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关键词： 老年人   肿瘤   衰弱   轨迹   轨迹模型  

摘要： 笔者系统地梳理了老年肿瘤患者衰弱状态动态演变的研究现状,并概括了当前研究中的不足,重点探讨了轨迹模型在该人群中识别高风险人群亚组、把握"衰弱拐点",从而确定最佳干预时段的护理价值。同时,结合国家健康领域相关政策,进一步制订以轨迹为导向的连续性、精准性的护理干预策略,旨在增强护理质量并改善患者临床预后。

关键词： 标准与规范   学术动态   肿瘤研究与临床   指南与共识  

摘要： 《肿瘤研究与临床》是由国家卫生健康委员会主管,中华医学会主办的中华医学会系列杂志。月刊。中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。主要反映恶性肿瘤领域的科研成果与学术动态。主要栏目有专论、指南与共识、标准与规范、论著、短篇论著、调查报告、综述、临床病理(例)讨论、病例报告等。读者对象为从事恶性肿瘤基础研究和临床工作的中、高级医务人员。编委会由国内外著名肿瘤学专家、学者组成。

关键词： 肝癌   发病率   趋势   江苏  

摘要： [目的]分析2009-2019年江苏省肿瘤登记地区肝癌发病趋势及年龄变化。[方法]以2009-2019年江苏省16个肿瘤登记处连续完整、且各项质控指标均合格的肿瘤登记资料为数据来源,计算2009-2019年江苏省肝癌粗发病率、中国人口标化发病率(简称中标率)、平均发病年龄、标化平均发病年龄、标化年龄别发病构成等各项指标。应用Joinpoint软件,计算肝癌发病率、年龄别发病率的平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)及其95%置信区间(confidence interval,CI),分析其变化趋势。采用线性回归模型分析平均发病年龄和标化平均发病年龄随发病年份变化的趋势。构建出生队列,计算1929-2019年出生的男性和女性肝癌发病率,并分析其发病趋势。计算2009年和2019年江苏省肿瘤登记地区肝癌发病年龄构成。[结果] 2009-2019年江苏省肿瘤登记地区肝癌粗发病率和中标率均呈逐年下降趋势(AAPC粗率=-2.06%,AAPC_(中标率)=-4.92%,P均<0.001),平均每年下降幅度均为男性(AAPC_(粗率)=-2.25%,AAPC_(中标率)=-4.71%,P均<0.001)大于女性(AAPC_(粗率)=-1.04%,P=0.270,AAPC_(中标率)=-4.12%,P<0.001),城市地区(AAPC_(粗率)=-2.39%,AAPC_(中标率)=-5.06%,P均<0.001)大于农村地区(AAPC_(粗率)=-1.61%,P=0.090,AAPC_(中标率)=-4.42%,P<0.001)。2009-2019年江苏省肿瘤登记地区30~69岁年龄段出生队列人群随出生年份的增加肝癌发病率逐渐降低(P<0.05)。2009-2019年江苏省肿瘤登记地区肝癌平均发病年龄逐年升高。全省平均发病年龄由2009年的59.60岁升高到2019年的65.11岁,年平均增加0.55岁(P<0.001)。与2009年相比,2019年江苏省肝癌的标化年龄别发病构成总体呈右移趋势。60岁以上人群肝癌标化年龄别发病构成比在全人群中发病占比均明显增加,AAPC为2.97%(95%CI:2.67%~3.27%)。[结论] 2009-2019年江苏省肿瘤登记地区肝癌发病呈逐年下降趋势,全省平均发病年龄升高,标化年龄别发病构成总体后移,60岁以上人群标化年龄别发病构成比明显增加。

关键词： 肿瘤   临床预测模型   研究设计   方法学   研究框架  

摘要： 在肿瘤领域中, 随着人工智能技术的发展、精准医疗理念的推广以及电子医疗数据和多组学数据的广泛应用, 临床预测模型已成为辅助医疗决策的重要工具。然而, 尽管相关研究数量迅速增长, 许多模型仍因研究方法不规范、证据等级低等问题难以真正应用于临床实践。如何确保预测模型的科学性、可解释性和临床价值, 是当前研究者面临的关键挑战。文章以肿瘤学领域为例, 系统梳理预测模型研究的常见类型与全流程框架, 并围绕研究选题、研究设计及研究实施等核心环节, 探讨相应的方法学准则及常见问题与误区, 以期为肿瘤学预测模型研究的开展提供方法学参考。

关键词： 癌细胞   基因开关   乳腺癌   隐形盾牌   ESRRA  

摘要： 在乳腺癌这场身体内的“攻防战”中,癌细胞一直在上演着令人惊叹的“双重戏法”——它们一边疯狂增殖,一边又能巧妙地躲避免疫系统的追捕.本课题组在Science Bulletin[1]发表的研究揭开了这场戏法的幕后导演:一种名为“雌激素相关受体α(estrogen related receptorα,ESRRA)”的蛋白质,这个潜伏在细胞内的“双面间谍”,既扮演着驱动癌细胞生长的“基因开关”,又充当着抑制免疫攻击的“隐形盾牌”,这一发现不仅深化了对乳腺癌发生机制的理解,更为克服治疗耐药性乳腺癌和提升免疫疗效提供了全新思路.

关键词： 正电子发射断层显像/计算机断层扫描   卵巢肿瘤   病理类型   诊断价值  

摘要： 目的探讨^(18)氟--氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层扫描(^(18)F-FDG PET-CT)对不同病理类型卵巢肿瘤的诊断价值。方法选取2020年1月至2024年12月期间行^(18)F-PET-CT检查并行手术切除的卵巢肿瘤患者,统计分析不同病理类型卵巢肿瘤的^(18)F-FDG PET-CT影像表现。结果共纳入患者80例,年龄39~78岁,平均年龄(71.2±7.5)岁。其中上皮源性肿瘤45例(恶性35例,中间型5例,良性5例),35例上皮源性恶性肿瘤表现为形态不规则、边界不清的软组织肿块,标准化摄取值(SUV)max范围为4.5~12.0;5例中间型上皮源性肿瘤边界相对清晰,密度欠均匀,其中2例诊断为恶性,SUV_(max)范围为3.5~5.5,3例诊断为良性,SUV_(max)均<2.5;5例良性肿瘤边界清晰,密度均匀,SUV_(max)<2.5。生殖细胞肿瘤20例,12例成熟畸胎瘤,SUV_(max)范围为1.5~3.0,5例未成熟畸胎瘤,SUV_(max)范围为5.0~10.0,1例无性细胞瘤,SUV_(max)为11.0,2例卵黄囊瘤,SUV_(max)分别为3.8、7.3。性索间质肿瘤10例,良性4例为卵泡膜纤维瘤,SUV_(max)均<2.5,6例颗粒细胞瘤,SUV_(max)范围为3.0~7.0。转移性肿瘤5例,SUV_(max)范围为7.0~13.0。上皮源性肿瘤总诊断符合率为82.2%(37/45),生殖细胞肿瘤总诊断符合率85.0%(17/20),性索间质肿瘤总诊断符合率为8/10,转移瘤诊断符合率为5/5。结论^(18)F-FDG PET-CT对卵巢肿瘤具有一定的诊断价值,通过其影像表现和代谢特点可辅助鉴别诊断不同类型的卵巢肿瘤。

关键词： 胃肠道肿瘤   免疫营养   肠内营养   可视化分析   VOSviewer  

摘要： 目的通过文献计量学方法全面评估胃肠道恶性肿瘤患者肠内免疫营养支持的研究现状和发展趋势,为临床实践及下一步研究提供参考依据。方法在Web of Science核心数据库中检索胃肠道恶性肿瘤患者肠内免疫营养相关文献,使用VOSviewer和CiteSpace进行可视化分析。结果共纳入373篇研究,发文量呈增长趋势。有2041名作者参与胃肠道肿瘤肠内免疫营养领域研究,其中发文量最多的作者是意大利的Braga M(14篇)和Gianotti L(14篇)。中国(81篇,21.7%)、美国(57篇,15.3%)和日本(49篇,13.1%)是该领域研究发表的主导国家,主要研究机构有米兰大学、雅盖隆大学和南京大学。Clinical Nutrition是刊载文献最多的期刊。关键词分析共有4个聚类,热点研究领域包括"ω-3脂肪酸的补充"、"肠内免疫营养与并发症"、"外科手术切除与早期肠内营养补充"以及"胃肠道肿瘤患者免疫营养的使用",在此基础上,有关免疫营养支持对改善胃肠道肿瘤患者营养状况、临床结局和生存质量的效果相关研究受到更广泛关注。结论胃肠道恶性肿瘤患者肠内免疫营养支持领域正处于发展阶段,未来研究应聚焦于探索肠内免疫营养对改善此类患者临床结局及生存质量的潜在作用,为临床实践提供更为坚实的科学依据。

关键词： 锥形束CT   图像引导   胸腹部肿瘤   质子放疗   摆位误差  

摘要： 目的 对比分析在锥形束CT(CBCT)引导下两种不同固定方式在胸腹部肿瘤质子放疗中六维摆位误差的精度差异。方法 回顾选取中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心2022年1月至2025年4月收治的50例胸腹部肿瘤患者,随机分成对照组与实验组。使用立体定向体部放疗(SBRT)平板固定(无真空袋组)为对照组,使用SBRT平板与真空袋联合固定为实验组,各25例。两组行质子放疗前,均给予CBCT扫描,将验证图像与计划图像进行配准,记录两组在不同固定方式下左右方向(X)、头脚方向(Y)和腹背方向(Z)的平移误差,以及俯仰角(Pitch)、翻转角(Roll)、床转角(Rtn)绕轴旋转误差,比较两组摆位误差的差异。结果 对照组共行400次CBCT,实验组行418次CBCT。两组在平移方向(X、Y、X)误差及俯仰角(Pitch)、床转角(Rtn)方向上误差差异无显著性(P>0.05);实验组在翻转角(Roll)方向上误差大于对照组(P<0.05)。结论 在胸腹部肿瘤质子放疗中使用CBCT引导下SBRT平板固定(无真空袋)可减少翻转角方向的误差,提高摆位准确度。

关键词： 腹膜假黏液瘤   阑尾黏液性肿瘤   肿瘤细胞减灭术   手术并发症  

摘要： 腹膜假黏液瘤(PMP)是一种罕见且具有高度异质性的临床病理综合征,其核心病理特征表现为腹腔内黏液分泌性肿瘤细胞的播散种植和黏液性腹腔积液进行性蓄积。该疾病多继发于阑尾黏液性肿瘤,临床早期常呈隐匿性进展,以腹胀、腹痛为首发症状。肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)是治疗PMP的首选方法,但该策略存在手术创伤大和并发症发生率高等问题。在追求肿瘤细胞减灭疗效的同时,如何最大限度地降低手术并发症的发生风险,是目前PMP治疗面临的关键挑战。

关键词： 右美托咪定   胆囊肿瘤   细胞系   肿瘤   趋化因子CCL2   受体   CCR2   细胞周期   细胞增殖   细胞运动  

摘要： 目的 探索右美托咪定调控C-C趋化因子配体2(CCL2)-C-C趋化因子受体2(CCR2)通路对胆囊癌细胞增殖、侵袭和细胞周期的影响。方法 将GBC-SD细胞分为对照组、右美托咪定低浓度(2μmol/L)组、右美托咪定高浓度(4μmol/L)组、右美托咪定高浓度+CCL2组(4μmol/L右美托咪定和10μg/L CCL2蛋白);克隆形成实验和Edu实验测定细胞增殖;Transwell实验测定细胞侵袭和迁移;流式细胞术测定细胞周期和凋亡;Western blot测定增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)、CCL2、CCR2蛋白表达;裸鼠移植瘤实验观察胆囊癌移植瘤生长情况。结果 低、高浓度右美托咪定处理后,克隆形成数、Edu阳性率、侵袭及迁移数下降,PCNA、CyclinD1、MMP-2、MMP-9、CCL2及CCR2蛋白表达量降低,G2/M期、S期细胞比例减少,G0/G1期细胞比例、细胞凋亡率及Bax、Caspase-3蛋白表达量升高,且高浓度右美托咪定的效果更明显(P<0.05);右美托咪定对胆囊癌细胞增殖、侵袭、迁移和细胞周期的抑制作用及对细胞凋亡的促进作用可被CCL2蛋白所逆转(P<0.05);体内实验显示,右美托咪定可降低裸鼠肿瘤质量、肿瘤体积及肿瘤组织CCL2、CCR2蛋白表达量(P<0.05)。结论 右美托咪定通过抑制CCL2-CCR2通路抑制胆囊癌细胞增殖、侵袭,并将细胞周期阻滞在G0/G1期。