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关键词： 电针   预处理   开腹胃肠肿瘤手术   免疫反应   炎症反应  

摘要： 目的探讨全麻下开腹胃肠肿瘤手术患者采取电针预处理镇痛,对患者术后免疫炎症反应的影响。方法选取2018年5月至2020年11月在南阳市中心医院择期行开腹胃肠肿瘤根治性手术的患者92例,采用随机数字表法分为电针预处理组和对照组,每组46例。两组患者接受相同的麻醉方法,术后采取自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),电针预处理组患者于麻醉诱导前30 min,电针刺激双侧足三里、三阴交和内关穴,参数设置:电流2 m A,疏密波2/100 Hz,刺激30 min;对照组则不采取任何干预措施。分别于术后2 h(T_(1))、12 h(T_(2))、24 h(T_(3))和48 h(T_(4))时,利用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评估两组患者静息和活动状态下疼痛程度;分别于电针干预前(T0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时,采用酶联免疫吸附试验检测两组患者血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,利用流式细胞仪检测血清中CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)的T细胞百分比,并计算CD4^(+)/CD8^(+)值;记录两组患者48 h内PCIA按压次数以及补救镇痛次数。结果电针预处理组患者静息状态下T_(1)~T_(2)时及活动状态下T_(1)~T_(3)时VAS评分均低于对照组(P<0.05);电针预处理组患者T_(1)~T_(4)时血清IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),而CD3^(^(+))和CD4^(^(+))T细胞比例、CD4^(^(+))/CD8^(+)比值均高于对照组(P<0.05);电针预处理组患者48 h内PCIA按压次数和补救镇痛次数均低于对照组(P<0.05)。结论电针预处理对全麻下开腹胃肠肿瘤手术患者术后早期具有良好的镇痛效果,可抑制炎症反应,改善患者免疫功能。

关键词： 肿瘤微环境   肿瘤相关成纤维细胞   肿瘤相关巨噬细胞  

摘要： 肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)是肿瘤发生发展的关键因素,其中肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)和肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)作为2个最重要的基质细胞群体,通过复杂的相互作用机制共同调控肿瘤的进展。本文基于最新研究进展,系统综述了CAFs和TAMs在TME中的起源、异质性、可塑性、表型功能以及CAFs和TAMs互作网络的分子靶点、信号通路及潜在治疗策略,以期加深和拓展对CAFs和TAMs介导的TME的理解,明确两种细胞在肿瘤增殖、侵袭、转移及治疗抵抗中的核心调控作用,梳理当前靶向CAFs-TAMs互作轴治疗研究的现状与瓶颈,为开发更具特异性、高效性的肿瘤联合治疗方案提供理论依据和新的研究思路,推动TME靶向治疗的临床转化与突破。

关键词： 患者   康复   实用指南   治疗过程   家属   妇科肿瘤   护理   诊断  

摘要： 妇科肿瘤的护理涵盖了从初步诊断到康复期管理的每一个环节.本文旨在为妇科肿瘤患者及其家属提供一份实用指南,帮助他们了解妇科肿瘤相关的知识,来应对治疗过程中的种种挑战.初识妇科肿瘤及时正确的诊断是战胜妇科肿瘤的第一步,也是至关重要的一环.

关键词： 宫颈癌   子宫体癌   卵巢癌   发病率   死亡率   相对生存率   中位生存时间   变化趋势   福建  

摘要： [目的]分析2012—2021年福建省厦门市三大妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫体癌和卵巢癌)的流行特征及生存情况。[方法]通过福建省肿瘤登记信息直报平台和国家人口死亡信息登记系统,连续收集2012—2021年厦门市宫颈癌、子宫体癌和卵巢癌的发病和死亡数据,计算粗发病(死亡)率、中国人口标化发病(死亡)率(简称中标率)和世界人口标化发病(死亡)率(简称世标率)等,运用Joinpoint模型计算年度变化百分比(annual percentage change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)分析变化趋势,并计算5年相对生存率。[结果] 2012—2021年厦门市宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌分别发病1 479、1 086、800例,发病年龄中位数分别为51.0、54.0、53.0岁,年均粗发病率分别为12.96/10万、9.52/10万、7.01/10万,中标发病率分别为10.35/10万、7.48/10万、5.66/10万,世标发病率分别为9.72/10万、7.30/10万、5.45/10万。10年间宫颈癌和卵巢癌的中标发病率均无明显变化趋势(AAPC=-1.70%,P=0.454;AAPC=3.95%,P=0.081),而子宫体癌中标发病率呈明显上升趋势(AAPC=6.81%,P=0.005)。2012—2021年宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌分别死亡441、214、348例,死亡年龄中位数分别为55.0、61.5、60.0岁,年均粗死亡率分别为3.87/10万、1.88/10万、3.05/10万,中标死亡率分别为3.01/10万、1.42/10万、2.35/10万,世标死亡率分别为2.90/10万、1.41/10万、2.32/10万。10年间宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌中标死亡率均无明显变化趋势(AAPC=-1.00%,P=0.625;AAPC=-0.64%,P=0.758;AAPC=0.77%,P=0.599),但2019—2021年间宫颈癌和卵巢癌中标死亡率均呈明显下降趋势(APC=-4.14%,P=0.046;APC=-4.91%,P=0.042)。2012—2016年和2017—2021年宫颈癌患者5年相对生存率分别为66.87%(95%CI:62.96%~70.49%)和76.81%(95%CI:73.24%~79.99%),子宫体癌患者5年相对生存率分别为75.81%(95%CI:70.74%~80.19%)和87.93%(95%CI:84.79%~90.53%),卵巢癌5年相对生存率分别为48.98%(95%CI:43.33%~54.40%)和60.68%(95%CI:54.86%~66.02%)。从不同年龄组看,宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌患者5年相对生存率随年龄增长均呈下降趋势。宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌的中位生存时间分别为17.00、14.50、17.00个月,宫颈癌和卵巢癌的中位生存时间均呈明显上升趋势(H=34.139,P<0.001;H=21.980,P=0.009),子宫体癌中位生存时间未见明显变化趋势(H=5.078,P=0.827)。[结论] 2012—2021年,厦门市宫颈癌和卵巢癌防控已初见成效,但子宫体癌疾病负担呈逐年加重趋势。在妇科癌症防治工作中,应重点结合子宫体癌的流行特点,积极探索适宜防治措施,在不断优化医疗卫生资源配置、提升医疗卫生服务水平的基础上,针对子宫体癌重点高危人群加强危险因素一级预防,持续做好重点人群健康管理。

关键词： 抗癌协会   医疗   心理干预   广州   肿瘤   音乐   研修班  

摘要： 在金秋送爽的广州,一场聚焦音乐与医疗融合的盛会拉开了帷幕.中国抗癌协会肿瘤音乐干预专业委员会牵头举办的2025年第二届医疗领域的音乐心理干预技术研修班(国家继续医学教育项目,2025-23-03-002(国)),于10月10-12日在广州泰和肿瘤医院成功举办.

关键词： 中性粒细胞胞外诱捕网   肿瘤免疫微环境   免疫治疗   靶向治疗  

摘要： 中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular trap nets,NETs)作为肿瘤微环境的重要组成成分,在肿瘤微环境中通过干扰肿瘤免疫微环境影响肿瘤细胞增殖、转移促进肿瘤进展干扰免疫治疗疗效。本文重点探讨NETs与免疫细胞相互作用机制,论述将NETs作为靶点以及联合应用免疫检查点抑制剂的潜在价值,有助于克服肿瘤免疫耐药性为临床治疗提供新思路。

关键词： 肿瘤微环境   肝门部胆管癌   上皮间质转化   间质上皮转化  

摘要： 目的通过共培养人胆管癌细胞QBC939与人肝内胆管上皮细胞HIBEpiC、猴脉络膜-视网膜内皮细胞RF/6A、人胚肺成纤维细胞MRC-5,体外诱导QBC939发生上皮间质转化(EMT)及间质上皮转化(MET)。方法体外培养QBC939细胞,分为对照组C1(QBC939与QBC939共培养)、C2(单纯培养QBC939),与实验组E1(QBC939与HIBEpiC共培养)、E2(QBC939与RF/6A共培养)、E3(QBC939培养于MRC-5-CM)、E4(QBC939培养于HIBEpiC-CM)、E5(QBC939培养于RF/6A-CM)。采用平板克隆形成实验检测共培养后QBC939细胞增殖能力的变化,Transwell迁移及侵袭实验和细胞划痕实验检测共培养后QBC939细胞迁移和侵袭能力的变化,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)及蛋白免疫印迹(Western Blot)实验检测共培养后QBC939中E-cadherin、N-cadherin、Vimentin及MMPs的mRNA相对表达水平及相关蛋白表达情况。结果在与HIBEpiC、RF/6A共培养120 d后,QBC939的增殖、迁移及侵袭能力明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);在HIBEpiC-CM、RF/6A-CM中培养120 d后,QBC939的增殖能力也明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但迁移及侵袭能力较对照组无明显降低,差异不具有统计学意义(P>0.05);在MRC-5-CM中培养120 d后,QBC939的增殖、迁移及侵袭能力显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05);qRT-PCR及Western Blot实验结果显示,在与HIBEpiC、RF/6A共培养120 d后,QBC939细胞中E-cadherin的表达明显上调,N-cadherin、Vimentin及MMP-3、MMP-7、MMP-9的表达明显下调,差异具有统计学意义(P<0.05),可以认为QBC939发生了MET;qRT-PCR实验结果显示,在MRC-5-CM中培养120 d后,QBC939细胞中E-cadherin的表达明显下调,N-cadherin、Vimentin及MMP-3、MMP-7、MMP-9的表达明显上调,差异具有统计学意义(P<0.05),QBC939可能发生了EMT。结论人肝内胆管上皮细胞HIBEpiC及猴脉络膜-视网膜内皮细胞RF/6A能诱导QBC939细胞发生MET,人胚肺成纤维细胞MRC-5可能诱导了QBC939细胞发生EMT。

关键词： 皮肤肿瘤   头皮肿瘤   创面   颅骨外露   高龄老人   人工真皮   薄中厚皮片  

摘要： 目的探讨人工真皮在高龄老人头部皮肤肿瘤切除后颅骨外露创面修复中的应用效果。方法回顾性分析2022年11月至2024年8月联勤保障部队第九八八医院烧伤整形与创面修复科收治的高龄老人头部皮肤肿瘤切除后颅骨外露创面的临床资料。头部肿瘤切除后行颅骨钻孔,将Lando®双层人工真皮裁剪后完全覆盖颅骨缺损区域,待人工真皮完全血管化后,取相应大小的大腿薄中厚皮片移植于其表面。术后观察受区及供区创面愈合情况,随访头部肿瘤有无复发、供区瘢痕形成情况,以及皮片移植部位皮肤颜色、质地等情况。结果共纳入8例患者,其中男5例,女3例;年龄80~96岁,平均88岁;梭形细胞瘤1例,鳞状细胞癌4例,基底细胞癌3例;病程5~24个月,平均14个月。8例患者肿瘤切除后创面面积为7.0 cm×6.5 cm~9.0 cm×8.5 cm;人工真皮覆盖创面后血管化时间为22~66 d,平均44 d;皮片移植术后12~15 d创面完全愈合。术后随访3~6个月,头部皮肤肿瘤未见复发,皮片移植区颜色较深,质地柔软,略厚于正常皮肤,表面可见少量瘢痕;供区未遗留明显瘢痕,且未造成功能障碍。结论人工真皮联合薄中厚皮片移植可以有效覆盖高龄老人头部皮肤肿瘤切除后颅骨外露创面,具有效果好、创伤较小及操作简便的优势。

关键词： 人参皂苷   肿瘤   文献计量学   CiteSpace   可视化分析   专利分析  

摘要： 为了系统梳理人参皂苷在肿瘤治疗领域的研究现状与发展趋势,本研究通过检索中国知网、万方、维普及Web of Science核心数据库,共纳入中英文文献1358篇,其中中文文献492篇、英文文献866篇;同时利用IncoPat专利数据库获取全球相关专利735项,构建了涵盖2000年1月1日至2025年10月1日期间的相关文献与专利数据集。第一部分运用CiteSpace软件对发文趋势、国家、机构合作、作者网络、关键词共现与聚类等进行可视化分析;第二部分利用GraphPad Prism、Excel对专全球相关专利的申请趋势、地域分布、申请人、专利转化率与无效率分析进行计量分析本。数据集共生成14个Excel表与24张图,全面梳理了人参皂苷在肿瘤防治领域的研究全景与知识产权布局,为该领域的后续研究方向、专利战略优化及临床转化提供系统的数据支持与决策参考,从而推动该领域向更精准、高效的肿瘤防治策略发展。

关键词： 纳米药物递送系统   转移性神经系统肿瘤   心脑血管疾病  

摘要： 针对三阴乳腺癌及转移性神经系统肿瘤缺乏有效治疗药物,以及我国在新药研发领域存在的薄弱环节,首都医科大学王玉记教授研究团队联合首都医科大学附属北京天坛医院神经外科、北京医院肿瘤微创治疗中心开展了深度协作。团队聚焦未满足的临床需求,围绕分子靶向治疗与精准医疗等核心问题,系统开展了临床新靶点发现、临床前先导化合物研究,并通过推进高质量的临床试验,构建了覆盖靶点验证到临床评价的全链条创新药物研发体系。