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关键词： 肿瘤相关性贫血   贫血严重程度   C反应蛋白  

摘要： 目的:探讨肿瘤患者贫血严重程度与血清C反应蛋白(CRP)水平的关系。方法:回顾性分析共纳入69例肿瘤患者,将其分为无贫血组(35例)、轻度贫血组(24例)及中度及以上贫血组(10例)。采用Kruskal-Wallis H检验及Bonferroni校正后的Mann-Whitney U检验比较组间CRP差异,并用Spearman相关分析其关联性。结果:三组间CRP水平差异显著(H = 23.598, P < 0.001)。无贫血组CRP显著低于两个贫血组(均P < 0.05),而轻度与中重度贫血组间无统计学差异(P = 0.108)。CRP与Hb呈负相关(r = −0.515, P < 0.001)。结论:CRP升高与肿瘤性贫血严重程度密切相关,且其显著变化主要集中于贫血发生的早期阶段。

关键词： 钙化性纤维性肿瘤   组织病理   胃肠道间质瘤   炎症性肌纤维母细胞瘤  

摘要： 目的:探讨发生在胃肠道的钙化性纤维性肿瘤(calcifyingfibroustumor,CFT)的病理及免疫组化特征、诊断和鉴别诊断要点。方法:回顾性收集黄山市人民医院2023年10月至2024年11月连续入组的胃肠道CFT病例5例,分析患者的临床及病理资料,并复习相关文献。结果:5例患者中,男性2例,女性3例,年龄为49~68岁,4例单发(位于胃体3例、胃底部1例),1例为胃体、回肠及盆腹壁多发性肿块。镜下特征表现为大量玻璃样变的胶原纤维背景下夹杂少量纤维母细胞及血管,细胞无异型,核分裂象罕见,其中3例伴有砂砾体或营养不良性钙化。免疫组化检测示,肿瘤细胞表达Vimentin(5/5)、SMA(2/5)、CD34(1/5)和CD117(2/5),均不表达DOG-1、Desmin、S-100,Ki-67增殖指数约为1%。5例患者随访6~18个月,均无肿瘤复发和转移。结论:胃肠道CFT是一种相对罕见的良性肿瘤,需要与胃肠道间质瘤、炎症性肌纤维母细胞瘤等其他间叶源性肿瘤相鉴别,特征性的玻璃样变性及营养不良性钙化等组织形态有助于诊断。

关键词： 鳞状细胞癌相关抗原   糖类抗原125   癌胚抗原   肿瘤标志物   肺癌  

摘要： 目的研究血清肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)这3种肿瘤标志物单独和联合检测肺癌的诊断价值。方法抽取2023年5月—2025年1月在肺部肿瘤科接受治疗的经过手术明确病理诊断的100例肺占位性病变患者为研究对象,其中肺癌58例,良性结节42例,对比两组患者SCC、CA125、CEA指标水平差异,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价单一肿瘤标志物和联合检测诊断肺癌的效能。结果本研究纳入100例患者,肺癌患者58例,良性结节42例,两组患者性别、年龄等资料对比无显著差异(P>0.05)。肺癌患者SCC、CA125、CEA水平高于肺结节良性病变(P<0.05)。Logistic回归结果显示,SCC、CA125、CEA均为占位性病变良恶性的独立危险因素。3项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.997,敏感度及特异度分别为98.28%及100%,敏感度及AUC均高于其他3项血清标志物。结论在临床诊断肺癌时,SCC、CAI25、CEA 3项血清肿瘤标志物联合检测用于肺癌患者诊断中具有较高诊断效能。

关键词： 脂质代谢   肿瘤微环境   免疫治疗   靶向治疗  

摘要： 代谢重编程是肿瘤细胞的特征之一,与肿瘤增殖、侵袭、转移及免疫逃逸等过程密切相关。其中,脂质代谢重编程在肿瘤免疫微环境的调控以及对免疫治疗应答的影响中发挥关键作用。肿瘤细胞通过重塑脂肪酸、胆固醇代谢等核心途径获取能量,并构建有利于自身增殖与转移的微环境。同时,脂质代谢重编程可调控免疫细胞功能,进而影响机体抗肿瘤免疫反应。靶向脂质代谢通路可重塑肿瘤免疫微环境,从而与免疫治疗产生协同作用,是克服免疫检查点抑制剂耐药性的潜在策略。本文系统综述了肿瘤微环境中脂质代谢重编程在肿瘤细胞及免疫细胞中的作用机制,并总结了靶向脂质代谢联合免疫治疗的最新研究进展,以期为探索肿瘤治疗新策略提供理论依据。

关键词： CRTC1   TRIM11   黑素细胞肿瘤  

摘要： 患者女,58岁,左上臂皮肤肿物半年。全切术后行病理检查示:肿瘤边界清楚,巢片状分布的梭形肿瘤细胞呈浸润性生长,部分梭形细胞有上皮样分化特点,核有轻-中度异型性,核仁明显。免疫组织化学染色示:SOX10(+)、S100(+)、MITF(+)、Melan-A(散在+)、HMB45(少数+)、PRAME(-)、CK(-)、Vimnetin(+)、SMA(+)、Ki67(5+)、GPNMB(+)。FISH检测示:EWSR1阴性。二代测序结果示:CRTC1-TRIM11融合,BRAFV600E阴性。最终诊断:伴CRTC1-TRIM11融合的皮肤黑素细胞肿瘤(cutaneous melanocytoma with CRTC1-TRIM11 fusion,CMTCT)。治疗:扩大切除。患者目前仍在随访中。

关键词： 肝肿瘤   肝切除术   日间手术   远程医学   实践经验  

摘要： 日间手术作为一种高效的医疗服务模式,在优化医疗资源配置、缩短住院时间、降低医疗成本等方面展现出显著优势,然而在肝脏肿瘤切除术中的应用与推广相对缓慢。近年,基于我国在日间手术实践中的丰富经验,自2024年笔者团队逐步开展肝脏肿瘤切除的日间手术,累积了一定的研究成果与管理经验。本文现系统阐述肝脏肿瘤切除日间手术的演进历程、核心技术突破、全流程管理模式及远程机器人辅助手术的探索成果,以期为肝脏外科高质量发展提供可行性参考与实践指导。

关键词： 绞股蓝皂苷   抗肿瘤   药理作用   分子机制   信号通路  

摘要： 肿瘤严重危害人类健康,现有治疗方式在耐药性、毒副作用及疗效持久性等方面仍存在不足,使得安全性较高、作用靶点多样的天然抗肿瘤活性成分受到广泛关注。绞股蓝皂苷是绞股蓝的主要活性成分,近年来体内外研究显示其对肺癌、肝癌、乳腺癌等多种肿瘤具有抑制作用,且整体安全性较好。然而,其抗肿瘤作用机制较为复杂,相关研究较为分散,尚缺乏系统梳理,制约了其进一步开发与应用。本文在总结绞股蓝皂苷体内外抗肿瘤活性的基础上,重点综述其在诱导细胞凋亡和自噬、调控细胞周期进程、干预磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(Phosphatidylinositol 3-Kinase/Protein Kinase B/mammalian Target of Rapamycin,PI3K/Akt/mTOR)和丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)等关键信号通路、发挥抗诱变作用以及调节肿瘤免疫微环境等方面的研究进展,阐明其多靶点、多环节协同发挥抗肿瘤作用的特点,旨在构建对绞股蓝皂苷抗肿瘤机制的整体认识,为后续机制研究及潜在抗肿瘤应用提供参考。

关键词： 激素受体阳性乳腺癌   肿瘤微环境   新辅助治疗   动态对比增强磁共振成像   多组学   人工智能   深度学习   磁共振成像  

摘要： 激素受体阳性(hormone receptor positive,HR+)乳腺癌作为乳腺癌最主要的分子亚型(占比70%~80%),其显著的肿瘤异质性及肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)介导的治疗抵抗是制约新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)疗效提升与个体化诊疗实施的核心因素。当前临床依赖Ki-67等指标检测、穿刺活检等手段预测NAT疗效时,受时空异质性与指标波动性影响,难以精准评估治疗响应,亟需无创、高效的替代技术。动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)凭借其功能性成像优势,可量化反映肿瘤血管生成、血管渗透性等TME关键特征,为无创解析TME生物学行为提供了重要窗口。而深度学习(deep learning,DL)技术通过自主挖掘DCE-MRI图像中超越人眼识别的深层时空特征,突破了传统影像组学的局限,为构建高精准度的TME表征与NAT疗效预测模型提供了新范式。本文系统梳理了HR+乳腺癌TME的异质性特征、DCE-MRI在TME功能评估中的技术优势、DL驱动的影像特征挖掘策略及多模态整合研究进展,重点阐述该交叉领域的关键技术瓶颈,并展望未来基于“影像-病理-分子”多组学融合的研究方向,旨在为HR+乳腺癌精准诊疗的临床转化提供理论参考与技术路径。

关键词： 头颈部肿瘤   放射治疗   症状管理   安宁疗护  

摘要： 分析头颈部肿瘤患者放疗期间症状困扰的临床影响因素,并探讨基于安宁疗护理念的结构化干预方案。采用前瞻性随机对照研究设计,选取2024年1月—2024年12月于盐城市第三人民医院肿瘤放疗科接受根治性放疗的70例头颈部肿瘤患者作为研究对象,将其分为对照组和干预组。对照组(n=35)接受常规放疗护理与健康教育,干预组(n=35)在常规护理基础上,实施基于安宁疗护的多学科综合干预。结果显示,干预组症状严重程度、生活质量、心理状态、治疗依从性均优于对照组(P<0.05)。年龄≥65岁、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、放疗总剂量>70 Gy、社会支持水平低是患者放疗期间症状困扰加重的独立影响因素(P<0.05)。研究发现,年龄、肿瘤分期、放疗剂量及社会支持是头颈部肿瘤患者放疗期间症状困扰的重要影响因素。基于安宁疗护理念的结构化干预能有效减轻患者放疗期间的症状负担,改善其生活质量与心理状态,并提高治疗依从性。

关键词： 细胞因子   骨髓纤维化   JAK2-V617F   CALR基因突变   靶向治疗  

摘要： 骨髓增殖性肿瘤(Myeloproliferative neoplasms, MPN)是一类由造血干细胞基因突变引起的恶性疾病,主要包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化。近年来,细胞因子(如IL-6、IL-10等)在MPN中的作用引起了广泛关注。这些细胞因子不仅在肿瘤微环境中发挥着关键作用,还与疾病的临床表现、治疗反应及预后密切相关。本文综述了细胞因子在MPN中的表达水平及其与疾病进展的关联,探讨了针对这些细胞因子的治疗策略,包括使用单克隆抗体和小分子抑制剂等新兴疗法的临床试验结果。此外,我们还分析了细胞因子作为生物标志物在疾病监测和预后评估中的潜力。通过系统综述现有文献,我们希望为MPN的综合治疗方案提供新的见解,并强调靶向细胞因子的治疗在改善患者预后方面的前景。