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关键词： 儿童骨肿瘤   CT成像技术   定性诊断  

摘要： 目的:分析CT成像技术在儿童骨肿瘤定性诊断中的应用价值。方法:采用回顾性分析法,选取北京积水潭医院贵州医院2022年1月—2024年4月收治的原发性骨肿瘤患儿70例。所有患儿均经病理检查确诊,术前均行X线、CT检查,对比两种影像学技术对儿童原发性骨肿瘤的定性诊断效能,并观察不同病变患儿的CT表现。结果:病理检查共检出阳性(恶性骨肿瘤)40例,阴性(良性骨肿瘤)30例;X线检查共检出阳性38例,阴性32例;CT检查共检出阳性39例,阴性31例。CT检查对儿童骨肿瘤良恶性的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均高于X线检查(P<0.05)。在CT影像学表现方面,恶性骨肿瘤患儿病变范围广泛、边界模糊、形态不规则、骨质破坏、有骨膜反应、无软组织肿块、无钙化灶、无病灶硬化、CT增强扫描不均匀强化占比均高于良性骨肿瘤患儿(P<0.05)。结论:CT成像技术可准确鉴别儿童骨肿瘤良恶性质,诊断灵敏度、特异度较高。

关键词： 泛素特异性蛋白酶11   去泛素化   底物   肿瘤   细胞增殖   细胞死亡   肿瘤转移   耐药  

摘要： 泛素化是一种广泛参与蛋白质活性调控、信号转导及维持基因组稳定性的关键翻译后修饰方式。泛素特异性蛋白酶11(USP11)作为去泛素化酶(DUB)家族的重要成员,通过靶向特定底物进行去泛素化,动态调控肿瘤关键蛋白的稳定性与功能,进而影响肿瘤细胞的多种生物学行为,包括增殖、凋亡、迁移、侵袭、转移和耐药等,最终表现出促癌或抑癌的双重作用。本文系统综述USP11在肿瘤发生发展中作用的相关研究进展,并深入分析USP11参与细胞生物学行为的具体机制,以期为未来开发靶向USP11的小分子抑制剂、制订联合用药策略及寻找有效生物标志物提供理论依据。

关键词： 热塑膜   真空垫   胸腹部   肿瘤放射   摆放误差  

摘要： 目的:分析热塑膜联合真空垫在胸腹部肿瘤放射治疗中摆位误差的影响。方法:选取2021年1月~2023年12月胸腹部肿瘤放射治疗患者100例,以病案号单双号分为对照组和观察组各50例。对照组采用热塑膜固定,观察组采用热塑膜联合真空垫固定,比较两组线性误差、角度误差、并发症发生率、治疗满意率。结果:观察组左右方向(LAT)、头脚方向(LNG)以及腹背方向(VRT)角度线性误差均低于对照组(P<0.05);观察组自转角度(Roll)、倾斜角度(Pitch)、旋转角度(Rtn)低于对照组(P<0.05);观察组吞咽困难、恶心呕吐、咳嗽心悸发生率均低于对照组(P<0.05);观察组满意率高于对照组(P<0.05)。结论:胸腹部肿瘤放射治疗使用热塑膜联合真空垫治疗可对摆放误差进行降低,尽可能减少放疗期间的并发症发生率,提升治疗满意率。

关键词： 照护清单   晚期肿瘤患儿   居家疗护   安宁疗护  

摘要： 在血液肿瘤患儿临终阶段,很多家长在面临孩子居家安宁疗护医疗方案选择时都处于非常迷茫的状态,为了让家长们在家中也能更好地照护晚期患儿,现在详细介绍一下家长在决定选择对患儿居家安宁疗护前后如何填写照护清单。

关键词： 抗肿瘤药物   不良反应   临床特点  

摘要： 目的分析抗肿瘤药物不良反应(ADR)发生、发展、转归的特点和规律,为促进临床抗肿瘤药物安全使用提供参考。方法收集怀化市第二人民医院2018年1月—2024年12月上报的220例抗肿瘤药物ADR报告,汇总报告数据并进行回顾性分析。结果220例ADR患者中,女性比例略高于男性,以>49~79岁中老年患者居多;主要给药途径为静脉滴注;ADR多发生于用药后24 h内,其中以用药后2 h内为主;铂类抗肿瘤药物发生ADR最多(90例,40.91%);涉及的原患肿瘤主要为结肠癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌;临床表现以消化系统损害为主;ADR预后多因素回归分析显示,与呼吸系统肿瘤相比,乳腺癌、女性生殖系统肿瘤患者抗肿瘤治疗相关ADR预后较差。结论临床医师、护士、药师需了解抗肿瘤药物ADR的基本特点和规律,同时在抗肿瘤药物治疗前做好相应预处理,并进行全程化、个体化监护,为促进临床抗肿瘤药物安全应用提供依据。

关键词： mRNA疫苗   肿瘤抗原   序列设计   环状RNA   递送系统  

摘要： 个性化设计开发针对特定肿瘤抗原的肿瘤疫苗,对于提升治疗精准度至关重要。肿瘤mRNA疫苗具有攻克这一难题的技术优势,它作为新兴且极具潜力的疫苗类型,近年来在抗肿瘤治疗领域引起了广泛关注。本文综述了肿瘤mRNA疫苗的设计与合成过程,包括抗原选择、RNA序列优化和环化、递送系统的构建等最新进展,并探讨了其面临的挑战和未来发展方向。

关键词： 胃腺癌   癌胚抗原   糖类抗原   信迪利单抗   不良反应  

摘要： 目的探讨信迪利单抗联合奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案治疗进展期胃腺癌患者的疗效及对肿瘤标志物及N分期降期率的影响。方法根据治疗方法的不同将92例进展期胃腺癌患者分为观察组(n=45)和对照组(n=47),对照组患者接受XELOX方案治疗,观察组患者接受信迪利单抗联合XELOX方案治疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[糖类抗原242(CA242)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平、N分期降期情况和不良反应发生情况。结果观察组患者的疾病控制率为46.67%,高于对照组患者的25.53%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CEA、CA19-9、CA242水平均低于本组治疗前,观察组患者CEA、CA19-9、CA242水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗2个周期后,观察组N分期降期率为60.00%,高于对照组患者的38.30%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者骨髓抑制、血小板减少、恶心呕吐、肝功能异常发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论信迪利单抗联合XELOX方案治疗进展期胃腺癌患者的效果显著,可降低血清肿瘤标志物水平,提高N分期降期率,且安全性较高。

关键词： 乳腺癌   阿霉素耐药   细胞外囊泡   肿瘤血管生成  

摘要： 目的 探究乳腺癌阿霉素(adriamycin, ADR)耐药细胞分泌的细胞外囊泡(extracellular vesicles, EVs)对肿瘤微环境相关血管内皮细胞的调控作用及其分子机制。方法 体外构建乳腺癌敏感细胞株(MCF-7)及其ADR耐药株(MCF-7-ADR),通过试剂盒法提取细胞上清液EVs;采用PKH67荧光标记示踪技术验证人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell, HUVEC)对EVs的内吞作用;通过集落形成试验、划痕试验及成环试验系统评估EVs对HUVEC增殖、迁移及血管生成能力的影响;Western blot检测CD31蛋白质的表达水平;ELISA法检测细胞上清液血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的表达水平;基于微小RNA(microRNA,miRNA)测序技术筛选耐药细胞分泌的EVs中差异表达的miRNA。结果 与敏感株相比,耐药株分泌的EVs显著增强HUVEC的增殖能力(集落数增加了38.7%,P=0.011)、迁移能力(划痕愈合率提高了42.3%,P=0.004)及成环能力(4 h和16 h管状结构形成率分别增加了1.8倍和2.3倍,P值分别为0.044和0.010)。Western blot检测结果显示,与敏感株相比,耐药株分泌的EVs的CD31表达水平增加了1.85倍(P=0.039);ELISA法检测结果显示,VEGF的表达水平增加了2.12倍(P=0.012)。miRNA测序鉴定出差异表达的miRNA表达谱。结论 乳腺癌ADR耐药细胞通过分泌富含特定miRNA的EVs,显著增强血管内皮细胞的增殖、迁移及血管生成功能,其机制可能与EVs介导的CD31/VEGF蛋白表达上调相关,提示耐药细胞通过EVs重塑肿瘤血管微环境,可能成为乳腺癌化疗耐药的新治疗靶点。

关键词： 女性生殖系统恶性肿瘤   术中输血   不规则抗体  

摘要： 目的探讨不规则抗体筛查在女性生殖系统恶性肿瘤术中输血中的应用效果。方法选取1560例进行不规则抗体筛查的女性生殖系统恶性肿瘤患者进行资料分析。比较不同年龄、妊娠史和输血史患者的不规则抗体阳性率,统计2020—2024年不规则抗体筛查情况,分析女性生殖系统恶性肿瘤分期与不规则抗体阳性的关系及不规则抗体筛查情况对输血情况的影响。结果1560例女性生殖系统恶性肿瘤患者中共发现39例不规则抗体阳性患者,阳性率为2.50%,其中41~60岁患者阳性率最高(2.99%),﹥80岁患者阳性率最低(1.84%)。无妊娠史女性生殖系统恶性肿瘤患者不规则抗体阳性率为2.07%(27/1307),有妊娠史患者为4.74%(12/253);有输血史患者的不规则抗体阳性率为6.60%(26/394),无输血史患者为1.11%(13/1166)。2020—2024年,2023年不规则抗体阳性率最高(3.43%),2020年最低(1.79%)。39例不规则抗体阳性患者中,以抗M(43.59%)、抗P1(23.08%)、抗E(20.51%)为主要类型。Ⅲ期女性生殖系统恶性肿瘤患者不规则抗体阳性率最高(4.11%),患者住院延长天数最长为(2.57±0.63)天;Ⅰ期患者不规则抗体阳性率最低(0.80%),患者住院延长天数最短为(0.51±0.12)天。不规则抗体阳性女性生殖系统恶性肿瘤患者配血时间长于阴性患者,溶血和发热发生率均高于阴性患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论女性生殖系统恶性肿瘤患者不规则抗体阳性多发于41~60岁、无妊娠史、有输血史群体,且以抗M、抗P1、抗E为主要类型。不规则抗体阳性会延长患者的住院时间和术中配血时间,增加输血后溶血、发热的发生率。

关键词： 中草药囊泡   代谢调控   免疫协同   肿瘤微环境   多组分递送  

摘要： 相较于正常细胞,肿瘤细胞展现出独特的代谢特征。针对肿瘤能量代谢特点制定的治疗策略,旨在从根源上阻断肿瘤细胞的能量与物质供给,重塑免疫抑制微环境,为免疫细胞浸润并发挥功能创造有利条件。近年来,源自中草药的天然囊泡凭借其独特的代谢调控能力与靶向特性,在肿瘤研究领域备受瞩目。这类囊泡不仅能够精准递送多种活性分子成分,还可通过重新编程肿瘤微环境中细胞的代谢过程,打破免疫抑制的僵局,进而增强抗肿瘤免疫应答。本文综述了中草药囊泡在代谢调控方面的作用机制,及其增效免疫治疗的最新研究进展,并对其临床转化潜力与未来研究方向进行展望。