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关键词： 口腔鳞状细胞癌   乳酸代谢   Warburg效应   肿瘤微环境   靶向治疗   生物标志物  

摘要： 代谢重编程是口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的核心特征之一,其中Warburg效应(即有氧糖酵解)介导的乳酸代谢重编程在OSCC的发生发展中发挥关键作用。OSCC细胞依赖Warburg效应,在乳酸脱氢酶A(lactate dehydrogenase A,LDHA)催化下大量生成乳酸,再通过单羧酸转运体(monocarboxylate transporters,MCTs)转运至肿瘤微环境,形成细胞间代谢共生网络。乳酸不仅为OSCC细胞增殖提供能量与物质基础,还通过酸化微环境、诱导免疫抑制、维持癌症干细胞特性等多途径推动肿瘤侵袭、免疫逃逸与治疗抵抗。乳酸相关分子(如LDHA、唾液乳酸、LDH-白蛋白比值)为OSCC的诊断与预后评估提供了潜在生物标志物,而靶向LDHA、单羧酸转运体及酸性微环境的干预策略已展现出初步治疗潜力。本综述对乳酸在OSCC中的代谢机制、微环境调控作用及临床转化价值进行了系统整理与归纳总结,并剖析了其在肿瘤进展中的关键作用及潜在应用前景。

关键词： 高强度聚焦超声   磁共振成像   老年   胸部肿瘤  

摘要： 目的探究磁共振成像(MRI)引导下高强度聚焦超声(HIFU)在老年人胸部肿瘤治疗中的应用效果。方法选取我院接收的76例老年胸部肿瘤患者,选取时间为2019年1月至2021年12月。采用随机信封法分成对照组(n=38例,计算机断层扫描引导下HIFU治疗)与观察组(n=38例,MRI引导下HIFU治疗),对比两组患者在治疗总缓解率、临床获益率、机器扫描次数、引导治疗总扫描时间、病灶消融时间、血清肿瘤相关因子含量、并发症发生率、复发率等方面的差异。结果①两组患者术后6个月的治疗总缓解率、临床获益率差异不显著(P>0.05)。②较之对照组,观察组的机器扫描次数、引导治疗总扫描时间、病灶消融时间更少(P<0.05);③治疗后,两组患者术后6个月的血清糖类抗原(CA)125、CA153、血管内皮生长因子、促血管生成素含量均比术前降低,且较之对照组,观察组更低(P<0.05);④观察组并发症发生率5.26%(2/38),低于对照组21.05%(8/38)(P<0.05);⑤观察组术后1年内复发率15.79%(6/38),低于对照组36.84%(14/38)(P<0.05)。结论MRI引导下HIFU应用老年胸部肿瘤患者治疗可减少机器扫描次数、引导治疗总扫描时间及病灶消融时间,改善血清肿瘤相关因子含量,降低并发症发生率及复发率。

关键词： 结直肠癌   肿瘤微环境   中医药   线粒体  

摘要： 结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是消化系统中一类常见的恶性肿瘤,其发生发展、转移以及治疗抵抗性与肿瘤微环境(tumor microenvironments, TME)密切相关。随着抗肿瘤治疗策略的不断深化,众多研究表明针对肿瘤微环境的治疗策略具有显著的治疗优势。线粒体在维持结直肠癌微环境的稳态中扮演着至关重要的角色,因此,对线粒体功能的调节可能成为优化结直肠癌微环境的关键靶点。当前,中医药在肿瘤辅助治疗领域展现出显著的疗效、较低的副作用以及多靶点的优势,许多研究聚焦于中药对线粒体的影响及其对肿瘤微环境的调控作用。本文综述了近年来国内外关于中药调控线粒体对结直肠癌微环境影响的研究进展,旨在探索更为有效的研究路径。

关键词： 肿瘤治疗相关重度血小板减少症   危险因素   儿童  

摘要： 目的探索儿童肿瘤治疗相关重度血小板减少症(cancer therapy‑related thrombocytopenia,CTRT)发生情况及影响因素。方法通过前瞻性调查,纳入2023年11月—2024年8月于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的1047例儿童肿瘤住院患者。依据患儿是否发生重度CTRT进行分组,采用多因素logistic回归分析筛选危险因素。结果343例(32.76%)发生重度CTRT。多因素logistic回归分析显示,复发、重度CTRT既往史、营养风险异常、使用超过3种抗肿瘤药物、方案中含铂类药物/阿糖胞苷/蒽环类药物、治疗前血小板计数<100×10^(9)/L与重度CTRT密切相关(P<0.05)。结论儿童重度CTRT发生率较高,受到病史(复发、重度CTRT既往史)、治疗方案(超过3种抗肿瘤药物、方案中含铂类药物/阿糖胞苷/蒽环类药物)及健康状况(营养风险异常、治疗前血小板计数<100×10^(9)/L)等综合因素影响,通过病史评估、健康评估、治疗方案识别高风险患儿,及时给予预防性及支持性照护。

关键词： 针灸外治   靶向治疗   全国肿瘤防治宣传周  

摘要： 当现代医学的放化疗、靶向治疗、免疫治疗为患者赢得生机,在人体这一战后的废墟上,失声、疲劳、恶心、免疫力低下、毒副作用等问题接踵而至,此时,祖国传统医药可通过内服汤剂、针灸外治等特色疗法缓解患者的疼痛和治疗的副作用,为患者筑起防复发的堤坝。本专题将从中医联合西医调治癌症的角度,为大家科普甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、肠癌等常见癌种术后的中医药特色疗法。

关键词： 美国化学文摘   中国学术期刊影响因子年报  

摘要： 《实用肿瘤杂志》是由中华人民共和国教育部主管和浙江大学主办的肿瘤专业学术性期刊。本刊为中国抗癌协会系列期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、RCCSE中国核心学术期刊(A)和《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊;并被国际著名检索系统美国《化学文摘》(CA)。

关键词： 整体观   一气周流   温滋解毒   癌毒病机   扶正祛邪   四圣心源   圆运动   复合治法  

摘要： 在中医整体观指导下,恶性肿瘤辨治遵循复杂系统原理。本文立足一气周流理论,提出恶性肿瘤三大核心病机:脾升胃降失常为发病基础;肝升肺降失常为发展核心;肾水升心火降失常为恶化关键。明确温滋解毒法与常规扶正祛邪法不同,以温阳滋阴扶正、分层解毒祛邪、动态平衡气机为核心的复合治则,通过温法助升、滋法协降、解毒通滞的协同作用恢复气机圆运动状态,体现了该治法三维扶正,整体补益;分层祛邪,给邪出路;动态平衡,扶正祛邪共生的特点。结合《四圣心源》黄芽汤、天魂汤、地魄汤、乌肝汤、兔髓汤五大核心方剂,构建三维辨治体系:以斡旋中州、复脾胃升降为治疗基石;以调和肝肺、调畅气机周流为治疗核心;以心肾同治、立水火之极为治疗关键,为中医药防治恶性肿瘤提供新的理论框架与实践路径。

关键词： 肿瘤   中心静脉置管   预测模型   列线图   护理  

摘要： 目的:构建肿瘤病人中心静脉置管失败风险列线图预测模型,并验证其预测效果。方法:便利选取2023年7月—2024年6月在天津市某三级甲等肿瘤专科医院疼痛治疗科治疗的240例病人列为建模组,另选取同一医院2024年7月—12月收治的103例病人列为验证组。采用一般资料调查表、疼痛数字评估量表、病人功能状态评分量表(KPS)、营养风险筛查量表(NRS⁃2002)、疲劳程度量表等进行调查。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析确定独立预测因子,使用R 4.3.2软件构建风险列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和Hosmer⁃Lemeshow拟合优度检验模型的区分度和校准度,并对模型进行效能验证。结果:240例建模组病人中,30例病人中心静脉置管失败,发生率为12.5%。Logistic回归分析结果显示,穿刺入路侧别、锁骨畸形、是否使用辅助工具、疼痛程度、既往置管次数、颈部淋巴结肿大是肿瘤病人发生中心静脉置管失败的独立影响因素(P<0.05)。据此构建风险预测模型:Logit(P)=-9.936+2.786×穿刺入路侧别+3.373×锁骨是否畸形-1.912×是否使用辅助工具+1.177×疼痛程度+0.423×既往置管次数+1.500×颈部淋巴结肿大。模型验证结果显示,建模组和验证组的AUC分别为0.956[95%(0.912,0.990)]和0.946[95%(0.830,0.997)];Hosmer⁃Lemeshow检验结果显示,P均>0.05。结论:肿瘤病人行中心静脉置管时有一定的失败风险,通过本研究构建的列线图预测模型能有效预测肿瘤病人行中心静脉置管失败的发生率,为行该操作的医护人员科学预测置管失败的发生提供有效的工具。

关键词： 单孔胸腔镜   三孔胸腔镜   肺癌   中老年人   炎症   凝血功能   肿瘤微转移   免疫  

摘要： 目的探讨单孔与三孔胸腔镜手术对中老年肺癌患者术后炎症、凝血功能、肿瘤微转移及免疫指标的影响。方法选取2022年1月—2024年12月句容市人民医院收治的90例中老年非小细胞肺癌患者,按照不同手术方式分为单孔组(n=45,行单孔胸腔镜手术)及三孔组(n=45,行传统三孔胸腔镜手术)。比较两组术前及术后7 d炎症、凝血功能、肿瘤微转移和免疫指标。结果术后7 d,两组降钙素原、白细胞介素-6、D-二聚体水平均高于术前,但单孔组低于三孔组;两组凝血酶原时间长于术前,但单孔组短于三孔组;两组活化部分凝血活酶时间短于术前,但单孔组长于三孔组;两组人类肺特异性X蛋白、基质金属蛋白酶-9信使RNA表达水平均低于术前,且单孔组低于三孔组;两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于术前,且单孔组高于三孔组;两组CD8^(+)水平低于术前,且单孔组低于三孔组(P<0.05)。结论与三孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术对中老年肺癌患者凝血功能影响较小,术后炎症反应较轻,有利于术后免疫功能恢复,降低术后肿瘤微转移发生率。

关键词： 绝症   肿瘤   医疗技术   谣言   癌症   5年生存率  

摘要： 很多人谈癌症色变,那是因为他们不了解或者是听信了一些关于癌症的谣言,从而心生畏惧。这里解答一些关于肿瘤的常见谣言,让大家更科学地认识肿瘤。谣言一:癌症就是绝症真相:癌症M绝症随着医疗技术的发展,癌症并不等于绝症。目前,我国癌症5年生存率接近50%o也就是说,每10个癌症患者,积极治疗后,有一半能活过5年。