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关键词： 恶性肿瘤   疾病编码   主要诊断  

摘要： 目的:对恶性肿瘤疾病与肿瘤形态学编码错误案例进行分析,总结提高编码准确性的对策。方法:选取本院住院病案首页管理系统2023年1月1日―2023年12月31日出院主诊断为原发恶性肿瘤655例,指定病案科资深编码员逐一质控编码的准确性。列举典型错误编码案例进行分析,找出编码错误原因。结果:655例恶性肿瘤病例中,错误编码28例(错误率4.27%)。总结归纳编码错误原因,主要包括临床医师书写诊断不规范9例(32.14%)、编码员肿瘤形态学更新不足6例(21.43%)、编码员未掌握编码规则5例(17.86%)、编码员临床知识不足4例(14.29%)、与临床和病理科沟通不足2例(7.14%)等。结论:临床医师书写诊断不规范、编码员临床及病理相关知识欠缺、未及时了解WHO肿瘤形态学分类的更新、缺乏与临床和病理科的沟通、未掌握肿瘤编码规则及对肿瘤分类标准的变化关注度和敏锐度不足等是造成恶性肿瘤编码错误的原因。因此,加强恶性肿瘤诊断书写和疾病编码培训和质控以及建立与临床和病理科沟通交流机制是提高恶性肿瘤编码正确率的关键。

关键词： 2025CACA西北整合肿瘤学大会   中国抗癌协会  

摘要： 尊敬的各位嘉宾:古城钟鸣,秦川浩荡,迎整合医学之华章;长安锦绣,丝路辉煌,聚中华抗癌之力量。2025年10月17日至19日,2025CACA西北整合肿瘤学大会将在历史文化名城西安隆重举行。本次大会由中国抗癌协会主办,中国整合医学发展战略研究院、世界整合肿瘤学会(WAIO)共同主办。

关键词： 结直肠癌   肿瘤相关中性粒细胞   异质性   中性粒细胞外诱捕网   中性粒细胞-淋巴细胞比值   免疫治疗   文献综述  

摘要： 肿瘤相关中性粒细胞(tumor-associated neutrophils,TANs)在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)免疫治疗中扮演重要角色,在肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中TANs表现复杂多样,兼具促肿瘤和抗肿瘤特性。TANs可分为N1型(抗肿瘤型)和N2型(促肿瘤型),其表型与肿瘤进展及患者预后密切相关。中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和中性粒细胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)等指标也被证明与CRC预后相关。TANs的免疫治疗潜在靶点包括调节其极化状态和阻断免疫抑制功能,与其他免疫疗法联合应用有望提高治疗效果。尽管面临诸多挑战,深入研究TANs的作用机制并优化治疗策略,可能为CRC治疗开辟新的途径。

关键词： 胰腺囊性肿瘤   囊液   糖蛋白组学   O-糖基化  

摘要： 目的探究胰腺囊性肿瘤(PCNs)囊液蛋白质O-糖基化特征,为筛选潜在生物标志物,探索PCNs发生发展机制提供方向。方法采用液相色谱串联质谱技术(LC-MS/MS)对胰腺浆液性囊腺瘤(SCN)、黏液性囊性肿瘤(MCN)、导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)囊液进行完整O-糖肽检测。利用生物信息学方法分析差异糖蛋白功能特征,初步探究PCNs可能的发生发展机制。同时,结合临床数据及目前研究现状,筛选出潜在的生物标志物。结果质谱检测和分析结果显示,IPMN与SCN、MCN之间的蛋白O-糖基化差异较大,IPMN与SCN之间存在156个上调、17个下调差异糖肽。IPMN与MCN之间差异上调糖肽145个,下调2个。基因本体(GO)分析和通路分析结果提示差异糖蛋白主要位于细胞外基质、酶原颗粒膜、高尔基体腔、血液微粒等,主要涉及胃肠上皮的维持、炎性反应的负向调节、急性期反应、细胞内铁离子稳态等生物过程。主要涉及的通路包括补体和凝血级联反应、胰腺分泌、IL-17信号通路、神经活性配体-受体相互作用、ECM-受体相互作用、胆固醇代谢等。最终筛选出8种特征糖蛋白。结论(1)IPMN、MCN、SCN之间的囊液蛋白O-糖基化水平存在差异;(2)PCNs发生发展机制可能与免疫反应、信号转导、胃肠上皮维持、胰腺分泌等有关;(3)MUC-5AC、MUC-5B、MUC-2、FN、Elastase-3A、Elastase-3B、Alpha-2-M、PL-RP2有望作为鉴别不同类型PCNs的潜在生物标志物。

关键词： 恶性肿瘤   久坐行为   化疗间歇期   影响因素  

摘要： 目的 调查老年恶性肿瘤患者化疗间歇期久坐行为的现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年10月山东大学齐鲁医院肿瘤内科收治的200例老年恶性肿瘤化疗间歇期患者为研究对象。使用一般资料调查表、久坐行为问卷、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表、修订版Piper疲劳量表中文版和日常生活活动量表进行调查,并通过单因素分析、多因素Logistic回归分析明确久坐行为的影响因素。结果 现状调查结果显示,存在久坐行为的有49例(24.50%),不存在久坐行为的有151例(75.50%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、主要照护者、社会支持水平、焦虑抑郁状态、日常生活能力、危害认知程度及癌因性疲乏程度是老年恶性肿瘤患者化疗间歇期久坐行为的独立影响因素(P<0.05)。结论 老年恶性肿瘤患者化疗间歇期的久坐行为受多种因素影响,临床工作者需要综合考虑患者的身体、心理和社会支持状况,从多维度制定更有针对性的干预措施。

关键词： α-倒捻子素   肿瘤   山竹   机制  

摘要： α-倒捻子素是从山竹果壳中分离获得的天然产物,因其潜在的抗肿瘤特性而备受关注。多项研究发现α-倒捻子素对乳腺癌、软骨肉瘤、肝癌等肿瘤具有较好的抗肿瘤功效,其效应可能与诱导肿瘤细胞凋亡、周期阻滞等机制有关。多项研究表明α-倒捻子素不仅自身具有较好的抗肿瘤功效,还可与其他药物联合,作为促进剂增强药物的疗效。本文主要对α-倒捻子素抗不同肿瘤的效应及其作用机制作一综述,不仅为中药资源的开发与利用做出贡献,还为药物抗癌工作提供了更有价值的选择。

关键词： 直肠癌   新辅助放化疗   肿瘤退缩分级   预后  

摘要： 目的:探讨直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后病理组织肿瘤退缩分级(TRG)与患者长期生存预后的相关性。方法:回顾性分析2022年1月至2023年12月,周口市第一人民医院收治的70例晚期直肠癌患者临床资料。采用美国病理学家协会TRG评分系统评估肿瘤退缩程度,分析TRG与总生存率(OS)、无病生存率(DFS)的相关性,并结合临床病理特征进行单因素和多因素分析。结果:70例患者中,TRG 0级16例(22.9%),TRG 1级23例(32.9%),TRG 2级21例(30.0%),TRG3级10例(14.2%)。中位随访时间28.5个月,TRG 0~1级患者的3年OS和DFS显著高于TRG 2~3级的患者(92.3%VS69.4%,85.7%VS 58.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,TRG分级、TNM分期是影响患者长期生存的独立预后因素。结论:直肠癌nCRT后的病理TRG分级与患者长期生存预后密切相关,TRG可作为评估治疗反应和预测预后的重要指标,有助于指导个体化治疗策略的制定。

关键词： 美国临床肿瘤学会年会   结直肠癌   治疗进展  

摘要： 结直肠癌是全球发病率排名第三、死亡率排名第二的恶性肿瘤。其主要分为两大类,错配修复缺陷(deficient mismatch repair,dMMR)/高微卫星不稳定(microsatellite instability-high,MSI-H)结直肠癌和微卫星稳定(microsatellite stability,MSS)结直肠癌。dMMR/MSI-H结直肠癌的治疗主要以免疫治疗为主,预后相对较好。MSS结直肠癌主要以靶向治疗联合化疗为主,预后相对较差。围绕结直肠癌的治疗,每年都有新的研究报道以及治疗方案的更新。本文将总结2025年美国临床肿瘤学会年会上有关结直肠癌治疗的研究进展,为临床提供参考。

关键词： 胆管癌   外科学   围手术期工作   综合治疗  

摘要： 胆管癌围手术期治疗需开展更大规模研究,并挖掘多种治疗方案,以进一步完善规范围手术期治疗。本文将分享胆道肿瘤围手术期治疗,即术前、术中、术后应该开展的工作。胆管癌的新辅助治疗暂无优选方案,度伐利尤单抗联合化疗方案或许比三联化疗方案更优。转化治疗研究逐渐兴起,基于免疫治疗的联合方案展现一定优势,期待未来尽快取得突破。目前指南推荐的辅助治疗为单独化疗方案,仍需不断探索新治疗模式。

关键词： 肺腺癌,晚期   获得性耐药   表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂   贝伐珠单抗   安罗替尼   肿瘤标志物   1年生存率   不良反应  

摘要： 目的观察贝伐珠单抗联合安罗替尼治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药晚期肺腺癌对肿瘤标志物及1年生存率和不良反应的影响。方法采用回顾性分析方法,将2021年12月—2024年12月苏州大学附属第四医院收治的100例EGFR-TKI获得性耐药晚期肺腺癌患者依据治疗方式不同分为2组。2组均采取标准化疗方案,在此基础上,对照组(n=47)采取安罗替尼治疗,观察组(n=53)采取贝伐珠单抗联合安罗替尼治疗,3周为1个周期,2组均治疗4个周期。比较2组症状改善时间,治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,1年生存率及不良反应。结果观察组咳嗽咯痰、胸痛胸闷、发热气促、吞咽困难改善时间较对照组短(P<0.01)。2组治疗4个周期后CEA、VEGF、NSE水平降低,且观察组更低(P<0.01)。观察组1年生存率(94.34%)与对照组(89.36%)比较无统计学差异(χ^(2)=0.839,P=0.360)。观察组不良反应总发生率(62.26%)与对照组(63.83%)比较无统计学差异(χ^(2)=0.026,P=0.871)。结论贝伐珠单抗联合安罗替尼对EGFR-TKI获得性耐药晚期肺腺癌患者肿瘤标志物有明显改善作用,可增强疗效、缩短症状改善时间,但对于1年生存率与不良反应的影响较轻。