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关键词： 结直肠肿瘤   筛查   亚太结直肠癌筛查评分   粪便免疫化学检测  

摘要： 目的评估亚太结直肠癌筛查(APCS)评分联合粪便免疫化学检测(FIT)在结直肠肿瘤筛查中的应用价值。方法回顾性分析2024年6月至2024年12月于北京市垂杨柳医院接受结肠镜检查的507例受试者的临床资料,比较APCS评分、FIT及两者联合应用时结直肠肿瘤检出率的差异。结果507例受试者中,共检出非进展期腺瘤155例(30.6%),进展期腺瘤63例(12.4%),结直肠癌26例(5.1%)。APCS评分低危组、中危组和高危组分别为130例(25.6%)、222例(43.8%)和155例(30.6%);中高危组结直肠肿瘤检出率(58.6%,221/377)高于低危组(17.7%,23/130),差异有统计学意义(χ^(2)=64.863,P<0.001)。FIT阳性131例(28.3%),FIT阳性组进展期肿瘤检出率(41.2%,54/131)高于阴性组(9.3%,35/376),差异有统计学意义(χ^(2)=68.365,P<0.001)。APCS评分低危且FIT阴性、中高危或FIT阳性、中高危且FIT阳性患者进展期肿瘤的检出率分别为4.8%(5/105)、10.5%(31/296)和50.0%(53/106),差异有统计学意义(χ^(2)=99.231,P<0.001)。结论APCS评分中高危组结直肠肿瘤的检出率较高,FIT阳性组进展期肿瘤的检出表现更优。APCS联合FIT有利于对结直肠肿瘤的危险程度进一步分层,且检测操作简便,适合在基层医疗单位中用于结直肠肿瘤的初筛。

关键词： 妇科恶性肿瘤   骨盆   转移瘤   3D打印假体   预后  

摘要： 目的分析妇科恶性肿瘤继发性骨盆转移患者的临床特点及治疗方法,探究预后影响因素。方法采集2010年6月至2025年1月收治于北京大学人民医院的29例妇科恶性肿瘤继发骨盆转移患者的临床资料,并随访患者的NRS疼痛数字分级、KPS活动状态评分、骨肿瘤保肢术后MSTS-93评分及生存状况。结果29例患者均获全程随访。所有患者均接受了全身系统治疗,其中放疗者5例,手术治疗者7例。采取3D打印假体重建骨盆的患者(4例)MSTS-93评分明显高于其他方式进行骨盆重建的患者(P<0.05)。骨盆转移患者的中位生存时间为20.0个月(5.9~34.1个月)。多因素Cox回归分析显示,组织学分级Ⅱ&Ⅲ级、非初发骨盆转移、双侧骨盆转移患者的生存期更短,而异时性骨盆转移、采取综合治疗患者的生存期更长(均P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤继发骨盆转移患者的生活质量差,生存预后不良。3D打印假体骨盆重建虽未能延长患者生存期,但精准的假体设计、严格的手术程序和合理的术后管理有助于改善患者的生活质量。

关键词： 发物   忌口   肿瘤   治疗效果   免疫力   营养  

摘要： “周药师,自从我得了肿瘤,这也不能吃、那也不能吃,特别注意忌口,尤其是发物。唉,我已经瘦了10斤了,再这样下去,身体如何承受得住!”患者张阿姨无奈地说道。其实,像张阿姨这样被“忌口”困扰的肿瘤患者不在少数。很多人谈“发物”色变,将大部分食物都列入“黑名单”,结果导致营养跟不上、免疫力下降,反而影响了治疗效果。

关键词： 群体感应   肿瘤微环境   工程菌   肿瘤免疫疗法   合成生物学   生物安全性  

摘要： 癌症是导致人体死亡的主要原因之一,传统的治疗手段(如化疗、放疗、免疫疗法、激素疗法和手术等)存在着耐药性、靶向性不足和毒性高等问题。近年来,细菌介导的肿瘤免疫疗法因其独特的机制和高效的肿瘤杀伤作用逐渐受到关注。细菌免疫治疗的优势在于其能够靶向肿瘤并优先定植肿瘤的核心区域,然后释放大量的有效负载。此外,利用合成生物学技术对细菌进行定向设计与改造,并结合细菌的群体感应系统,通过感知周围信号分子调控有效负载的释放,从而实现其对肿瘤组织的精准靶向递送。这种方法不仅可以直接杀死肿瘤细胞,还可以重塑肿瘤微环境,提高工程菌免疫治疗肿瘤的效果和生物安全性。本文综述了群体感应系统的原理、基于群体感应的工程菌在免疫治疗肿瘤中的机制、案例及安全性评价,旨在促进工程菌在肿瘤治疗中的应用,克服其对正常组织的毒副作用,提高其对肿瘤的杀伤作用,为癌症患者的免疫治疗提供新的可能性。

关键词： 顺铂   耐药性   泌尿系统肿瘤   乙醛脱氢酶1A1   CD24分子   作用机制   GEO数据库  

摘要： 目的探讨顺铂用于泌尿系统肿瘤耐药的作用机制。方法采用GEO数据库筛选差异表达基因,采用DAVID数据库进行基因本体论(GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,采用String数据库进行蛋白-蛋白互作(PPI)网络分析,采用最大相关系数(MCC)算法计算节点得分,并筛选出排名前10的基因作为耐药性关联基因,预测耐药机制;采用Kaplan-Meier Plotter数据库进行模拟预后生存分析,评估耐药关联基因的表达水平与总生存期(OS)的相关性。结果筛选出差异表达基因182个,其中上调基因108个,下调基因74个。PPI网络分析结果显示,顺铂耐药关键基因为乙醛脱氢酶1A1(ALDH1A1)和CD24分子(CD24),度值均为6。Kaplan-Meier生存曲线显示,高表达的ALDH1A1可显著缩短膀胱癌(BC)患者的OS(HR=1.61,P=0.0016),显著延长肾透明细胞癌(KIRC)患者的OS(HR=0.57,P=0.0003),但不影响肾乳头状细胞癌(KIRP)患者的OS(HR=1.29,P=0.4283);高表达的CD24可显著延长KIRP患者的OS(HR=0.49,P=0.0175),但不影响BC患者(HR=0.86,P=0.3489)和KIRC患者(HR=0.85,P=0.2729)的OS。结论ALDH1A1和CD24均对顺铂耐药性起重要作用,其耐药效应呈组织特异性,可能与肿瘤微环境信号及表观遗传调控相关。

关键词： 恶性肿瘤   劳动力人口   发病率   死亡率   趋势  

摘要： 目的分析2021年浙江省肿瘤登记地区劳动力人口恶性肿瘤的发病和死亡情况及2000—2021年趋势, 预测2031年负担, 为精准防控提供依据。方法收集2000—2021年浙江省肿瘤登记地区15~64岁人群恶性肿瘤数据, 分析不同性别、年龄组、城乡地区及主要癌种发病和死亡情况, 中标率采用中国2000年标准人口构成标化, 世标率采用Segi''s世界人口构成标化。采用Joinpoint回归模型估计时间变化趋势并计算平均年度变化百分比(AAPC), 使用自回归移动平均模型(ARIMA)预测2031年负担。结果 2021年, 浙江省肿瘤登记地区劳动力人口新发恶性肿瘤60 152例, 占全年龄组新发恶性肿瘤的51.6%;死亡10 285例, 占全年龄组的25.4%。中标发病率为283.4/10万, 中标死亡率为39.5/10万。城市地区发病率高于农村地区, 死亡率低于农村地区。世标发病率男女比为0.64∶1, 世标死亡率男女比为1.76∶1。发病率前3位的癌种是甲状腺癌、肺癌、女性乳腺癌, 死亡率前3位的癌种是肺癌、肝癌和女性乳腺癌。2000—2021年, 浙江省肿瘤登记地区劳动力人口恶性肿瘤发病率总体呈上升趋势(AAPC=3.61%, P<0.001), 尤其是2013年起快速上升;死亡率总体呈下降趋势(AAPC=-1.60%, P<0.001)。男性甲状腺癌和前列腺癌上升趋势显著, AAPC分别为15.62%和15.30%;女性甲状腺癌增长最为突出, AAPC为15.59%(均P<0.05)。发病和死亡双增长的癌种, 男性为前列腺癌和结直肠癌, 女性为宫颈癌和淋巴瘤。ARIMA模型预测结果显示, 到2031年, 浙江省肿瘤登记地区劳动力人口恶性肿瘤世标发病率将升至438/10万, 世标死亡率将降至39/10万。结论 2000—2021年浙江省劳动力人口恶性肿瘤呈现发病率上升、死亡率下降的趋势, 应继续推进肿瘤早诊早治、疫苗接种、体重管理、健康生活方式等工作。

关键词： 子宫颈癌   液体活检   人乳头瘤病毒   ctDNA   ctDNA突变位点   ctDNA甲基化  

摘要： 子宫颈癌是最常见的妇科肿瘤之一,国家癌症中心报告显示,中国女性子宫颈癌的发病率为21.81例/10万,死亡率达到8.06例/10万,位居女性恶性肿瘤的第二位[1]。人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)是子宫颈癌最主要的致病因素[2]。HPV病毒整合进入宿主基因组后,编码癌蛋白E6和E7,分别结合抑癌蛋白p53和Rb,使细胞获得无限增殖的能力,进而导致正常子宫颈上皮转变为癌前子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN),最终发展成子宫颈癌[2]。

关键词： 肿瘤   便秘   社区康复   筛查评估   专家共识  

摘要： 肿瘤患者便秘是临床常见的并发症,发生率高达30%~90%,尤其在使用阿片类药物及晚期癌症患者中更常见。目前针对社区肿瘤患者便秘筛查与评估体系缺乏规范,未经管理的便秘可能导致肠梗阻、营养不良等严重并发症,影响患者的生活质量。《社区肿瘤患者便秘筛查与评估的中国专家共识(2025年版)》由中国康复医学会社区康复工作委员会联合多学科专家组制定,总结了涵盖便秘定义、风险因素、筛查评估工具、特殊人群管理及转诊指征等8个核心问题,结合相关文献共提出12条推荐意见。旨在通过循证方法构建规范化评估工具,整合风险评估、自我监测及转诊策略,指导社区医护人员早期识别高危患者,优化筛查与评估流程。

关键词： 恶性肿瘤   PSMC2   细胞周期   化疗耐药  

摘要： 蛋白酶体26S亚基ATP酶2(proteasome 26S subunit ATPase 2,PSMC2)是26S蛋白酶体19S调节亚基的成员,是19S和26S蛋白酶体组装的必要条件。PSMC2位于基因组7q22.1~q22.3,负责底物的扩增和转运。近年相关研究表明PSMC2通过促进肿瘤的增殖、迁移,抑制凋亡导致骨肉瘤、胃癌、肝癌等多种肿瘤的发生、发展。该文就PSMC2在恶性肿瘤中的最新研究进展进行综述,旨在探讨PSMC2在肿瘤中的研究价值。

关键词： 肿瘤相关巨噬细胞   胃癌   胶原三股螺旋重复蛋白1   增殖   上皮-间质转化  

摘要： 目的 探讨M2型肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)对胃癌细胞增殖及上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)的影响及潜在机制。方法 体外诱导THP-1细胞分化为M2型巨噬细胞,经胃癌MKN-45细胞来源条件培养基处理,获得M2型TAMs(M2-TAMs)。将M2-TAMs与MKN-45细胞共培养(MKN-45组和M2-TAMs/MKN-45组);另采用siRNA技术沉默MKN-45细胞中胶原三股螺旋重复蛋白1(collagen triple helix repeat containing 1,CTHRC1)后与或不与M2-TAMs共培养(si-NC组、si-CTHRC1组、M2-TAMs/si-NC组和M2-TAMs/si-CTHRC1组)。采用CCK-8、集落形成、Transwell和划痕实验分别检测细胞增殖、侵袭和迁移能力;ELISA法检测细胞上清液中基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP2)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)含量;qRT-PCR检测细胞中CTHRC1 mRNA表达水平;Western blot检测细胞中E-cadherin、N-cadherin、Vimentin和CTHRC1的蛋白表达水平。结果 与MKN-45组比较,M2-TAMs/MKN-45组细胞的增殖、迁移和侵袭能力显著升高(均P<0.05),MMP2和MMP9含量增加(均P<0.01),E-cadherin表达降低(P<0.001),N-cadherin、Vimentin、CTHRC1的表达升高(均P<0.01)。与si-NC组比较,si-CTHRC1组细胞增殖、迁移和侵袭能力降低(均P<0.05),E-cadherin表达升高(P<0.001),CTHRC1、N-cadherin、Vimentin表达降低(均P<0.01)。与M2-TAMs/si-NC组比较,M2-TAMs/si-CTHRC1组细胞增殖、迁移和侵袭能力降低(均P<0.05),E-cadherin表达升高(P<0.001),而CTHRC1、N-cadherin、Vimentin表达水平降低(均P<0.01)。结论 M2-TAMs可能通过上调CTHRC1表达,促进胃癌MKN-45细胞增殖及EMT。