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关键词： 瑞马唑仑   神经阻滞   血流动力学   术后认知功能障碍  

摘要： 目的探讨瑞马唑仑联合神经阻滞对老年全麻腹腔镜结直肠恶性肿瘤手术血流动力学与术后认知功能的影响。方法招募2023年6月至2024年12月在广西壮族自治区人民医院择期行腹腔镜结直肠恶性肿瘤手术的老年患者120例,采用随机数字表法将其分为单纯全麻组(G组)、全麻联合神经阻滞组(N组)、全麻联合瑞马唑仑组(R组)、全麻联合瑞马唑仑复合神经阻滞组(RN组)。R组与RN组在麻醉诱导前10 min持续泵注瑞马唑仑至手术结束,N组与RN组在麻醉诱导后行双侧腹直肌鞘与腹横肌平面阻滞,四组患者均接受相同的麻醉诱导与麻醉维持方案。记录麻醉诱导前10 min(T_(0))、气管插管时(T_(1))、气管插管后5 min(T_(2))、手术开始后1 h(T_(3))、手术结束时(T_(4))的平均动脉压(MAP)和心率(HR);计算各时间点MAP、HR与T_(0)时间点比较的变化值,记为ΔMAP、ΔHR;比较患者术前1 d、术后3 d、术后7 d的简易精神状态检查量表(MMSE)评分,记录术后认知功能障碍(POCD)和不良反应的发生率。结果RN组、R组T_(1)、T_(2)的ΔMAP、ΔHR低于G组和N组(P<0.05),RN组T_(3)、T_(4)的ΔMAP、ΔHR低于R组、N组、G组(P<0.05)。术后3 d和术后7 d,R组与RN组的MMSE评分高于G组和N组(P<0.05),四组POCD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全麻下行老年腹腔镜结直肠恶性肿瘤的手术中,在常规麻醉基础上应用瑞马唑仑联合神经阻滞有利于维持术中血流动力学平稳,改善老年患者术后认知功能,且不增加不良反应的发生率,具有较高的安全性。

关键词： 间叶性肿瘤   EWSR1   EWSR1∷CREM   临床病理  

摘要： 目的探讨具有EWSR1∷CREM基因融合的间叶性肿瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法收集具有EWSR1∷CREM融合的间叶性肿瘤2例,采用HE、免疫组化染色及分子病理进行检测,分析其临床病理学特征并复习相关文献。结果例1肿瘤组织境界不清,呈片状及结节状分布;细胞呈短梭形及上皮样,间质广泛黏液样变性,伴多量炎症细胞浸润,部分区可见明显增生的薄壁血管。例2肿瘤境界清楚,细胞呈卵圆形或多角形,胞质丰富,间质可见明显胶原纤维及黏液样变性。免疫表型:例1肿瘤细胞呈CD99及desmin中等强度阳性,ALK(5A4)及EMA均阴性,Ki67增殖指数约10%;例2肿瘤细胞ALK(5A4)和EMA局灶阳性,CD99、desmin均阴性,Ki67增殖指数约5%。分子病理检测:2例FISH检测均可见EWSR1基因断裂;NGS检测均显示EWSR1(exon8)∷CREM(exon4)基因融合。2例均获随访,未见复发及转移。结论EWSR1∷CREM基因融合是FET∷CREB基因重排家族中少见的融合形式,需结合肿瘤发生部位、组织学形态、免疫表型和分子特征进行综合诊断。

关键词： 姜黄素   多酚化合物   肿瘤   药物递送系统  

摘要： 姜黄素是一种多酚类天然化合物,广泛存在于姜黄、郁金等植物根茎中,具有抗氧化、抗炎、抗纤维化和抗病毒等药理活性。近年来,姜黄素因其具有安全可靠、易获取且成本低等优点,在肿瘤领域被广泛关注。本文系统梳理了姜黄素通过抑制肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤细胞转移、诱导肿瘤细胞凋亡、改善肿瘤微环境、调控表观遗传修饰、抑制铜通路、诱导铁死亡等作用机制发挥抗肿瘤作用,以及改善姜黄素生物利用度的新型药物递送系统,为姜黄素的后续临床前研究提供参考。

关键词： 静脉用药调配中心   抗肿瘤药物临床试验   趋势分析   资源优化  

摘要： 目的揭示日间化疗中心PIVAS(静脉用药集中调配中心)在抗肿瘤新药研发中的时空动态演化规律,构建临床试验资源优化配置模型。方法采用混合方法设计整合242项临床试验数据(2019~2024年),运用Joinpoint回归识别趋势转折点,建立分段线性回归模型量化年均变化率(APC),通过采用卡方检验解析盲法类型分布,采用复杂网络分析揭示科室-药物协同模式。结果2019~2022年呈超线性增长(APC=+38.7%,95%CI 29.4%~47.2%),2022年后因多院区协同产生虹吸-分流效应而转为下降(APC=-14.2%,95%CI-19.7%~-8.5%);开放试验占比78.3%,显著高于非开放试验(χ^(2)=73.48,P<0.001);内科肿瘤科与免疫治疗药物呈现强关联性(模块化指数Q=0.328,边权重41)。结论首次提出针对日间化疗场景下临床试验分级盲法适配模型(GBAM)和弹性调度算法,证实日间PIVAS作为研医融合枢纽的阈值边界效应,为优化日间化疗中心抗肿瘤药物试验资源配置提供了可复制的“研医融合”管理模式。

关键词： 修订要求   编排规范   行业标准   中华肿瘤杂志  

摘要： 根据国家有关行业标准和中华医学会系列杂志的稿件编辑加工规范,结合本刊自身情况,本刊对编排规范修订如下。1.题目:25个汉字以内,不设副标题,不用缩略语。数字尽可能使用阿拉伯数字,但避免以数字开头。2.作者姓名及作者单位:原则上1位作者仅能标注1个单位(著录个人隶属的行政机构,如果作者隶属的行政机构与完成课题选题、研究方案设计、进行研究工作和提供研究条件的机构不一致,或作者隶属不同机构时,以提供研究条件和完成研究工作的机构为作者单位),确需标注多个单位的,需在投稿介绍信加盖所有著录单位的公章(所有公章盖在同一张纸上),且第一作者单位必须为资料来源单位。

关键词： 肿瘤   含Src同源结构域2转化蛋白质1   细胞增殖   细胞运动   肿瘤微环境   预后  

摘要： SHCBP1是一种可特异性结合SH2结构域的Src同源胶原蛋白,可作为关键调控蛋白,在多种恶性肿瘤中呈异常高表达,通过影响细胞周期、增殖和侵袭等过程,参与肿瘤的发生与发展。此外,SHCBP1高表达与多种恶性肿瘤化疗耐药及不良预后密切相关,靶向抑制可增强化疗敏感性,为多种实体瘤提供新的治疗策略,是重要的预后评估生物标志物和潜在治疗靶点。

关键词： 宫颈癌   放化疗   疗效   磁共振弥散加权成像   血清肿瘤标志物   评估价值  

摘要： 目的探究磁共振弥散加权成像(DWI)联合血清肿瘤标志物在宫颈癌放化疗疗效评估中的应用价值。方法选取2021年5月-2024年5月长葛华健医院、商丘市第一人民医院收治的122例宫颈癌放化疗患者资料实施回顾性研究,按放化疗疗效分为完全缓解组(CR组)89例、部分缓解组(PR组)33例。比较两组表观扩散系数(ADC)值、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)]的差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC、血清肿瘤标志物(CEA、CA125、SCC-Ag)与联合数据评估宫颈癌放化疗疗效的价值效能。结果CR组治疗前ADC值低于PR组,治疗后ADC值高于PR组(P<0.05)。CR组治疗前后CEA、CA125、SCC-Ag均明显低于PR组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗前后ADC值、CEA、CA125、SCC-Ag评估宫颈癌放化疗疗效的AUC分别为0.747、0.784、0.822、0.837、0.819、0.789、0.765、0.746,敏感度分别为90.90%、60.60%、72.70%、63.60%、63.60%、57.60%、93.90%、48.50%;特异性分别为52.80%、86.50%、91.00%、91.00%、89.90%、95.50%、48.30%、100.00%。联合数据评估宫颈癌放化疗疗效的AUC为0.953,敏感度为87.90%,特异性96.60%。结论ADC、血清肿瘤标志物(CEA、CA125、SCC-Ag)评估宫颈癌放化疗疗效具有一定价值,且联合数据评估价值更好。

关键词： 腺苷   肿瘤微环境   肿瘤治疗   靶向药物   免疫治疗  

摘要： 腺苷(adenosine,ADO)是一种在肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中持续上调的免疫抑制性代谢产物,其受体类型众多且分布广泛。ADO与癌症细胞之间存在复杂的动态相互作用,进一步影响肿瘤的发生发展和临床治疗效果。ADO可以通过多种途径促进肿瘤的生成和转移,介导肿瘤免疫逃逸,调节肿瘤浸润性免疫细胞的(tumor-infiltrating immune cells,TIICs)分化和功能,直接或间接影响肿瘤进程。本文根据TME中ADO代谢的特点,综述ADO影响多种肿瘤发生发展和治疗的进展并分析干预ADO代谢药物的研发情况,为肿瘤防治和免疫治疗提供新的思路和参考。

关键词： 致死率   泌尿肿瘤   治疗方式   医疗技术   发病率  

摘要： 泌尿肿瘤在全球范围内均有着较高的发病率及致死率,严重影响人类的健康。随着目前医疗技术的不断发展,临床在治疗泌尿肿瘤的方式也在不断更新和完善。本文旨在从预防到治疗,全面分析该疾病的综合管理策略,为临床医生和患者提供有价值的参考。

关键词： 第三人称   作者观点   摘要   创新内容   独立性  

摘要： 要求摘要应具有独立性,便于读者获取必要的信息;应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;中文摘要应从第三人称角度撰写,不加评论和解释。新术语或尚无合适汉语译名的术语,可使用原文或在译名后加括号注明原文。字数以300字左右为宜。