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关键词： 结直肠肿瘤性病变   JNET分型   诊断价值  

摘要： [目的]评估Japan NBI Expert Team(JNET)分型对结直肠肿瘤性病变的诊断价值.[方法]回顾性收集结直肠肿瘤性病变行JNET分型的患者180例的临床资料,根据其病灶结肠镜表现分为1型(n=58)、2 A型(n=47)、2 B型(n=46)及3型(n=29).以病理结果为金标准,计算各分型的特异度、灵敏度、阴性预测值(NPV)、阳性预测值(PPV)、准确度及约登指数等指标,Kappa检验评价JNET分型诊断与病理诊断的一致性评估JNET分型诊断效能.[结果]以病理结果为金标准,JNET分型诊断结直肠肿瘤性病变的准确度为93.89%.各分型的特异度、灵敏度、NPV、PPV、准确度、约登指数如下:1型中分别为98.36%、96.61%、98.36%、98.28%、98.33%、94.97%;2 A型中分别为96.99%、91.49%、96.99%、91.49%、95.56%、88.48%;2 B型中分别为97.76%、93.18%、97.76%、89.13%、95.56%、90.94%;3型中分别为98.68%、93.33%、98.68%、96.55%、98.33%、92.01%.JNET分型诊断与病理诊断的一致性检验Kappa=0.917(P<0.01),一致性较好,JNET分型诊断结直肠肿瘤性病变的诊断效能较好.JNET分型诊断效能不受患者的一般情况、病灶特征及基础疾病的影响.[结论]JNET分型对结直肠肿瘤性病变的诊断效能较好,尤其是对结直肠非肿瘤性病变及黏膜下深浸润癌的诊断.

关键词： 定稿会   审稿专家   中华放射肿瘤学杂志  

摘要： 2025年,本刊邀请以下审稿专家参加定稿会,承担了稿件定审工作,在此致以衷心的感谢!

关键词： 生育力促进   生育力保存   恶性肿瘤   辅助生殖技术   妊娠结局  

摘要： 目的:探讨罹患恶性肿瘤的女性患者通过辅助生殖技术(ART)开展生育力促进和保存的策略及应用效果,分析不同类型肿瘤患者的助孕结局。方法:回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日在浙江大学医学院附属妇产科医院生殖中心进行ART助孕(包括生育力保存)患者的资料。病例组共纳入163例ART助孕者,其中6例于放疗或化疗前行胚胎冷冻进行生育力保存。另有11例未婚女性因卵巢交界性肿瘤、卵巢癌、乳腺癌或血液系统恶性肿瘤行卵子冻存。对照组从同期接受ART助孕的无恶性肿瘤病史患者中,按照病例组∶对照组为1∶2的比例通过倾向评分匹配选取326例。通过生殖病历系统和电话随访(截至2024年10月31日)收集数据,比较病例组和对照组以及不同类型肿瘤患者基线特征、控制性超促排卵参数、实验室指标及妊娠结局的差异,并对患者的肿瘤复发情况进行随访。结果:病例组患者卵巢储备功能(抗米勒管激素水平、窦卵泡计数)低于对照组,卵巢功能减退患者占比较对照组增加(均P<0.01)。在促排卵方案上,病例组采用微刺激方案的比例大于对照组(分别为29.45%和12.88%,P<0.01),且促性腺激素总用量更少(P<0.01)。在助孕结局方面,两组的获卵数、优质胚胎数、受精率、累积妊娠率、累积活产率及流产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。然而,病例组为达到活产结局所需的取卵周期数和移植周期数均多于对照组(均P<0.05)。不同肿瘤类型(甲状腺癌、生殖系统肿瘤、乳腺癌、肺癌)患者的累积妊娠率和活产率差异无统计学意义(均P>0.05)。但肺癌患者因年龄较大,其卵巢储备较低且所需取卵周期相对较多;乳腺癌患者因部分合并男方因素,受精率相对较低。154例(随访率88.51%)肿瘤患者获得随访。143例行胚胎冷冻/胚胎移植的已婚患者中,6例(4.20%)患者肿瘤复发,其中1例乳腺癌患者因肿瘤复发死亡。11例冻卵患者均未启用冻卵助孕,其中1例因肿瘤复发死亡。结论:育龄期女性罹患恶性肿瘤存在生育力减退风险,通过ART促进和保存生育力可获得较好的妊娠和生育结局。

关键词： 肿瘤   扶正清解法   魏开建   学术经验  

摘要： 魏开建教授提出肿瘤核心病机为“正气亏虚,热毒蕴结”,认为正虚以脾肾不足为本,邪实乃热毒胶结而成。据此确立“扶正清解”为治疗总则,主张寓清于补,攻补兼施,旨在恢复机体气血阴阳平衡。以自拟扶正清解方为基础,随证化裁。在诊疗策略上强调:整体与局部辨证结合,针对不同癌种灵活化裁;权衡标本缓急,既解决急危重症,又贯穿扶正固本以治长久;深谙“三因制宜”,根据天时、地利及患者年龄、性别、体质差异精准用药。

关键词： 微信小程序   延续护理   经外周静脉置入中心静脉导管   并发症  

摘要： 目的探讨基于微信小程序的延续护理在肿瘤PICC置管患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年4月-2023年4月江苏省苏北人民医院收治的100例肿瘤PICC置管患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组。对照组行常规干预及随访,观察组在常规干预的基础上增加基于微信小程序的延续护理。比较两组自我管理能力、PICC并发症的发生情况。结果干预后,观察组自我管理能力得分高于对照组(t=-5.265,P<0.001),PICC并发症的发生率低于对照组(χ^(2)=4.166,P=0.041)。结论基于微信小程序的延续护理可以提高肿瘤PICC置管患者的自我管理能力,降低PICC并发症的发生率。

关键词： 急性髓系白血病   家族性白血病   遗传性肿瘤综合征   家族史   福建省  

摘要： 目的量化福建省急性髓系白血病(AML)患者血液恶性肿瘤及实体瘤家族史的发生率与分布特征。方法采用单中心回顾性研究,纳入2018—2023年福建医科大学附属协和医院收治的1903例福建省AML初诊患者为研究对象。通过家族史调查问卷结合电子病历系统,收集AML患者三级亲属的血液恶性肿瘤与实体瘤家族史信息,记录患者的临床-分子特征,并进行遗传性肿瘤综合征筛查。结果AML患者的总体恶性肿瘤家族史阳性率为10.72%(204/1903),其中1.58%(30/1903)的患者存在血液恶性肿瘤家族史,且66.7%(20/30)累及一级亲属,其中白血病家族史占83.3%(25/30),中位发病年龄47岁,较无家族史患者提前6 a;9.46%(180/1903)的患者存在实体瘤家族史,受累系统以消化系统(58.22%)、呼吸系统(22.07%)和生殖系统(10.33%)为主,肺癌(19.25%)、肝癌(18.31%)、胃癌(16.43%)为高发癌种。通过筛查,识别出6例遗传性肿瘤综合征家系(林奇综合征和遗传性乳腺癌)。结论福建省AML患者中部分病例存在家族聚集现象及遗传性肿瘤综合征背景,应重视AML患者肿瘤家族史的规范采集,以指导遗传咨询及造血干细胞移植供体筛选。

关键词： 氟脱氧葡萄糖F18   正电子发射断层显像术   磁共振成像   骨盆骨折   功能不全性骨折  

摘要： 目的探讨恶性肿瘤患者骨盆功能不全性骨折(PIF)^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/MRI的影像特征。方法采用回顾性队列研究分析2018年3月至2023年12月于武汉大学人民医院行^(18)F-FDG PET/MRI检查且经临床随访确诊为PIF的44例患者的临床资料及影像资料,其中男性8例、女性36例,年龄(63.3±8.3)岁。临床资料主要包括性别、年龄、女性患者月经状态、有无明显临床症状、恶性肿瘤病史及临床分期、盆腔放疗史、骨密度等。影像资料包括MRI图像特征(如病灶部位、骨折线及骨髓水肿、病变部位信号改变及形态特征、强化特征等)和PET图像特征(如病灶部位的^(18)F-FDG摄取程度、摄取分布及摄取形态等)。结果44例患者中,盆腔恶性肿瘤放疗后患者较为多见(34/44,77.3%),且多为高龄(29/44,65.9%),绝经后女性骨质疏松患者较为多见(35/44,79.5%)。患者多无明显临床症状(32/44,72.7%),仅有12例(12/44,27.3%)表现为腰骶部或髋部疼痛等不适,6例(6/44,13.6%)患者无盆腔恶性肿瘤。PIF病变部位以骶骨及骶髂关节面下(包括骶骨翼和髂骨耳状面)病变(73/111,65.8%)最为常见。PET/MRI图像主要表现为骶骨翼、骶椎椎体、髂骨可见条片状、斑片状T1加权成像(T1WI)低信号、T2加权成像高信号影,边界欠清晰,脂肪抑制序列呈高信号,增强扫描可见强化,病变周围软组织可见不同程度的骨髓水肿影,部分病灶可见“锯齿样”T1WI低信号骨折线影,且无溶骨性破坏及软组织肿块形成;病变区域^(18)F-FDG呈轻至中度摄取增高,最大标准摄取值为2.7±1.1(范围1.0~5.7),^(18)F-FDG摄取增高区域多平行于骶髂关节。结论^(18)F-FDG PET/MRI显像可以准确地显示恶性肿瘤患者PIF的病变位置、^(18)F-FDG的摄取特征及MRI的多参数成像信息,有助于PIF的诊断及与骨转移瘤相鉴别。

关键词： 髓海不足   脑转移   免疫微环境   神经-免疫交互作用  

摘要： 脑转移是晚期恶性肿瘤严重并发症,发病率、死亡率高,免疫治疗为驱动基因阴性及靶向耐药患者提供了新的治疗选择,中枢神经与免疫系统的相互作用影响肿瘤的进展和免疫治疗效果。中医认为“髓海不足”是脑转移的核心病机。本研究从神经-免疫交互介导的脑转移微环境免疫抑制状态探讨“髓海不足”的主要病理基础,进一步阐释脑转移微环境中神经-免疫交互作用的分子机制,以期突破脑转移治疗的瓶颈,为中西医结合精准治疗提供思路。

关键词： 肿瘤   患儿   延迟性   化疗相关性恶心呕吐   综述   护理  

摘要： 肿瘤患儿延迟性化疗相关性恶心呕吐发生率较高,恶心呕吐症状会加重生理、心理负担,甚至萌发抵触心理,造成治疗依从性下降。本文围绕肿瘤患儿延迟性化疗相关性恶心呕吐的概述、影响因素、研究工具及非药物干预措施等进行分析和归纳总结,旨在为患儿延迟性化疗相关性恶心呕吐的临床预防干预提供借鉴。

关键词： 抑癌基因   小激活RNA   子宫内膜癌   卵巢癌   宫颈癌  

摘要： 子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌作为妇科高发恶性肿瘤,其发病机制复杂且与抑癌基因表达失调密切相关。抑癌基因的失活已被证实与妇科恶性肿瘤的发生、发展、预后及耐药性存在显著相关性。小激活RNA(saRNA)作为一种新兴的基因调控工具,通过特异性结合靶基因启动子区域激活基因表达的独特机制,为肿瘤治疗开辟了新途径。研究表明,saRNA在调控妇科肿瘤相关抑癌基因表达、恢复其正常功能方面具有显著作用,能够有效抑制肿瘤细胞的增殖、凋亡及侵袭等恶性生物学行为。该文综述了saRNA的作用机制及其在子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌中的应用研究进展,旨在为妇科肿瘤的精准治疗提供新的理论支撑和治疗策略。