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关键词： 恶性骨肿瘤   关节侵犯   磁共振成像   影像学特征  

摘要： 目的 分析恶性骨肿瘤关节侵犯患者磁共振成像(MRI)表现。方法 选择2020年1月至2023年12月西安市第九医院收治的80例原发性恶性骨肿瘤患者为研究对象,所有患者术前均进行MRI检查,术中切除标本进行病理活检。分析不同发病部位、病理类型的关节侵犯率差异,并总结关节侵犯的MRI征象;以病理结果为金标准,分析普通MRI、增强MRI诊断恶性骨肿瘤关节侵犯的效能,并采用受试者工作特征曲线(ROC)对比分析两种方法的诊断效能差异。结果 本组80例患者,手术病理结果显示38例关节侵犯(占比47.50%),其中高度恶性组关节侵犯发生率高于低度恶性组关节侵犯发生率(P<0.05)。恶性骨肿瘤关节侵犯MRI征象为发病部位邻近关节腔内肿物、关节软骨及软骨下骨质破坏,关节囊及韧带侵犯等,表现为团状混杂异常信号影,邻近软组织也可见类似信号影。普通MRI检查显示40例关节侵犯(检出率50.00%),增强MRI检查显示41例关节侵犯(检出率为51.25%);以病理结果为金标准,普通MRI诊断结果与病理结果一致性中等(Kappa值为0.700),增强MRI诊断结果与病理结果一致性较高(Kappa值为0.875),且ROC对比分析显示,增强MRI诊断效能高于普通MRI的诊断效能(95%的置信区间为0.008~0.169, Z=2.143, P=0.032)。结论 增强MRI征象可提示恶性骨肿瘤关节侵犯,且与病理诊断结果高度一致,可用于恶性骨肿瘤术前评估。

关键词： 女性盆腔肿瘤   高场强MRI   CT   鉴别诊断效果  

摘要： 目的 探究高场强MRI与CT联合扫描对女性盆腔肿瘤的鉴别诊断效果。方法 本研究时间段为2023年6月至2025年6月,纳入对象为女性盆腔肿瘤患者93例,选择随机数字表法分为观察组48例,实施高场强MRI与CT联合扫描;对照组45例,实施单独CT扫描。比较诊断结果。结果 观察组对肿瘤良恶性的诊断符合率较对照组更高(P<0.05)。联合诊断对肿瘤良恶性诊断的敏感度为90.96%、特异度为98.52%,与单一MRI诊断的敏感度83.63%、特异度79.21%。单一CT诊断的敏感度78.56%、特异度81.33%相比,差异显著(P<0.05)。结论 高场强MRI与CT联合扫描对女性盆腔肿瘤具有良好的鉴别诊断效果,能提高诊断符合率、敏感度与特异度,为后续治疗提供可靠依据,值得研究和推广。

关键词： 腮腺良性肿瘤   耳大神经保留术   倒V形切口  

摘要： 目的:探讨倒V形切口联合耳大神经保留术治疗腮腺良性肿瘤患者的效果。方法:回顾性选择南充市中心医院收治的腮腺良性肿瘤患者76例,纳入时间为2024年4月—2025年4月,所有患者均行腮腺肿瘤切除联合耳大神经保留术,根据不同手术切口分为对照组37例(采用S形切口治疗),观察组39例(采用倒V形切口治疗),观察两组围手术期指标、面部美观度、术后并发症。结果:两组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度较对照组短(P<0.05)。术后1、2、3个月,观察组温哥华瘢痕量表(VSS)评分明显较对照组低(P<0.05)。两组术后各并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:倒V形切口联合耳大神经保留术治疗腮腺良性肿瘤,能够显著缩短切口长度,改善术后面部美观度,且不会增加术后并发症的发生风险。

关键词： 多药耐药   JNK通路   耐药蛋白   特异性酶   细胞凋亡   综述  

摘要： 肿瘤的多药耐药(multidrug resistance,MDR),是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物产生耐药性的同时,会对其他结构不同、作用机制相异的多种抗肿瘤药物也产生交叉耐药的现象[1]。根据耐药与化疗的关系,分为原发性耐药与获得性耐药两大类:前者指在化疗前即存在耐药性。

关键词： 膀胱肿瘤   经尿道膀胱肿瘤电切术   栓塞   治疗性  

摘要： 目的评价膀胱动脉术前栓塞续贯24 h内经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗膀胱癌的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年1月至2024年6月苏州大学附属第四医院收治的104例膀胱癌患者临床资料。根据TURBt术前是否接受膀胱动脉栓塞术,将患者分为单纯TURBt组(n=61)和术前栓塞组(n=43)。两组间性别构成比、年龄、肿瘤病灶直径及肿瘤是否浸润肌层等基线资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。分析比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后留置导尿时间及手术相关并发症发生率。结果术前栓塞组、单纯TURBt组手术时间分别为(54.0±12.6)min、(67.9±14.2)min,术中出血量分别为(58.6±27.3)mL、(80.7±24.7)mL,术后住院时间分别为(7.3±1.4)d、(8.5±1.6)d,术后留置导尿时间分别为(6.4±0.9)d、(6.9±1.1)d,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组间手术相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱动脉栓塞续贯TURBt治疗膀胱癌安全有效,可减少肿瘤血供,有效降低手术出血、缩短手术时间和术后住院时间,手术相关并发症发生率低,值得临床推广。

关键词： 血液系统恶性肿瘤   肺毛霉菌病   计算机断层成像   胸腔积液   预后因素  

摘要： 目的总结血液系统恶性肿瘤合并肺毛霉菌病患者的临床资料、实验室检查及胸部影像资料,分析影响患者预后的相关因素。方法选取2017年1月至2023年6月苏州大学附属第一医院收治的46例血液系统恶性肿瘤合并肺毛霉菌病患者,根据临床结局将患者分为生存组(20例)和死亡组(26例),收集患者的临床资料、实验室检查及胸部影像资料,采用Kaplan-Meier生存分析探索影响预后的因素,多因素Cox回归分析评估与患者死亡风险相关的因素。结果Kaplan-Meier生存分析表明,患者原发病骨髓象未缓解(χ^(2)=7.872,P=0.005)、初次诊断毛霉菌病时粒细胞缺乏(χ^(2)=5.160,P=0.023)、肾功能不全(χ^(2)=5.818,P=0.016)、咯血(χ^(2)=4.080,P=0.043)、胸腔积液(χ^(2)=8.718,P=0.003)与患者预后不良相关(P<0.05)。多因素Cox回归分析证实,原发病骨髓象未缓解(HR=3.798,95%CI:1.123~12.843)、胸腔积液(HR=3.176,95%CI:1.180~8.549)是预后不良的独立危险因素(P<0.05)。该多因素Cox回归模型的一致性指数为0.738,提示模型具有中等程度的预后预测效能。结论原发病控制不佳将显著增加血液系统恶性肿瘤合并肺毛霉菌病患者死亡风险,需强化对原发病的综合管理。

关键词： 头颈部鳞癌   FBXO43   预后   肿瘤免疫浸润  

摘要： 目的探讨FBXO43表达与头颈部鳞癌患者预后及肿瘤免疫浸润的关系。方法选取头颈部鳞癌患者108例,均收集头颈部鳞癌组织、正常对照黏膜组织,免疫组化染色检测组织中FBXO43表达及CD3、CD4、CD8、Foxp3、CD80、CD86表达,FBXO43阳性表达与头颈部鳞癌者临床病理指标的关系,FBXO43表达与患者预后的关系,COX比例风险回归模型分析影响患者预后因素,头颈部鳞癌组织膜CD276表达与FBXO43表达、TILS的关系。结果头颈部鳞癌组织中FBXO43阳性表达率(53.70%)高于正常对照黏膜组织中其阳性表达率(32.41%)(P<0.05);不同分化程度、T分期、N分期、临床TNM分期患者FBXO43阳性表达比较差异显著(P<0.05);FBXO43阳性表达患者总生存率低于FBXO43阴性表达患者(Log-rankχ^(2)=4.884,P=0.027);COX比例风险回归模型分析,结果显示临床分期Ⅲ~Ⅳ期[OR=1.321,95%CI:1.151~2.685]、FBXO43阳性表达[OR=13.144,95%CI:4.083~22.982]均为影响患者预后危险因素(P<0.01);膜CD276^(+)表达与FBXO43表达上升、Foxp3+表达上升有关(P<0.05)。结论FBXO43的高表达与头颈部鳞癌患者的不良预后相关,并且其表达水平与肿瘤免疫浸润状态密切相关,尤其是与免疫抑制性T细胞Foxp3的表达增加相关,提示FBXO43可能作为潜在的生物标志物。

关键词： 犬乳腺肿瘤   分子分型   临床病理指标   相关性  

摘要： 为了探究犬乳腺肿瘤(CMT)的分子分型及其与临床病理学指标的相关性,以便为其在临床诊断、治疗和预后的应用奠定基础,本研究对收集的CMT样本进行了病理组织学评估,并采用ER、PR、HER2、Ki-67进行分子分型,分析了其与临床病理学指标的相关性。结果显示:在70例CMT病例中,70%(49例)是三阴性型,19%(13例)是腔A型,1%(1例)是腔B型,10%(7例)是HER2富集型。其中ER(P=0.033)和Ki-67(P=0.003)蛋白表达在正常乳腺和肿瘤样本中差异显著,Ki-67、PR、HER2蛋白以及分子分型与临床病理学特征均未见显著相关性。

关键词： 磁共振成像   钼靶检测   乳腺良恶性肿瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的:研究3.0T磁共振成像(MRI)结合X线钼靶鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。方法:选取泉州市第一医院2021年1月~2023年1月收治的乳腺病变患者75例为研究对象,分别对患者进行3.0T MRI检测及X线钼靶,比较两种检查方式的影像学特征,并依据病理学检测结果作为金标准,比较3.0T MRI、X线钼靶及两种方式联合检测的正确诊断率、过度诊断率及漏诊率,并分析其诊断效能。结果:3.0T MRI检测结果显示良性、恶性患者部位、边界、形态及间接征象差异有统计学意义(P<0.05);X线钼靶检测结果显示良性、恶性患者边界、形态及间接征象比较,差异有统计学意义(P<0.05);通过检测结果发现,3.0T MRI检测良性42例,恶性32例,漏诊1例;X线钼靶检测良性31例,恶性39例,漏诊5例;联合检测良性49例,恶性26例。三种检测正确诊断率对比情况为联合检测>3.0T MRI>X线钼靶,且过度诊断率及漏诊率对比情况为联合检测<3.0T MRI3.0T MRI>X线钼靶(P<0.05)。结论:针对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断,3.0T MRI的正确诊断率、灵敏度、特异性及准确性均高于X线钼靶,且3.0T MRI联合X线钼靶进行检测,对患者鉴别诊断价值高于两种检测方式单独使用。