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关键词： 肿瘤   外周静脉穿刺中心静脉导管   堵塞   预测模型   危险因素  

摘要： 目的 探讨影响肿瘤患者外周静脉穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)堵塞发生的危险因素,构建肿瘤患者PICC堵塞风险预测模型,并进行外部验证。方法 便利抽取2023年1月至10月浙江省丽水市人民医院收治的经PICC的368例肿瘤患者为研究对象,按照7∶3的比例,选取2023年11月至2024年2月的159例置管患者作为验证组。运用单因素及多因素Logistic回归建立风险预测模型并绘制相应的列线图,采用ROC曲线、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线及临床决策曲线分别评估模型的区分度、拟合优度及模型的临床运用价值。结果 多因素Logistic回归均显示,合并糖尿病、D-二聚体升高、肠外营养、导管维护时间≥7 d、剧烈咳嗽是肿瘤患者发生PICC堵塞的危险因素。建模组ROC曲线下面积(AUC)为0.863,特异度和灵敏度分别为0.639和0.948,Hosmer-Lemeshow检验4.679,0.861,表明型具有良好的预测性能。外部验证组AUC为0.890,特异度和灵敏度分别为0.681和0.958。结论 本研究构建的风险预测模型具有较好的预测性能,可有效预测肿瘤患者PICC堵塞的发生概率,为护理工作者早期识别高风险人群并制定干预措施提供参考依据。

关键词： 化疗   sintilimab   免疫治疗   前瞻性临床试验  

摘要： 天津医科大学肿瘤医院梁寒教授、刘勇教授团队在国际权威肿瘤期刊International Journal of Cancer发表研究论文,题目为“Conversion therapy with sintilimab combined with chemotherapy and apatinib in stageⅣgastric cancer”。该研究是国际上第一个将化疗、靶向、免疫治疗同时应用于Ⅳ期胃癌转化治疗的前瞻性临床试验研究。研究聚焦于中国晚期胃癌患者的转化治疗,探索了免疫治疗联合抗血管生成药物及化疗的新策略,取得了令人鼓舞的治疗效果,为初始不可切除胃癌患者带来潜在治愈机会,进一步佐证了以免疫治疗为基础的转化治疗策略,是当前晚期胃癌治疗领域的重要突破口。

关键词： 经尿道450 nm蓝激光膀胱肿瘤汽化剜除术   经尿道膀胱肿瘤电切术   非肌层浸润性膀胱癌  

摘要： 目的比较经尿道450 nm半导体蓝激光膀胱肿瘤汽化剜除术与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2022年12月—2024年2月于泰安市中心医院迎胜院区泌尿肾病激光治疗中心接受手术治疗的85例NMIBC患者的临床资料。根据不同手术方式分为两组,蓝激光组(n=40)行经尿道450 nm蓝激光膀胱肿瘤汽化剜除术,电切组(n=45)行TURBT。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间、术后住院时间、术中并发症发生情况,术后3、6个月创面愈合情况及术后1年肿瘤复发情况。结果两组患者均顺利完成手术,无输血和术中中转开放。蓝激光组较电切组的手术时间短[(23.68±9.98)min vs.(29.11±14.27)min]、术中出血量少[(1.43±0.87)g/L vs.(3.27±0.96)g/L]、术后膀胱冲洗时间短[0.5(0.5,0.5)d vs.0.5(0.5,1.5)d],差异均有统计学意义(P<0.05);蓝激光组未出现闭孔神经反射,电切组7例患者发生闭孔神经反射,差异有统计学意义(P<0.05);蓝激光组术后3个月24例患者膀胱创面愈合,与电切组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论经尿道450 nm蓝激光膀胱肿瘤汽化剜除术治疗NMIBC,相较于TURBT可缩短手术时间、减少术中出血量,并且术后愈合时间短、并发症更少,是一种安全、高效的微创手术方式。

关键词： 胶质母细胞瘤   血脑屏障(BBB)   纳米技术   纳米复合药物   靶向治疗   多模态治疗  

摘要： 胶质母细胞瘤(GBM),是中枢神经系统中最具侵袭性和致命性的恶性肿瘤之一。现行治疗手段如手术切除、放疗和化疗等,因GBM显著的分子异质性、高度侵袭性、血脑屏障(BBB)阻隔以及免疫抑制性肿瘤微环境而效果有限,目前患者5年生存率仍不足10%。近年来,纳米技术的迅猛发展为GBM靶向治疗提供了新契机。通过精准调控纳米材料的物理化学特性,纳米复合药物不仅可实现穿越BBB的高效递送,还能降低全身毒性,增强治疗靶向性。此外,该类药物平台可集成化疗药物、免疫调节剂、基因治疗载体及成像探针,实现诊疗一体化和多模态协同治疗。概述了GBM的临床治疗现状与主要挑战,分析了其生物学特性及微环境特征,重点探讨了纳米复合药物在GBM治疗中的设计策略、功能优势、研究进展及转化应用面临的主要问题,旨在为该领域的基础研究与临床应用提供参考与思路。

关键词： 计算机体层摄影   结肠镜   大肠恶性肿瘤   诊断准确率   灵敏度  

摘要： 目的:探讨CT及强化CT鉴别诊断大肠恶性肿瘤的临床价值。方法:选取2022年12月—2024年12月济南市第三人民医院收治的122例疑似大肠恶性肿瘤患者,依次实施CT平扫及强化CT检查,以病理检查结果作为金标准,分析两种方法的诊断结果、诊断效能及对不同部位大肠恶性肿瘤诊断准确率情况。结果:病理诊断阳性45例,阴性77例;CT平扫准确检出阳性24例,强化CT准确检出阳性38例。与CT平扫相比,强化CT诊断大肠恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值更高(P<0.05);45例大肠恶性肿瘤患者经病理检查发现有19例位于直肠、9例位于乙状结肠、3例位于降结肠、1例位于横结肠、8例位于升结肠、5例为多发癌,与CT平扫相比,强化CT诊断直肠、乙状结肠、升结肠部位大肠恶性肿瘤的准确率更高(P<0.05)。结论:与CT平扫相比,强化CT可以有效诊断出大肠恶性肿瘤,灵敏度、特异度更高,且可准确评估不同部位的病灶情况,在该疾病的鉴别诊断中应用价值较高。

关键词： 暴露视野   外科切除   操作空间   复杂纵隔肿瘤   Clamshell切口  

摘要： Clamshell切口在复杂纵隔肿瘤外科切除中应用较多,但也存在争议,其优势是充分的暴露视野和巨大的操作空间,劣势是胸壁肌肉破坏和呼吸功能损伤。目前,Clamshell切口选择和应用缺乏规范,且复杂纵隔肿瘤定义模糊、维度单一。因此,本文回顾文献,结合实践经验,系统总结Clamshell切口在复杂纵隔肿瘤外科切除中的应用进展,以期为临床工作提供指导。

关键词： 肺癌   CT检查   CT征象   肿瘤标志物   诊断价值  

摘要： 目的研究肺癌CT征象与肿瘤标志物的关系,并对两种指标联合应用进行肺癌诊断的价值进行研究。方法以本院2024年1月—2025年1月收治的89例肺部恶性肿瘤患者为观察组,同期收治的77例肺部良性病变患者为对照组,所有患者均接受血清肿瘤标志物指标检测、CT检查,分析CT征象与肿瘤标志物之间的关系、血清肿瘤标志物联合CT检查的肺癌诊断效能。结果观察组患者血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1和NSE水平均显著高于对照组(P<0.05)。肺癌患者的CYFRA21-1和NSE水平差异无统计学意义(P>0.05),深分叶征患者的CEA水平显著高于无深分叶征患者,肿瘤直径≥3cm患者的CEA水平显著高于肿瘤直径<3cm患者(P<0.05),其他CT征象下患者CEA水平差异无统计学意义(P>0.05)。CEA、CYFRA21-1、NSE、CT单一检测及联合检测敏感度分别为43.82%、57.30%、38.20%、75.28%、95.51%,特异度分别为72.73%、84.42%、83.12%、88.31%、72.73%(P<0.05)。结论CT征象联合血清肿瘤标志物检测可提高肺癌诊断敏感度,具有良好诊断价值。

关键词： 抗癌研究杂志   骨恶性肿瘤   术后深部感染  

摘要： 骨恶性肿瘤术后深部感染的危险因素已有研究将盆腔肿瘤确定为手术部位感染的危险因素,而四肢肿瘤是否为危险因素尚不清楚。发表在《抗癌研究杂志》(Anticanres)上的文章中,来自日本金泽大学医学院骨科等研究人员对四肢恶性骨肿瘤术后深部感染的危险因素进行了深入探讨。

关键词： 胃胀   溃疡   胃超声   肿瘤   胃炎   症状   就医   B超  

摘要： 你是否常被胃痛、胃胀困扰?当身体反复出现胃疼、吞咽困难、黑便等症状时,别再忽视,要及时就医。胃超声如同“无声雷达”,能精准揪出胃炎、溃疡、肿瘤等隐患。本期“消化守护”就来聊聊胃超声,出现上述症状,说明该给胃做个“B超”了。

关键词： 多学科会诊   低热   黏液瘤   肿瘤   心脏   麻木   胀痛  

摘要： 最近,王女士反复出现低热症状,而且双手及前臂出现麻木、胀痛感。她以为是自己的颈椎病加重了,于是进行物理和药物治疗,但症状没有得到缓解。王女士急忙去就诊,进行相关检查后,医生发现她的心脏里长了一个肿瘤。经多学科会诊,王女士进行了手术治疗,切除了肿瘤。肿瘤切除后,经病理检测,证实王女士患有心脏黏液瘤。王女士很疑惑:“只听说过肝、肺等器官上长肿瘤,原来心脏上也会长肿瘤?”没错,心脏真的能长肿瘤。虽然心脏自身的结构特点决定了它不容易长肿瘤,但是也不能绝对幸免。