课程文献中心 更多>>

关键词： 消化系统肿瘤   肿瘤转移   化学疗法,肿瘤,局部灌注   综述  

摘要： 消化系统肿瘤肝转移患者普遍面临着预后差的挑战,因此寻求有效且可靠的治疗方案以改善疗效是一个关键的研究领域。肝动脉灌注化疗(HAIC)利用癌组织依赖肝动脉供血的特性,直接向肝动脉输注化疗药物,明显提高了肿瘤组织内的药物浓度,并能保护邻近的正常肝组织,从而减少全身不良反应,并能增强疗效。这一策略已被证明可提高肿瘤反应率,延长患者生存期。

关键词： 恶性肿瘤   放疗   营养状况   生存质量   护理宣教  

摘要： 目的探究积分制棋盘游戏教育对恶性肿瘤放疗患者营养状况及生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选取2023年10月至2024年9月浙江省某医院收治的150例恶性肿瘤放疗患者为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,对照组采取常规宣教,观察组在对照组的基础上采取积分制棋盘游戏教育。比较两组患者的营养状况及生活质量。结果观察组患者的血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白水平高于对照组(P<0.05),主观整体营养评估量表评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的生命质量评价优于对照组(P<0.05)。结论积分制棋盘游戏教育在恶性肿瘤放疗患者中的应用,能改善患者的营养状况,降低其营养不良风险,有助于提高其生活质量。

关键词： 肿瘤相关性焦虑   郁证   恶性肿瘤   焦虑   火  

摘要： 肿瘤相关性焦虑(Cancer-related anxiety,CRA)是恶性肿瘤诊治及并发症处理等过程中最常见的情绪障碍之一,归属于中医学“郁证”范畴。中医学理论认为,“诸躁狂越,皆属于火”“五志过极皆能生火”,提示“火”与CRA的发生、发展密切相关,是其重要致病因素。本文从“火郁”角度探讨CRA的病因病机,认为其病机演变具有阶段性特征,初期以“气郁化火扰神明”为本,中期“痰火胶着蒙清窍”促病情进展,后期“瘀热互结神失养”使病程缠绵,终以“虚火上炎神不安”为重。治疗应分期论治,初期调畅气机、透发郁热,中期清热化痰、活血祛瘀,后期扶正抗癌、滋阴潜阳,旨在为中医药治疗CRA提供新的辨证思路。

关键词： 晚期宫颈癌   信迪利单抗   同表放化疗   肿瘤标志物   疗效  

摘要： 目的:探讨信迪利单抗辅助治疗晚期宫颈癌临床效果及对肿瘤标志物影响。方法:选取2022年2月至2024年6月期间本院收治的120例晚期宫颈癌患者,随机数字表法平均分为两组:对照组采取同步放化疗治疗;研究组采取同步放化疗+信迪利单抗治疗。21 d为1个治疗周期,治疗4个周期后比较两组疗效、不良反应、采取酶联免疫吸附法测定两组治疗前后肿瘤标志物血清鳞状细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen,SCC)与癌抗原125(Cancer antigen 125,CA125)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)水平,采取流式细胞仪测定两组治疗前后免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)与CD8^(+))。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的SCC、CA125、CEA水平均比治疗前显著降低,且研究组的SCC、CA125、CEA水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CD3^(+)、CD4^(+)均比治疗前显著降低,CD8^(+)比治疗前显著升高,且研究组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)各项免疫功能的改善幅度均显著大于对照组(P<0.05)。结论:信迪利单抗辅助治疗晚期宫颈癌,能提高临床效果,降低患者肿瘤标志物水平,改善患者的免疫功能,治疗安全性较高。

关键词： 肝细胞癌   肿瘤包绕型血管   CT   列线图模型  

摘要： 目的基于术前增强CT影像学特征,结合临床指标构建预测肿瘤包绕型血管(VETC)阳性肝细胞癌(HCC)的列线图模型。方法回顾性收集2019年10月~2022年4月南方医科大学南方医院174例HCC患者的临床及影像学资料,按7∶3随机分为训练集(n=121)和验证集(n=53)。根据CD34免疫染色结果,计算VETC区域占肿瘤面积的百分比(VETC指数),以≥55%作为截断值将患者分为VETC阳性组与VETC阴性组。使用单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出与VETC阳性HCC有显著相关的独立预测因素并构建列线图预测模型。采用ROC曲线评估模型的诊断效能,绘制校准曲线评估模型的拟合优度。结果非环形动脉期高强化、强化包膜、瘤内动脉、瘤周动脉期强化是VETC阳性HCC的独立预测因素(P<0.05)。将上述因素构建列线图预测模型,训练集和验证集ROC曲线下面积(AUC)为0.815和0.760,列线图模型的预测概率与实际发生率一致性较高。结论基于术前增强CT影像学特征构建的列线图模型对VETC阳性HCC具有良好的预测效能,有助于HCC高危人群识别及临床诊疗决策。

关键词： 腹膜后肿瘤   子宫内膜异位症   多学科诊疗   个案报道  

摘要： 目的总结表现为腹膜后肿瘤子宫内膜异位症的诊断及治疗方法,为临床早期明确诊断提供依据。方法对1例疑似腹膜后肿瘤最终病理明确诊断为子宫内膜异位症患者的临床表现、实验室及影像学检查和治疗过程作回顾性分析。结果患者女,39岁,因查体发现腹腔占位就诊,曾行子宫肌瘤切除术。患者上腹部增强磁共振成像检查显示,膈肌下方-胃脾间隙见椭圆形囊实性异常信号灶,边界较清,增强扫描病灶外周实性区可见渐进性强化,中央囊性区强化不确切,提示胃脾间隙肿瘤(合并出血)间叶源性肿瘤可能性大。上腹部强化CT影像检查显示,胃脾间隙膈肌下方见巨大椭圆形囊实性肿物。超声胃镜检查提示,间质瘤可能性大。全麻下行腹腔镜下腹腔肿瘤切除术,根据术后病理检查结果明确诊断为子宫内膜异位症。随访1年,患者于妇科复查未见复发转移。结论子宫内膜异位症可表现为腹膜后肿瘤。临床诊疗中,对于育龄期女性腹膜后占位,即使影像学表现符合常见肿瘤,也应考虑子宫内膜异位症可能。

关键词： 肝脏肿瘤分割   深度学习   多尺度卷积   注意力机制  

摘要： 针对肝脏肿瘤图像中病灶形态复杂、与周围组织边界模糊,导致分割精度受限的问题,提出一种基于改进U-Net和注意力机制的肝脏肿瘤图像分割模型(DMCAU-Net)。该模型通过设计双分支多尺度残差卷积模块替代传统卷积结构,利用多分支方式提取不同感受野下的特征信息,从而增强对多尺度肿瘤特征的表达能力。同时,在跳跃连接中引入CBAM双重注意力机制,对通道维和空间维特征进行自适应加权,有效抑制背景噪声干扰,使模型更加关注肝脏肿瘤关键区域。此外,构建了结合二元交叉熵损失和Dice损失的混合损失函数,以进一步平衡分类性能与分割精度。实验结果表明,与基线模型U-Net相比,所提出模型在IoU和DSC指标上分别达到90.07%和94.78%,分别提升了18.73%和11.51%。结果验证了该模型在肝脏肿瘤图像分割任务中的有效性,可为临床诊断与治疗提供可靠的技术支持。

关键词： 胃肠肿瘤   术后胃瘫综合征   韦尼克脑病   护理  

摘要： 总结1例胃肠肿瘤切除术后患者继发胃瘫综合征及韦尼克脑病的护理体会。护理要点:早期识别患者以罕见的“听力减退”为首发症状的韦尼克脑病,快速诊断,及时、足量地给予维生素B1及营养神经治疗,改善患者临床结局;实施综合胃瘫管理方案,动态评估患者胃肠道耐受能力,采取自体胃液回输、营养支持、促胃肠动力治疗及中医疗法,促进患者胃肠功能恢复;减少葡萄糖输注,动态调整胰岛素剂量,控制患者血糖在合理范围;以运动康复目标为导向制订运动处方,监督患者完成目标活动量;关注患者情绪,及时心理干预,提高患者睡眠质量;依托互联网平台,保障患者出院后的延续性护理,居家康复期预防肠内营养支持相关并发症。通过实施综合治疗与护理措施,患者住院35 d后顺利出院,出院后随访,患者恢复良好。

关键词： 实施科学   肿瘤   护理   综述  

摘要： 在肿瘤护理领域,循证指南与临床实践存在显著的“质量鸿沟”,这一差距不仅导致护理资源的浪费,而且影响护理质量的整体提升。实施科学(IS)在弥合这一鸿沟、促进循证干预措施精准落地方面具有重要作用。本文简要综述IS的概念与发展脉络,肿瘤护理领域中常用的理论框架,在肿瘤筛查、症状管理、护理程序优化、加速康复外科中的应用效果,总结应用过程中面临的人才建设不足、理论框架整合困难、静态评估局限等现存挑战,以期为构建IS在肿瘤护理领域的应用方案提供参考依据,为未来护士开展肿瘤护理实践、推动循证护理高效转化提供参考。

关键词： 沸石基咪唑盐框架8   活性氧   活性氧调控   抗肿瘤   抗菌   组织工程  

摘要： 背景:沸石基咪唑盐框架8及其衍生物凭借优异的药物控释能力在组织工程领域展现出广泛的应用潜力。目的:综述沸石基咪唑盐框架8及其改性材料在活性氧生成与清除中的作用机制,探讨它们在抗肿瘤、抗菌及组织保护领域的应用潜力,分析未来发展方向与挑战。方法:由第一作者通过中国知网、PubMed等数据库检索2000-2024年相关文献,中文检索关键词为“沸石基咪唑盐框架8,活性氧,抗菌,抗肿瘤,活性氧吸收,活性氧平衡,组织修复”,英文检索关键词为“ZIF-8,ROS,antibacterial,antitumor,ROS absorption,Balance of ROS,Tissue regeneration”,最终筛选69篇高质量文献进行综述分析。结果与结论:通过调控沸石基咪唑盐框架8及其改性材料的带隙结构、优化电子转移效率可显著提升光生载流子的分离与迁移效率,从而增强催化反应性能,提高活性氧的产生效率,实现更高效、更具靶向性的抗肿瘤及抗菌作用;同时,采用抗氧化酶系统或表面改性技术构建的活性氧清除装置,能够精准平衡多余活性氧,实现对细胞的有效保护。这种基于带隙调控与电子转移优化的双向调控机制,为动态管理活性氧生成与清除提供了重要策略,在抗肿瘤、抗菌及组织保护等领域展现出广阔的应用前景。