课程文献中心 更多>>

关键词： 饮食运动   肿瘤治疗   心理建设   静脉通路   治疗锦囊   择医  

摘要： 确诊肿瘤时,再镇定自若的人也可能立刻被无力感击倒.不用急,这份治疗锦囊将从择医、静脉通路、饮食运动、心理建设四个方面帮忙理清思路,破解困局.择医篇肿瘤治疗往往是一场持久战,短则数月,长则数年,选对医院、医生,后续治疗能少走很多弯路。

关键词： 医疗人工智能   DeepSeek   肿瘤诊疗   检索增强生成   本地化部署  

摘要： 目的评估本地部署中国深度求索公司(DeepSeek)研发的DeepSeek R1模型在肿瘤专科多任务场景中的应用价值,系统分析其在辅助诊断、治疗路径推荐、临床试验匹配、病历质量控制等方面的实际效能,验证其在智慧医院建设中的可行性和推广潜力。方法基于新疆军区总医院肿瘤科2024年5—8月的真实世界数据,构建融合检索增强生成技术的本地部署架构,并开展多场景效能验证。辅助诊断任务纳入30例胃癌患者,对比DeepSeek R1组与初级医师组诊断效能;治疗路径推荐任务纳入30例胃癌患者,对比DeepSeek R1组与ChatGPT-4组生成合并症管理、营养干预及治疗方案动态调整建议的能力;临床试验匹配和医患沟通任务基于10例非小细胞肺癌患者,评估DeepSeek R1模型的入组推荐准确率与医患沟通效果;病历质控任务基于50份历史病历,检验DeepSeek R1模型对逻辑矛盾的识别敏感度。结果DeepSeek R1组胃癌临床诊断准确率(96.7%对76.7%,P=0.008)、误诊率(6.7%对20.0%,P=0.039)、诊断耗时等优于初级医师组。DeepSeek R1组对识别合并症并生成个性化治疗建议(100.0%对13.3%,P<0.001)、评估营养风险并提供干预方案(86.7%对6.7%,P<0.001)、动态调整治疗方案(93.3%对0,P<0.001)等的能力优于ChatGPT-4组。DeepSeek R1模型的临床试验匹配准确率达90%。在医患沟通和病历质控任务中,DeepSeek R1组的医患共同决策量表总评分高于传统沟通组[(38.7±2.8)分对(21.3±3.5)分,P<0.001],DeepSeek R1模型对肿瘤分期冲突的敏感度为91.7%。结论DeepSeek R1模型通过本地化部署和多模态数据融合,在多个肿瘤决策任务中展现出显著的临床应用潜力,为智慧医院建设提供高性价比的技术路径。

关键词： 肿瘤   RNA结合蛋白   作用机制   靶向应用  

摘要： 肿瘤的发生发展与RNA结合蛋白(RNA-binding proteins,RBPs)介导的转录后调控异常密切相关。RBPs通过调控mRNA剪接、稳定性及翻译等过程,在肿瘤进展中发挥关键作用。本综述系统梳理了肿瘤发生发展过程中导致RBPs表达或功能异常的分子机制,RBPs通过调控肿瘤相关信号转导通路促进肿瘤进展的分子基础及其在肿瘤恶性转化和治疗抵抗中的作用,以期为开发靶向RBPs的抗肿瘤治疗提供重要的理论依据。

关键词： 地屈孕酮   原发性痛经   前列腺素2   血栓素B2   补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3  

摘要： 目的分析地屈孕酮治疗痛经的疗效及对前列腺素2(PGE2)、血栓素B2(TXB2)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)水平的影响。方法选取2022年6月—2024年6月在杭州市萧山区第三人民医院进行治疗的痛经患者100例。分为对照组、观察组,各50例。对照组给予常规的止痛治疗;观察组在对照组基础上给予地屈孕酮进行治疗。比较两组患者月经周期、持续时间及月经量情况;多普勒超声诊断仪检测患者阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、A/B水平;采用VAS评分量表评估患者自身疼痛程度情况;检测纤维蛋白原(FIB)、红细胞比容(HCT)、血浆黏度(PV)、全血还原黏度(WBRV)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、PGE2、TXB2及CTRP3水平情况。结果治疗后,与对照组月经周期、持续时间、月经量、RI、PI、A/B、VAS、FIB、HCT、PV、WBRV、LH、FSH、PRL、hs-CRP、IL-8、TNF-α、PGE2、TXB2水平比较,观察组月经周期(28.20±1.72)d、持续时间(5.03±0.72)d、月经量(43.07±3.72)ml、RI(0.59±0.07)、PI(1.76±0.21)、A/B(5.92±1.03)、VAS(2.33±1.60)分、FIB(2.53±0.31)g/L、HCT(40.05±3.27)%、PV(1.10±0.11)mPa/s、WBRV(2.55±0.35)mPa/s、LH(8.01±1.17)IU/L、FSH(7.22±1.08)IU/L、PRL(19.88±2.71)IU/L、hs-CRP(3.30±0.28)mg/L、IL-8(19.08±1.78)pg/ml、TNF-α(21.37±1.62)pg/ml、PGE2(217.73±26.83)ng/ml、TXB2(131.42±20.12)ng/ml水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组CTRP3(229.58±30.76)ng/ml水平相比,观察组CTRP3(279.74±40.85)ng/ml水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组进行比较,观察组总有效率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地屈孕酮能改善痛经患者临床症状,降低疼痛程度,恢复血液流变学情况,改善性激素,调节PGE2、TXB2、CTRP3水平,临床具有较好的治疗效果。

关键词： MAGiC技术   恶性直肠肿瘤   常规序列  

摘要： 目的 探究MAGiC技术在恶性直肠肿瘤分化程度诊断中的应用价值。方法 于2023年1月至2024年1月,选取我院收治的恶性直肠肿瘤患者100例,均对患者进行MAGiC技术及常规序列诊断,经肠镜下活检或者手术后组织病理检查确诊作为“金标准”将其分为低分化直肠肿瘤46例,中分化直肠肿瘤31例,高分化直肠肿瘤23例,分析MAGiC技术在恶性直肠肿瘤分化程度的诊断价值。结果 MAGiC技术中T1WI、T2WI、T1WI-Flair及T2WI-Flair图像的信噪比均高于常规序列(P<0.05)。MAGiC技术整体质量、病灶细节及伪影评分均高于常规序列(P<0.05)。与低分化直肠肿瘤相比,中分化直肠肿瘤、高分化直肠肿瘤ADC值较高,且eADC值较低;与中分化直肠肿瘤相比,高分化直肠肿瘤ADC值较高,且eADC值较低;与高分化直肠肿瘤相比,低分化直肠肿瘤ADC值较低,且eADC值较高(P<0.05)。结论应用MAGiC技术对恶性直肠肿瘤进行诊断,能够有效评估其分化程度,并且具有较高的信噪比,为制定临床治疗方案和进行预后判断提供了可靠的依据。

关键词： 果糖-2,6-二磷酸酶(PFKFB)   免疫亚型   药物敏感性   泛癌  

摘要： 目的 探讨果糖-2,6-二磷酸酶(PFKFB)对肿瘤的免疫和药物敏感性调节作用,分析PFKFB家族成员的基因表达、免疫亚型和药物敏感性,为癌症治疗靶点提供新的知识。方法 从癌症基因组图谱(TCGA)下载了33种癌症的数据,包括RNA测序、临床表型及免疫亚型。细胞数据和RNA测序数据则从CellMiner获取使用Perl语言和R语言及其包处理数据。使用Wilcoxon检验法处理并分析从TCGA数据库中下载的上述测序数据。结果 PFKFB家族成员在不同癌症中的表达表现出不同的异质性。PFKFB1、PFKFB3和PFKFB4预测了多发癌症患者的不良预后,所有成员均与免疫反应相关。研究发现PFKFB2和PFKFB4可能促进癌细胞的药物抗性。结论 基于基因表达及其与免疫浸润和肿瘤微环境的相关性,PFKFB家族成员在每种癌症中具有特异性作用,PFKFB2和PFKFB4可能作为癌症治疗的靶点。

关键词： 妇科恶性肿瘤   结局指导   强化护理   医疗失效模式-效应分析护理  

摘要： 目的:观察对妇科恶性肿瘤化疗患者开展患者结局指导的强化护理联合医疗失效模式-效应分析(HFMEA)护理的效果。方法:选取福建中医药大学附属第二人民医院2023年2月至2025年2月收治的66例妇科恶性肿瘤化疗患者为研究对象,采用抛硬币法随机分为对照组与观察组,各33例。对照组接受常规护理,观察组接受患者结局指导的强化护理联合HFMEA护理。比较两组的生活质量评估、心理状态、自我效能、自护能力及并发症发生情况。结果:观察组护理后生活质量、自我效能评分、自护能力评分高于对照组,心理状态评分、并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科恶性肿瘤化疗期间开展患者结局指导的强化护理联合HFMEA护理,可以降低患者并发症发生率,提升患者生活质量、改善患者心理状态,提升自我效能以及自护能力。

关键词： 嵌合抗原受体T细胞   血液系统肿瘤   耐药机制   应对策略  

摘要： 嵌合抗原受体(CAR)T细胞在治疗血液系统肿瘤中取得了重大突破,然而,越来越多的研究显示,T细胞因素、肿瘤抗原调节、免疫抑制性肿瘤微环境和CAR-T细胞功能失调等因素会导致CAR-T细胞治疗血液系统肿瘤后出现复发和耐药。开发双靶向CAR-T细胞、发展新免疫靶点、阻断CAR-T细胞衰竭、CAR-T细胞联合其他治疗、桥接治疗和设计新型免疫疗法等方法可能是改善CAR-T细胞耐药的策略。本文就CAR-T细胞治疗血液系统肿瘤耐药的机制及应对策略作一综述。

关键词： 技术   责任   汤药   邓皖利   中西医结合  

摘要： 从童年时目睹父亲白衣执甲的坚守,到青年时亲历恩师抗癌的无助;从对医学的懵懂崇敬,到成为中西医结合肿瘤诊疗领域的领军者,三十余载行医路,上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科主任邓皖利的心中始终镌刻着“责任”二字。作为国家优秀中医临床人才,她是传承者,从父亲手中接过“一手托着生命,一手托着良心”的医者使命;也是开拓者,深耕中西医协同抗癌之路。她用汤药的温润、技术的精准、共情的温度,为无数肿瘤患者撑起生命晴空,在临床、教学、科研的沃土上,用坚守与创新诠释着“大医精诚”的真谛,搭建中医现代化桥梁。

关键词： 外科护理学   肿瘤病人的护理   教学   课程思政  

摘要： 课程思政作为高等教育中实践德育不可或缺的一环,对于全面提升学生的素质具有深远影响。本研究聚焦于外科护理学课程中肿瘤病人的护理章节,深入剖析并提炼该章节所蕴含的丰富思政元素,旨在探索这些元素与专业知识教学的有机融合路径。通过细致挖掘与精心设计,本研究展示了如何将思政元素巧妙地融入护理专业知识的讲解与实践中,构建了知识传授与价值引领并重的教学体系。另外,本研究利用自制的调查问卷,收集并分析了学生对于课程思政教学效果的反馈,证实了该教学模式在促进学生专业知识掌握的同时,也显著促进了其德育水平的内化和提升,为培养具备综合素质的护理专业人才提供了有益的探索与实践。