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关键词： 乳腺癌   肿瘤标记物   血常规参数   预后预测模型  

摘要： 本综述旨在全面探讨术前肿瘤标记物及血常规参数在乳腺癌预后预测模型中的应用现状与研究进展。通过对相关文献的系统梳理,详细分析了常见肿瘤标记物如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3 (CA15-3)、人表皮生长因子受体2 (HER-2)等,以及血常规参数如中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)等与乳腺癌预后的关系,并总结了基于这些参数构建的预后预测模型的特点、优势及局限性。同时,对未来的研究方向进行了展望,以期为乳腺癌的精准预后评估提供理论依据和实践指导。

关键词： 死亡病例   癌症负担   肿瘤   新发病例   身体密码   国际癌症研究机构  

摘要： 世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据显示,2020年中国新发癌症病例457万例,癌症死亡病例300万例,相当于平均每天有8000多人、每分钟就有将近6人死于癌症,可见我国癌症负担非常沉重。那身体里那些“不速之客”——癌症肿瘤,究竟是怎么冒出来的?

关键词： 乳腺肿瘤   彩色多普勒超声血流成像   良恶性   鉴别诊断   影像学特征  

摘要： 目的 探讨彩色多普勒超声血流成像(CDFI)在临床鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性中的价值及影像学特征。方法 选取2020年1月—2022年12月临朐县人民医院收治的乳腺肿瘤患者89例,均行CDFI检查,并以病理检查为金标准,统计良恶性检出情况及诊断价值;采用kappa检验CDFI与金标准的一致性;比较良恶性肿瘤在影像学特征方面的差异,以及良恶性肿瘤血流灌注指数(PI)、收缩期流速峰值(PSV)、阻力指数(RI)方面的差异。结果 89例患者经病理检查出46例恶性,43例良性;CDFI检出恶性45例,良性44例,恶性检出率为97.83%(45/46);CDFI鉴别诊断良恶性的灵敏度为95.65%(44/46)、特异度为97.67%(42/43)、准确度为96.63%(86/89)、阳性预测值为97.78%(44/45)、阴性预测值为95.45%(42/44);kappa检验显示,CDFI鉴别诊断与病理检查的kappa值=0.933,一致性极好;恶性乳腺肿瘤的形态不规则、无明显包膜、边界模糊、存在钙化灶、内部回声不均、伴有腋窝淋巴结肿大、肿块纵横比>1占比高于良性乳腺肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05);恶性乳腺肿瘤的PSV、PI、RI高于良性乳腺肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CDFI在鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性中具有较高价值,可明确肿瘤形态等特征及血流变化,提高诊断准确性,便于早期指导治疗工作,且简便易行,适用于早期疾病的诊断。

关键词： BRF1   聚合酶Ⅲ依赖基因   肿瘤   肥大型心肌病   生物靶标  

摘要： 转录因子IIB复合体相关因子1(TFIIB-related factor 1,BRF1)是一个重要的转录因子,它特异性地调节RNA聚合酶Ⅲ依赖基因(RNA polymerase Ⅲ-dependent genes)转录,其产物是一些小分子非编码RNA,主要包括转运RNA(transfer RNAs,tRNAs)和5S核糖体RNA(5S ribosomal RNA,5S rRNA)。tRNAs和5S rRNA的转录水平随着细胞内BRF1含量的变化而改变。tRNAs和5S rRNA在蛋白质合成中发挥关键作用。t RNAs和5S rRNA基因失调与细胞生长、增殖、转化及肿瘤的发生密切相关。BRF1是决定tRNAs和5S rRNA基因转录的关键因子。近年的研究表明,BRF1过表达与肿瘤和心肌病的发生密切相关。在不同的肿瘤发生过程中,BRF1过表达在调节机制和信号通路方面存在差异。BRF1高表达的病例往往生存期短和预后差。心肌病病例的BRF1呈异常高表达状态。这提示BRF1是一个颇具潜力的生物靶分子,它在基础医学和转化医学研究方面具有广阔的前景。本文总结了这方面的研究进展,提出了日后的研究方向,以唤起人们对此重要领域的关注和重视。

关键词： 电针刺激   全身麻醉   腹部肿瘤手术   疼痛应激   血流动力学  

摘要： 目的探讨电针刺激联合全身麻醉对腹部肿瘤手术患者疼痛应激及血流动力学波动的影响。方法选取2022年8月至2024年8月赣州市肿瘤医院收治的80例腹部肿瘤手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组采取全身麻醉,研究组在对照组基础上采取电针刺激。比较两组疼痛应激指标水平、围手术期血流动力学及疼痛程度。结果术后,研究组前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)、丙二醛(MDA)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉后15 min(T_(2))、麻醉后30 min(T_(3))、气管拔管时(T_(4))时舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1、2、3 d静息、咳嗽时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部肿瘤手术中采取全身麻醉联合电针刺激可维持血流动力学稳定,抑制疼痛应激,减轻疼痛程度,保证安全性。

关键词： 放射治疗   免疫治疗   远隔效应   肿瘤微环境  

摘要： 超50%的恶性肿瘤患者需在抗肿瘤的不同阶段接受放射治疗。放射治疗既可以诱导荷瘤宿主免疫抑制性环境,也可以打破机体对肿瘤的免疫耐受,启动特异性的抗肿瘤免疫应答,从而发挥免疫佐剂的作用。近年来,放射治疗诱导的系统性抗肿瘤免疫应答展示出了令人鼓舞的临床应用前景。本文探讨了放射治疗诱导的全身抗肿瘤反应的最佳时间窗、剂量和分次剂量,以及放射治疗和免疫治疗整合相关的挑战。

关键词： 异柠檬酸脱氢酶   异柠檬酸脱氢酶抑制剂   联合疗法   α-酮戊二酸   代谢重编程  

摘要： 异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)催化异柠檬酸氧化脱羧,生成α-酮戊二酸和二氧化碳,在细胞能量代谢、脂质生成和调节细胞氧化还原状态等方面发挥重要作用。IDH1和IDH2的编码基因在多种恶性肿瘤中呈现高频突变特征,其突变体特异性抑制剂已应用于临床治疗。然而,在多数肿瘤中IDH仍保持野生型状态。近年来,研究揭示抑制野生型IDH酶活性可通过干扰肿瘤代谢重编程展现治疗潜力。进一步研究发现,IDH活性抑制不仅能直接抑制肿瘤生长,还可通过重塑代谢微环境增强化疗药物敏感性、提升放疗应答效率,并与靶向治疗产生协同效应。本文就野生型IDH酶的代谢功能、在肿瘤中的异常表达及抑制IDH对肿瘤治疗的联合作用等作一综述。

关键词： 肿瘤坏死因子α   白细胞介素1β   脐带间充质干细胞   缺血创面   双蒂皮瓣   预处理   创面修复  

摘要： 目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)预处理人脐带间充质干细胞(hUMSC)对大鼠缺血创面愈合的影响。方法该研究为实验研究。收集2022年12月—2023年4月在遵义医科大学附属医院接受剖宫产的3名22~35岁产妇分娩的健康足月新生儿脐带组织,分离hUMSC,进行划痕试验后,按随机数字表法(分组方法下同)分为用终质量浓度均为20 ng/mL的TNF-α和IL-1β预处理的预处理组及常规培养的对照组,计算划痕后8、16、32 h细胞迁移率(样本数为3)。取5只9周龄雄性SD大鼠,在背部构建面积为11.0 cm×2.5 cm的双蒂皮瓣,在皮瓣上构建2个直径0.6 cm的缺血创面,在背部正常皮肤上构建2个直径0.6 cm的非缺血创面,计算2种创面建模后6、12、18 d愈合率,确定该缺血创面模型可靠性。另取15只9周龄雄性SD大鼠,同前制备缺血创面模型,分为预处理hUMSC组、常规hUMSC组及磷酸盐缓冲液(PBS)组,每组5只,分别于创缘注射同前预处理的hUMSC、常规培养的hUMSC及PBS。计算注射后3、6、9、12 d创面愈合率;注射后12 d,取创面组织,行苏木精-伊红染色后观察创面上皮化程度,行Masson染色后观察创面组织中胶原纤维形成情况,行免疫荧光染色检测创面组织中血管数量及精氨酸酶-1(Arg1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)阳性细胞数。结果划痕后16、32 h,预处理组细胞迁移率均明显高于对照组(Z值分别为-2.61、-2.61,P<0.05)。建模后6、12、18 d,大鼠非缺血创面愈合率均明显高于缺血创面(Z值分别为2.61、2.79、2.79,P<0.05)。注射后6、9、12 d,预处理hUMSC组大鼠创面愈合率分别为6.83%(3.13%,12.22%)、66.83%(60.09%,95.68%)、96.98%(91.67%,99.80%),均明显高于PBS组的1.54%(0.30%,3.47%)、1.54%(0.60%,5.90%)、3.08%(0.90%,7.64%),Z值分别为7.60、9.40、10.00,P<0.05。注射后9 d,预处理hUMSC组大鼠创面愈合率明显高于常规hUMSC组的5.86%(4.72%,8.12%),Z=5.60,P<0.05。注射后12 d,预处理hUMSC组大鼠创面已基本完成上皮化,创面组织中胶原纤维形成情况明显优于常规hUMSC组和PBS组。注射后12 d,预处理hUMSC组大鼠创面组织中血管数量和Arg1阳性细胞数均明显多于常规hUMSC组和PBS组(P<0.05),常规hUMSC组大鼠创面组织中血管数量和Arg1阳性细胞数均明显多于PBS组(P<0.05);预处理hUMSC组大鼠创面组织中iNOS阳性细胞数明显少于常规hUMSC组和PBS组(P值均<0.05),常规hUMSC组大鼠创面组织中iNOS阳性细胞数明显少于PBS组(P<0.05)。结论TNF-α和IL-1β预处理可增强hUMSC的迁移能力、免疫调节能力和促血管生成能力,从而促进大鼠缺血创面愈合。

关键词： 嗜酸性粒细胞增多症   酪氨酸激酶基因融合   心功能衰竭  

摘要： 髓系/淋系肿瘤伴嗜酸性粒细胞增多症和酪氨酸激酶基因融合(M/LN-eo-TK)罕见且复杂,其诱发的器官损害难以与原发损害鉴别。本文报道了1例我院心内科收治的M/LN-eo-TK诱发心功能衰竭的病例(经激素及伊马替尼治疗好转),并在知网、万方、PubMed等数据库中检索近5年相关文献(共检索到21篇相关文献,报道21例病例)进行综合分析。这例患者的诊疗经过及相关文献提示,一旦发现血液和/或组织嗜酸性粒细胞(EOS)明显增多,应立即启动诊疗程序,以预防心功能衰竭等并发症的发生及发展。