课程文献中心 更多>>

关键词： 副肿瘤性自身免疫多器官综合征   Castleman病  

摘要： Castleman病是一种原因尚不明确的淋巴组织增殖性疾病,同时合并惰性T淋巴母细胞增生及副肿瘤性自身免疫多器官综合征非常罕见。本文报道1例7岁4个月的女性患儿,组织学示淋巴滤泡生发中心萎缩伴“洋葱皮样”套区及“棒棒糖样”血管结构。滤泡间弥漫增生的T淋巴母细胞表达CD99、TdT但无T细胞受体克隆性重排。患儿病程中出现严重黏膜溃疡、皮肤水疱及闭塞性细支气管炎等表现,最终死亡。Castleman病合并惰性T淋巴母细胞增生的患者存在发生副肿瘤性自身免疫多器官综合征的风险,需重视临床表型,注意免疫监测与感染防控。

关键词： 肿瘤微环境   纳米酶   氧化还原纳米酶   肿瘤   治疗方法  

摘要： 肿瘤微环境(TME)对肿瘤的生长发展至关重要,靶向TME是肿瘤治疗的新策略。纳米酶的酶样活性能够调节细胞的氧化还原水平,并且在动态TME中具有协同催化活性,其在肿瘤学领域的应用已取得出色的进展。然而,纳米酶的底物选择性差、活性受TME限制、催化机制受多因素调控等阻碍了纳米酶的推广应用。本文系统地总结了纳米酶的类型及氧化还原纳米酶的抗肿瘤作用和TME的特征,重点探讨了靶向TME纳米酶的治疗策略及现状;同时,对基于纳米酶的增强型肿瘤治疗方法进行综述,以期推动靶向TME的肿瘤治疗纳米酶的研发及临床应用转化。

关键词： 羟氯喹   恶性肿瘤   自噬   抗肿瘤活性   联合治疗   分子机制  

摘要： 羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)作为一种经典的抗疟疾药物,近年来在恶性肿瘤治疗领域展现出良好的药理学活性与广阔的应用前景。本文通过系统性分析HCQ的药理学特性、分子作用机制及其在恶性肿瘤中的治疗应用研究进展,详细阐述HCQ通过调节自噬、抑制炎症反应、调节免疫微环境等多种机制发挥抗肿瘤活性的分子生物学基础,同时探究HCQ单药及与其他治疗手段联合应用的临床疗效,通过总结HCQ治疗相关的不良反应及应对策略,对未来研究方向进行展望,旨在为肿瘤领域HCQ的基础研究与临床转化应用提供理论依据。

关键词： 孤立性纤维性肿瘤   盆腔腹膜后肿瘤   膀胱直肠间隙   恶性孤立性纤维性肿瘤  

摘要： 目的:提高对孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor, SFT)的认识。方法:对2例源自盆腔腹膜后的SFT病人的诊疗经过及随访进行分析并复习相关文献。结果:2例患者影像学提示盆腔巨大肿块,接受根治性手术切除,肿瘤检材镜下均符合SFT诊断,术后随访患者现一般情况均良好。结论:SFT是一种罕见疾病,其发生部位非常广泛,并且SFT的临床表现及影像学表现均无特异性,确诊主要依赖病理形态学特征及免疫表型。手术是SFT的首选治疗手段,因SFT肿瘤表面及周围血供通常都较为丰富,手术难度大,术前建议采取MDT诊疗模式,做好充分的术前准备。术中采取髂内动脉结扎(Iliac Internal Artery Ligation, IIAL)联合间断髂总动脉阻断(Intermittent Common Iliac Artery Occlusion, ICIAO)可降低术中出血量。通过手术达到完整切除、切缘阴性的SFT预后较好,但其复发及进展可能是缓慢的,术后仍需长期管理及随访。

关键词： 淋巴细胞活化基因3   免疫检查点   免疫治疗   血液肿瘤  

摘要： 淋巴细胞活化基因3(lymphocyte-activation gene 3,LAG-3)是体内重要的抑制性免疫检查点,已被证实在T细胞、B细胞、自然杀伤细胞等多种活化的免疫细胞上表达。LAG-3对维持正常生理条件下免疫系统的平衡和促进肿瘤微环境中肿瘤细胞的免疫逃逸具有重要作用,被认为是潜在的下一代癌症免疫疗法靶点。目前越来越多的研究提示在血液肿瘤中LAG-3的高表达与预后不良相关,应用相关药物阻断LAG-3可以改善免疫细胞抗肿瘤效应,并且已有多种LAG-3拮抗剂正在研发中。本文主要对LAG-3的分子结构,生物学功能,以及它在血液肿瘤中的研究进展作一概述,以期为血液肿瘤的免疫治疗提供新的思路。

关键词： 肝细胞癌   影像组学   瘤周   经导管动脉化疗栓塞   磁共振成像  

摘要： 目的:探讨基于临床特征和T_(1)WI增强瘤周影像组学模型识别中晚期肝细胞肝癌(HCC)早期经导管化疗栓塞(TACE)抵抗的可行性及价值。方法:纳入2020年1月至2024年1月于我院确诊中晚期乙肝相关HCC患者109例,其中TACE抵抗组51例,反应组58例,按8:2随机分为训练组(n=85)和验证组(n=24)。使用3D-Slicer软件在轴面T_(1)WI增强动脉期图像手动勾画病灶较大3个层面的感兴趣区(ROI),然后等距离外扩5 mm、10 mm生成单纯瘤周ROI。从各瘤周ROI分别提取107个影像组学特征,运用单因素分析、相关性分析和最小绝对收缩和选择算法(LASSO)筛选最优影像组学特征并分别建立基于单纯瘤周、临床联合瘤周的影像组学模型。采用受试者工作特征曲线对模型进行效能评价。结果:回归分析结果显示肿瘤数量多发(n≥3)(OR=2.32,95%CI:1.59~2.39,P<0.01)、ALP≥200 IU/L(OR=1.32,95%CI:1.17~2.25,P<0.01)、Child-Pugh分级B增多(OR=1.58,95%CI:1.18~2.41,P<0.01)是HCC早期TACE抵抗的独立危险因素。临床联合瘤周5 mm影像组学模型对HCC早期TACE抵抗的预测效能最优,在训练组的曲线下面积(AUC)为0.835(95%CI:0.791~0.927),在验证组的AUC为0.801(95%CI:0.725~0.885)。结论:基于临床联合T_(1)WI增强瘤周影像组学预测模型识别HCC早期TACE抵抗有一定价值。

关键词： 间歇期   康复   居家护理   科学护理   忧心忡忡   肿瘤患者  

摘要： 俗话说:三分治疗,七分护理。通常肿瘤患者在医院完成一个周期的治疗后,间歇期需要在家休养,但很多患者居家期间常常会忧心忡忡、手足无措,家属对于居家护理的知识也缺乏了解,科学的居家护理对于肿瘤患者的康复非常重要。

关键词： 胃镜   血清肿瘤标志物   诊断价值  

摘要： 目的:分析癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9及CA72-4等肿瘤标志物联合胃镜检测早期胃癌的诊断价值。方法:选取2021年1月~2024年1月甘肃医学院附属医院消化内科收治的疑似早期胃癌患者50例为研究对象,所有患者进行血清肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA72-4)检测与胃镜检查,并以活检病理结果作为金标准,比较检出率,判断单一检测方法和联合检测方法的价值。结果:胃镜检查阳性39例,阴性11例,检出率为78.00%;血清肿瘤标志物检测阳性37例,阴性13例,检出率为74.00%;两种方法联合检测检出阳性43例,阴性7例,检出率为86.00%。胃镜检测早期胃癌的灵敏度为81.82%,特异性为50.00%,准确度为78.00%;血清肿瘤标志物检测早期胃癌的灵敏度为79.55%,特异性为66.67%,准确度为78.00%;两种方法联合检测早期胃癌的灵敏度为95.45%,特异性为83.33%,准确度为94.00%。灵敏度和准确度方面,联合检测与单一检测比较,差异有统计学意义(P<0.05);特异性方面,联合检测与单一检测比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃镜联合血清肿瘤标志物检测在早期胃癌的筛查中能提高检测的灵敏度和准确度,有较高的临床价值。

关键词： 数字化技术   血液肿瘤   内科护理   智能化   远程监测  

摘要： 数字化技术应用于血液肿瘤内科护理,正成为提升护理质量、优化管理流程、改善患者治疗效果的重要工具,数字化技术持续发展,推动血液肿瘤内科护理涌现一系列创新应用。电子病历系统、远程护理监测、智能化医疗设备的引入,提升护理人员工作效率,降低人工误差,为患者提供个性化护理方案,数字化技术优化传统护理模式,推动护理服务向精准化、个性化发展,技术不断进步,数字化护理的覆盖面和深度将进一步扩展,为血液肿瘤患者健康管理提供更全面支持。

关键词： 智慧医教平台   MDT模式   PBL教学   肿瘤科护理临床带教  

摘要： 目的探索基于智慧医教平台多学科团队模式联合问题驱动教学法在肿瘤科临床护理带教中的应用价值。方法选取2021年1月—2023年12月在南通市某三甲医院肿瘤科实习的200例护生为研究对象,按照随机数字表法分为对照组100例和观察组100例,每组护生实习时间为6周。对照组采用传统教学法,观察组基于智慧医教平台对护生进行信息化管理,采用多学科团队模式联合问题驱动教学法。统计两组护生核心能力、综合考核成绩及教学满意度。结果观察组核心能力评价高于对照组(P<0.05);观察组综合考核成绩高于对照组(P<0.05);观察组教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于智慧医教平台对护生进行信息化管理,该教学模式可有效提升护生的专业能力和职业素养,可提高护生对临床护理教学的满意度,具有一定的应用价值。