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关键词： 胃癌   阿帕替尼   健脾解毒方   肿瘤标志物   免疫功能  

摘要： 目的:探讨健脾解毒方联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效及对血清肿瘤标志物和免疫功能的影响。方法:将80例晚期胃癌患者随机分为两组,每组40例。对照组予以阿帕替尼治疗,观察组予以健脾解毒方联合阿帕替尼治疗,两组均以28d作为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组中医证候积分、KPS评分、肿瘤标志物水平[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、临床疗效及不良反应情况。结果:两组疾病控制率无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清CEA、CA199和CD8^(+)水平显著低于对照组,CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05)。相比对照组,观察组中性粒细胞减少和手足综合征发生率显著较低(P<0.05)。结论:晚期胃癌患者在阿帕替尼治疗基础上联合健脾解毒方,可获得更有效的血清肿瘤标志物下调、免疫功能改善、生活质量提升。

关键词： CAR-T细胞治疗   第二原发恶性肿瘤   急性髓系白血病   血液肿瘤   实体肿瘤   全程化管理  

摘要： 目的研究CAR-T细胞治疗后相关第二原发恶性肿瘤(SPM)和全程化管理实践。方法提取CAR-T细胞治疗后SPM病例并针对CAR-T细胞治疗后SPM的流行病学、机制进行综述并讨论CAR-T细胞治疗后的SPM的全程化管理策略。结果CAR-T细胞治疗相关SPM风险经初步分析介于3%~8%。CAR-T细胞治疗后SPM的发生风险并非源于单一因素,其病因具有多源性特征,风险因素包括血液前驱病变如意义未明克隆性造血、CAR-T细胞治疗引发的过度炎症反应、多线治疗的致癌性等。开展以三级预防为基础的全程化管理可有效减少SPM风险。结论CAR-T细胞治疗对原发肿瘤的临床获益显著超越继发恶性肿瘤SPM的潜在风险,临床药师参与CAR-T细胞治疗全过程,医药协同构建三级预防体系,开展SPM的识别、分析、报告、随访的药学服务,并将CAR-T细胞治疗全程化管理纳入数据驱动的持续质量改进,对于CAR-T细胞治疗的全程化管理安全、有效地开展有重要临床意义。

关键词： 鉴别诊断   治疗   临床病理特征   异位肾上腺皮质肿瘤  

摘要： 肾上腺原发的皮质肿瘤的组织学形态和免疫组织化学都具有其独特性,一般不容易误诊,而本文报道的是1例罕见发生于肺的异位肾上腺皮质肿瘤。结合文献分析了肺内肾上腺异位皮质肿瘤的胚胎学起源、临床病理特征、诊断、鉴别诊断和治疗与预后,以提高临床医师和病理医师对该肿瘤的认识,避免漏诊或误诊。

关键词： 信号灯   癌症筛查   肿瘤标志物   准确诊断  

摘要： 癌症是当今威胁人类健康的主要疾病之一,其早期发现与准确诊断对于提升治愈率和生存率具有重要意义。肿瘤标志物作为癌症筛查的“信号灯”,在癌症的早期识别、诊断确认、治疗效果监测以及预后效果评估中扮演着举足轻重的角色。什么是肿瘤标志物1.定义肿瘤标志物是在肿瘤发生与增殖时,由肿瘤细胞自身或机体对肿瘤细胞反应产生的一类物质。它们能在血液、尿液、组织或其他体液中被检测到,可提示肿瘤的存在、类型、发展阶段以及治疗效果。

关键词： 肿瘤-免疫模型   脉冲控制   免疫疗法   持久性  

摘要： 提出具有固定时刻脉冲控制策略的肿瘤-免疫模型,通过构造两个一致下界脉冲比较系统证明了系统的持久性,从而揭示了系统持久性的数学/生物本质.数值分析的结果表明,系统具有丰富的动力学行为,出现诸如周期增加/减少分岔与混沌现象等;而适当的参数选取有利于肿瘤的成功控制.

关键词： 体检   指标   肿瘤   早期发现   胃肠镜   消化系统  

摘要： 定期进行体检是为了及早发现疾病,保障健康。如何能精准地制定体检顶目早期发现消化系统肿瘤,体检哪些消化系统相关指标出现异常值得警惕,达到什么程度需要做有创的胃肠镜呢?下文我们一一来解答。

关键词： 肿瘤失眠   心理状态   芳香头疗   睡眠质量   护理效果  

摘要： 目的:探讨肿瘤失眠患者护理中使用芳香头疗对睡眠质量的影响。方法:选取2022年7月至2025年3月我院收治的60例肿瘤失眠患者展开研究,采用随机数表法予以分组,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上加用芳香头疗,对比不同组别睡眠质量等指标情况。结果:两组干预前睡眠质量、生活质量、焦虑及抑郁评分无显著差异(P>0.005);对照组经过干预生活质量评分为(70.23±5.34)分,研究组为(89.71±6.18)分,且研究组睡眠质量优于对照组(P<0.05);研究组干预后焦虑、抑郁评分依次为(33.21±1.59)分、(35.12±1.71)分,对照组为(45.47±2.36)分、(41.93±2.32)分,且研究组护理效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:肿瘤失眠患者护理中接受芳香头疗干预,不仅可以改善患者的睡眠情况及心理状态,也能提升患者的生活质量,促使患者获得满意的护理效果,值得在临床上推广应用。

关键词： 未成熟粒细胞   恶性肿瘤   化疗   感染   预测价值  

摘要： 目的探讨外周血未成熟粒细胞(IG)对恶性肿瘤化疗后患者感染的预测价值。方法选取2022年1月至2025年1月共计110例恶性肿瘤化疗后感染患者,根据是否感染分为两组,分别为感染组(74例)与未感染组(36例),比较临床资料、外周血IG水平,并进行单因素与多因素Logistic回归分析,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析评估外周血IG水平的预测价值。结果感染组WBC、IG、D-D较未感染组更高(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,IG(OR=2.274)是恶性肿瘤化疗后患者感染的独立影响因素(P<0.05);绘制ROC曲线显示,IG预测的曲线下面积为0.828,最佳截断值为3.08%,95%CI为0.738~0.918,灵敏度为0.914,特异度为0.601,P<0.001。结论IG对恶性肿瘤化疗后患者感染具有较高的预测价值。

关键词： Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物突变   靶向治疗   共价变构抑制剂   耐药机制   癌,非小细胞肺  

摘要： Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)基因突变是最常见的致癌驱动因素之一,在多种恶性肿瘤中呈现高频率突变特征。长期以来,KRAS蛋白因其特殊的结构特征和极高的二磷酸鸟苷(GDP)结合亲和力,被认为是“不可成药”靶点。然而,近年来针对KRAS G12C突变体的共价变构抑制剂的成功研发,标志着KRAS靶向治疗取得了突破性进展。这些药物通过选择性结合KRAS G12C突变蛋白的失活构象(GDP结合状态),在临床试验中显示出显著疗效,并已批准用于KRAS G12C突变型非小细胞肺癌的治疗。尽管KRAS G12C抑制剂取得了令人鼓舞的临床效果,但其单药治疗仍面临诸多挑战。基于肿瘤分子特征和微环境特性的个体化联合治疗方案的优化将是未来研究的重点方向。文章系统综述了KRAS突变在肿瘤发生发展中的分子机制、靶向治疗药物的研发历程、现有治疗策略的临床效果及其局限性,并对未来研究方向进行了展望。

关键词： 子宫颈病变   肿瘤标志物   阴道微生态   人乳头瘤病毒  

摘要： 目的:探讨不同级别子宫颈病变患者肿瘤标志物及阴道微生态检查结果差异。方法:选取九江市妇幼保健院2021年1月-2022年12月行子宫颈癌筛查的200例女性,根据阴道镜检查及活检病理结果分为正常或炎症组(n=53)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组(n=92)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(n=41)和子宫颈癌组(n=14)。所有纳入对象均接受人乳头瘤病毒(HPV)、阴道微生态检测,并测定肿瘤标志物。比较四组肿瘤标志物水平。对有无HPV感染、子宫颈病变及不同级别子宫颈病变受检者的阴道微生态情况进行比较分析。结果:子宫颈癌组糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平高于HSIL组,HSIL组高于LSIL组,LSIL组高于正常或炎症组(P<0.05)。子宫颈癌组阴道清洁度Ⅰ、Ⅱ度和乳酸杆菌大量/中量占比低于HSIL组,HSIL组低于LSIL组(P<0.05);子宫颈癌组念珠菌阳性占比高于HSIL组,HSIL组高于LSIL组(P<0.05);四组细菌性阴道病(BV)、滴虫感染占比相比,差异无统计学意义(P>0.05)。子宫颈病变组阴道清洁度Ⅰ、Ⅱ度与乳酸杆菌大量/中量占比低于子宫颈正常组,念珠菌阳性占比高于子宫颈正常组(P<0.05)。200例筛查者中,存在HPV感染有120例。HPV感染组阴道清洁度Ⅰ、Ⅱ度与乳酸杆菌大量/中量占比低于无HPV感染组,念珠菌阳性占比高于无HPV感染组(P<0.05)。结论:不同级别子宫颈病变患者肿瘤标志物与阴道微生态差异明显。