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关键词： 肿瘤学   临床教学   团队式教学法   案例式教学法   问题式教学法  

摘要： 目的:分析团队式教学法(TBL)、案例式教学法(CBL)联合问题式教学法(PBL)在肿瘤学临床教学中的应用效果。方法:以安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科临床医学整合课程班60名学生为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组各30名。对照组采用传统教学模式,试验组采用TBL+CBL+PBL。比较两组学生出科时理论知识、临床技能、病历书写考核成绩以及对教学效果的认可情况和教学满意度。结果:试验组出科时理论知识考核成绩、临床技能考核成绩、病历书写考核成绩以及综合成绩均高于对照组(P<0.05)。试验组对有效培养临床思维能力、提高团队协作能力和增强临床学习兴趣3个方面的认可情况均高于对照组(P<0.05)。试验组教学总满意度为93.33%,高于对照组的83.33%,但组间比较差异不显著(P>0.05)。结论:TBL、CBL联合PBL在肿瘤学临床教学中具有良好的应用效果,值得推广。

关键词： 头颈肿瘤   放射治疗   吞咽功能障碍   护理评估   康复训练   效果回顾  

摘要： 目的:回顾性分析头颈肿瘤放疗患者吞咽功能障碍的护理评估方法及康复训练指导的临床效果,为临床护理实践提供参考依据。方法:回顾性选取新疆医科大学第三附属医院头颈综合放射治疗科2022年1月至2023年12月收治的80例头颈肿瘤放疗后出现吞咽功能障碍的患者作为研究对象,所有患者均接受系统的吞咽功能护理评估(包括临床观察、标准化量表评估、辅助检查评估)及个性化康复训练指导(包括基础训练、口腔肌肉训练、吞咽技巧训练、饮食指导),干预周期为放疗开始至放疗结束后3个月。回顾分析患者干预前后吞咽功能分级、吞咽困难评分、营养指标及并发症发生情况的变化。结果:放疗结束当天,患者吞咽功能分级较干预前显著改善,其中重度吞咽功能障碍患者占比由干预前的37.50%降至8.75%,轻度吞咽功能障碍患者占比由22.50%升至65.00%,差异有统计学意义(P < 0.05);患者吞咽困难评分(洼田饮水试验评分)由干预前的(3.42 ± 0.85)分降至放疗结束当天的(1.67 ± 0.62)分,差异有统计学意义(P < 0.05);患者血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平较干预前显著升高,差异有统计学意义(P < 0.05);干预期间,患者吸入性肺炎、营养不良、脱水等并发症发生率为8.75%,显著低于干预前回顾性统计的32.50%,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:对头颈肿瘤放疗患者实施科学、系统的吞咽功能护理评估,结合个性化康复训练指导,可有效改善患者吞咽功能,减轻吞咽困难症状,改善患者营养状况,降低相关并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

关键词： 肿瘤干细胞   生态位   靶向治疗  

摘要： 肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC)被认为是驱动肿瘤起始、转移与复发的核心细胞亚群,其生存和干性维持依赖于所处的特定微环境即生态位。该生态位由多种细胞成分与非细胞基质共同构建,通过经典信号通路调控、细胞外基质(extracellular matrix,ECM)介导的力学信号转导,以及代谢-表观遗传调控等机制,维持CSC的自我更新与干性特征,并形成兼具物理和化学屏障的治疗抵抗体系。尽管目前在破坏生态位结构、阻断关键信号网络、改善免疫抑制环境及诱导分化等方面已取得积极进展,但CSC高度异质性、靶点有限、药物递送受阻及潜在毒性风险仍是临床转化的主要瓶颈。随着多组学与空间技术的融合应用,人工智能辅助靶点与药物发现以及智能纳米递送系统的快速发展,精准靶向CSC生态位有望取得突破。系统梳理了CSC生态位在肿瘤进展与治疗抵抗中的关键机制,总结靶向生态位的最新治疗策略与转化前景,旨在为开发新型抗肿瘤治疗手段提供理论依据与思路。

关键词： 肿瘤   Kruppel样转录因子类   转化生长因子β   上皮间质转化   Kruppel样因子8  

摘要： KLF家族为含有锌指结构的转录调节因子,KLF8在该家族中发挥核心作用,它直接调控细胞周期,其过度表达与肿瘤发生、发展及化疗耐药密切相关。转化生长因子β(TGF-β)引导的细胞通路是细胞中主要的信号传导通路,其诱导细胞的增殖、分化,参与肿瘤的侵袭、转移,诱导上皮间质转化(EMT)过程,促进肿瘤的发生。文章综述KLF8通过参与TGF-β/EMT通路而影响恶性肿瘤发生、发展的研究进展。

关键词： 翻译后修饰   岩藻糖基化   单糖  

摘要： 岩藻糖基化是糖基化修饰常见的类型之一,其聚糖结构常见于细胞表面,广泛参与真核与原核生物的多种生理、病理活动,包括组织发育、细胞黏附、感染、炎症和肿瘤转移等。在肿瘤免疫治疗中,IgG型抗体的岩藻糖基化水平与抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity,ADCC)呈负相关,因此岩藻糖基化的缺乏在肿瘤免疫治疗中潜力巨大。在抗感染方面,有研究表明岩藻糖基化修饰与微生物的毒力和侵袭性密切相关,机体可通过调节岩藻糖基化水平实现免疫防御。本文综述了岩藻糖基化的生物合成过程,并探讨了其在抗肿瘤和感染免疫中的研究与应用。

关键词： 肝细胞癌   循环肿瘤DNA   临床病理特征  

摘要： 目的探讨血浆中循环肿瘤DNA(ctDNA)与肝细胞癌患者临床病理特征之间的相关性。方法采集2024年1-12月80例肝细胞癌患者手术前血浆样本,应用二代测序技术检测其ctDNA含量。收集所有患者临床病理资料,分析ctDNA检测结果与临床病理特征的关系。结果80例肝细胞癌患者中,ctDNA阳性率为63.8%,其中常见的突变基因为TP53(80.4%)、ALK(62.7%)、KMT2C(51.0%)。与ctDNA阴性组比较,ctDNA阳性组患者中肿瘤最大直径>5 cm、肿瘤数量≥2个、Ⅰb期和Ⅱa期、微血管侵犯、PIVKA-Ⅱ>40 mAU/mL的比例明显增加(P<0.05)。ctDNA阳性率与免疫组化中P53、Arg-1、CK7突变存在相关性(P<0.05)。结论ctDNA阳性与肿瘤最大直径、CNLC分期、微血管侵犯等存在相关性,可以作为术前预测关键临床病理特征的有效指标。

关键词： YOLOv12   C3k2_WTConv   SPDConv   MRI图像   脑肿瘤  

摘要： 目的:为了提升原始YOLOv12算法在MRI图像脑肿瘤检测中的性能,提出基于C3k2小波变换卷积模块(C3k2 wavelet transform convolution,C3k2_WTConv)和空间-深度卷积模块(space-to-depth convolution,SPDConv)的改进YOLOv12算法。方法:以原始YOLOv12算法为基础进行改进,将原始YOLOv12算法的主干网络(Backbone)及颈部模块(Neck)中的C3k2模块替换成C3k2_WTConv模块,并将Backbone及Neck中的部分标准Conv模块替换成SPDConv模块,构建YOLOv12-C3k2_WTConv-SPDConv算法。使用Kaggle平台公开发布的MRI脑肿瘤数据集对改进后的算法开展训练与性能验证,并与原始YOLOv12算法以及单次多框检测器(single shot multibox detector,SSD)、实时检测变换器大模型(real-time detection transformer-large variant,RT-DETR-L)算法的各项性能进行对比分析。结果:在MRI图像脑肿瘤检测中,YOLOv12-C3k2_WTConv-SPDConv算法在交并比阈值为0.5时的平均精度均值mAP50与交并比阈值为0.5~0.95时的平均精度均值mAP50-95分别为0.947和0.748,参数量和推理速度分别为2.08M、90帧/s,均优于原始YOLOv12算法;与SSD、RT-DETR-L算法相比,YOLOv12-C3k2_WTConv-SPDConv算法综合性能较优。结论:YOLOv12-C3k2_WTConv-SPDConv算法在MRI图像脑肿瘤检测中综合性能表现较优,能够提升原始YOLOv12算法在MRI图像脑肿瘤检测中的性能,对临床脑肿瘤的早期筛查与诊断具有重要作用。

关键词： 地脚标注   肿瘤学杂志   论文首页   标注要求  

摘要： 获得基金/课题、计划等资助的论文应在论文首页地脚以“基金项目:”作为标识,注明基金项目名称(标准的书面全称,避免使用不规范的口头缩略语),并在圆括号内注明其项目编号(基金项目批准文号)。

关键词： 胃肠道肿瘤   老年人   吸氧浓度   腹腔镜手术   围手术期   切口感染  

摘要： 目的分析不同吸氧浓度在围手术期老年胃肠道肿瘤腹腔镜手术患者中的效果。方法选取2023年5月—2025年4月广西壮族自治区南溪山医院收治的、接受腹腔镜手术治疗的120例老年胃肠道肿瘤患者,所有病例均为限期手术。按照术中不同吸氧浓度将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组于围手术期应用低浓度(30%~40%)吸氧措施,观察组应用高浓度(80%)吸氧措施。比较两组患者切口感染等并发症发生率、动脉血气、炎症因子及各项围手术期指标。结果术后,观察组并发症总发生率、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6、白细胞、降钙素原水平均低于对照组,动脉血氧分压、血氧饱和度、氧合指数、平均动脉压、动脉血二氧化碳分压均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、拔管时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道肿瘤患者于围手术期应用高浓度吸氧措施效果较好,可有效降低切口感染等并发症发生率,改善气体交换功能,调整动脉血气指标,减轻机体血清炎症因子表达水平,促进患者术后恢复。