cell lung cancer、neuroendocrine tumor”为检索关键词,检索PubMed和Web of Science数据库中2013-2025年发表的文献。纳入标准:研究对象为SCLC或其他神经内分泌肿瘤,且涉及DLL3的表达谱/调控机制或功能;DLL3靶向治疗的基础研究和临床研究;提供可评价结局,如疗效、安全性、药代动力学/分布或机制证据。排除标准:重复发表、数据不全或无法获取全文。最终共纳入51篇文献。结果 DLL3在正常成人组织中表达低,而在SCLC及部分神经内分泌肿瘤中异常高表达,具备肿瘤选择性。DLL3靶向治疗策略主要包括抗体偶联药物(ADC)、T细胞衔接器(TCE)、嵌合抗原受体T/NK细胞(CAR-T/CAR-NK)及放射性核素偶联药物(RDC)等,这些策略已在部分SCLC人群中显示临床疗效,但仍面临抗原异质性、疗效持续性不足、免疫抑制微环境及安全性风险等问题。结论 DLL3是SCLC及神经内分泌肿瘤中具有转化潜力的治疗靶点,多种靶向策略正在向临床应用推进。未来需结合免疫组化与免疫分子影像进行人群分层,优化载荷、连接子与剂量学设计,提升效应细胞持久性,并探索联合治疗方案,以期在提高疗效的同时降低毒性。

关键词： 肿瘤相关中性粒细胞   肿瘤微环境   异质性   分子特征   鉴定  

摘要： 中性粒细胞是人类血液中最丰富的免疫细胞,存在于肿瘤微环境中的中性粒细胞称为肿瘤相关中性粒细胞(Tumor-associated neutrophils, TANs),在肿瘤发生发展中发挥重要作用。近年来,多项研究表明,TANs与传统中性粒细胞相比显著不同,并存在N1和N2等多种异质性亚型,发挥抗瘤和促瘤双重效应。然而,目前尚无统一的方法对TANs进行精准鉴定。本文综述了TANs的分子特征及鉴定方法,有望为TANs的相关研究提供借鉴意义。

关键词： 外生殖器   粟丘疹   汗管瘤   肿瘤   免疫组化  

摘要： 目的了解具有粟丘疹样表现的汗管瘤的临床和病理特征及鉴别要点,避免误诊误治,为临床诊疗提供参考。方法收集1例女性外生殖器粟丘疹样汗管瘤患者的临床资料,2018年首次诊断时先行常规HE染色,结合临床特征确诊;2025年为进一步完善病理资料、验证诊断准确性,对原存档石蜡标本加做HPV、CK7、EMA、CK19、CEA、bcl-2、CK14免疫组化检测,结合文献分析其诊断与鉴别诊断要点及临床和病理特征。结果患者,女,48岁,外阴部出现较多肤色或白色丘疹5年,曾误诊为湿疹。皮肤科检查:双侧大阴唇散在粟粒至绿豆大肤色丘疹,部分丘疹顶端可见白色小丘疹,光滑,质地中等,伴瘙痒,临床皮损与粟丘疹相似。实验室检查:梅毒螺旋体抗体阴性、快速血浆反应素阴性。病理示:皮损组织病理学检查示表皮棘层轻度肥厚,表皮下方一个或多个角囊肿,囊壁由2~3层扁平细胞组成,囊腔内有成层的嗜伊红性角质样物质,其下方或周边有由2层细胞组成的汗腺导管样结构以及大小不等形态不规则的实性上皮细胞条索,免疫组化支持汗腺分化。无外伤或其他疾病因素,且粟丘疹位于汗管瘤的顶端或表面,提示可能是继发于汗管瘤的粟丘疹样损害。免疫组化结果:HPV(-)、CK7(-)、EMA(+)、CK19(-)、CEA(-),bcl-2(-),CK14(+),进一步支持汗腺分化,验证了初始诊断的准确性。结论女性外生殖器粟丘疹样汗管瘤通过“临床+病理”可以诊断,结合免疫组化可进一步提高诊断的准确性,需与尖锐湿疣、湿疹等疾病鉴别。女性外生殖器粟丘疹样汗管瘤是汗管瘤的一种亚型,属于良性肿瘤,可不予治疗。因患者有美容需求,予超脉冲CO_(2)激光治疗,术后3个月皮疹消退,随访70个月无复发。超脉冲CO_(2)激光疗效确切,明确本病的临床及病理特征,可帮助临床医生避免因误诊导致的不当治疗。