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关键词： 消化系统肿瘤   改良版患者主观整体评估   患者主观整体评估   全球领导人营养不良倡议   营养不良   营养评估   生物电阻抗技术   骨骼肌指数  

摘要： 目的探讨改良版患者主观整体评估(mPG-SGA)、患者主观整体评估(PG-SGA)与全球领导人营养不良倡议(GLIM)3种评估工具评定消化系统肿瘤患者营养不良的能力,并探讨mPG-SGA与常用临床检验指标在评定新入院消化系统肿瘤患者营养不良的相关性。方法前瞻性收集于2025年1月至4月在中国人民解放军西部战区总医院肿瘤科入院≤48 h的消化系统肿瘤患者作为研究对象,收集患者入院后常用血液学检验指标、人口统计学资料,并使用mPG-SGA、PG-SGA和GLIM工具分别进行营养不良的评估,比较三者营养不良评估的效果,并进一步运用Spearman相关性分析比较mPG-SGA的评价结果与营养指标的相关性。结果入组的105例消化系统肿瘤患者的平均年龄为(58.50±13.94)岁,其中男性71例(67.62%)。mPG-SGA、PG-SGA和GLIM评价/诊断营养不良的发生率分别为40.00%、43.81%和60.00%。以PG-SGA为参照,mPG-SGA和GLIM检测营养不良的敏感度分别为100.00%和82.61%,特异度分别为93.65%和57.63%,曲线下面积(AUC)值分别为0.957和0.701。mPG-SGA与PG-SGA、mPG-SGA与GLIM、PG-SGA与GLIM的Kappa系数分别为0.922(P<0.001)、0.432(P<0.001)和0.387(P<0.001)。相关性结果显示淋巴细胞总数、血红蛋白和骨骼肌指数与mPG-SGA呈正相关,相关系数分别为0.246(P=0.011)、0.226(P=0.020)、0.373(P<0.001)。结论mPG-SGA评估消化系统肿瘤患者营养不良发生率与PG-SGA和GLIM相近,且与部分营养指标呈现相关性。

关键词： 恶性肿瘤   死亡率   潜在减寿年数   平均减寿年数  

摘要： 目的分析江苏省镇江市丹徒区居民恶性肿瘤死亡特征及寿命损失趋势,为政府制定针对性防控措施提供依据。方法采用死亡率、标化死亡率、死因顺位、早死概率、潜在减寿年数(PYLL)和平均减寿年数(AYLL)等指标,对丹徒区居民因恶性肿瘤死亡资料进行分析。结果2012—2023年丹徒区居民恶性肿瘤年均粗死亡率为289.31/10万,呈上升趋势(AAPC=1.59%,P=0.004),标化死亡率为124.27/10万,呈下降趋势(AAPC=-2.69%,P<0.001)。死亡率随着年龄的增加呈上升趋势(P<0.001)。恶性肿瘤死因顺位前5位为胃癌(24.67%)、肺癌(18.47%)、食管癌(16.07%)、肝癌(11.00%)、结直肠癌(6.63%),占全部恶性肿瘤死因的76.84%。减寿分析显示,恶性肿瘤PYLL为44389.5人年,PYLLR为14.27‰。全人群PYLL顺位前5位分别为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌。恶性肿瘤AYLL为9.83年,白血病位于首位,宫颈癌和乳腺癌位于女性AYLL的第2、3位。结论丹徒区恶性肿瘤防控形势依然严峻,消化道肿瘤和肺癌是主要的疾病负担,建议关注男性和老年人群,同时加强乳腺癌和宫颈癌的早诊早治,开展针对性的防控措施。

关键词： 内脏反位   腹股沟疝修补   阑尾肿瘤切除术   腹腔镜  

摘要： 内脏反位是临床罕见病例,近年随着生活水平的提高,健康体检人员逐渐增多,部分内脏反位病例被体检发现。根据枣庄市峄城区人民医院心电图室统计,近5年发现右位心患者10例。查阅相关文献资料,内脏反位患者的寿命与正常发育人群无明显差异,但其在相关疾病、手术方面与正常发育患者差异较大,内脏反位患者腹股沟疝合并其他疾病行腹腔镜下一期手术国内外未见相关报道。

关键词： 异海松酸   酰氨基硫脲   抗肿瘤活性   分子对接  

摘要： 以天然产物异海松酸为原料,通过官能团拼合策略,设计并合成了9种N-异海松酰基-N'-芳基酰氨基硫脲衍生物.采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测试了这些化合物对4种人源癌细胞Hep G2、K562、MCF-7和PC-3的抗癌活性.结果表明,这些化合物对4种肿瘤细胞均表现出中等至显著的抑制作用,其中N-异海松酰基-N'-(4-羟基苯甲酰氨基)硫脲(3d)的活性最为突出,对MCF-7和PC-3细胞的IC50值分别为(8.3±2.2)和(9.1±1.5)μmol/L;构效关系分析显示,苯基间位引入甲基和溴不利于活性的提升,而对位引入羟基则有助于活性的增强;当苯基被杂环芳基取代时,化合物对MCF-7和PC-3的抗增殖活性下降.进一步的分子对接分析表明,除N-异海松酰基-N'-(2-呋喃甲酰氨基)硫脲(3i)外,其余化合物与靶蛋白PARP-1之间通过氢键和疏水作用形成了稳定的蛋白-配体复合物;化合物3d与PARP-1间形成了多种相互作用,其中与TYR907残基形成的氢键可能是其抗肿瘤活性显著的重要原因.

关键词： 扶阳通督   桂枝加葛根汤   天督灸   风寒阻络证   颈源性头痛  

摘要： 目的:基于“扶阳通督”理论探讨桂枝加葛根汤联合天督灸治疗风寒阻络型颈源性头痛患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子的影响。方法:选取2022年2月-2024年1月在江苏省泰州市中医院脑病科住院治疗的80例风寒阻络型颈源性头痛患者为研究对象,采用Excel随机数字表法分为对照组及治疗组,每组40例,对照组予以口服盐酸乙哌立松片,治疗组予口服桂枝加葛根汤联合天督灸,对比两组患者的疗效、中医症状积分、头痛视觉模拟评分法评分、颈椎功能障碍指数量表(Neck Disability Index,NDI)评分、颈椎关节活动度评估标准化量表(Cervical Range of Motion,CROM)评分、血流动力学指标(基底动脉、右椎动脉、左椎动脉的平均血流速度)及血清肿瘤坏死因子水平的变化。结果:治疗2周后,治疗组和对照组的中医症状积分、头痛视觉模拟评分法评分、NDI评分、CROM评分均较治疗前有所下降(P<0.05),且治疗组的积分均低于对照组(P<0.05);两组患者血流动力学指标(基底动脉、右椎动脉、左椎动脉的平均血流速度)与治疗前相比均有所降低,组间比较时,治疗组(基底动脉、右椎动脉的平均血流速度)较对照组降低更多(P<0.05),但治疗后两组左椎动脉平均血流速度相比,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者血清肿瘤坏死因子水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:桂枝加葛根汤联合天督灸治疗风寒阻络型颈源性头痛患者,可有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,缓解血管痉挛,调控炎症因子水平,从而实现“扶阳通督”的目的。

关键词： 中国抗癌协会   张岂凡   季加孚   詹启敏   赫捷  

摘要： 各专委会、省市自治区抗癌协会、医疗机构、科研院所、团体会员单位、各位专家:为了推动肿瘤整合医学的发展,中国抗癌协会理事长樊代明院士领衔,郝希山院士、詹启敏院士、于金明院士、王红阳院士、赫捷院士,张岂凡、季加孚、李强、郭小毛、徐瑞华、朴浩哲、吴永忠、王瑛教授等牵头,组织近千位专家,编写完成《整合肿瘤学》大型学术专著。

关键词： 冬凌草多糖   抗肿瘤活性   免疫增效机制   产业化   质量控制  

摘要： 本文以济源冬凌草为原料,围绕冬凌草多糖的提取纯化、抗肿瘤活性、免疫增效机制及产业化质量控制展开研究。采用超声辅助水提-大孔树脂纯化联用工艺,经响应面法优化得到最优参数。以人肝癌HepG-2细胞、人胰腺癌SW-1990细胞为模型,发现多糖对两种癌细胞增殖有显著抑制作用且呈剂量依赖性,可诱导细胞凋亡并阻滞细胞周期于G2/M期。免疫研究表明多糖能增强巨噬细胞吞噬功能,上调IL-2、TNF-α表达。建立涵盖纯度、重金属、微生物限度的质量控制体系,各指标符合内控标准,为冬凌草多糖抗肿瘤药物开发及产业化提供技术支撑与质量保障。

关键词： 问题驱动教学法   案例讨论教学法   肿瘤学   随机对照试验   荟萃分析  

摘要： 目的:探讨问题驱动教学法(problem-based learning,PBL)结合案例讨论教学法(case-based learning,CBL)在肿瘤相关疾病诊断与治疗教学中的应用效果。方法:在PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方和维普等数据库中检索相关文献,检索时间为数据库建立至2025年8月1日。纳入标准为随机对照试验,干预措施为PBL结合CBL,对照组为LBL(传统授课模式)教学。数据通过RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,涉及1 404名参与者。Meta分析显示,PBL联合CBL组在理论成绩(MD=8.71,95%CI:7.74~9.67)、实践操作成绩(MD=7.98,95%CI:6.66~9.30)、病例分析成绩(MD=9.36,95%CI:7.81~10.91)和教学满意度(RR=1.28,95%CI:1.13~1.44)上均显著优于LBL组(P<0.001)。结论:PBL结合CBL在肿瘤相关疾病教学中显著提升学生的理论知识、实践操作和病例分析能力,这种模式具有较高的满意度。

关键词： 恶性肿瘤   支持治疗   营养治疗   特殊医学用途配方食品  

摘要： 肿瘤患者发生营养不良和代谢紊乱的比例较高, 而营养不良对患者的治疗和预后都有显著影响, 造成了沉重的疾病和经济负担。近年来, 随着对肿瘤患者营养状况的认知提升, 特别是营养不良带来的多种负面影响, 凸显了临床治疗不足和对不良反应的认识不足, 导致肿瘤患者专用特殊医学用途食品使用的缺乏以及不规范。为进一步推动肿瘤患者专用特殊医学用途食品的临床和家庭规范应用, 专家组收集整理近年来的高质量证据, 并研讨总结临床应用意见, 综合形成《特殊医学用途肿瘤全营养配方食品临床应用专家共识(2025版)》, 旨在推动肿瘤营养治疗规范化, 满足肿瘤患者的特殊营养需求, 提高临床对肿瘤特医食品的应用认知, 提供详细实用的临床操作指导。

关键词： 膀胱癌   经尿道膀胱肿瘤切除术   冠状动脉粥样硬化性心脏病   抗血栓药物  

摘要： 肿瘤合并心血管疾病患者的综合治疗决策仍处于初步探索阶段。以膀胱癌合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)患者行经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)为例,围手术期抗血小板药物的选择令人困惑,即停用抗血小板药物增加患者围手术期不良心血管事件风险,而继续抗血小板药物治疗则增加患者手术出血风险。长久以来,抗血小板药物治疗患者术前常规使用低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)等抗凝药物进行桥接治疗。但抗凝药物与抗血小板药物影响凝血的机制不同,且缺乏高级别证据。本文结合近期研究成果提出如下观点:对于冠状动脉轻中度狭窄、无经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)病史的拟行TURBT的患者,即血栓风险低且手术出血风险中等的患者,应考虑停用既往抗血小板治疗;对于冠状动脉重度狭窄、有PCI病史拟行TURBT的患者,即血栓风险高且手术出血风险中等的患者,维持既往抗血小板治疗或桥接短效抗血板药物可能是更合理的临床决策。