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关键词： 烯醇化酶   免疫治疗   代谢   肿瘤微环境  

摘要： α-烯醇化酶(alpha-enolase,ENO1)是一种多功能蛋白,通过代谢重编程、塑造肿瘤微环境、激活纤溶酶原、促进血管生成及诱导患者耐药等多维度分子功能,在肿瘤发展中起到中枢调控作用。目前发现ENO1在实体瘤及血液系统疾病中均存在异常表达,并促进肿瘤发生、发展,增强肿瘤细胞侵袭性,降低患者生存率,具有作为肿瘤生物学标志物及治疗靶点的巨大潜力。本文就ENO1调控肿瘤作用机制与靶向治疗的相关方面进行综述。

关键词： 肿瘤免疫微环境   肝细胞癌   复发转移   免疫细胞   作用  

摘要： 肿瘤免疫微环境是一个高度复杂的生态系统,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中肝癌细胞、免疫细胞(肿瘤相关巨噬细胞、T细胞和骨髓来源抑制细胞、NK细胞等)、细胞因子(趋化因子、转化生长因子β、白细胞介素-10等)、基质(纤维连接蛋白、透明质酸、胶原蛋白等)和Wnt/β-catenin信号通路等相互作用、相互影响形成HCC特殊免疫微环境,肿瘤局部免疫微环境异常使机体不能正常发挥免疫防御反应,导致肿瘤免疫逃逸、转移和复发,阐明肝癌细胞、免疫细胞、基质和分子网络相互作用在HCC复发转移中作用机制,采取针对性措施纠正肿瘤免疫微环境异常,通过激活特异性有效的抗肿瘤免疫反应,是显著降低HCC复发转移,延长HCC患者生存期,改善HCC患者预后的关键.

关键词： 音乐疗法   身心康复   肿瘤综合治疗   生活质量  

摘要： 近5年来音乐疗法在肿瘤综合治疗中的应用日益受到关注,多项研究显示其能有效改善癌症患者生活质量并促进身心康复,同时减轻抗肿瘤治疗相关不良反应,并提高疗效。音乐疗法的作用机制在精神心理层面及神经-炎症与免疫调控领域均有较为深入的研究与解释。

关键词： 腮腺肿瘤   磁共振成像   体层摄影术   螺旋计算机   儿童  

摘要： 目的分析儿童腮腺少见肿瘤的临床资料及影像学特征,提升儿童腮腺病变的术前诊断水平。方法本研究为回顾性病例系列研究,收集上海市儿童医院2014年1月至2025年5月期间经病理检查证实的13例儿童腮腺少见肿瘤患儿的临床资料,对其CT及MRI征象进行分析。结果13例患儿中,多形性腺瘤7例、肌上皮瘤1例、淋巴瘤2例、横纹肌肉瘤1例、分泌性癌1例、NTRK重排梭形细胞肿瘤1例。多形性腺瘤密度及信号表现多样,呈持续性渐进性强化;肌上皮瘤以明显渐进性向心性强化为特征;淋巴瘤表现为稍高密度、T1WI稍高信号,密度及信号均匀,DWI呈明显弥散受限;横纹肌肉瘤呈分叶状,密度不均,DWI呈明显高信号,伴明显持续性渐进性不均匀强化,以周边强化为主;分泌性癌具有特征性T1WI稍高信号、T2WI低信号表现,弥散受限,强化特点为快进缓出;NTRK重排梭形细胞肿瘤绕面神经生长,CT以低密度为主,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,强化明显且均匀。结论儿童腮腺少见肿瘤的增强表现及MRI弥散成像具有各自特异性特征,基于这些特征可对肿瘤的恶性程度及病理类型进行初步预测。

关键词： 植物源性囊泡   细胞外囊泡   外泌体   恶性肿瘤   癌症   药物递送载体   工程化细胞外囊泡  

摘要： 背景:恶性肿瘤多采用手术、化疗、放疗等治疗方式,但与此相关的不良反应严重影响了临床预后。开发针对恶性肿瘤的更有效治疗方式依然是当前基础与临床研究的热点。目的:综述植物源性囊泡的生物合成和制备方法、作为药物递送载体的优点及在恶性肿瘤中的应用进展。方法:检索中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science数据库发表的相关文献,中文检索词为“植物源性囊泡,植物源性细胞外囊泡,植物来源囊泡样纳米颗粒,恶性肿瘤,癌症,药物递送载体”,英文检索词为“Plant-derived vesicles,Plant-derived extracellular vesicles,Plant-derived vesicle-like nanovesicles,Malignant tumors,Cancer,Drug delivery vehicles”,最终纳入73篇文章进行综述分析。结果与结论:植物源性囊泡是一种由脂质双分子层组成、内含多种蛋白质和核酸等活性物质的膜性小泡,可实现跨物种交流并调节宿主细胞反应。现代研究发现植物源性囊泡具有良好的生物相容性、组织特异靶向性和大规模生产的潜力,可以直接作为抗癌剂抑制癌细胞的增殖、促进癌细胞的凋亡、调节癌细胞周期及肿瘤微环境;同时它也可以作为药物递送的载体,装载小分子药物和核酸靶向到肿瘤部位、增加药物抗肿瘤效果、克服耐药性。

关键词： 卵巢肿瘤   肿瘤微环境   加权基因共表达网络分析   预后模型   VSIG4   SLAMF7   CCDC80  

摘要： 目的基于癌症基因组图谱(The Cancer Genome Altas,TCGA)卵巢癌转录组数据筛选与肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)相关的预后基因,构建并验证预后风险模型,为卵巢癌患者个体化预后评估提供新的生物标志物。方法从TCGA数据库获取卵巢癌RNA-seq数据及临床信息。采用ESTIMATE算法计算免疫评分(Immune Score)和基质评分(Stromal Score),并通过Kaplan-Meier生存分析评估其预后价值。利用加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)筛选与TME相关的关键模块及Hub基因。通过单因素Cox回归、LASSO回归及逐步多因素Cox回归筛选预后相关基因并构建风险模型。在GSE13876和GSE53963数据集中进行外部验证。进一步分析风险评分与TME组成之间的关系,并构建列线图预测模型。结果共纳入343例具有完整生存信息的浆液性卵巢癌样本。ESTIMATE分析显示,Stromal Score与患者总体生存显著相关,而Immune Score未达到统计学显著性。WGCNA共识别14个共表达模块,其中4个模块与TME评分显著相关,进一步筛选获得248个Hub基因。经单因素Cox回归、LASSO回归及多因素Cox回归分析后,最终筛选出VSIG4、SLAMF7和CCDC80三个关键基因构建预后模型。Kaplan-Meier分析显示,高风险组患者总体生存显著低于低风险组(P<0.001)。ROC分析表明模型具有较好的预测能力。外部验证队列结果与训练集一致。风险评分与Stromal Score呈显著正相关,而与Immune Score无明显相关性。基于风险评分及临床因素构建的列线图可较准确预测患者3年、4年及5年生存概率。结论本研究构建了一种基于VSIG4、SLAMF7和CCDC80的TME相关预后模型,可有效预测卵巢癌患者生存结局,并为卵巢癌个体化治疗提供新的理论依据。

关键词： 肿瘤   精准医学   药物疗法  

摘要： 化疗是肿瘤系统治疗的基石。在精准医学时代,基因监控和模型预测可监测化疗药物反应和毒性并指导临床医生选择合理的治疗方案,纳米传输可降低化疗药物的毒性和治疗抵抗,抗体偶联可直接将化疗药物精准靶向肿瘤细胞,共同促进肿瘤的精准化疗,人工智能和机器学习将进一步推动肿瘤精准化疗的发展。

关键词： 肺肿瘤   单细胞测序   新辅助治疗   肿瘤微环境  

摘要： 背景与目的新辅助免疫联合化疗是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的重要治疗策略,但患者治疗反应异质性显著,目前疗效评估多依赖影像学检查,对治疗后肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)变化及其与疗效的关联仍缺乏足够的研究。本研究应用单细胞RNA测序(single-cell RNA sequencing,scRNAseq)技术解析新辅助免疫联合化疗后肺鳞癌TME重塑特征,探讨其与疗效差异的潜在关系。方法对2例接受新辅助免疫联合化疗后手术切除的肺鳞癌患者肿瘤组织进行scRNA-seq,整合分析TME的细胞组成、功能状态及细胞间通讯特征。结果术前影像学评估病例1呈现部分缓解(partial response,PR)、病例2为疾病稳定(stable disease,SD)状态;术后病理评估分别为主要病理缓解(major pathological response,MPR)和部分病理缓解(partial pathological response,PPR)。scRNA-seq分析共鉴定出9种主要细胞群。2例患者TME存在明显异质性:病例1呈免疫细胞富集和炎症激活特征;病例2以髓系及内皮信号重塑为主,伴更明显的免疫调节和血管生成特征。细胞通讯分析显示,病例1以炎症趋化相关互作为主,病例2则表现为CXC趋化因子(C-X-C motif chemokine ligand,CXCL)、分泌型磷蛋白1(secreted phosphoprotein 1,SPP1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)等信号增强,并突出免疫抑制相关互作轴;同时,病例2中巨噬细胞相对富集,T细胞耗竭特征更明显。结论新辅助免疫联合化疗后肺鳞癌患者TME在细胞组成、功能状态及细胞通讯层面存在显著异质性,scRNA-seq揭示的TME重塑模式可为理解疗效评估差异、探索潜在生物标志物提供线索。

关键词： 参麦注射液   恶性肿瘤   化疗   不良反应   骨髓抑制   生活质量  

摘要： 目的:观察参麦注射液减轻恶性肿瘤化疗后不良反应的效果。方法:选取开阳县人民医院2023年1月—2025年8月收治的82例恶性肿瘤化疗患者,以随机数字表法分成两组,每组41例。两组均接受化疗,对照组在化疗基础上实施常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上应用参麦注射液。比较化疗后消化道不良反应严重程度、骨髓抑制情况以及生活质量。结果:观察组消化道不良反应轻于对照组(P=0.004);观察组化疗后骨髓抑制轻于对照组(P=0.001);治疗后,观察组社会功能、躯体功能、角色功能、情绪功能评分比对照组高(P<0.001)。结论:恶性肿瘤化疗患者在常规对症治疗基础上联用参麦注射液有助于减轻化疗后胃肠道反应和骨髓抑制,提高其生活质量。

关键词： 肾脏肿瘤   实质性占位性病变   良性肿瘤  

摘要： 许多人看到体检报告中有“肾脏肿块”“肾肿瘤”,或“实质性占位性病变”的字样时,感觉天都要塌了。其实,并非所有肾脏肿瘤都是恶性的,其中有一部分是良性肿瘤,比例约为10%。本文就来和大家说一说,面对肾脏的良性肿瘤,以及当肿瘤良恶难断时,医生会怎么做。