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关键词： 恶性肿瘤   发病率   变化趋势   性别差异  

摘要： 目的 分析2018—2022年江油市恶性肿瘤的发病情况及变化趋势。方法 利用2018-2022年江油市恶性肿瘤发病数据,分别计算恶性肿瘤的历年发病率、年龄别发病率、构成比和发病顺位等指标。结果 2018—2022年恶性肿瘤年均粗发病率为439.00/10万,标准化发病率为371.72/10万。男性恶性肿瘤年均发病率显著高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=94.413,P<0.001)。2018—2022年,全人群(χ_(趋势)^(2)=42.913,P<0.001),男性(χ_(趋势)^(2)=12.222,P<0.001),女性(χ_(趋势)^(2)=41.325,P<0.001)恶性肿瘤发病率都有不同程度的上升,2021年后有所下降,但男性发病率仍保持较高水平。男性(χ_(趋势)^(2)=1 907.160,P<0.001)、女性(χ_(趋势)^(2)2=880.351,P<0.001)、全人群(χ_(趋势)^(2)=2 371.567,P<0.001)恶性肿瘤发病率随年龄增加而上升。2018—2022年恶性肿瘤发病顺位前5位依次为:肺癌、肠癌、肝癌、胃癌和食管癌,占总体发病的63.04%。男性、女性和全人群肺癌、肠癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、前列腺癌与宫颈癌发病率均随年龄增长而增加(P<0.05)。结论 2018—2022年江油市恶性肿瘤发病率呈上升趋势,其中肺癌、肠癌、肝癌、胃癌、食管癌等发病率较高,40岁以上人群是高危人群,尤其是男性,需要重点关注和预防。

关键词： 面动脉穿支蒂皮瓣   面中部   皮肤肿瘤   面部缺损   咀嚼功能   美观性  

摘要： 目的:探究面动脉穿支蒂皮瓣修复术在面中部皮肤肿瘤术后软组织缺损患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1月-2024年1月于笔者医院行手术治疗的103例面中部皮肤肿瘤患者临床资料,根据术后是否采取面动脉穿支蒂皮瓣修复术治疗分为对照组(n=52,手术切除肿瘤治疗+其他手术修复治疗)和观察组(n=51,手术切除肿瘤+面动脉穿支蒂皮瓣修复术治疗)。比较两组患者术后1个月咀嚼功能、瘢痕情况[温哥华瘢痕评价量表(VSS)],比较两组患者术前、术后1个月心理状态,比较两组术后并发症发生情况。结果:术后1月,与对照组相比,观察组咀嚼功能各项评分更高(P<0.05),VSS各维度评分及HAMD、HAMA评分均更低(P<0.05),术后并发症总发生率也低于对照组(P<0.05)。结论:面中部皮肤肿瘤术后面部缺损患者应用面动脉穿支蒂皮瓣修复术,能够改善患者咀嚼功能、美观度、心理状态,安全性高,值得临床应用。

关键词： 铁死亡   双硫死亡   硫氧还蛋白-1   放射抵抗   氧化性应激  

摘要： 放射治疗是多种恶性肿瘤的主要治疗手段。然而,患者对放疗的敏感性存在显著的个体差异,放射抵抗通过硫氧还蛋白1(SRXN1)介导的抗氧化通路持续增强,成为制约疗效提升的关键瓶颈。研究表明,SRXN1在放疗应答过程中呈现双重调控特性:SRXN1通过Kelch样ECH相关蛋白1(KEAP1)-核因子E2相关因子2(NRF2)/溶质载体家族7成员11(SLC7A11)轴增强胱氨酸摄取及谷胱甘肽合成,抑制脂质过氧化介导铁死亡,促进放射抵抗;SRXN1调控的硫氧还蛋白系统过度激活导致还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸耗竭,通过肌动蛋白网络解聚触发双硫死亡。这种动态平衡机制首次揭示了SRXN1通过时序依赖性调控双重死亡通路决定放射敏感性的分子机制。本文系统阐释了SRXN1通过铁死亡-双硫死亡交互网络动态调控恶性肿瘤的放射敏感性,综述SRXN1调控其放射敏感性的机制,为开发双重死亡诱导型纳米药物提供了理论依据。

关键词： 骶尾部巨大肿瘤   腹主动脉球囊阻断术   临床疗效  

摘要： 目的探讨腹主动脉球囊阻断术辅助外科手术在骶尾部巨大肿瘤患者中的临床疗效。方法收集2019年1月至2022年7月在西南医科大学附属医院接受手术治疗的15例骶尾部巨大肿瘤患者的临床资料,均进行腹主动脉球囊阻断术辅助外科手术,分析所有患者的临床疗效。结果术后15例患者骶尾部疼痛、双腿疼痛、麻木、排便功能障碍、胃肠功能障碍等症状均较术前明显改善,中位手术时间340 min,中位球囊阻断时间236 min,中位术中出血量1523 ml,中位术中输血量1073 ml。术后6例患者转入重症加强护理病房(ICU)继续治疗,15例患者均未发生介入相关并发症,4例患者发热,1例患者切口皮肤坏死,1例患者切口延迟愈合,3例患者肺部感染,中位住院总时间32 d,中位术后住院时间20 d,中位随访时间25.1个月,1例出现肿瘤复发及转移。结论腹主动脉球囊阻断术能够有效辅助外科手术切除骶尾部巨大肿瘤,可减少术中出血,缩短手术时间,降低并发症发生率,值得在临床上进一步推广应用。

关键词： 胆道肿瘤   免疫疗法   治疗学  

摘要： 胆道恶性肿瘤(BTC)是一种高度恶性、预后较差的消化道肿瘤,其有限的治疗手段和复杂的肿瘤微环境构成了临床治疗的主要挑战。本文系统梳理BTC免疫微环境的基本特征,进一步综述了免疫检查点抑制剂在BTC治疗中的作用,同时探讨癌症疫苗和过继性细胞免疫疗法等前沿策略。尽管BTC的高度异质性与免疫抑制微环境仍是制约疗效提升的主要障碍,未来基于多组学的生物标志物体系构建、新型联合策略的探索以及对免疫微环境的深度调控有望改善BTC患者的预后。

关键词： 肿瘤相关性贫血   多线治疗   中西医治疗   回顾性研究  

摘要： 目的了解晚期肿瘤患者多线治疗后贫血严重程度的影响因素,并探究其中医证素分布与组合规律。方法回顾性收集2021年11月至2023年11月于中国中医科学院广安门医院住院治疗的多线治疗后晚期肿瘤患者的临床及四诊资料。采用频数统计、聚类分析提炼证素特征与组合规律,分析证素与贫血严重程度的相关性,并运用Logistic回归分析贫血程度的影响因素。结果共有100例患者被纳入分析。男性40例(40%),女性60例(60%);中位年龄68岁。妇科肿瘤38例(38%),肺癌36例(36%),消化系统肿瘤23例(23%),淋巴瘤3例(3%)。贫血分级:1级51例(51%)、2级42例(42%)、3~4级7例(7%),血红蛋白平均98 g/L(64 g/L~119 g/L),以正细胞性贫血为主。主要病位证素为脾、肺、肾,主要病性证素为血虚、气虚、阳虚、湿。病位在脾、心与病性为阳虚与肿瘤相关性贫血严重程度相关(P<0.05)。高频证素聚类分析得出五种组合:气虚-血虚;脾-阳虚-湿;肺-痰;心-肝-肾;胃-气滞-阴虚-血瘀。多因素Logistic回归分析显示,卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分(OR=3.057,95%CI:1.067~8.756,P=0.037)、血清白蛋白水平(OR=0.785,95%CI:0.665~0.925,P=0.004)、妇科肿瘤(OR=4.012,95%CI:1.109~14.509,P=0.034)和淋巴结转移(OR=3.490,95%CI:1.162~10.477,P=0.026)与2级及以上贫血独立相关。结论多线治疗后晚期肿瘤患者贫血病位主要在脾、肺、肾,血虚、气虚、阳虚、湿为主要病理因素,KPS评分、血清白蛋白水平、肿瘤类型和淋巴结转移与贫血程度独立相关。

关键词： 结直肠癌   贝伐珠单抗   化疗   血清肿瘤标志物   疗效  

摘要： 目的:探讨贝伐珠单抗联合化疗对结直肠癌(CRC)患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法:选取2020年6月至2023年6月,我院收治的72例CRC患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各36例。对照组采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗,观察组在对照组治疗的基础上联合贝伐珠单抗。比较2组近期疗效、血清糖类抗原(CA)199、CA125、癌胚抗原(CEA)、卡氏功能状态评分(KPS)及安全性。结果:治疗后,观察组近期疗效优于对照组(P<0.05),KPS评分高于对照组(P<0.05),CA199、CA125和CEA水平均低于对照组(P<0.05)。结论:CRC患者采用贝伐珠单抗联合化疗治疗效果确切,能改善患者肿瘤标志物水平,提高生存质量,且不会增加毒副反应,值得临床推广应用。

关键词： 白细胞相关免疫球蛋白样受体-1   肿瘤   靶向治疗  

摘要： 白细胞相关免疫球蛋白样受体-1(LAIR-1/CD305)是一种广泛表达于多种免疫细胞表面的免疫抑制性受体。该分子通过特异性配体结合介导免疫细胞功能的负向调控,在肿瘤发生、发展、侵袭转移等恶性进程中发挥关键作用。本文系统综述CD305分子在不同类型肿瘤中的研究进展:首先阐明其在各类肿瘤组织中的差异性表达特征;其次解析其对肿瘤细胞增殖能力的作用机制;进而探讨其表达水平与肿瘤临床分级及预后的相关性。此外,本文重点评述以CD305为靶点的肿瘤免疫治疗研究现状与挑战,通过整合现有研究成果,旨在全面揭示CD305分子在肿瘤异质性进展中的动态功能特征,为肿瘤的精准诊疗及预后评估提供新的分子标志物和干预靶点。

关键词： 血液肿瘤   钝性分离技术   中心静脉导管置管   疼痛感   安全性  

摘要： 目的:探讨血液肿瘤患者中心静脉导管(PICC)置管期间应用钝性分离技术对于置管效果的影响。方法:选取2024年1—12月在暨南大学附属广东省第二人民医院行PICC置管术87例患者作为研究对象,采用随机数表将患者随机分配为两组。常规组(n=43)采用常规置管处理措施,实验组(n=44)采用钝性分离技术。比较两组一次送鞘成功率、穿刺部位疼痛感、置管后出血状况、7 d内维护次数以及并发症发生率情况。结果:实验组一次送鞘成功率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组置管后1 d、3 d时的疼痛评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),置管后5 d时置管部位疼痛感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组置管后24 h出血量中少量占比明显低于常规组,7 d内维护次数明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症的发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钝性分离技术在血液肿瘤患者PICC置管中的应用能够有效提高送鞘成功率,最大程度减轻患者疼痛感、预防出血风险,降低维护频率,保障置管安全性。

关键词： NTRK重排梭形细胞肿瘤   CD34   S-100   NTRK基因重排  

摘要： 目的探讨NTRK重排梭形细胞肿瘤临床病理特征、免疫表型、分子特征及鉴别诊断。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院病理科诊断的2例NTRK重排梭形细胞肿瘤临床及病理资料,并结合文献进行讨论。结果2例患者中,1例14岁女性、1例71岁男性,肿瘤分别发生于乳腺及肾上腺。镜下特征:梭形细胞呈束状、席纹状排列,间质见局灶淋巴细胞聚集、玻璃样变性的厚壁血管、鹿角样血管以及瘢痕疙瘩样胶原沉积;高级别病例细胞密度更丰富,细胞异型性明显、核分裂相易见、可见坏死。低级别病例共表达S-100、CD34;高级别病例pan-TRK阳性,不表达CD34、S-100。2例荧光原位杂交检测均检测到NTRK1基因重排。结论NTRK重排梭形细胞肿瘤罕见,具有广泛的形态学表现,易漏诊、误诊,CD34、S-100及pan-TRK有助于筛选该疾病,分子检测能协助诊断。