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关键词： 非小细胞肺癌   淋巴结转移   糖类抗原125   糖类抗原199   癌胚抗原   神经元特异性烯醇化酶  

摘要： 目的探讨糖类抗原肿瘤标志物联合癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴结转移的预测价值。方法本研究实际纳入160例NSCLC患者,其中10例患者因不信任研究主动退出,最终选取2023年2月-2025年1月于我院诊治的150例NSCLC患者纳入研究,根据术后淋巴结病理学结果分为纵隔未转移组101例和转移组49例。采用单因素分析两组患者的一般资料和术前实验室结果,采用多因素二元Logistic回归分析独立影响因素并构建老年NSCLC患者淋巴结转移的预测模型,应用受试者工作特征曲线(ROC)检测该预测模型的预测价值。结果单因素分析结果显示,肿瘤直径、肿瘤分型、肿瘤分期、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、CEA、NSE是老年NSCLC患者淋巴结转移的影响因素(均P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径、肿瘤分型、肿瘤分期、CA125、CA199、CEA、NSE是老年NSCLC患者淋巴结转移的独立影响因素(均P<0.05)。CA125、CA199、CEA、NSE单独预测老年NSCLC患者淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.845、0.772、0.723;四者联合预测的ROC曲线下面积为0.946,高于单独检测(均P<0.05)。综合考虑各独立影响因素对预测老年NSCLC患者淋巴结转移的预测价值,结果发现其ROC的AUC为0.976,高于四项联合检测(P<0.05)。结论糖类抗原肿瘤标志物联合CEA、NSE检测对老年NSCLC患者淋巴结转移具有一定的预测价值,临床可在此基础上综合考虑肿瘤直径、肿瘤分型、肿瘤分期对老年NSCLC患者淋巴结转移的影响,为临床术前评估老年NSCLC患者淋巴结转移风险提供理论参照。

关键词： 血小板抗体   人类白细胞抗原Ⅰ类基因   血液肿瘤   化疗   血小板输注无效  

摘要： 目的探讨血小板抗体阳性及人类白细胞抗原(HLA)类基因分布与血液肿瘤化疗患者血小板输注无效(PTR)的关系。方法选取自2023年1月至2024年12月于延安市人民医院就诊的150例血液肿瘤化疗患者为研究对象。入院后,收集患者的性别、年龄、临床诊断、输注次数、血小板抗体种类、既往输血袋数、血小板成分滤除白细胞、造血干细胞移植受者等信息。计算血液肿瘤化疗患者的PTR发生率。根据是否发生PTR,将血液肿瘤化疗患者分为PTR组(n=54)和非PTR组(n=96)。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响血液肿瘤化疗患者发生PTR的相关因素。分析血液肿瘤化疗PTR患者HLA-Ⅰ类抗体特异性分布情况。结果150例血液肿瘤化疗患者,PTR发生率为36.00%(54/150)。单因素分析显示,PTR组和非PTR组患者在年龄、临床诊断、输注次数、既往输血袋数、血小板抗体种类、血小板成分滤除白细胞方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,输注次数≥3次、单一抗HLA-Ⅰ类阳性是影响血液肿瘤化疗患者发生PTR的独立危险因素(P<0.05)。23例HLA-Ⅰ类抗体阳性患者,检出率前10位的抗体对应的等位基因分别为B*27:13、B*13:01、B*49:01、B*57:03、B*53:01、B*15:01、B*50:01、A*24:02、A*32:01、B*47:02。结论血小板抗体阳性及HLA-Ⅰ类基因分布与血液肿瘤化疗患者PTR密切相关,根据HLA-Ⅰ类基因分布为患者选择供者,有助于降低PTR风险,减少血小板资源浪费,并提升输注效果。

关键词： 瘤络瘀阻   肿瘤微环境   癌旁围刺   肿瘤治疗   临床应用  

摘要： 本文基于络病理论,以肿瘤局部为研究对象,以肿瘤血管为结构基础,以肿瘤微环境为生物学基础,提出肿瘤核心病机“瘤络瘀阻”理论。“瘤络瘀阻”既是对肿瘤病机的概括,也是肿瘤的病理产物。随着人口老龄化加剧,老年恶性肿瘤已经成为全世界共同面对的难题。老年恶性肿瘤患者具有年老体弱、器官生理功能衰退、合并症多等特点,大多难以耐受西医学标准治疗,需根据患者具体情况制定个体化诊疗方案。近年来,中医药在老年恶性肿瘤的治疗中已有诸多探索和实践,并取得了较好的疗效。癌旁围刺方法具有舒经活络、温通阳气、固卫局部、活血化瘀等作用。本团队在“瘤络瘀阻”理论的指导下,将癌旁围刺应用于癌性疼痛、直肠癌低位前切除综合征、抑瘤和防复发、器官保留等方面,取得了很好的效果,为临床治疗肿瘤,尤其对老年恶性肿瘤患者的治疗提供了新的思路。

关键词： RAS   KRAS   KRAS抑制剂   实体肿瘤   临床试验  

摘要： 克里斯汀鼠肉瘤病毒基因(KRAS)突变是胰腺癌、结直肠癌和非小细胞肺癌等多种实体肿瘤的主要驱动因素。由于KRAS的复杂结构和缺乏明确的药物结合口袋,传统的KRAS靶向治疗一直被认为“难以成药”,这给研究和临床应用带来了巨大挑战。近期,针对KRAS G12C和G12D突变的多种小分子抑制剂已成功进入临床试验,并表现出良好的疗效和耐受性。就KRAS的调控和信号传导,主要总结靶向KRAS G12抑制剂的临床试验进展,以期为抑制剂的发展提供有益参考。尽管靶向KRAS的研究面临诸多挑战,但其在恶性肿瘤治疗中的巨大潜力使人充满期待,有望为患者提供新的治疗选择。未来的研究将进一步深入探讨KRAS突变的分子机制及其与肿瘤间的相互作用,以期开发更精准有效的治疗药物。

关键词： 恶性肿瘤   脓毒血症   生物标志物   早期诊断   预后  

摘要： 恶性肿瘤患者免疫功能显著低下,且在抗肿瘤治疗过程中免疫屏障进一步受损,极易并发脓毒血症。一旦合并脓毒血症,患者病情往往进展迅速,死亡率显著升高。因此,早期准确诊断对改善预后至关重要,而相关标志物的精准检测在这一过程中发挥关键作用。本文系统综述了近年来恶性肿瘤合并脓毒血症相关标志物的研究进展,旨在为早期识别、精准诊断及有效治疗提供参考依据。

关键词： 美国化学文摘   俄罗斯ABSTRACT JOURNALS  

摘要： 《中华肿瘤防治杂志》由国家疾病预防控制局主管、中华预防医学会和山东省肿瘤防治研究院主办的肿瘤专业学术期刊,隶属于中华预防医学会系列杂志。本刊被国家新闻出版总署列为“中国期刊方阵(双效期刊)”,为中华预防医学会系列杂志优秀期刊。系北京大学中文核心期刊、中国生物医学核心期刊、中国科技核心期刊、中国国家科技部中国科技论文统计源期刊、美国《化学文摘》(CA)来源期刊、俄罗斯“ABSTRACT JOURNALS”来源期刊和波兰《哥白尼索引》(IC)来源期刊。由《中国期刊网》《中国学术期刊(光盘版)》全文收录,被《中国学术期刊综合评价数据库》全文收录,被中国国家“九五”重点攻关项目“万方数据网”“中文生物医学期刊文献数据库”“中国生物医学文献数据库”全文收录。

关键词： 女性良性乳腺肿瘤   超声引导   微创旋切手术   手术相关指标   创伤应激指标   疼痛因子水平   乳房美观度  

摘要： 目的探究女性良性乳腺肿瘤患者行超声引导微创旋切术对手术相关指标、创伤应激指标的影响。方法102例女性良性乳腺肿瘤患者,按手术方式不同分为对照组和观察组,各51例。对照组行传统开放手术治疗,观察组行超声引导微创旋切手术治疗。对比两组手术相关指标、创伤应激指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]、疼痛因子[神经肽Y(NPY)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)]水平、乳房美观度、并发症发生情况。结果观察组手术时间(17.61±2.18)min、切口长度(3.41±0.52)mm、住院时间(4.33±1.24)d短于对照组的(34.15±3.64)min、(22.64±5.13)mm、(6.25±1.89)d,术中出血量(10.62±2.93)ml少于对照组的(18.61±3.44)ml(P<0.05)。两组术后24 h E、Cor、NE水平均较术前升高,但观察组术后24 h E(68.24±6.13)ng/ml、Cor(102.39±12.55)nmol/L、NE(71.05±4.16)ng/ml均低于对照组的(95.63±8.24)ng/ml、(180.44±16.18)nmol/L、(99.43±5.19)ng/ml(P<0.05)。两组术后24 h NPY、PGE_(2)、5-HT均较术前升高,但观察组术后24 h NPY(132.09±13.44)ng/L、PGE_(2)(272.09±16.51)ng/L、5-HT(187.31±18.55)ng/ml均低于对照组的(140.43±15.78)ng/L、(288.61±18.47)ng/L、(196.69±20.01)ng/ml(P<0.05)。观察组优良率96.08%(49/51)高于对照组的82.35%(42/51)(P<0.05)。观察组并发症发生率3.92%(2/51)低于对照组的15.69%(8/51)(P<0.05)。结论女性良性乳腺肿瘤患者行超声引导微创旋切手术可进一步优化手术相关指标,减轻疼痛及创伤应激,减少并发症,提高乳房美观度,具有临床推广应用价值。

关键词： 患者   精神创伤   肿瘤   生活变化   身体痛苦   人情冷暖  

摘要： 肿瘤是一个集身体、心理、家庭、社会等多方面相互影响的疾病,许多肿瘤患者都会遭遇身体痛苦、精神创伤、生活变化、家庭经济问题、人情冷暖等,这些心理、家庭、社会因素都会影响患者的一生。单纯手术或药物治疗效果有时并不能长久,需要豁治疗。

关键词： 综合交互式教学法   肿瘤学   临床实践教学  

摘要： 本研究探讨了综合交互式教学法在肿瘤学临床实践教学中的应用效果。选取A高校2022级临床医学专业132名本科生为研究对象,随机分为实验组(综合交互式教学法)和对照组(传统教学,即LBL教学模式),教学完后,对比两组的各项表现。结果显示,实验组在理论考试、临床实践能力、综合评价、学生满意度等方面均显著优于对照组,综合交互式教学法可有效提高学生的理论知识应用能力和临床实践能力,培养学生的团队协作精神和临床思维能力,在肿瘤学临床实践教学中具有良好的应用前景。