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关键词： 乙肝相关性肝癌   经导管肝动脉灌注化疗栓塞术   甲胎蛋白   中性粒细胞与淋巴细胞比值   血小板计数   凝血指标  

摘要： 目的探讨乙肝相关性肝癌患者治疗后血清甲胎蛋白(AFP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)及凝血指标的水平变化。方法回顾并分析齐齐哈尔医学院附属第三医院介入科2022年1月—2023年12月收治的60例乙肝相关性肝癌患者的临床资料,所有患者均接受经导管肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗。采用化学发光法检测血清AFP,采用荧光流式细胞术检测白细胞及PLT并计算NLR,使用全自动凝血分析仪检测凝血指标〔包括纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)〕;比较治疗前后患者上述指标水平变化。在治疗后第30天评估近期疗效,根据效果评估将患者分为疾病控制组(44例)与疾病未控制组(16例),比较两组血清AFP、NLR、PLT及凝血指标水平差异。采用Spearman相关性分析法考察血清AFP、NLR、PLT及凝血指标与乙肝相关性肝癌近期疗效的相关性。结果治疗后第3天和第30天,乙肝相关性肝癌患者的血清AFP、NLR、FIB水平较治疗前均显著降低〔AFP(μg/L):516.27±47.92、385.60±49.83比582.71±56.19;NLR:3.57±0.62、2.49±0.58比4.10±0.54;FIB(g/L):1.59±0.40、1.03±0.32比3.10±0.72;均P<0.05〕;治疗后第3天,PLT水平较治疗前显著降低,TT、PT、APTT水平较治疗前均显著升高〔PLT(×10^(9)/L):123.88±11.04比137.75±11.27,TT(s):25.69±2.78比22.75±3.14;PT(s):18.41±2.30比15.08±2.16;APTT(s):45.19±5.65比39.26±5.48;均P<0.05〕,而在治疗后第30天,PLT水平较治疗前和治疗后第3天显著升高,TT、PT、APTT水平较治疗前和治疗后第3天均显著降低〔PLT(×10^(9)/L):148.97±10.05比137.75±11.27,123.88±11.04;TT(s):15.08±2.59比22.75±3.14,25.69±2.78;PT(s):10.61±1.85比15.08±2.16,18.41±2.30;APTT(s):28.07±4.29比39.26±5.48,45.19±5.65;均P<0.05〕。疾病控制组的血清AFP、NLR、FIB、TT、PT、APTT水平均显著低于疾病未控制组,PLT显著高于疾病未控制组〔AFP(μg/L):357.92±34.57比410.58±32.15;NLR:2.31±0.30比2.70±0.33;FIB(g/L):2.73±0.49比3.42±0.51;TT(s):13.97±1.76比16.24±1.85;PT(s):9.70±1.43比11.59±1.36;APTT(s):26.02±3.10比30.15±2.98;PLT(×10^(9)/L):126.79±5.47比119.52±6.10;均P<0.05〕。血清AFP、NLR、FIB、TT、PT、APTT与患者近期疗效均呈负相关,PLT与近期疗效呈正相关(r值分别为-0.814、-0.839、-0.780、-0.841、-0.803、-0.785、0.769,P值分别为0.004、0.003、0.005、0.003、0.004、0.005、0.006)。结论乙肝相关性肝癌患者经TACE治疗后血清AFP、NLR、FIB水平均显著下降,TT、PT、APTT水平均先增高后下降,PLT水平先下降再增高,血清AFP、NLR、PLT及凝血指标与患者的近期疗效密切相关,可对患者预后进行辅助评估。

关键词： CysC   KIM-1   腹腔镜下保留肾单位肿瘤切除术   急性肾损伤   预后  

摘要： 目的探索血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、肾损伤因子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)与肾癌患者腹腔镜下保留肾单位肿瘤切除术(laparoscopic nephron sparing surgery,LNSS)后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)及预后的关系。方法收集于河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)接受LNSS的62例肾癌患者,采用免疫比浊法、酶联免疫吸附法检测血清CysC及KIM-1水平;依据术后是否发生AKI及复发,将患者分为非AKI组(n=34)和AKI组(n=28)以及预后良好组(n=45)和预后不良组(n=17);采用单因素和多因素Logistic回归分析AKI及预后不良的影响因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析CysC、KIM-1对AKI及预后不良的预测价值。结果非AKI组和AKI组患者的性别、高血压、糖尿病、手术时间、肾小球过滤率(glomerular filtration rate,GFR)、肾动脉阻断时间及KIM-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组和预后不良组患者的肿瘤直径、分级、淋巴结转移、CysC及KIM-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、糖尿病、GFR、肾动脉阻断时间及KIM-1水平是AKI的独立危险因素,GFR是AKI的独立保护因素(P<0.05);肿瘤直径、血清CysC及KIM-1水平是预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,KIM-1预测AKI的曲线的下面积(area under the curve,AUC)是0.687;CysC、KIM-1预测预后不良的AUC分别为0.829及0.871。结论血清KIM-1是肾癌患者LNSS后发生AKI的独立危险因素,血清CysC及KIM-1是预后不良的独立危险因素。

关键词： 非小细胞肺癌   古斯塔夫·鲁西免疫评分   控制营养状况评分   肿瘤标志物   预后   预测价值  

摘要： 目的 分析古斯塔夫·鲁西免疫(GRIm)评分、控制营养状况(CONUT)评分联合血清肿瘤标志物对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2022年2月至2023年2月新乡医学院第一附属医院收治的106例NSCLC患者的病历资料。术后随访1 a,根据NSCLC患者预后分为死亡组(19例)与生存组(87例)。比较死亡组与生存组的GRIm评分、CONUT评分、血清肿瘤标志物及临床资料。分析NSCLC患者死亡的影响因素。分析GRIm评分、CONUT评分及血清肿瘤标志物对NSCLC患者死亡的预测价值。结果 死亡组的GRIm评分≥2分、CONUT评分≥3分、血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平高于生存组(P<0.05)。死亡组Ⅲ期例数占比高于生存组(P<0.05)。GRIm评分≥2分、CONUT评分≥3分、血清CA199、血清NSE为NSCLC患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。GRIm评分、CONUT评分、血清CA199、血清NSE及四者联合预测NSCLC患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.719、0.763、0.853、0.819、0.919(P<0.05),且四者联合的AUC更高(P<0.05)。结论 GRIm评分、CONUT评分、血清CA199、血清NSE在预测NSCLC患者预后中具有重要价值,且四者联合的预测价值更高。

关键词： 青蒿琥酯   纳米囊泡   pH敏感性   组织分布   抗肿瘤  

摘要： 目的构建半乳糖修饰的pH敏感型青蒿琥酯纳米囊泡(Gal-Art-NVs),考察其体内组织分布及抗肿瘤作用。方法采用乙醇注入法制备Gal-Art-NVs。以包封率、载药量、粒径为指标,通过单因素实验结合Box-Behnken响应面法优化Gal-Art-NVs处方工艺,并将其制备成冻干粉。透射电镜观察Gal-Art-NVs微观形态,体外透析法考察其在pH 5.0、5.5、6.5、7.4磷酸盐缓冲液中的释药行为。建立肝癌大鼠模型,采用尾iv给药,测定不同时间点青蒿琥酯注射液和Gal-Art-NVs在各组织中的药物质量浓度,计算相对摄取率(RUE)和峰浓度比值(Ce),评价该给药系统的体内靶向性;同时计算抑瘤率以评价Gal-Art-NVs的体内抗肿瘤效果。结果Gal-Art-NVs最佳处方为:青蒿琥酯质量浓度为0.98 mg·mL^(−1),失水山梨醇单油酸酯与胆固醇琥珀酸单酯用量比为1.93∶1.00,囊材与青蒿琥酯用量比为20.77∶1.00,半乳糖硬脂酸酯用量为囊材总质量的8%。优化后Gal-Art-NVs平均包封率为(85.68±1.07)%,载药量为(3.91±0.14)%,粒径为(183.76±7.60)nm,ζ电位为(−26.79±1.04)mV,呈椭圆形囊泡状。该纳米囊泡在pH 5.0、5.5磷酸盐缓冲液中可显著提高青蒿琥酯的释药速率及累积释放率,表现出明显的pH敏感性。与青蒿琥酯注射液相比,Gal-Art-NVs在肿瘤组织的RUE和Ce分别增至3.02倍和1.95倍;与模型组相比,Gal-Art-NVs可显著抑制荷瘤裸鼠的肿瘤生长,Gal-Art-NVs组(30 mg·kg^(−1))抑瘤率达64.21%。结论Gal-Art-NVs具有pH敏感性,能增加青蒿琥酯在肿瘤部位蓄积,从而有效提高其抗肿瘤药效。

关键词： 脂肪量和肥胖相关蛋白   N6-甲基腺苷   促癌   抑癌   肿瘤治疗  

摘要： 恶性肿瘤严重威胁人类健康,其发病机制复杂多样。脂肪量和肥胖相关蛋白(FTO)作为首个被发现的N6-甲基腺苷(m6A)去甲基化酶,在多种肿瘤的发生发展中发挥关键作用。由于肿瘤异质性,FTO在肿瘤中呈现促癌与抑癌的双重功效,既能抑制细胞增殖和糖酵解,诱导铁死亡、免疫调节及抑制肿瘤干细胞抗癌;又能通过促进细胞增殖、转移、增强自噬活性、调节能量代谢及增加耐药性来促癌。深入研究FTO的分子调控机制以及FTO调节剂在肿瘤治疗中的作用,可以为肿瘤的研究与诊治提供新的思路。

关键词： 投稿问题   假冒   郑重申明   非法网站   诱导投稿  

摘要： 为了维护广大读者和作者的权益以及《消化肿瘤杂志(电子版)》的声誉,《消化肿瘤杂志(电子版)》对投稿问题进行郑重声明。现有非法网站假冒我方网站或以和我杂志合作的名义诱导作者投稿并骗取费用,甚至有不法人员在网上冒充我刊编辑部人员进行诈骗活动,非法获利。

关键词： 专科护士   培训迁移   转化式学习   教育   护理  

摘要： 目的基于培训迁移及转化学习理论,深入探讨肿瘤专科护士培训迁移困境根源,提出干预策略,为优化护理人才培养体系提供理论依据。方法采用描述性质性研究方法,对天津市某三级甲等医院的17名肿瘤专科护士及8名护理教学管理者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果肿瘤专科护士培训迁移困境包括认知-能力转化障碍(培训与实践脱节致知识重构困难);能力-资源动态失衡(需求超载与三重支持失能);评价-文化协同抑制(发展性评估断裂与反思生态抑制);文化-认知恶性循环(经验依赖固化与循证转化阻滞)。结论应构建“认知转化-能力建构-评价革新-资源协同-文化重塑”五环干预策略,以批判性反思与情境化培训为核心,以改善患者结局为目标,通过动态反馈驱动的评价体系,结合跨学科协作与循证实践整合,协同构建支持性组织环境与创新激励机制,推动肿瘤专科护士从“知识接受”向“实践转化”的转型。

关键词： 肿瘤   综述   重返工作   评估工具  

摘要： 重返工作被视为癌症患者康复进程和重新融入社会的重要标志。重返工作不仅能满足癌症患者基本的经济需求,还可促进个人价值和社会价值的实现,有助于提升癌症患者的生命质量和身心健康水平。通过综述国内外已开发的针对癌症患者重返工作的相关评估工具,为医护人员准确评估癌症患者重返工作情况,制订个性化的职业康复计划,提高癌症患者的重返工作率,改善生命质量提供更为全面、可靠的参考依据.

关键词： 质量   单位名称   红笔   字符   解释   文题   规范   作者  

摘要： 作者/通信作者自校拟发排校样稿,是期刊出版工作中不可缺少的重要环节,也是确保期刊质量的重要手段。特此重申,请作者/通信作者务必按以下要求进行校对:(1)首先全面校对全文,对编辑提出的校样稿中需特别注意校对及需补充的内容,必须予以改正或解释。(2)所有需修改和补充的内容,均请用红笔将正确的字符书写清楚(避免使用不规范的汉字);必须改动的字符,直接在校样稿的空白处写出,所增删字数最好相符。(3)文题、作者、单位名称、邮政编码、通信作者等信息,务必确认无误。(4)对正文文字(包括外文字母及大小写)、标点符号、数据、图表、计量单位、参考文献等应认真细致逐一校对;请用规范的通用药品名称(不用商品名)和医学名词,认真核查并使用标准计量单位及药物剂量。

关键词： 膀胱癌   肿瘤复发恐惧   疾病感知   生活质量  

摘要： 目的 了解膀胱癌患者恐惧疾病进展现状并探讨其影响因素,为临床工作提供参考。方法 选取2024年5月至2024年12月广东省粤北人民医院住院及门诊随诊的150例膀胱癌患者作为研究对象,采用一般情况调查表、恐惧疾病进展简化量表、简易疾病感知问卷、膀胱癌患者生活质量量表对150例膀胱癌患者进行问卷调查。记录患者年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入等人口学资料,以及病程、复发史、复发次数、医保情况等,比较不同特征患者恐惧疾病进展得分。分析膀胱癌患者复发恐惧与疾病感知及生活质量的相关性,对患者复发恐惧的影响因素进行多元Logistic回归分析。结果 患者恐惧疾病进展总分(27.87±8.12)分,32例(21.33%)患者出现心理功能失调;多元回归分析结果示疾病感知和生活质量是影响膀胱癌患者恐惧疾病进展的因素(P<0.05,P<0.01)。结论 膀胱癌患者存在疾病进展恐惧,疾病感知和生活质量可能影响患者恐惧疾病进展现状。