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关键词： 扶正固本方   艾滋病   肿瘤   免疫重建  

摘要： 目的:观察扶正固本方联合高效抗反转录病毒治疗(HAART)对艾滋病合并肿瘤患者免疫重建及临床疗效的影响。方法:将30例艾滋病合并肿瘤患者随机分为观察组(n=15)和对照组(n=15)。对照组予HAART后行化疗,观察组在对照组基础上加服扶正固本方,治疗2个月。比较两组总有效率、免疫重建成功率、免疫功能相关指标、HIV-RNA病毒载量、卡洛夫斯基积分及不良反应。结果:观察组总有效率(66.67%vs 33.33%)和免疫重建成功率(80.00%vs 40.00%)均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、IgG、IgA、IgM、PD-1水平和CD4^(+)/CD8^(+)显著高于对照组,CD8^(+)水平、HIV-RNA病毒载量低于对照组(P<0.05),卡洛夫斯基积分改善更明显(P<0.05),不良反应发生率更低(13.33%vs 46.67%)。结论:扶正固本方联合HAART可有效增强艾滋病合并肿瘤患者的免疫功能,促进免疫重建,抑制病毒复制,改善生存质量,减少不良反应,临床疗效优于单纯西医治疗。

关键词： 动态增强MRI   B1-corrected VFA技术   乳腺恶性肿瘤  

摘要： 目的:探讨定量动态增强MRI(DCE-MRI)中应用B1-corrected VFA技术在诊断乳腺恶性肿瘤中的价值。方法:选取2023年12月至2024年12月收治的120例疑似乳腺疾病患者为对象,入组患者根据病理学诊断结果分为良性组(n=40)、恶性组(n=40)和正常组(n=40)。入组受试者均接受MRI检查,分析定量参数诊断乳腺恶性肿瘤的价值。结果:乳腺病变组K^(trans)、K_(ep)及V_(e)低于对照组(P<0.05)。良性组K^(trans)、K_(ep)及V_(e)高于恶性组(P<0.05)。K^(trans)、K_(ep)及V_(e)诊断乳腺恶性病变的AUC分别为0.968(95%CI:0.902~0.995)、0.908(95%CI:0.822~0.961)、0.979(95%CI:0.918~0.998)。结论:DCE-MRI中应用B1-corrected VFA技术计算定量参数用于诊断乳腺恶性肿瘤的价值较高,值得在临床推广。

关键词： 125I粒子植入   头颈部肿瘤   癌痛   生活质量  

摘要： 目的评估3D模板引^(125)I粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤的近期疗效、疼痛缓解及生活质量状况。方法2019年9月至2024年7月宜昌市第二人民医院收治伴有中重度癌痛的头颈部恶性肿瘤12例,均采用CT辅助3D个体化模板引导放射性^(125)I粒子植入治疗,回顾性评价近期疗效、疼痛缓解及生命质量改善情况。结果^(125)I粒子植入后3个月完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)5例,疾病稳定(SD)4例,客观有效率(ORR)66.67%,疾病控制率(DCR)100%。术前疼痛数字评分法(NRS)(5.58±0.79)分,术后3个月(2.08±0.67)分。术后3个月生理情况(PWB)、情感情况(EWB)、功能情况(FWB)及总分较术前差异均具有统计学意义(P<0.05),社会/家庭情况(SWB)术前及术后3个月差异无统计学意义。不良反应2例,包括局部黏膜破溃1例,皮肤红肿1例,经处理后均好转,无严重并发症发生。结论3D模板引导放射性^(125)I粒子植入治疗伴有中重度癌痛的头颈部恶性肿瘤近期疗效显著,可显著缓解癌痛、改善生活质量,安全性高。

关键词： 中文名称   肿瘤生物治疗   缩略词   英文全称  

摘要： 根据科技名词使用规则,本专业及相邻专业领域已被公认公知的缩略词可以不加注释直接使用,非公认公知的缩略词首次出现时应写出全称。为方便作者和读者撰写和阅读论文,本刊编辑部整理了一批肿瘤生物治疗专业中公认公知的常用英文缩略词,并注明其英文全称和中文名称。作者撰写论文时,可直接使用这些缩略词,无需写出英文全称。

关键词： 安宁疗护   缓和医疗   数字健康   肿瘤   慢性疾病   人文关怀   范围综述  

摘要： 目的:总结数字健康用于安宁疗护的基本内容,分析其应用效果和现存问题,为进一步规范和优化数字健康的应用提供依据。方法:根据纳排标准系统地检索国内中英文文献数据库中的相关研究。检索时间为建库至2024年12月31日,由2名研究人员独立筛选并提取资料。结果:最终共纳入20篇文献。数字健康干预类型主要包括症状管理、远程监测、心理支持等,干预总时长为1天至4个月不等;结局指标主要包括对生命末期患者疼痛水平、症状困扰、心理或精神健康水平、生活质量、生理参数的影响,以及可行性与可接受性等指标。结论:数字健康在安宁疗护中的应用处于起步阶段,具有使用前景。未来应聚焦技术标准化、跨学科协作及伦理规范建设,同时探索人工智能与多模态整合的潜力,为制定最佳数字健康技术干预方案提供循证依据。

关键词： 遗传性肿瘤易患综合征   中枢神经系统   NF1   NF2   Lynch综合征  

摘要： 中枢神经系统遗传性肿瘤易患综合征是由种系基因变异导致的一类特殊的遗传性疾病,可显著增加携带者罹患中枢神经系统肿瘤的风险。然而,当前临床和病理医师在实践工作中对该类疾病的认识仍显不足,存在较高的漏诊和误诊风险。病理医师在诊断过程中需整合患者临床病史、家族史、肿瘤病理形态学特征及分子检测结果等信息,努力识别肿瘤背后潜在的遗传性肿瘤易患综合征。这不仅有助于评估患者多系统肿瘤风险、制定个体化治疗方案,而且能通过家系遗传咨询和基因检测实现早期干预,从而改善患者预后、促进家族成员疾病预防和生育决策。

关键词： 乳酸   乳酸化修饰   肿瘤   炎癌进程   治疗  

摘要： 乳酸化修饰作为一种新型蛋白质翻译后修饰是表观遗传调控的主要机制之一,可以影响蛋白质的结构、功能、活性以及稳定性。乳酸化修饰为更好地理解细胞代谢重编程与表观遗传调控之间的联系提供了新视角。最近越来越多的研究发现乳酸化修饰通过参与炎癌进程、促进炎癌转化和免疫抑制,调控肿瘤的增殖和耐药,并与肿瘤临床不良预后密切相关。阐明乳酸化修饰的分子机制,不仅能为肿瘤治疗提供新的视角和策略,还能推动乳酸研究从基础实验向临床应用的转化。本文综述了乳酸代谢和乳酸化修饰在肿瘤炎癌进程中的作用及机制,突出其在胃肠道、肝脏等多种肿瘤的炎癌进程中发挥的关键作用,这些发现为探索肿瘤发生发展机制及新治疗靶点提供了重要参考。

关键词： 胸腔镜   前纵隔肿瘤  

摘要： 目的 探讨经剑突下联合肋弓下切口胸腔镜前纵隔肿瘤切除术在临床应用的安全性、有效性。方法 收集2022年1月至2025年1月在嘉兴大学附属第二医院心胸外科行前纵隔肿瘤切除术的172例患者,根据手术入路不同分为经剑突下联合肋弓下切口组[86例,男50例,女36例;年龄(47.28±12.80)岁]和经肋间切口组[86例,男47例,女39例;年龄(51.10±9.61)岁]。比较两组患者在手术时间、出血量、引流量、术后住院时间、术后疼痛及并发症等方面的差异。组间比较采用配对样本t和χ^(2)检验。结果 两组患者一般资料差异无统计学意义。两组均顺利完成手术,无中转开放手术病例,无围术期死亡病例,术后均顺利出院。经剑突下联合肋弓下切口组患者手术时间、引流管拔除时间、术后住院时间均短于经肋间切口组[(102.5±37.6)min比(127.6±52.3)min,t=2.175,P<0.0.5;(2.7±1.2)d比(3.1±1.8)d,t=3.082,P<0.05;(3.4±1.0)d比(4.2±1.8)d,t=2.596,P<0.05]。经剑突下联合肋弓下切口组患者术中出血量、术后引流量、术后VAS评分及围术期并发症发生率均低于经肋间切口组[(20.7±15.3)ml比(35.2±17.6)ml,t=6.547,P<0.05;(228.6±75.2)ml比(317.2±65.8)ml,t=5.991,P<0.05;(2.5±1.7)比(4.2±0.9),t=4.108,P<0.05;3.49%比10.47%,χ^(2)=1.585,P<0.05],差异有统计学意义。结论 经剑突下联合肋弓下切口胸腔镜前纵隔肿瘤切除术可缩短手术时间,减少并发症的发生,并有助于患者术后加速康复,是一种安全有效的前纵隔肿瘤手术方式。

关键词： 显微外科手术   乳腺肿瘤   胸壁   穿支皮瓣   筋膜皮瓣   腹壁上动脉穿支   创面修复  

摘要： 目的探讨采用腹壁上动脉穿支筋膜皮瓣修复乳腺恶性肿瘤术后胸壁巨大创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2018年7月—2024年6月,武汉大学中南医院收治8例乳腺恶性肿瘤患者,肿瘤扩大切除术后造成的胸壁皮肤软组织缺损面积达20 cm×18 cm~24 cm×20 cm,均采用腹壁上动脉穿支筋膜皮瓣修复。于胸壁缺损同侧沿腹直肌表面切取皮瓣,皮瓣切取面积为20 cm×8 cm~18 cm×10 cm。皮瓣远端保留腹壁下血管及其粗大穿支,将4例患者皮瓣远端腹壁下血管与受区胸廓内血管穿支吻合,4例患者未行血管吻合。将所有患者供区创面直接缝合。术后观察皮瓣成活情况、供受区创面愈合情况及并发症发生情况。术后随访时,观察胸部肿瘤复发情况、皮瓣外形及供区并发症发生情况。结果所有患者术后皮瓣成活,未发生血管危象。2例患者术后皮瓣远端出现散在淤斑,经对症支持治疗后未进展为皮瓣坏死,且淤斑均于术后4周内消退。所有供受区创面均愈合,无并发症发生。随访3~6个月,肿瘤局部无复发;皮瓣外形良好;供区遗留轻度线性瘢痕增生,无腹壁疝、腹壁薄弱表现。结论腹壁上动脉穿支筋膜皮瓣切取操作简单,皮瓣成活率高,供区损伤较小,能有效修复乳腺恶性肿瘤术后胸壁巨大皮肤软组织缺损创面。

关键词： CAR-T疗法   异体CAR-T   持续无药  

摘要： CAR-T疗法凭借血液肿瘤治疗的成功,正迎来向自身免疫病领域的范式革命——从“肿瘤清除”转向“免疫重建”.徐沪济、林进团队利用基因编辑异体CAR-T(Ty U19),在难治性免疫介导坏死性肌病、系统性硬化症及系统性红斑狼疮治疗中取得突破性进展,实现疾病的深度、持久缓解,开辟了“中国路径”.本文深入探讨异体CAR-T疗法带来的深度免疫重建与持续无药缓解这一颠覆性机遇,剖析临床应用核心挑战,并展望未来发展路径.