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关键词： 缺血预处理   缺血后处理   老年人   术后谵妄   结直肠肿瘤  

摘要： 目的评价远隔缺血预处理联合后处理对老年腹腔镜结直肠肿瘤手术患者术后谵妄的影响。方法选择2024年3月至2025年3月在洛阳市中心医院择期行腹腔镜结直肠肿瘤手术的80例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组40例。试验组患者于麻醉前30 min和手术结束前30 min在患者右上臂分别实施远隔缺血预处理和后处理,对照组实施假处理。比较两组一般资料、生命体征、麻醉手术相关指标、实验室指标[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、术后谵妄发生情况及术后康复质量量表(QoR-15)评分。结果两组一般资料、生命体征、麻醉手术相关指标比较,差异均未见统计学意义(P>0.05)。术后第1、3天,试验组IL-6、CRP、NSE水平均低于对照组,术后谵妄发生率均低于对照组,QoR-15评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论远隔缺血预处理联合后处理可以降低老年腹腔镜结直肠肿瘤手术患者术后谵妄的发生率,改善术后恢复质量,有利于早期康复。

关键词： 治疗   功能代谢图像   肿瘤检查   随访   PET-CT  

摘要： 在医学影像诊断的领域中,PET-CT即正电子发射计算机断层显像(PET)-CT扫描,在肿瘤诊断、治疗、预后研究和随访等方面,发挥着不可或缺的关键作用。PET-CT是将功能代谢图像(PET)和解剖结构图像(CT)融为一体,通过一次显像,就能同步获得组织代谢图像和组织结构影像。CT能够清晰地显示患者病变器官和组织的解剖结构,让我们了解肿瘤的形态、大小、位置等关键信息;PET则专注于显示体内代谢情况,反映组织的功能变化。当PET图像与CT图像融合后,诊断的准确性可得到显著的提升。

关键词： 肝肿瘤   热消融术   超声检查   护理  

摘要： 超声引导下肝脏肿瘤热消融术作为一种微创且疗效确切的肿瘤治疗技术,其规范化护理是保障手术安全与提升治疗效果的关键。目前,该技术在全流程的关键护理实践仍待进一步标准化落实及推广。本规范由广东省精准应用学会分子影像分会、广东省护理学会超声护理专委会与广东省护理学会介入超声专委会骨干共同编写,联合国内相关领域专家,基于循证证据与临床实践及广东省精准医学应用学会提出并归口管理的团体标准《超声引导下肝脏肿瘤热消融术护理操作规程》,共同制定了《超声引导下肝脏肿瘤热消融术护理实践规范》。本规范系统阐述了术前护理评估与准备、术中精准配合与监护、术后并发症观察及健康教育等核心内容,旨在为临床护理人员提供标准化、可操作的实践指引,以规范护理行为,保障患者安全,促进术后康复,提高护理操作的规范性与同质性,并推动超声介入护理学科的高质量发展。

关键词： 颅脑肿瘤   电子计算机断层扫描   磁共振成像   诊断价值  

摘要： 目的 分析电子计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)在不同类型颅脑肿瘤中的诊断价值,并分析其影像学特征。方法 选取2022年7月—2024年12月潍坊市坊子区人民医院收治的105例原发性颅脑肿瘤患者,所有患者均于术前1周内行CT与MRI检查,随访患者手术及病理检查结果,以病理检查结果为金标准,比较CT与MRI在不同类型颅脑肿瘤中的诊断价值,并比较不同类型颅脑肿瘤CT与MRI影像特征差异。结果 病理检查结果显示,105例颅脑肿瘤患者经病理证实为脑胶质瘤59例(56.19%),脑膜瘤27例(25.71%),垂体瘤19例(18.10%)。MRI检查诊断颅脑肿瘤的整体符合率为99.05%,高于CT检查的92.38%,差异有统计学意义(P<0.05);脑胶质瘤MRI检出边界清晰的比例高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);脑膜瘤患者MRI检出水肿的比例高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与CT相比,MRI诊断颅脑肿瘤的综合价值更高,有利于在一定程度上降低漏诊、误诊风险,但在临床应用中应注意分阶段检查,先使用CT排查急症,再通过MRI进行多维度诊断。

关键词： 腹膜后肿瘤   淋巴转移   肿瘤外科治疗  

摘要： 腹膜后淋巴结转移性肿瘤,又被称为腹主动脉旁淋巴结转移性肿瘤,源自多种腹部及盆部器官,近年来手术切除率显著提高,肿瘤学疗效得到显著改善。早期发现及个体化治疗原则对改善患者的预后至关重要,综合治疗包括手术、化疗、放疗及靶向免疫治疗,需依据不同肿瘤类型制定个体化治疗方案。

关键词： 肿瘤坏死因子受体OX40   肿瘤坏死因子受体同源配体OX40L   肿瘤坏死因子受体   激动剂   临床试验   T细胞  

摘要： 肿瘤坏死因子受体OX40(CD134)由其同源配体OX40L(CD134L,CD252)激活,并发挥T细胞共刺激因子的功能。OX40在活化的T细胞上表达,在小鼠体内则在调节性T细胞上表达,OX40L存在于抗原递呈细胞、活化的T细胞、淋巴组织诱导细胞、某些内皮细胞和肥大细胞,这两种抗原的表达都会在抗原呈递发生后增加,同时也会对其他多种促炎因子做出反应。它们之间的相互作用可促进T细胞存活、促进T细胞记忆、增加效应细胞因子的产生并增强细胞的流动性,OX40-OX40L相互作用被认为是治疗自身免疫病的潜在治疗靶点。

关键词： 多糖类   中药化学成分   宫颈肿瘤   卵巢肿瘤   子宫内膜肿瘤  

摘要： 妇科恶性肿瘤的发病率和病死率逐年升高,严重威胁女性生命健康。中医药在妇科恶性肿瘤综合治疗中应用广泛,作为最常见的中药活性成分,中药多糖抗妇科恶性肿瘤的作用机制包括调控肿瘤相关信号通路,阻滞肿瘤细胞周期,抑制肿瘤细胞转移和侵袭,促进肿瘤细胞凋亡、自噬和铁死亡,抑制肿瘤细胞免疫逃逸和上皮-间质转化,调节癌基因和抑癌基因表达,以及作为高效的药物载体发挥减毒增效作用等。但中药多糖的临床应用仍然面临生物利用度低、分离提取复杂等挑战,未来有必要进行进一步的基础研究和临床试验,以期为中药创新药的开发提供参考,促进中西医结合治疗妇科恶性肿瘤在临床中的广泛应用。

关键词： 子宫内膜癌   贝伐珠单抗   奥拉帕利   血清肿瘤标志物  

摘要： 目的:分析贝伐珠单抗联合奥拉帕利维持治疗对子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法:采用随机数字表法将上海市第一人民医院蚌埠医院2023年4月—2024年7月收治的60例子宫内膜癌患者分为参照组30例与研究组30例。两组进行紫杉醇+卡铂一线化疗,参照组给予贝伐单抗维持治疗,研究组给予贝伐珠单抗+奥拉帕利维持治疗,两组维持治疗3个月。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率,比较两组治疗前后的血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平及原癌基因人类表皮生长因子受体2(c-erbB2)、髓细胞增生原癌基因(c-myc)表达量。结果:研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组血清CA125、CEA、CA19-9水平低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组c-erbB2、c-myc表达量低于参照组(P<0.05)。结论:贝伐珠单抗联合奥拉帕利维持治疗可有效抑制子宫内膜癌患者原癌基因表达,降低血清肿瘤标记物水平,提高疗效,且无明显不良反应发生。

关键词： E-cadherin   β-catenin   消化系统肿瘤   侵袭   转移  

摘要： 目的探讨E-cadherin与β-catenin在消化系统肿瘤中的共表达模式及其与肿瘤侵袭性和转移的关系,为评估消化系统肿瘤恶性程度和预后提供新的分子标志物。方法选取2023年03月至2024年03月80例消化系统肿瘤患者的手术切除标本,采用免疫组化SP法检测E-cadherin与β-catenin的表达,分析其与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移的关系。采用Spearman等级相关分析和Logistic回归模型评估E-cadherin与β-catenin共表达与肿瘤侵袭转移的相关性。结果80例消化系统肿瘤中,E-cadherin高表达率为53.75%,β-catenin膜高表达率为48.75%,两者表达呈显著正相关(r=0.47,P<0.001)。E-cadherin低表达和β-catenin膜低表达均与肿瘤深度浸润、淋巴结转移和远处转移显著相关(P<0.05)。E-cadherin低表达/β-catenin膜低表达组的T3-T4期比例(92.59%)、淋巴结转移率(88.89%)和远处转移率(29.63%)显著高于其他组(P<0.001)。多因素分析显示,E-cadherin低表达/β-catenin膜低表达是肿瘤深度浸润(OR=6.35,95%CI:1.87-21.64)、淋巴结转移(OR=8.21,95%CI:2.14-31.52)和远处转移(OR=11.43,95%CI:1.43-91.27)的独立危险因素;β-catenin核转位是淋巴结转移(OR=3.76,95%CI:1.02-13.88)和远处转移(OR=4.23,95%CI:1.15-15.56)的独立危险因素。结论E-cadherin与β-catenin在消化系统肿瘤中的共表达异常与肿瘤侵袭和转移密切相关,尤其是E-cadherin低表达/β-catenin膜低表达模式是预测肿瘤侵袭性和转移潜能的重要分子标志物,可能为消化系统肿瘤的诊断、预后评估及靶向治疗提供新的思路。

关键词： 罗沙司他   肿瘤   肾性贫血   治疗价值  

摘要： 肾性贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的重要临床表现。传统治疗方式对合并肿瘤的CKD贫血患者主要依赖促红细胞生成剂(erythropoiesis stimulating agent,ESA)联合铁剂及输血;但ESA存在增加心脑血管不良事件、罹患肿瘤风险及长期使用产生耐药性等限制。罗沙司他是一种全新低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,适用于CKD引起的贫血,包括透析及非透析患者。现有研究证实罗沙司他治疗肿瘤伴发肾性贫血患者安全有效。鉴于ESA在肾性贫血合并肿瘤患者中的使用限制,本综述旨在探讨罗沙司他对该类患者的疗效及安全性,为临床用药提供参考。