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关键词： 结构化抢救   肿瘤   急性肺栓塞  

摘要： 目的探讨结构化抢救策略对肿瘤合并急性肺栓塞患者的血气指标、并发症及生活质量的影响。方法选取2023年1月至2025年2月福建省龙岩市第二医院收治的72例肿瘤合并急性肺栓塞患者作为研究对象。采用随机数字表法分为2组,观察组(36例)采用结构化抢救策略,对照组(36例)采用常规抢救方案。比较两组患者血气指标、并发症发生情况以及生活质量。结果治疗前,两组患者的PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的PaO_(2)和SpO_(2)均显著升高(P<0.001),PaCO_(2)均显著降低(P<0.001);且与对照组相比,观察组的PaO_(2)和SpO_(2)升高更明显,PaCO_(2)降低更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者SF-36量表各维度得分差异不显著(P>0.05)。治疗后1个月,两组患者以上SF-36量表各维度得分均显著增加(P<0.001),且观察组患者治疗后SF-36量表的生理功能(P=0.006)、生理职能(P=0.002)、躯体疼痛(P=0.001)、一般健康状况(P<0.001)、精力(P=0.002)、社会功能(P=0.001)、情感职能(P=0.001)、精神健康(P=0.004)8个维度得分均显著高于对照组患者。观察组并发症发生率显著低于对照组(8.33%vs.27.78%,P=0.032)。结论结构化抢救策略可有效改善肿瘤合并急性肺栓塞患者的血气指标,降低并发症发生率,提高患者生活质量。

关键词： CA724   CA242   CA199   CEA   胃癌   临床诊断  

摘要： 目的 分析血清糖链抗原724、242、199(CA724、CA242、CA199)联合癌胚抗原(CEA)对胃癌临床诊断价值及预后评估作用。方法 选取2024年3月—2025年3月期间入院就诊疑似胃癌患者(100例),在病理检查前患者均接受临床实验室血清肿瘤标志物检验,以病理诊断结果为“金标准”划分组别后,比较胃癌、胃部良性病变患者血清肿瘤标志物组间差异;比较不同TNM分期、病理分化程度胃癌患者血清肿瘤标志物组间差异;分析血清肿瘤标志物单一检验、联合检验对胃癌临床诊断效能。结果 胃癌患者血清CA724、CA242、CA199及CEA明显高于胃部良性病变者,差异有统计学意义(P<0.05);TNMⅢ~Ⅳ期胃癌患者血清CA724、CA242、CA199及CEA均高于TNMⅠ~Ⅱ期及分化胃癌者,中高分化胃癌患者血清CA724、CA242、CA199及CEA均高于低分化胃癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。较单一检验,血清CA724、CA242、CA199及CEA联合检验对胃癌诊断敏感度、准确率均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胃癌临床诊断中血清CA724、CA242、CA199及CEA的联合检验在胃癌诊断、病理分期及分化程度判断中有重要的应用价值。

关键词： 恶性骨肿瘤   患者   配偶   主客体互倚模型   情绪调节困难   抑郁症状   护理  

摘要： 目的 基于主客体互倚模型探讨恶性骨肿瘤患者和其配偶情绪调节困难与抑郁症状的纵向相互作用,为降低双方抑郁症状提供依据。方法 采用便利抽样法,选择2021年10月—2024年9月徐州市某三级甲等医院骨科收治的188例恶性骨肿瘤患者和其配偶作为调查对象,采用情绪调节状态困难量表、9条目患者健康问卷分别于术后、术后1个月、术后3个月进行调查,采用主客体互倚模型的交叉滞后分析进行统计检验。结果 回收有效问卷186份,有效问卷回收率为98.94%。恶性骨肿瘤患者和其配偶情绪调节困难对抑郁症状的主体效应具有显著性,即患者和其配偶的情绪调节困难可以正向预测下一阶段自身的抑郁症状。患者和其配偶抑郁症状对情绪调节困难的主体效应具有显著性,即患者和其配偶的抑郁症状可以正向预测一下阶段自身的情绪调节困难。抑郁症状的客体效应具有显著性,即患者和其配偶的抑郁症状可以正向预测下一阶段对方的抑郁症状。结论 恶性骨肿瘤患者和其配偶情绪调节困难与抑郁症状相互作用,临床应同步干预双方情绪调节能力,阻断抑郁症状的相互影响。

关键词： 毒芹   分离纯化   结构鉴定   香豆素   抗肿瘤活性  

摘要： 为研究毒芹(Cicuta virosa L.)根中的香豆素类化学成分及其抗肿瘤活性,本研究对毒芹根75%乙醇提取物的乙酸乙酯萃取部位,采用硅胶柱色谱和ODS硅胶柱色谱技术进行分离纯化,依据化合物理化性质及核磁共振氢谱、碳谱和质谱鉴定得到化合物的结构。采用CCK-8法评价化合物对人白血病HL-60和人乳腺癌MCF-7的增殖抑制活性,并计算细胞抑制率(IC_(50))。从毒芹根乙酸乙酯部位中分离得到的11个化合物,确定了化学结构分别为异欧前胡素(1)、5-(2-乙酰氧基-3-羟基-3-甲基丁氧基)补骨脂素(2)、别欧前胡素(3)、水合氧化前胡素(4)、欧芹素乙(5)、珊瑚菜素(6)、补骨脂素(7)、佛手柑内酯(8)、白当归素(9)、当归素(10)、独活属醇(11)。化合物1~6,9,11为首次从该植物中分离得到,且化合物2、4、11对MCF-7细胞系具有一定的增殖抑制活性。

关键词： 细胞外囊泡   放疗抵抗   DNA损伤修复   放疗增敏  

摘要： 细胞外囊泡(Extracellular vesicles,EVs)在肿瘤放疗抵抗(Radiation resistance,RR)与增敏中具有双重作用。一方面,肿瘤来源EVs通过转运miRNA(如miR-1246、miR-21)、lncRNA(如NORAD)及蛋白质(如pATM、Survivin),调控DNA损伤修复、细胞周期和凋亡通路,促进RR形成;另一方面,EVs凭借天然纳米载体特性(生物相容性、靶向性及血脑屏障穿透能力),可作为放疗增敏剂的理想递送平台。工程化策略(如表面修饰、CRISPR/Cas9装载)可进一步提升EVs的靶向性与功能性。此外,EVs通过调控免疫微环境(如PD-L1转移、M2型巨噬细胞极化)影响放疗疗效,呈现“免疫激活”与“免疫抑制”的双刃效应。尽管EVs在个体化放疗增敏中潜力巨大,其临床转化仍面临规模化生产、标准化及安全性等挑战。本文系统综述EVs在肿瘤RR调控及增敏中的分子机制与应用进展,为优化放疗策略提供新思路。

关键词： 远程医学   肿瘤消融治疗   效能评估   德尔菲法   SD-EW方法  

摘要： 目的 为系统评估远程肿瘤消融技术临床应用效能,构建科学、规范的评估体系。方法 以平衡计分卡为理论框架,采用德尔菲法筛选出涵盖技术赋能、信息安全与合规等6个维度的39项评估指标。运用“优势度-熵权”组合法确定指标权重,兼顾专家经验与数据客观性。结果 成功构建远程肿瘤消融技术评估体系。研究发现,“技术赋能”(权重0.193)与“患者安全”(权重0.176)是现阶段发展的核心维度。其中,数据传输质量、诊断一致性等技术与安全相关指标权重较高,而财务指标权重相对较低,符合新兴技术发展初期的战略特征。结论 本研究创建的量化评估体系权重分配科学合理,揭示了远程肿瘤消融技术发展的战略重心在于夯实技术基础、保障信息安全与建立医患信任,为新兴医疗技术的规范化发展提供了重要的实践指导工具。

关键词： 筒鞘蛇菰   化学成分   苯丙素   抗肿瘤活性  

摘要： 目的:研究筒鞘蛇菰化学成分体外抗肿瘤活性。方法:采用CCK-8法测定化合物对HeLa宫颈癌细胞株、HepG-2肝癌细胞株、A549肺癌细胞株、HCT-116结肠癌细胞株、MCF-7乳腺癌细胞株的抑制率。结果:化合物金鱼草素-6-O-β-D-葡萄糖苷(11)、1-O-咖啡酰-β-D-葡萄糖(13)、4-O-β-D-葡萄糖基咖啡酸(14)、松柏苷(16)对A549肺癌细胞株具有较好的抑制活性,抑制率分别为73.7%、71.8%、75.2%、70.4%;化合物β-谷甾醇硬脂肪酸酯(2)、松柏苷(16)、阿魏醛-4-O-β-D-葡萄糖苷(17)、1-阿魏酰-β-D-葡萄糖苷(18)对HepG-2肝癌细胞株具有较好的抑制活性,抑制率分别为79.5%、71.0%、76.6%、74.7%,其余化合物的抑制活性较弱。结论:从筒鞘蛇菰中分离得到的部分化学成分对肝癌细胞株、肺癌细胞株具有较好的抗肿瘤活性,值得进一步研究。

关键词： 影像诊断   小肠系膜   肿瘤   肠系膜纤维瘤病  

摘要： 肠系膜纤维瘤病是一种罕见的存在局部侵袭性但无转移的腹内硬纤维瘤,临床表现多样,影像学缺乏特异征象。本文介绍一例十二指肠肠系膜纤维瘤,分析其临床特征和影像学表现,重点阐述小肠系膜肿瘤的影像诊断思维,旨在提高放射科医师的诊断能力。

关键词： 妇科恶性肿瘤   术后康复   生活质量   护理干预   效果评价  

摘要： 妇科恶性肿瘤是女性常见的重大疾病,其治疗多以手术为核心,术后患者往往面临生理功能退化、心理状态改变及社会适应障碍等多重问题,严重影响其生活质量。通过科学合理的护理干预措施,有效提高患者术后生活质量,已成为临床护理的重要研究方向。本文基于临床数据与实地调查,分析妇科恶性肿瘤术后患者生活质量现状,探讨影响其生活质量的主要因素,评估系统护理干预措施对患者恢复与生活质量提升的作用。研究结果表明,系统的个性化护理方案、心理支持、生活方式指导及社会支持体系的整合,显著改善了患者术后恢复情况及整体生活质量,对临床护理实践具有积极意义。

关键词： 聚卡波非钙   肿瘤相关性便秘   模拟目标试验   随机对照试验  

摘要： 目的采用模拟目标试验探讨聚卡波非钙对肿瘤相关性便秘的临床疗效,为其在真实世界中的应用提供参考。方法收集2020年1月至2024年12月江苏大学附属金坛医院(常州市金坛区第一人民医院)等5家医院电子病历数据用于模拟实效性RCT。对符合纳入标准的患者进行逆概率加权后进行分组,对照组患者接受小麦纤维素治疗,观察组接受聚卡波非钙治疗。主要结局指标为经过2周治疗后的客观有效率,次要结局指标为30 d便秘复发风险和不良反应发生率。结果共收集符合纳入标准的患者2224例,经逆概率加权匹配后纳入1726例,对照组1002例,观察组724例。观察组的客观有效率为53.4%(387/724),显著高于对照组的43.4%(435/1002),差异有统计学意义(P<0.05),特别是在消化系统肿瘤(OR=1.90,95%CI:1.44~2.22,P=0.017,P_(交互)=0.015)、阿片类药物相关性便秘(OR=1.43,95%CI:1.25~1.67,P<0.001,P_(交互)=0.015)和化疗相关性便秘(OR=1.41,95%CI:1.37~1.66,P<0.001,P_(交互)=0.018)患者中,观察组效果均好于对照组。此外,两组30 d便秘复发风险和不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),均未发生严重不良事件。结论与小麦纤维素相比,聚卡波非钙治疗肿瘤相关性便秘患者的临床效果更好,尤其针对消化系统肿瘤患者,无严重不良事件,可为临床用药决策提供参考。