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关键词： 正念减压团体训练   盆底生物反馈   膀胱痉挛   心理状态   疼痛程度  

摘要： 目的分析正念减压团体训练整合盆底生物反馈对膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者心理状态及疼痛程度的影响。方法选取2023年11月-2025年6月医院收治的膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者116例为研究对像。根据患者入院顺序依次编号,按照组间基线资料均衡可比原则,采用奇偶分组法均分为研究组(正念减压团体训练+盆底生物反馈)、基础组(常规护理干预),每组各58例。比较两组患者抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、疼痛程度及生活质量。结果护理干预前,两组患者PHQ-9和GAD-7等评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者上述评分均下降,但研究组患者各项心理状态评分均低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,研究组患者疼痛程度低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者生活质量4个维度(躯体、心理、物质、社会)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者上述4个维度评分均升高,但研究组患者各维度评分均高于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压团体训练联合盆底生物反馈能够改善膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者的心理状态、降低疼痛感,提高患者生活质量。

关键词： 老年人   血液肿瘤   衰弱   影响因素分析   护理  

摘要： 目的调查初诊血液肿瘤老年患者的衰弱现状,分析相关影响因素,旨在为其衰弱的早期预防、及时识别和精准干预提供参考。方法采用便利抽样法,选取2025年1—6月在河南省5所三级甲等医院血液内科住院的初诊血液肿瘤老年患者作为调查对象,采用一般资料调查表、Tilburg衰弱评估量表、蒙特利尔认知评估基础量表、简易体能状况量表、全面健康素养测量量表、广泛焦虑障碍量表、控制营养状况量表进行调查。采用单因素和Logistic回归分析探究初诊血液肿瘤老年患者衰弱的影响因素。结果发放问卷250份,回收有效问卷246份,有效问卷回收率为98.40%。初诊血液肿瘤老年患者的Tilburg衰弱评估量表得分为(5.11±2.73)分,衰弱发生率为51.22%。Logistic回归分析结果显示,疾病类型、婚姻状况、有无食欲下降、蒙特利尔认知评估基础量表得分、简易体能状况量表得分、广泛焦虑障碍量表得分、控制营养状况量表得分是初诊血液肿瘤老年患者衰弱的影响因素(P<0.05)。结论初诊血液肿瘤老年患者衰弱的发生率较高,其影响因素较多。医护人员应重视此类患者衰弱的评估,针对相关影响因素及时采取针对性的干预措施,以预防和延缓衰弱的发生及发展。

关键词： 计算机断层扫描影像组学   肿瘤标志物   小细胞肺癌  

摘要： 目的:探讨计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)影像组学特征联合术前肿瘤标志物在进展期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)术后脑转移中的预测价值。方法:回顾性分析2023年6月至2025年6月接受手术治疗的80例进展期NSCLC患者临床资料,根据术后是否发生脑转移分为转移组(28例)与非转移组(52例)。所有患者术前均行胸部CT检查并提取影像组学特征,同时检测术前肿瘤标志物癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 Fragment,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase,NSE)。比较两组上述指标差异,并分析各指标及联合检测对进展期NSCLC术后脑转移的诊断效能。结果:转移组肿瘤最大径大于非转移组,平均密度低于非转移组,边缘光滑度评分低于非转移组,内部密度均匀度评分低于非转移组(P<0.05),且转移组术前CEA、CYFRA21-1、NSE水平均高于非转移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。诊断效能比较显示CT影像组学特征检联合肿瘤标志物检测的灵敏度、特异度及准确率高于单一检测(P<0.05)。结论:CT影像组学特征联合术前肿瘤标志物检测,对进展期NSCLC术后脑转移具有较高价值。

关键词： 补充性肠外营养   肠内营养   消化道肿瘤   营养状态   治疗耐受性  

摘要： 目的探讨补充性肠外营养(SPN)联合肠内营养(EN)对消化道肿瘤患者营养状态及治疗耐受性的影响。方法选取2022年6月至2024年6月医院收治的90例消化道肿瘤患者,以随机数字表法将其分为EN组(n=45)和SPN+EN组(n=45)。EN组给予常规营养指导和EN治疗,SPN+EN组在此基础上给予SPN治疗。比较两组的营养状态[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、身体状况[体质量指数(BMI)、体脂肪率(BFP)、体水成分(BWC)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、治疗耐受性[EN耐受性评分表(ENTS)]及不良反应发生情况。结果SPN+EN组和EN组治疗后的TP、ALB、Hb水平、BMI、BFP、BWC、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且SPN+EN组高于EN组(P<0.05)。SPN+EN组治疗3、6周后的ENTS评分低于EN组(P<0.05)。SPN+EN组的不良反应总发生率低于EN组(P<0.05)。结论SPN联合EN可改善消化道肿瘤患者的营养状态、身体状况、免疫功能,增强治疗耐受性,减少不良反应发生情况,值得临床推广。

关键词： 肝恶性肿瘤   介入治疗   围术期   疼痛管理   证据总结  

摘要： 目的汇总肝恶性肿瘤介入治疗围术期疼痛管理的最佳证据内容,为临床实践决策提供参考。方法系统检索BMJ Best Practice、JBI、UpToDate、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、SinoMed、医脉通、国际指南协作网、苏格兰院际指南网、新西兰指南协作组、美国国立指南网、美国肿瘤护理学会、美国国立综合癌症网络、多国癌症支持治疗学会、CNKI、万方、维普、CBM等数据库/网站,检索时限为建库至2024年9月30日。采用文献质量评价工具评价纳入文献质量,并提取证据。结果共纳入文献14篇,从管理原则、评估时机与工具、药物治疗、心理护理、中医护理、活动及生活方式指导、健康教育7个方面共提取17条最佳证据形成证据总结。结论该研究总结了肝恶性肿瘤介入治疗围术期疼痛管理的最佳证据,可为临床医护人员对肝恶性肿瘤患者介入治疗围术期疼痛管理提供循证依据,保障患者安全。

关键词： TNF-α抑制剂   阿达木单抗   戈利木单抗   培塞利珠单抗   英夫利昔单抗   依那西普   甲状腺不良事件  

摘要： 目的基于美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂甲状腺相关不良事件的风险信号,为临床安全用药提供参考。方法利用Open Vigil 2.1工具从FAERS系统收集阿达木单抗、戈利木单抗、培塞利珠单抗、英夫利昔单抗、依那西普5种TNF-α抑制剂不良事件报告,采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值比(PRR)法进行信号挖掘。结果共检索到5种TNF-α抑制剂与13种甲状腺相关不良事件存在统计学关联,其中甲状腺肿块(阿达木单抗)报告数量最多、甲状腺癌症(英夫利昔单抗)风险信号最高;且5种药品均涉及各种内分泌良性肿瘤;4种药品涉及甲状腺类疾病、内分泌恶性及性质不明的肿瘤。结论TNF-α抑制剂与甲状腺不良事件的风险存在一定关联,建议在长期治疗患者随访中关注甲状腺形态变化,并结合临床风险评估决定是否进行影像学检查,以保障患者的用药安全。

关键词： 中医康复管理方案   肠道肿瘤   术后管理   应用  

摘要： 目的:探讨中医康复管理方案在肠道肿瘤术后患者的应用效果。方法:选择医院肛肠外科2023—2024年收治的157例结直肠癌患者为研究对象,所有患者根据术前诊断制定手术方案,由同一组手术医师进行手术治疗。将2023年收治的78例患者设为实施前,接受常规康复管理方案干预,将2024年收治的79例患者设为实施后,在常规康复管理方案干预基础上,接受中医康复管理方案干预。比较实施前后患者术后恢复情况、住院时间、生活质量、术后并发症。结果:实施后患者肠道蠕动恢复时间、排气、排便、住院时间均短于实施前(P<0.05)。实施后患者心理功能、物质生活状态、社会功能等方面生活质量评分均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者住院期间并发症发生率显著低于实施前(P<0.05)。结论:中医康复管理方案可促进肠道肿瘤患者术后恢复,对提升生活质量和降低并发症发生率均有积极作用,具有显著的应用效果。

关键词： 品管圈   妇科恶性肿瘤   免疫药物   规范使用  

摘要： 目的探讨品管圈活动对妇科恶性肿瘤患者免疫药物规范使用率的影响。方法选取江南大学附属医院妇科内使用免疫药物治疗的妇科恶性肿瘤住院患者作为研究对象,按品管圈活动实施时间分为对照组(95例,2023年11月16日—12月5日,活动前)与试验组(91例,2024年3月21日—4月9日,活动后),两组基线资料具有可比性。对照组实施免疫药物常规用药护理,试验组在常规护理的基础上开展品管圈活动,比较两组患者免疫药物规范使用率、住院时间、住院费用,同时对比品管圈活动实施前后科室护理人员的免疫药物使用知识认知水平及圈员综合能力。结果试验组患者免疫药物规范使用率(90.1%)显著高于对照组(66.3%),差异有统计学意义(P<0.05);本次品管圈活动目标达成率为121%、进步率为36.5%;试验组患者住院时间、住院费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);品管圈活动实施后,科室护理人员的免疫药物使用知识认知评分较活动前显著提升(P<0.05);圈员的解决问题能力、责任心、沟通协调等各项综合能力均较活动前明显增强。结论开展品管圈活动可有效提高妇科恶性肿瘤患者免疫药物规范使用率,缩短患者住院时间,降低患者住院费用,提升护理人员的专科知识认知水平及圈员综合能力,具有较高的临床应用价值。

关键词： 来曲唑   生育力保存   恶性肿瘤   控制性卵巢刺激  

摘要： 来曲唑是一种高效的非甾体芳香化酶抑制剂,通过抑制芳香化酶活性降低雌激素水平,在生育力保存领域,尤其是恶性肿瘤患者中,具有重要的应用价值。对于雌激素敏感型恶性肿瘤如乳腺癌患者,来曲唑可在促排卵过程中降低体内雌激素水平,从而减少传统促排卵过程中高雌激素对肿瘤的不利影响,同时有效促进卵泡发育。然而,来曲唑带来的体内低雌激素水平环境可能导致卵子成熟度下降、胚胎质量下降及胚胎着床率降低。未来需进一步开展大规模临床研究,以明确来曲唑在生育力保存中的长期安全性与疗效,为恶性肿瘤患者的生育力保存提供更加精准的治疗策略。

关键词： 全程优质护理服务   肿瘤   化疗   护理   应用效果   化疗药物外渗影响  

摘要： 目的:观察全程优质护理服务对肿瘤化疗患者的护理作用。方法:选取120例接受化疗的肿瘤患者,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规护理措施,观察组在对照组基础上给予全程优质护理服务。比较2组患者的疼痛情况、心理状况、生活质量、化疗药物外渗发生情况、化疗药物外渗致静脉炎情况。结果:2组疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分、抑郁自评量表(Self-Rating DepressionScale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-RatingAnxiety Scale,SAS)评分、癌症治疗功能评估量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-General,FACT-G)评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗药物外渗总发生率观察组为8.33%(5/60),对照组为23.33%(14/60),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);化疗药物外渗致静脉炎发生率观察组为3.33%(2/60),对照组为16.67%(10/60),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将全程优质护理与中医整体观念、辨证施护结合用于肿瘤化疗患者,能够降低其疼痛程度,稳定其心理状态,提升生活质量,有效避免化疗药物外渗情况,充分体现了中西医结合护理的协同价值。