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关键词： 乳腺   交界性叶状肿瘤   病例报告  

摘要： 发现右乳肿块8年,1年内迅速增大至15 cm×13 cm。影像学检查提示BI-RADS 4B类囊实性团块,术后病理检查确诊为交界性叶状肿瘤(14 cm×13 cm×8 cm),免疫组化检查显示ER/PR阴性、Ki-6715%。叶状肿瘤占乳腺肿瘤<1%,术前鉴别诊断困难,空芯针活检优于细针穿刺。手术切除是主要治疗方式,但切缘宽度仍存争议。对快速增大的乳腺肿块需警惕叶状肿瘤可能,建议进行临床-影像-病理三重评估,提高诊断准确性。

关键词： 肺癌   肿瘤微环境   免疫调控   微生物组   代谢重编程  

摘要： 肺癌是中国发病率和病死率最高的恶性肿瘤,尽管手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗等策略已取得进展,但仍面临复发转移率高、靶向治疗耐药、免疫逃逸等挑战。肿瘤微环境已成为肺癌治疗研究的关键靶标。中医药基于“整体观”理论,通过多靶点协同调控机制,与肿瘤微环境的动态复杂性高度契合。作者系统综述近年来中医药通过调控免疫细胞、重塑微生物组及干预代谢重编程三方面改善肺癌患者肿瘤微环境的研究进展,以期为肺癌的治疗策略和临床实践提供参考依据。

关键词： 壳牢素类   肿瘤   靶向显像   靶向治疗  

摘要： Claudin(CLDN)18.2在胃癌、胰腺癌等多种实体瘤中高表达,而在大多数正常组织中低表达或不表达,因而成为重要的肿瘤特异性靶点。笔者系统综述了CLDN18.2的结构功能与组织分布、靶向治疗策略以及靶向显像手段在癌症诊断和治疗方面的研究进展,为实现CLDN18.2靶向诊断和治疗一体化提供了新的策略和建议。

关键词： 骨骼肿瘤   软组织肿瘤   疾病知识   疾病案例   恶心呕吐   症状管理   知识图谱   健康教育  

摘要： 目的构建骨与软组织肿瘤疾病与恶心呕吐症状管理知识图谱,为骨与软组织肿瘤专科护理教学、健康教育、症状管理提供系统整合、可视化呈现的工具。方法采用自顶向下的方法,整合骨与软组织肿瘤疾病案例及相关书籍、指南、专家共识、证据总结等多种来源知识,进行本体定义与关系定义,完成模式层的构建。采用人工标注与命名实体识别相结合的方式,通过Bert-BiLSTM-CRF进行知识建模与知识抽取,完成数据层的构建。最终将知识图谱存储于Neo4j数据库,通过Web端可视化呈现。结果构建了包含疾病案例图、疾病知识图、症状管理图三部分的骨与软组织肿瘤知识图谱,共包含406种疾病案例实体、278种疾病知识实体、311种恶心呕吐症状管理实体,通过48种关联关系进行关联。结论构建的骨与软组织肿瘤疾病与恶心呕吐症状管理知识图谱清晰直观地呈现了疾病知识与症状管理的知识脉络,兼具可视化与便捷检索功能,为下一步问答系统与决策系统的开发提供了基础性支持。

关键词： 启动   肿瘤伴随疾病日   乳腺肿瘤   肿瘤伴随疾病防治宣传周  

摘要： 2025年10月25日,我国首个“肿瘤伴随疾病日”及“肿瘤伴随疾病防治宣传周”在天津正式启动。活动由中国抗癌协会乳腺肿瘤整合康复专业委员会、中国抗癌协会肿瘤临床研究管理学专业委员会、《中华内分泌外科杂志(中英文)》重庆抗癌协会肿瘤内分泌专委会、重庆市中西医结合学会甲状腺疾病专委会。

关键词： 聚集诱导发光   荧光成像   光动力治疗   恶性肿瘤  

摘要： 聚集诱导发光(aggregation induced emission,AIE)材料凭借其独特的光学特性与结构可调控性,在生物医学领域展现出巨大的应用潜力。针对当前恶性肿瘤诊疗的严峻形势,AIE材料在肿瘤诊疗中表现出优异性能。该研究聚焦AIE诊疗剂的设计制备及其生物医学应用探索,通过Knoevenagel缩合反应合成TTM荧光分子,并对其相对分子质量及光物理特性进行表征测试。随后,利用纳米自组装技术对其进行包覆,制备得到纳米粒子(TTM NPs),系统测试其粒径大小与稳定性,并通过细胞毒性实验、共聚焦成像、CCK-8法及活死细胞染色等实验,评估其细胞摄取行为及光动力治疗(PDT)效果。结果表明,TTM分子被有效合成,且具有优异的AIE性能;TTM NPs则具备适宜的药物递送粒径、良好的稳定性、高效的活性氧(ROS)生成能力、较低的生物毒性、优良的荧光成像特性和显著的PDT疗效。综上,该研究成功合成了AIE纳米诊疗剂TTM NPs,其优异的抗肿瘤效果为AIE材料在生物医学领域的应用提供了重要的理论依据,未来有望在临床研究中发挥重要价值。

关键词： 十二指肠乳头肿瘤   低级别上皮内瘤变   早癌   癌前病变   鉴别诊断  

摘要： 目的通过临床特征识别危险因素,辅助可疑浅表十二指肠乳头肿瘤性病变的早期诊断和风险分层。方法回顾性分析2014年12月至2024年12月解放军总医院第一医学中心168例接受内镜下或手术切除的可疑浅表十二指肠乳头肿瘤患者数据的临床资料,并按照病理类型分为低级别上皮内瘤变组和早癌组。结果单因素分析结果显示,早癌组年龄更高,黄疸、消瘦比例显著升高,CA199、ALT、AST、ALP、γ-GGT、TBIL升高,淋巴细胞和Hb降低。影像学方面早癌组影像学阳性率、胆管扩张和胰管扩张更显著。多因素结果分析高龄、黄疸、胆管扩张、CA199为早期肿瘤进展的独立危险因素。结论高龄、黄疸、胆管扩张和CA199升高是可疑浅表十二指肠乳头肿瘤性病变患者进展的独立危险因素。结合临床资料对病变进行早期正确识别,提高识别准确率有助于早期干预和优化诊疗策略。

关键词： 中药贴敷   恶性肿瘤   恶心   呕吐   心理负担   生活质量  

摘要： 目的 探究中药贴敷中医适宜技术在肿瘤患者恶心呕吐反应中的应用价值。方法 选取宁都县人民医院2024年8月至2025年5月收治的68例肿瘤患者,采用简单随机数字表法分为2组,分别是对照组(34例,采用常规护理)与贴敷组(34例,对照组基础上添加中药贴敷中医适宜技术护理),比较2组中医证候积分、症状控制、食欲变化、心理负担、生活质量。结果 ①干预后,贴敷组主证[(3.76±0.35)分]、次证[(1.70±0.20)分]评分均低于对照组[(3.99±0.42)分、(1.87±0.23)分](t=-2.453、-3.252,P<0.05);②贴敷组症状控制率82.4%(28/34)高于对照组58.8%(20/34)(χ^(2)=4.533,P=0.033);③干预后,贴敷组食欲评分[(7.59±1.02)分]高于对照组[(7.01±1.04)分](t=2.321,P<0.05);④干预后,贴敷组焦虑、抑郁心理负担评分[(46.51±6.39)分、(48.55±6.28)分]分别低于对照组[(50.76±7.10)分、(52.74±6.43)分](t=-2.594、-2.718,P<0.05);⑤干预后,贴敷组生活质量各维度评分[社会功能(74.61±6.25)分、角色功能(71.94±7.20)分、认知功能(73.09±6.24)分、情绪功能(73.51±6.29)分、躯体功能(71.58±6.93)分、整体生活(70.65±5.39)分]均高于对照组[(70.33±6.74)分、(67.25±6.79)分、(69.55±6.63)分、(69.33±6.04)分、(66.07±6.87)分、(62.71±5.70)分](t=2.715、2.763、2.267、2.795、3.292、2.557,均P<0.05)。结论 对肿瘤患者而言,采用中药贴敷中医适宜技术有助于控制恶心呕吐症状,改善脾胃虚寒症候和食欲,减轻心理负担,提升生活质量。

关键词： 纵隔肿瘤   经侧胸入路胸腔镜切除术   经剑突下入路胸腔镜切除术   应激指标   炎症因子  

摘要： 目的:分析经侧胸入路与经剑突下入路胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的效果。方法:选取徐州市肿瘤医院2021年3月至2025年3月收治的60例纵隔肿瘤患者,依据手术入路方式将其分为两组,每组各30例。对照组采用经侧胸入路胸腔镜切除术,研究组采用经剑突下入路胸腔镜切除术。对比两组治疗效果。结果:两组术后引流量、术后拔管时间及住院时间相比,研究组均优于对照组(P<0.05)。术后72 h,研究组5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、前列腺素E2(PGE2)水平均低于对照组(P<0.05);研究组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组纵隔神经波动(189.56±25.12)μV,对照组纵隔神经波动(125.56±20.18)μV,研究组高于对照组(t=10.879,P<0.001)。研究组并发症发生率为6.67%(2/30),对照组并发症发生率为26.67%(8/30),研究组低于对照组(P<0.05)。结论:纵隔肿瘤治疗期间,相较于经侧胸入路手术,经剑突下入路胸腔镜手术的效果更佳,可改善围术期指标,降低疼痛因子、炎症因子表达水平,安全性及可行性较高。

关键词： 并祛丹   化疗痛   消化系统肿瘤  

摘要： 消化系统癌症发病率高,化疗为主要治疗手段,但易导致化疗痛,严重影响患者生活质量。西医药物治疗存在不良反应和依从性差等问题,中医药因其多靶点、低毒性和经济性等优势在化疗痛治疗中显示出独特优势。中医认为化疗痛属于痹病范畴,治疗以补虚散寒、祛湿止痛为主。并祛丹有益气健脾、祛风除湿、止痛之效。现代研究表明,其在缓解化疗痛方面疗效确切,作用机制涉及抗炎、镇痛、保护神经等多途径。本研究从中医理论与现代药理学角度,探讨并祛丹治疗化疗痛的可行性,为临床应用提供参考。