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关键词： 中医   肿瘤   抑郁   用药规律   数据挖掘  

摘要： 目的:通过数据挖掘分析中药治疗肿瘤伴抑郁用药规律。方法:检索建库以来至2023年10月31日的中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(WanFang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)收录的中药治疗肿瘤伴抑郁的随机对照试验研究文献,采用Excel建立数据库,对高频中药、药性、归经和中药组合进行频数统计,运用IBM SPSS Modeler 18.0对中药进行关联规则分析并绘制复杂网络图,应用IBM SPSS Statistics 25.0进行聚类分析。结果:共纳入29篇文献,涉及中药105味,总频次为379次。累计应用频次较高的中药为柴胡(22次)、茯苓(21次)、甘草(18次)等;常用药物归经以肝经、脾经、肺经为主;常用药物药性多为甘、苦、辛;中药配伍中“柴胡-茯苓”关联度最高,采用支持度与置信度表示中药配伍关系的效用性,其中茯苓和白术同时出现在一条处方中的概率最高;聚类分析得出4组中药组合。结论:运用数据挖掘探析中药治疗肿瘤伴抑郁的用药规律具有可行性,可为临床提供参考。

关键词： 姜黄素   紫杉醇   纳米粒   肿瘤干细胞   结肠癌   脑胶质瘤  

摘要： 目的制备共载姜黄素与紫杉醇的纳米粒(CP-NPs),评价CP-NPs体外抗结肠癌和脑胶质瘤及其肿瘤干细胞的效果。方法采用薄膜分散法制备CP-NPs,并通过动态光散射法、透射电子显微镜等表征其粒径、电位和形貌;通过MTT、CCK-8、Annexin-V/PI染色和免疫荧光法检测细胞的增殖、凋亡及ALDH1表达的变化。结果CP-NPs粒径为173.0 nm、Zeta电位为-22.7 mV;CP-NPs对CT26结肠癌和GL261脑胶质瘤及其肿瘤干细胞的抑制作用优于紫杉醇,并能显著抑制肿瘤干性分子ALDH1的表达。结论CP-NPs在体外具有较好的抗结肠癌和脑胶质瘤及其肿瘤干细胞的作用。

关键词： 眼睛   早发现   生命风险   隐形炸弹   早诊断   视力威胁  

摘要： 眼晴,被誉为“心灵的窗户”,是我们感知世界的重要器官。但你可能不知道,这扇“窗户”也可能成为肿瘤的“藏身之地”。无论是儿童还是成人,眼部肿瘤都可能悄然生长,带来的不仅是视力威胁,更可能是生命风险。面对这颗潜伏在眼内的“隐形炸弹”,早了解、早发现、早诊断、早治疗,才能最大限度地降低伤害。了解眼部肿瘤的相关知识,建立科学认知,能够帮助我们筑牢眼部健康防线。

关键词： 卵巢肿瘤   病理学   O-RADS 4类   ADNEX模型  

摘要： 目的分析ADNEX模型及超声O-RADS 4类亚分类对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值。方法选取进行超声检查评估为O-RADS 4类且行手术治疗的104例卵巢肿瘤患者,以病理诊断为金标准,应用O-RADS 4类亚分类及ADNEX模型评估卵巢肿瘤的良恶性,计算2种方法诊断效能并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获得曲线下面积(AUC)。结果104例卵巢件肿瘤患者中,良性57例,非良性47例;2组患者肿块最大径、是否存在实性成分、肿块的轮廓是否光滑、内壁是否光整、乳头数目及血流评分比较差异有统计学意义(P<0.05);O-RADS 4类亚分类、ADNEX模型诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感性分别为80.85%、95.74%,特异性分别为84.21%、71.93%;O-RADS 4类亚分类、ADNEX模型预测卵巢肿瘤良恶性的AUC分别为0.825、0.838。结论ADNEX模型诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感性更高,对恶性肿瘤的风险分层有一定的优势,2种方法预测卵巢恶性肿瘤诊断效能相当。

关键词： 学习通平台   LBL教学方法   CBL教学方法   肿瘤学本科教学   临床思维能力  

摘要： 为提升肿瘤学本科教学的质量,本研究基于学习通平台,将以授课为基础的教学方法(LBL)与以案例为基础的教学方法(CBL)相融合,并将其应用于肿瘤学本科教学中。文章通过分析肿瘤学本科教学现状,结合学习通平台的功能优势,探讨了LBL与CBL教学方法联合使用的具体实施步骤及其对教学质量的提升作用。研究表明,LBL联合CBL混合教学能有效强化理论联系实践,提升学生的综合临床素养,具有推广价值。

关键词： 糖代谢   肿瘤细胞增殖   肿瘤细胞转移   糖酵解   氧化磷酸化   乳酸代谢   信号通路  

摘要： 肿瘤细胞通过糖代谢重编程,在有氧条件下优先依赖糖酵解,以满足其增殖和转移所需的能量和生物合成需求。这一代谢特征通过调节关键代谢酶活性和代谢产物水平,进而促进肿瘤的侵袭和转移能力。本文综述了糖代谢在肿瘤增殖和转移中的作用机制,重点分析了糖酵解、磷酸戊糖途径及三羧酸循环等主要代谢途径如何通过影响能量供应、氧化还原平衡及细胞信号通路,促进肿瘤的恶性转化。此外,肿瘤微环境中的低氧和酸性条件也通过调节糖代谢途径,增强肿瘤的增殖和转移能力。靶向糖代谢的治疗策略在临床研究中表现出抑制肿瘤增殖与转移的潜力。因此,糖代谢重编程不仅是肿瘤发生与发展的关键机制,也是肿瘤治疗中需要靶向干预的重要代谢特征。

关键词： 抗体药物偶联物   白血病   淋巴瘤   多发性骨髓瘤  

摘要： 血液肿瘤的治疗目前已进入全新时代,小分子靶向药物、单克隆抗体、抗体药物偶联物(ADC)、双特异性抗体、嵌合抗原受体T细胞等药物的相继上市,改变了血液肿瘤的治疗策略,改善了患者的长期生存,尤其是复发难治患者的预后。ADC药物将单克隆抗体的高特异性靶向能力和细胞毒活性小分子的高效杀伤作用相结合,实现了对肿瘤细胞的精准高效清除,已成为肿瘤药物研发的热点之一。目前全球范围内已有多款ADC药物获批用于治疗血液肿瘤,包括靶向CD19的loncastuximab tesirine、靶向CD22的奥加伊妥珠单抗、靶向CD30的维布妥昔单抗、靶向CD33的gemtuzumab ozogamicin、靶向CD79b的维泊妥珠单抗和靶向B细胞成熟抗原的玛贝兰妥单抗等。2023年中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会、CSCO白血病专家委员会编写的ADC治疗恶性血液肿瘤指导原则有力推动了我国ADC药物的规范化临床应用。随着ADC药物的广泛应用,循证医学证据不断积累,专家组结合中国目前ADC药物的可及性,对既往指导原则进行更新,以更好地指导ADC药物的临床应用。

关键词： 超声   肿瘤标志物   妊娠合并卵巢肿瘤   诊断效能   价值研究  

摘要： 目的通过文献检索结合临床实践,探讨超声检查、MRI、肿瘤标志物(CA125、CA199、HE4)在妊娠合并卵巢肿瘤患者中的诊断价值,以提高该病的诊断效能,减少漏诊误诊情况的发生。方法采用回顾性队列研究,收集本院2020年1月至2024年12月妊娠合并卵巢肿瘤患者344例,分析患者超声声像图特征、MRI、肿瘤标志物检查,对比术后病理诊断结果,计算超声、MRI、肿瘤标志物独立或联合诊断的准确率、灵敏度及特异度等指标,评估其诊断效能。结果本院344例妊娠合并卵巢肿瘤中,单纯超声诊断组188例,漏诊29例,检出率91.57%,超声检查对妊娠合并卵巢肿瘤良恶性的鉴别率为91.43%;行超声、MRI与肿瘤标志物联合检查组156例。MRI检查显示,恶性组肿瘤形态不规则、边界不清晰比例高于良性组;恶性组患者血清肿瘤标志物水平高于良性组;超声+MRI、超声+肿瘤标志物、超声+MRI+肿瘤标志物对于妊娠合并卵巢肿瘤诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于三者单独检查。结论超声检查、MRI、肿瘤标志物联合检查对妊娠合并卵巢肿瘤诊断效能较单纯超声检查高,对该病的检出有积极的作用,为其临床治疗决策提供重要参考。

关键词： 透明细胞肾细胞癌   CECR2   肿瘤相关巨噬细胞   生物信息学分析  

摘要： 目的检测猫眼综合征染色体候选基因2(CECR2)在透明细胞肾细胞癌(ccRCC)中的表达情况,探讨CECR2表达与肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)的关系及其临床病理意义。方法利用TCGA数据库分析ccRCC的基因差异,明确CECR2是否为差异性基因;采用免疫组织化学染色法检测本院112例ccRCC组织、88例癌旁正常上皮组织中CECR2和TAMs的表达情况,并结合临床病理资料,应用统计学方法分析其相关性。结果基于TCGA数据库的差异基因分析提示CECR2为显著下调基因。免疫组织化学染色显示CECR2在ccRCC组织中表达下调,癌组织中的阳性率(11.61%)显著低于癌旁正常上皮组织(96.69%);CECR2表达下调与ccRCC的WHO/ISUP核分级、T分期及肿瘤大小密切相关。ccRCC组织中M1型巨噬细胞(CD86阳性细胞)的平均浸润密度显著低于癌旁正常上皮组织(4.36个/HPF vs.8.99个/HPF),M2型巨噬细胞(CD206阳性细胞)的平均浸润密度显著高于癌旁正常上皮组织(16.72个/HPF vs.4.83个/HPF),显示ccRCC中浸润的巨噬细胞以M2型为主。进一步分析ccRCC组织中CECR2表达与M2型巨噬细胞分布的关系,显示CECR2表达与M2型巨噬细胞(CD206阳性细胞)的浸润密度呈显著负相关,而与M1型巨噬细胞(CD86阳性细胞)的浸润密度呈正相关。结论ccRCC组织中存在CECR2表达水平的显著下调,且其表达下调与肿瘤相关巨噬细胞的分布密切有关,CECR2可能通过诱导M2型巨噬细胞极化,进而促进ccRCC的进展,CECR2有望会成为ccRCC的一个新的潜在治疗靶点。

关键词： 胃癌   抗肿瘤药物   间质性肺病   肺炎   进展  

摘要： 胃癌发病率高,疾病负担沉重,且治疗困难。近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)和紧密连接蛋白18.2(Claudin 18.2,CLDN18.2)抑制剂等多种新型抗肿瘤药物为胃癌患者带来获益,单药治疗和不同联合治疗方案均在胃癌临床治疗中展现出巨大潜力。然而,由抗肿瘤药物诱发的间质性肺病/肺炎(interstitial lung disease/pneumonia,ILD/p),尤其是免疫抑制剂类药物和抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)药物相关ILD的发生风险,已然成为影响患者获益的关键安全性问题。由于不同抗肿瘤药物诱发ILD的风险和机制各不相同,且ILD多数起病隐匿,较难察觉。因此,深入理解不同抗肿瘤药物相关ILD的发生风险及其独特机制、合理且个体化的用药监测及患者管理至关重要。有鉴于此,本文系统性回顾分析近年来胃癌领域抗肿瘤药物相关临床研究中ILD/p的发生率、临床特征及ILD/p相关危险因素,旨在阐明不同抗肿瘤药物之间的风险分层、机制差异,以提升临床认知,从而使更多胃癌患者临床获益。