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关键词： 小柴胡汤   柴胡桂枝干姜汤   大柴胡汤   柴胡疏肝散   肺癌   肝癌   胰腺癌   乳腺癌  

摘要： 恶性肿瘤患者因治疗过程漫长、情绪紧张焦虑或手术、放化疗损伤,常表现为正气亏虚、邪气稽留,症状符合少阳病特征,血弱气尽、正气不足为根本原因,但临床表现复杂多样。孙建红主任遵循方证理论,分别采用小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、大柴胡汤、柴胡疏肝散治疗肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌四则案例,扶正祛邪并进,标本兼顾。经治疗患者症状均明显改善,病情趋于稳定。

关键词： 微创治疗   乳腺癌   临床决策   循证医学证据  

摘要： 卵巢癌、乳腺癌等肿瘤严重威胁女性健康,患者若得不到有效治疗将危及生命。肿瘤发病机制复杂,不仅治疗难度大,还可能导致生育障碍等问题,早期发现和治疗有助于提高生存率。近年来我国学者创新研究方法,在乳腺癌、遗传性肿瘤和妇科肿瘤微创治疗等领域取得重要进展,为女性肿瘤诊疗临床决策提供更多循证医学证据,提高患者生存率,促进肿瘤学学科的发展。

关键词： 妇科恶性肿瘤   下肢淋巴水肿   盆腔淋巴结清扫  

摘要： 宫颈癌、外阴癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌等多种恶性肿瘤的发病率都很高,同时也是妇科常见的恶性肿瘤。由于其诊断和治疗手段的迅速发展,女性癌症患者的生存率逐渐提高。癌症的主要治疗手段为根治性的手术治疗和放射治疗,主要的并发症有癌症复发转移、泌尿系统感染、神经损伤、静脉栓塞、大出血和淋巴水肿等。下肢淋巴水肿(LLL)是妇科恶性肿瘤中较为常见的并发症。近年来,由于下肢淋巴水肿的发生率较高、病程较长,且在临床上具有较难治愈的特点而备受关注。

关键词： 附子多糖   仑伐替尼   巨噬细胞   肝细胞癌  

摘要： 探讨附子多糖联合仑伐替尼在调控肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)极化从而增强抗肝细胞癌疗效中的作用。采用CCK-8筛选附子多糖和仑伐替尼对RAW264.7细胞的无毒浓度;构建RAW264.7细胞与Hepa1-6肝癌细胞共培养体系,流式细胞术检测巨噬细胞M1、M2表型变化;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测M1型相关因子诱导型一氧化氮合酶(iNos)、白细胞介素-12b(IL-12b)及M2型相关因子精氨酸酶1(Arg-1)、白细胞介素-10(IL-10)的mRNA表达水平;EdU染色、细胞划痕实验、Transwell侵袭实验及Annexin V/PI双染流式细胞术评估附子多糖联合仑伐替尼处理后的巨噬细胞对肝癌细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响;建立C57BL/6小鼠肝癌皮下移植瘤模型,观察各组瘤体生长、体质量、脾脏指数、肿瘤浸润巨噬细胞极化状态。CCK-8结果表明50~200 mg·L^(-1)附子多糖、1~5μmol·L^(-1)仑伐替尼对RAW264.7巨噬细胞无抑制作用;流式细胞术及qRT-PCR结果显示,200 mg·L^(-1)附子多糖+仑伐替尼显著提高M1型巨噬细胞比例(P<0.01)及M1/M2比值(P<0.01),上调M1型相关基因iNos、IL-12b表达(P<0.01),降低M2型巨噬细胞比例(P<0.01),并抑制M2型相关基因Arg-1、IL-10表达(P<0.01);功能实验结果表明附子多糖+仑伐替尼组巨噬细胞可抑制Hepa1-6细胞增殖(P<0.01)、促进凋亡(P<0.01),并降低迁移和侵袭能力(P<0.01)。在体内实验中,与仑伐替尼单药组相比,附子多糖+仑伐替尼组瘤体体积显著减小(P<0.05),脾脏指数显著升高(P<0.05),且未引起体质量下降,瘤内M1型巨噬细胞比例及M1/M2比值显著升高(P<0.01)。综上,附子多糖联合仑伐替尼可通过促进肿瘤相关巨噬细胞M1极化增强抗肝细胞癌效应。

关键词： 黄芪多糖   免疫机制   微环境   冷”肿瘤   热”肿瘤  

摘要： 免疫治疗是继靶向治疗之后人类战胜癌症寻找到的又一种有效方法。然而,免疫原性差的“冷”肿瘤对免疫治疗敏感性差且发生耐药的概率高,只有免疫原性好的“热”肿瘤对免疫治疗效果良好。黄芪多糖为中药黄芪的主要活性成分,具有调节机体免疫功能、改变肿瘤生存微环境;调控肿瘤微环境中的免疫细胞、细胞因子及肿瘤外基质,并抑制肿瘤微环境的炎症反应,诱导肿瘤细胞凋亡以及改善免疫治疗的耐药现象,从而发挥免疫调节“冷”肿瘤转化为“热”肿瘤的作用,提高免疫检测点抑制剂治疗肿瘤的效果。文章检索近十年来的文献,围绕肿瘤免疫原性及微环境理论,对黄芪多糖调节肿瘤免疫作用、重塑肿瘤微环境及探讨将“冷”肿瘤转化为“热”肿瘤的机制等方面进行综述,以期增强对黄芪多糖调节“冷”肿瘤转化为“热”肿瘤的认识,为肿瘤免疫治疗增效减毒寻找联合用药提供文献支撑和思路启发。

关键词： 纵隔肿瘤   生殖细胞肿瘤   恶性   临床病理特征   预后因素  

摘要： 目的:回顾总结原发性纵隔生殖细胞肿瘤(primary mediastinal germ cell tumors,PMGCT)患者的临床病理特征、影像表现、治疗方式及预后。方法:回顾性分析本中心收治的91例PMGCT患者资料。分类变量采用卡方检验,生存分析采用Kaplan-Meier法。结果:PMGCT以成熟畸胎瘤为主(76.9%,70/91);恶性PMGCT占23.1%(21/91),男性更多见(P=0.000),咳嗽(P=0.020)、胸痛(P=0.028)、NSE升高(P=0.000)患者比例更高。CT表现中形状不规则(P=0.000)、边界不清(P=0.010)、病灶强化(P=0.025)、侵犯临近结构(P=0.013)提示恶性可能。精原细胞瘤(P=0.027)、接受手术(P=0.010)、无转移(P=0.006)与恶性PMGCT较好的预后相关。结论:PMGCT中成熟畸胎瘤多见;恶性PMGCT以男性患者为主,咳嗽和胸痛为较常见的症状,影像学表现具有特异性;精原细胞瘤、接受手术和无转移是恶性PMGCT相对预后好的因素。

关键词： 腮腺肿瘤   双能CT   体层摄影术   X线计算机   人工智能   影像组学   深度学习  

摘要： 腮腺复杂的肿瘤类型有着独特的生物学行为,直接关系到患者的治疗策略及预后,术前对于肿瘤类型的诊断具有重要临床意义。近年来,双能CT的物质分离技术、虚拟平扫图像、虚拟单能量成像等技术已逐步应用于腮腺肿瘤诊断中,不仅能够提高图像质量,还能通过碘浓度、有效原子序数、能谱曲线斜率等参数提供血液灌注、物质分布、组织代谢等定量诊断依据,此外,对于恶性肿瘤放疗计划的制定也能提供帮助。人工智能基于影像组学及深度学习技术,分析CT图像中微观纹理差异,在腮腺肿瘤类型的鉴别、恶性肿瘤的分级等方面有着高度敏感性。双能CT与人工智能的联合应用,能够发挥各自优势,有望为腮腺肿瘤提供更为精准的术前诊断依据。本文就目前双能CT及人工智能在腮腺肿瘤诊断中的研究进展进行综述,旨在为术前诊断及治疗策略的制定提供参考。

关键词： 超声技术   难题   新生命   肾肿瘤   准妈妈   孕期  

摘要： 在迎接新生命的漫长旅程里,每位准妈妈都满心期待着小宝贝的降临。可命运偶尔会给我们出个难题,像巨石砸进湖面,瞬间冲散喜悦。下面要讲的惊险故事就是超声技术帮助准妈妈在孕期战胜极为棘手的肾肿瘤。

关键词： 妇科恶性肿瘤   保器官治疗   生育力保护   多学科综合治疗协作组  

摘要： 近年来,随着妇科恶性肿瘤患者对生活质量要求的提高,越来越多的患者渴望在治疗中保留器官、功能及生育能力。如何在确保疗效的同时,满足患者这方面的期望,成为妇科肿瘤医生关注的重要课题。本综述涵盖了宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科常见的五种恶性肿瘤的临床诊治,以期最大限度的保留器官和功能,减少对正常组织的损伤,提升患者的生活质量。

关键词： 肿瘤   去泛素化酶   OTUD1   机制  

摘要： 泛素-蛋白酶体系统是体内主要的蛋白质降解途径。OTU去泛素酶1(OTUD1)是一种功能性的半胱氨酸蛋白酶,属于卵巢肿瘤蛋白酶家族。OTUD1在多种信号通路中通过去泛素化关键蛋白,对机体的病理和生理过程产生广泛影响。本文综述了OTUD1在恶性肿瘤中的作用及其参与的分子机制,探讨了将OTUD1作为新的治疗靶标的潜力,旨在为癌症治疗策略的开发提供理论基础和新的视角。