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关键词： 微流控   血液循环   类血管芯片   循环肿瘤细胞   YOLOv11  

摘要： 针对因血液中大量正常细胞的干扰,在全血样本中难以准确识别低丰度的循环肿瘤细胞(CTC)的问题,基于微流控技术,提出一套微流控类血管芯片与蠕动泵的动态血液循环平台,结合明场高速成像与YOLOv11目标检测,实现对全血中的CTC的无标记检测。系统通过使用蠕动泵模拟血液流动,构建了具有血液循环特性的流动环境,芯片采用多级分叉与40μm微筛结构,依照细胞与血管尺寸优化通道尺寸;构建了包含CTC(人结肠癌细胞HT29模型)、RBC、WBC、PLT这4类细胞的图像数据集,实验结果表明,该系统对CTC检测mAP为98.65%,检测精确度以及召回率均大于99%,并展示了连续帧的在线检测。所提系统能够模拟体外血液循环并且在全血样本中准确识别CTC,具有较高的准确性与稳定性,为肿瘤早期诊断提供了一个新的技术途径。

关键词： 生物材料   自佐剂效应   多细胞免疫系统   肿瘤疫苗  

摘要： 多细胞免疫系统是肿瘤疫苗发挥抗肿瘤疗效的基础,涉及天然免疫系统中的树突状细胞、巨噬细胞等和适应性免疫系统中的T和B淋巴细胞以及它们与肿瘤细胞的相互作用.肿瘤疫苗通过肿瘤抗原和免疫佐剂激活多细胞免疫系统产生抗原特异性抗肿瘤免疫反应.尽管针对病毒感染的预防性肿瘤疫苗已取得巨大成功,但治疗性肿瘤疫苗的抗肿瘤疗效仍十分有限,其主要原因之一是使用的肿瘤抗原免疫原性不足,难以充分激活多细胞免疫系统产生足以清除肿瘤的免疫反应.近年来,大量研究表明一些生物材料自身具有佐剂效应,可以通过激活不同的天然免疫信号通路增强多细胞的抗肿瘤免疫反应,从而增效肿瘤疫苗.本文综述了近年来利用自佐剂生物材料调控多细胞免疫系统增效肿瘤疫苗的研究进展,总结了自佐剂生物材料调控多细胞免疫系统和增效肿瘤疫苗的机制和面临的挑战,并展望了该领域未来的发展方向.

关键词： 肿瘤   光热治疗   有机纳米光热剂   协同治疗   染料分子   聚合物  

摘要： 光热治疗(PTT)作为一种新兴的肿瘤微创疗法,展现出巨大的临床应用潜力,高效的光热剂(PTAs)是实现其疗效的关键。兼具良好生物相容性和可设计性的有机纳米光热剂已成为当前的研究热点。该文阐述了有机纳米光热剂的设计策略,重点介绍了通过构建“给体-受体”结构、利用聚集诱导发光和扭曲分子内电荷转移效应等分子工程手段来优化光热转换效率的内在机理;归纳了以光热治疗为核心,与光动力、化学、气体及免疫等疗法相结合的协同增效策略,以及旨在攻克生物学壁垒的肿瘤微环境智能响应设计;进一步剖析了卟啉、氟硼荧光染料、花菁、吡咯并吡咯二酮、呫吨等有机小分子染料以及共轭聚合物、半导体聚合物等有机聚合物在构建纳米光热剂方面的研究进展;对比了这两类材料的构效关系与临床潜力;最后,指出了当前有机纳米光热剂在肿瘤光热治疗领域面临的挑战,并展望了未来发展方向,旨在为设计、开发新一代高性能、智能化的有机光热剂提供启示与参考。

关键词： 恶性肿瘤   骨转移   正虚伏毒   肾精-骨髓-免疫轴   中枢免疫紊乱   免疫抑制  

摘要： 骨是恶性肿瘤最常见的转移靶器官。临床上骨转移被视为影响生活质量的终末事件,但其对患者生存期的深层危害—即诱发全身性中枢免疫紊乱—常被低估。本文以中医“正虚伏毒”为核心病机,构建“肾精-骨髓-免疫轴”理论模型,系统阐述骨转移的病理过程:“伏毒”(肿瘤细胞)定植于骨髓、通过掠夺资源(耗损肾精)、重塑免疫微环境(扰乱气机)及引发骨破坏(骨损毒出),导致中枢免疫功能衰竭。中枢免疫衰竭必定导致抗肿瘤治疗全面失败并促进全身恶性进展。因此,骨转移治疗策略应从姑息止痛转向保护和重建“肾精-骨髓-免疫轴”以逆转中枢免疫紊乱,此为改善预后的关键所在。

摘要： 慢病规范化管理:让长期照护不断点 慢病管理是连续性医疗服务中最具挑战、最具价值的领域.湖州市中心医院医疗保健集团依托健康管理中心和数字化全程患者管理平台,将慢病患者纳入统一的全程管理体系,实现从诊断、治疗到长期随访的规范衔接.

关键词： SWI/SNF复合体   肿瘤发生发展   临床转化   生物标志物   免疫检查点治疗  

摘要： 肿瘤的发生发展涉及遗传和表观遗传变化,与多种调控因子相关。开关/蔗糖非发酵(SWI/SNF)复合体参与染色质重塑、调控靶基因表达,并且通过调控DNA的损伤修复维持基因组稳定性。近年来研究发现,编码SWI/SNF复合体的相关基因突变率非常高,且与多种癌症密切相关。此外,该复合体的相关基因被证实可作为多种癌症的潜在治疗靶点。为系统总结SWI/SNF复合体在肿瘤中的功能与应用价值,本文对其结构、在肿瘤发生发展中的作用与分子机制及其临床转化研究进行综述,以期为相关肿瘤的诊疗提供参考。

关键词： 恶性肿瘤   发病情况   死亡情况   淮安市淮安区  

摘要： 目的 研究江苏省淮安市淮安区2013—2023年恶性肿瘤发病与死亡情况，为防控肿瘤提供科学合理的依据。方法 整理2013年1月—2023年12月淮安区恶性肿瘤的发病及死亡病例，计算年均化发病率、死亡率。结果 经统计，2013—2023年淮安市淮安区居民的年均恶性肿瘤发病例数为3 360例，年均发病率为369.94/10万，年均标化发病率为196.19/10万，年均累计发病率为21.98%，年均截缩率为321.54/10万。2013—2023年淮安市淮安区居民的年均恶性肿瘤死亡例数为2 307例，年均发病率为225.14/10万，年均标化发病率为112.58/10万，年均累计发病率为12.59%，年均截缩率为147.68/10万；男性恶性肿瘤发病率高于女性，男性恶性肿瘤死亡率高于女性（P<0.05）；淮安市淮安区居民恶性肿瘤发病率排名首位的是肺癌，其次为胃癌、肝癌、食管癌。结论 目前淮安市淮安区的恶性肿瘤负重仍然较重，考虑恶性肿瘤的流行特征，加强预防措施，对降低恶性肿瘤发生风险有重要意义。

关键词： 云南松松塔   网络药理学   分子对接   超高效液相色谱-串联质谱法   肿瘤   蛋白互作网络   信号通路   STAT3  

摘要： 目的基于超高效液相色谱-串联质谱法、网络药理学及分子对接技术,系统研究云南松松塔治疗胰腺癌、胃癌、非小细胞肺癌、肝细胞癌及前列腺癌的共性作用机制。方法 通过ADME筛选高活性化合物,利用SwissTargetPrediction预测其靶点;基于GeneCards数据库筛选疾病相关基因;借助STRING在线工具构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI),并通过Cytoscape3.10.3进行可视化分析;通过GO与KEGG分析阐明核心靶点的功能与通路机制;采用分子对接技术评估活性成分与靶点的结合活性。结果从云南松松塔中共筛选出13个活性化合物及662个作用靶点,与5种癌症相关的共同靶点88个;经PPI网络分析获得4个共同核心靶点,分别为STAT3、PIK3CA、SRC与TP53;GO分析得到285个生物学过程、65个细胞组分和74个分子功能条目;KEGG分析提示主要涉及HIF-1、PI3K-Akt等信号通路;分子对接显示核心活性成分7-oxodehydroabieticacid、coniferaldehyde及3',4',5,5',6,7-Hexamethoxyflavone与上述4个核心靶点均具有良好的结合活性。结论 云南松松塔可能通过多靶点、多通路的协同作用,对多种癌症发挥广谱抗肿瘤效应。

关键词： 加马刀立体定位放射手术（gamma knife stereotactic radiosurgery   眼眶海绵状血管瘤（orbital cavernous hemangioma   眼眶间叶性软骨肉瘤（orbital mesenchymal chondrosarcoma  

摘要： 本篇文章以两例眼眶肿瘤病例，一为典型合适Gamma Knife治疗之病灶，一为影像上相似，但当前不适合Gamma Knife治疗的罕见恶性病灶，来讨论监别诊断和Gamma Knife在现今眼眶肿瘤治疗的角色。

关键词： 麻醉诱导   低血压   颈动脉   校正血流时间   速度时间积分   模型预测  

摘要： 目的 探讨颈动脉校正血流时间(corrected flow time,FTc)和速度时间积分(velocity time integral,VTI)对胃肠道肿瘤手术患者麻醉诱导后低血压(post-induction hypotension,PIH)的预测价值。方法 以择期行胃肠道肿瘤手术且美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)麻醉分级为Ⅰ~Ⅲ级的患者为研究对象。所有患者麻醉诱导前采用超声测量颈动脉VTI和FTc,根据麻醉诱导后是否发生低血压将其分为低血压组和非低血压组。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估VTI、FTc及二者联合对PIH的预测效能,并通过多因素Logistic回归分析筛选PIH的影响因素。结果 本研究共纳入115例患者,剔除2例颈动脉频谱欠清晰者,2例手术取消者和3例入室后多次测量收缩压超过180 mmHg者后,最终纳入108例患者,其中麻醉诱导后43例(39.8%)发生低血压(低血压组),65例(60.2%)未发生低血压(非低血压组)。低血压组收缩压(systolic blood pressure,SBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)以及ASA分级为Ⅲ级和合并高血压患者的占比均高于非低血压组,FTc短于非低血压组,VTI低于非低血压组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。FTc预测PIH的ROC曲线下面积为0.899 (95%CI:0.766~0.920,P<0.05),灵敏度为86.0%,特异度为81.5%;VTI预测PIH的ROC曲线下面积为0.807 (95%CI:0.721~0.892,P<0.05),灵敏度为79.1%,特异度为75.4%;FTc与VTI联合预测PIH的ROC曲线下面积为0.909 (95%CI:0.853~0.965,P<0.05),灵敏度为95.3%,特异度75.4%。FTc和VTI联合预测PIH的效能高于FTc或VTI单独预测。FTc、VTI均与SBP下降百分比(decrease percentage of systolic blood pressure,SBP%)和MAP下降百分比(decrease percentage of mean arterial pressure,MAP%)呈负相关,且FTc与SBP%的相关性强于VTI%。FTc与SBP%呈中等负相关(r=-0.430,P<0.001),VTI与SBP%呈弱负相关(r=-0.240,P=0.012)。多因素Logistic回归分析结果显示,体重指数、年龄、ASA分级(Ⅲ级)、VTI、SBP、MAP差异无统计学意义(P均>0.05),而FTc差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颈动脉FTc、VTI均能预测老年胃肠道肿瘤手术患者PIH的发生情况,但FTc的预测效能高于VTI,二者联合应用对老年胃肠道肿瘤手术患者发生PIH的预测效能高于FTc或VTI单独预测。