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关键词： 脑肿瘤分割   全卷积网络   MRI成像   损失函数   类别不平衡  

摘要： 针对模型设计以及样本类别不平衡等问题,论文提出一种新型的脑肿瘤分割网络,即NFGAN。对于模型结构设计,基于全卷积网络的生成器模型实现分割网络的端到端输出,将预测图像和标签图像共同输入到判别卷积网络,通过对抗训练来加强学习数据的本质特征以提高分割模型的分割性能。此外,论文提出了基于加权交叉熵和广义骰子的组合损失函数,以此减轻类别不平衡的影响。实验结果表明,所提出的模型在BraTs2018数据集上的整体肿瘤,核心肿瘤和增强肿瘤分割精度分别为0.879、0.812和0.778,相较于传统U-Net模型的分割效果尤为显著。

关键词： 肿瘤   真实世界研究   研究设计   统计分析  

摘要： 随着精准医疗和大数据技术的发展, 大量医疗数据不断积累, 为真实世界研究(RWS)在肿瘤领域的应用提供了坚实支撑。真实世界数据源自临床实践, 能够弥补随机对照试验的局限性, 在肿瘤防控策略制定、药物研发和医保决策等方面中提供关键证据。文章系统总结了肿瘤RWS的设计策略, 包括数据源选择、研究方向与研究设计类型, 并深入探讨了数据分析技巧, 如数据处理、统计分析方法及偏倚控制等内容。此外, 文章还总结了当前肿瘤RWS所面临的挑战, 如数据质量、隐私保护与异质性处理, 以及人工智能驱动分析、全球协作等未来发展方向, 为研究人员提供方法学参考, 推动真实世界证据的规范化发展。

关键词： 学术交流   基础理论   临床实践   新技术  

摘要： 《肿瘤基础与临床》(原名河南肿瘤学杂志)是国内外公开发行的肿瘤专业学术性期刊。本刊坚持基础理论与临床实践相结合、普及与提高相结合的办刊宗旨,反映肿瘤专业研究成果,促进国内外肿瘤界的学术交流。主要报道肿瘤基础理论研究成果,临床研究成果、工作经验、新技术、新方法,肿瘤防治的调查统计,抗肿瘤新药研究成果,中西医结合防治肿瘤的研究成果,肿瘤研究最新进展的综述、讲座等。主要读者对象为从事肿瘤防治研究和教学的专业人员以及广大临床医务工作者。

关键词： 胃黏膜下肿瘤   超级微创手术   多发病变   非全层切除   全层切除   疗效  

摘要： 目的胃多发黏膜下肿瘤(SMT)的内镜治疗尚缺乏系统评估。本研究旨在分析超级微创手术(SMIS),包括ESD、ESE、EFTR及STER治疗胃多发SMT的有效性及安全性。方法回顾性收集2013年1月至2025年3月经解放军总医院第一医学中心消化内科医学部诊断为胃多发SMT并首次行SMIS治疗的53例患者,分析患者的临床病理特征、手术方式、整块切除率、R0切除率、手术时间、主要不良事件、住院时间、手术费用及随访情况。结果本研究共纳入53例胃多发SMT患者,其中女39(73.6%)例、男14(26.4%)例,平均年龄(55.1±8.8)岁。共检出141个病变,139(98.6%)个病变成功实现内镜下切除,肿瘤中位大小为8 mm(范围:2~30 mm)。病理诊断结果显示,平滑肌瘤51(36.7%)个、神经内分泌肿瘤46(33.1%)个、胃肠道间质瘤34(24.5%)个、脂肪瘤4(2.9%)个,异位胰腺、神经鞘瘤、肌纤维母细胞瘤及平滑肌增生结节各1(各占0.7%)个。124(89.2%)个病变行经口超级微创非全层切除术、8(5.8%)个病变行经口超级微创全层切除术、7(5.0%)个病变行经隧道通道超级微创切除术。手术平均耗时(58.4±25.4)min。整块切除率达99.3%(138/139),R0切除率为97.1%(135/139)。围手术期未发生严重不良事件。51例患者完成随访,中位随访时间22个月(范围:3~119个月)。随访发现非神经内分泌肿瘤复发率2.6%(1/39),神经内分泌肿瘤复发率显著增高,达50%(5/10)。患者术后中位住院时间6 d(IQR:5~7 d)。中位手术费用11187.3元(IQR:8851.8~14348.3元),中位住院总费用27035.1元(IQR:24671.4~36580.8元)。结论本研究证实SMIS治疗胃多发黏膜下肿瘤是一种安全有效的治疗方法。

关键词： 省级医院   中医药科学传播工作   肿瘤患者   疾病管理  

摘要： 目的:分析省级医院中医药科学传播工作对肿瘤患者疾病管理的价值。方法:随机选择医院2022年10月—2024年10月收治的100例肿瘤患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各50例。对照组采取常规疾病管理模式,观察组在其基础上进一步加强中医药科学传播工作,观察两组肿瘤患者的中医药文化认知差异、中医症状积分差异、疾病应对方式差异。结果:干预前两组患者的中医药文化认知、中医症状积分、疾病应对方式等比较差异不显著(P>0.05)。干预后对照组患者在中医药理论体系、中医药人文精神、中医药养生理念、中医药特色疗法等方面的中医药文化认知评分均明显低于观察组(P<0.05)。干预后对照组患者在纳差乏力、多梦易醒、情志不畅、胸胁胀闷、大便秘结、咳嗽咳痰等方面的中医症状积分均明显高于观察组(P<0.05)。干预后对照组患者的积极应对评分明显低于观察组(P<0.05),干预后对照组患者的消极应对评分明显高于观察组(P<0.05)。结论:省级医院中医药科学传播工作对肿瘤患者疾病管理可以产生多方面的积极作用,不仅可以提高患者中医药文化认知水平,而且在改善患者临床症状方面也可以产生良好效果,可以帮助患者改变疾病应对方式,坚定对抗疾病信念。

关键词： 3D-ASL灌注成像技术   脑肿瘤   脑膜瘤   胶质瘤   转移瘤  

摘要： 目的以统计分析为基础,对三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像技术在脑肿瘤诊断中的临床作用展开论述。方法收集2020年1月—2022年12月在邵阳市中心医院就诊、同时进行了常规MRI平扫+增强扫描检查与3D-ASL灌注成像检查且经手术病理或临床病史确诊为脑肿瘤的72例患者为研究对象,观察各类别疾病的MRI特异性表现,借助3D-ASL灌注成像参数图分析,评估疾病诊断情况。结果确诊转移瘤20例、脑膜瘤16例、胶质瘤36例,MRI单独诊断与联合3D-ASL诊断的符合程度相比,差异无统计学意义(χ^(2)=3.716,P>0.05)。Ⅰ~Ⅱ胶质瘤患者对侧半球、对侧白质、对侧灰质的区域性脑血流(rCBF)水平最低,与其他3种类别肿瘤相比差异具有统计学意义(F=27.601、25.932、34.720,均P<0.05);其次为转移瘤患者,与脑膜瘤及Ⅲ~Ⅳ胶质瘤相比差异均具有统计学意义(F=3.335、3.600、3.213,均P<0.05);而脑膜瘤与Ⅲ~Ⅳ胶质瘤的各rCBF结果比较差异均无统计学意义(F=1.446、1.298、0.990,P=0.157、0.203、0.329)。结论3D-ASL灌注成像检查对肿瘤组织状态的评估分析更加可靠且准确,临床检查、分级诊断价值较高。

关键词： 膀胱肿瘤   深部射频透热   膀胱灌注化疗药物   不良反应   血清肿瘤标志物   炎症指标  

摘要： 目的探讨深部射频透热联合膀胱灌注化疗药物在膀胱肿瘤中的应用效果。方法方便选取2022年11月—2023年11月齐齐哈尔医学院附属第二医院收诊的96例膀胱肿瘤患者为研究对象。根据治疗方式不同分为观察组、常规组。常规组(48例)予以经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注化疗药物治疗,观察组(48例)在常规组基础上联合深部射频透热治疗。比较两组血清肿瘤标志物、炎症指标、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组血管内皮生长因子(291.15±42.48)ng/L、胰岛素样生长因子1(32.36±4.17)pg/mL以及膀胱癌特异性核基质蛋白1水平(4.63±1.07)ng/mL均低于常规组的(322.36±48.36)ng/L、(45.46±5.22)pg/mL、(5.49±1.32)ng/mL,差异均有统计学意义(t=3.359,13.385,3.507;P均<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素6、C反应蛋白以及肿瘤坏死因子α水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论深部射频透热联合膀胱灌注化疗药物在膀胱肿瘤治疗中的应用,可有效降低血清肿瘤标志物水平与炎症指标水平,且不会增加不良反应的发生,应用安全性较好。

关键词： 泛素特异性蛋白酶类   肿瘤   泛素化   信号传导   综述  

摘要： 泛素特异性蛋白酶25(USP25)是去泛素化酶(DUBs)七大家族中的成员之一,能够对底物蛋白发挥去泛素化作用,激活不同信号通路,从而调控多种肿瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭和转移。研究表明,USP25能够促进恶性肿瘤的进展,且与患者预后相关,USP25抑制剂有望为肿瘤临床治疗提供新方案。本文就USP25在不同恶性肿瘤发生发展过程中的作用进行综述,旨在为临床恶性肿瘤靶向药物的开发提供新思路。

关键词： 晚期恶性肿瘤   中医药   扶正祛邪   道、术、技  

摘要： 晚期恶性肿瘤是临床上比较难治的疑难疾病,根据NCCN、CSCO等权威指南推荐的最优治疗策略是化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段的综合运用。然而很大部分患者由于年龄偏大、身体状况较差、合并疾病较多、经济困难等各种原因,拒绝进行以化疗为主的强治疗方案,转而寻求中医或中西医结合治疗,仍然获得了不错的临床预后。近年来,作者在长期的临床诊疗、临床研究以及参与首部《转移性结直肠癌中医诊疗指南》(IPGRP-2020CN194)的制定过程中,认识到恶性肿瘤的治疗是讲究哲学、艺术及技巧的,具体形式包括哲学性思考、艺术性策略、技巧性选择三个方面。此三个方面的内涵系统展示了恶性肿瘤中医治疗的道、术、技立体诊疗体系。该诊疗体系的提出,可为恶性肿瘤的临床治疗指明更多方向,并给癌症患者带来更多的治疗选择和更好的临床获益。

关键词： 胆囊癌   小白菊内酯   肿瘤相关巨噬细胞   CC类趋化因子配体2   增殖   迁移   侵袭  

摘要： 目的探究小白菊内酯(PTL)调节肿瘤相关巨噬细胞(TAM)极化抑制胆囊癌细胞恶性进展的作用及分子机制。方法将M0型巨噬细胞与人胆囊癌细胞GBC-SD共培养,并加入PTL干预,分为对照组、TAM组、TAM+PTL组,流式细胞术检测巨噬细胞中CD86和CD206水平,RT-qPCR和Western blot检测CD163、白细胞介素-10(IL-10)和精氨酸酶-1(Arg-1)表达;ELISA和Western blot检测GBC-SD细胞上清液中CC类趋化因子配体2(CCL2)分泌量及细胞中CCL2表达。通过CCL2过表达载体转染GBC-SD细胞,分为TAM组、TAM+PTL组、TAM+PTL+OE-NC组、TAM+PTL+OE-CCL2组,流式细胞术检测巨噬细胞中CD86和CD206水平,RT-qPCR和Western blot检测CD163、IL-10和Arg-1表达;CCK-8法、平板克隆形成、Transwell小室实验分别检测GBC-SD细胞增殖、迁移与侵袭。结果与TAM组比较,TAM+PTL组巨噬细胞中CD86表达增加、CD206表达减少,CD163、IL-10、Arg-1 mRNA及蛋白表达量下调,GBC-SD细胞中CCL2含量降低且CCL2蛋白表达量下调,细胞增殖活性及克隆形成数目、迁移与侵袭数目均减少(P<0.05);与TAM+PTL组比较,TAM+PTL+OE-CCL2组巨噬细胞中CD86表达减少、CD206表达增加,CD163、IL-10、Arg-1 mRNA及蛋白表达量上调,细胞增殖活性升高,克隆形成数目、迁移与侵袭数目均增加(P<0.05)。结论PTL通过下调胆囊癌细胞中CCL2表达,进而抑制TAM中巨噬细胞向M2型极化,阻止胆囊癌细胞增殖、迁移及侵袭。