课程文献中心 更多>>

关键词： 醉茄素A   天然产物   抗肿瘤活性   作用机制  

摘要： 癌症对人类健康构成严重威胁。目前在临床治疗中,人体对化疗药物有抗药性并会产生不良反应。为了减轻化疗药物对人体产生的毒副作用,从天然植物中寻找低毒性、高疗效的抗癌活性成分一直是国内外科学工作者研究的热点。其中，从著名的膳食补充剂南非醉茄中提取的天然产物醉茄素A(WithaferinA,WA)表现出显著的抗肿瘤功效。从机制上分析，WA通过诱导细胞周期阻滞、凋亡、自噬和铁死亡等方式发挥抗肿瘤作用。此外，它还抑制细胞增殖、转移，并能增敏化疗药物功效。本文全面总结了WA作为潜在抗肿瘤候选药物的药理学特征及其作用机制，为其进一步开发和作为前瞻性药物的研发奠定基础。

关键词： 果胶   降解   抗肿瘤   结构表征   构效关系  

摘要： 目的：比较果胶（PC）及其不同降解产物的结构特征和抗肿瘤活性以分析其构效关系。方法：采用果胶裂解酶、鼠李糖苷酶和过氧化氢降解果胶，通过紫外可见光谱、红外光谱、高效液相色谱等对果胶及其降解产物的结构进行表征，并通过噻唑蓝（MTT）法、活死细胞染色、流式细胞术、细胞划痕及摄取实验评价其体外抗肿瘤活性，综合结构参数和抗肿瘤活性采用偏最小二乘法（Partial Least Squares， PLS）分析其构效关系。结果：降解得到鼠李糖苷酶产物（RE）、果胶裂解酶产物（PL）和过氧化氢产物（HPX），将其与果胶的结构特征比较可知：这三种产物均具有果胶的基本结构，但分子量分布差异较大，大小排序为PC（530.49 kDa）>RE（381.65 kDa）>HPX（27.14 kDa）>PL（主峰3.80 kDa）；粒径的大小排序为：PC（651.48nm）>RE（612.44 nm）>PL（225.18 nm）>HPX（159.04 nm）；单糖组成分析表明果胶及其降解产物主要由半乳糖醛酸（GalA）和半乳糖（Gal）构成，但摩尔比存在显著差异。对其体外抗肿瘤活性进行比较可知：与PC相比，PL和HPX表现出更显著的抗肿瘤活性，对不同肿瘤细胞增殖具有一定抑制作用，同时对正常细胞无明显毒性，并且能更有效地诱导细胞死亡与凋亡，抑制肿瘤细胞迁移；细胞摄取实验表明降解产物与阿霉素（Doxorubicin，DOX）联用表现出协同作用，其效果优于阿霉素单用或与果胶联用。构效关系表明GalA、分子量、粒径与抗肿瘤活性具有较强的相关性。结论：PL和HPX的抗肿瘤活性优于果胶，其关键结构特征表现为较低的分子量、较小的粒径及较高的GalA含量，这些因素共同导致了其活性的显著增强。

关键词： Extended criteria donor liver   Hepatocellular carcinoma   Liver transplantation   Tumor recurrence and metastasis   Tumor-donor-recipient  

摘要： Hepatocellular carcinoma (hereinafter referred to as liver cancer) is the main indication for liver transplantation in China, but postoperative tumor recurrence and metastasis severely restrict the efficacy of liver transplantation. There exist significant differences between the traditional liver cancer research models due to the long-term immunosuppressive state of transplant recipients and the complex mechanism of tumor recurrence and metastasis, posing enormous challenges to existing theoretical system. Therefore, it is crucial to innovate the scientific research pattern and liver transplantation clinical management model for liver cancer. Herein, the author's team has innovatively proposed a 'Tumor-Donor Liver-Recipient' integrated research horizon for liver transplantation in liver cancer based on prior clinical practice and scientific exploration, with the aim to expand new concepts in basic research, explore new strategies for precise clinical intervention, and establish a refined recipient management system. This paper systematically elaborates on the research general situation and cutting-edge perspectives under the "tumor-donor liver-recipient" so as to classify HCC liver transplantation patients, pre-transplant downstaging therapy, scientific evaluation and application of donor livers, innovations in transplant surgical techniques, and individualized postoperative management. 2025, Chinese Medical Association

关键词： 肿瘤细胞   核酸扩增   分子成像   早期诊断  

摘要： 肿瘤细胞成像在肿瘤早期诊断、治疗监测及预后评估中具有关键价值。然而，传统成像技术灵敏度和特异性不足，难以在复杂的肿瘤微环境中分辨出低丰度的生物标志物。DNA逻辑电路凭借其可精准编程、分子识别特异性强及信号放大能力突出等优势，成为肿瘤细胞成像领域的研究热点，其能够通过构建复杂的分子逻辑网络实现对肿瘤标志物的智能响应，但其在体内成像中的稳定性、递送效率以及与临床检测兼容性等方面仍存在诸多待解决问题。本文综述了酶驱动和熵驱动DNA逻辑电路在肿瘤细胞成像中的构建原理、技术策略及应用进展，旨在系统梳理其发展现状，剖析现存瓶颈，为推动DNA逻辑电路在肿瘤细胞成像领域的临床转化提供理论参考。

关键词： Acute-on-chronic liver failure   Diagnosis   Hepatitis B   Hepatocellular carcinoma   Mortality rate   Tumor diameter  

摘要： Objective To investigate the impact of the size of the liver tumor diameter on the prognosis of patients with hepatitis B-related hepatocellular carcinoma (HCC)-inducing acute-on-chronic liver failure (HBV-HCC/ACLF). Method A retrospective cohort study was conducted. Clinical data of patients with hepatitis B-related acute-on-chronic liver failure (HBV-ACLF) diagnosed according to the Asia-Pacific Association for the Study of the Liver (APASLT) guidelines who were admitted to the Fifth Medical Center of PLA General Hospital between January 2016 and January 2021 were collected. The patients were enrolled in the HBV-HCC/ACLF group (116 cases) and the HBV-ACLF group (348 cases). General information, medical history, biochemical parameters, complications, and liver cancer status were collected. Clinical data and prognoses at 28 days and 12 months of follow-up were compared between the two groups. Factors influencing mortality in the HBV-HCC/ACLF group were analyzed to determine the prognostic significance of tumor diameter. The t test, χ² test, and multivariate logistic regression analysis were used to analyze factors influencing mortality. Receiver operating characteristic (ROC) curves were used to assess the sensitivity and specificity of tumor diameter for 28-day prognosis, and Kaplan-Meier curves were used for survival analysis. Result There were statistically significant differences in the 28-day mortality rate [(55.17%, 64/116) vs. (38.51%, 134/348)] and 12-month mortality rate [(78.45%, 91/116) vs. (55.75%, 194/348)] between the HBV-HCC/ACLF group and the HBV-ACLF group (P<0.05). The area under the ROC curve analysis for HBV-HCC/ACLF patients indicated that the tumor diameter was 0.707 (95%CI: 0.615-0.788). The survival group (52 cases) and the mortality group (64 cases) were divided into the HBV-HCC/ACLF group based on 28-day mortality. Univariate analysis showed that the levels of aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase, creatinine, al

关键词： 脑肿瘤   图像分割   扩散概率模型   注意力  

摘要： 近年来，扩散概率模型在图像分割中取得了显著的效果.在脑肿瘤医学图像分割任务中，由于脑肿瘤MRI图像存在边界模糊、位置和尺寸差异较大的现象，导致扩散概率模型做图像分割时存在不稳定性和准确性较差等问题.提出了一种基于扩散概率模型的脑肿瘤图像分割网络BraSegDiff(Diffusion Models for Brain Image Segmentation)，该网络将扩散模型集成到U-Net网络中，有效地从输入医学图像中提取丰富的语义信息.针对脑肿瘤MRI图像边界模糊、对比度低等问题，以及提高扩散概率模型动态去噪的性能，BraSegDiff网络在去噪网络中引入时间感知注意力残差模块，该模块在早期偏向全局平滑，抑制局部噪声干扰，后期增强局部细节恢复，以提高模型的分割准确性.针对U-Net的感受野有局限性，难以捕捉长距离的依赖关系而导致小目标分割不准确的问题，在去噪网络的瓶颈层引入注意力增强模块以提高模型的全局建模能力.在BRATS 2020脑肿瘤数据集上的实验结果表明，所提出方法获得了较好的效果，平均Dice分数和HD95距离分别为85.80%和2.121 mm.与现有的先进模型相比，分割效果有较明显的提高.

关键词： 电针   针药并用   肠道肿瘤   术后   便秘   肠道功能   脑肠轴   神经递质   炎性因子   肠道菌群  

摘要： 目的 基于脑-肠轴探讨电针对肠道肿瘤术后便秘患者肠道功能及临床症状的影响。方法 将90例肠道肿瘤术后便秘患者随机分为观察组45例(剔除1例，脱落3例)和对照组45例(剔除1例，脱落4例)，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上加用电针治疗，对比两组疗效、肠道功能(排便频率、排便时间、粪便性状及肠道传输时间)、临床症状(便秘症状评分及腹痛、腹胀程度)、脑-肠轴相关指标[血清P物质(substance P， SP)水平、血清血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide， VIP)水平、血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine， 5-HT)水平、血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α， TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6， IL-6)水平]、粪便肠道菌群[厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)及其比值(F/B)，以及双歧杆菌(Bifidobacterium)、乳酸杆菌(Lactobacillus)、大肠杆菌(Escherichia)等菌属的相对丰度]等指标。结果 治疗后，观察组排便频率、粪便性状显著高于对照组，排便时间及肠道传输时间显著低于对照组(P＜0.05);治疗后，观察组便秘症状评分、VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗后，观察组SP、VIP、5-HT显著高于对照组(P＜0.05);治疗后，观察组IL-6、TNF-α显著低于对照组(P＜0.05);治疗后，观察组粪便肠道菌Chao1指数、Shannon指数显著高于对照组(P＜0.05)，F/B比值显著低于对照组(P＜0.05);治疗后，观察组粪便Firmicutes、Escherichia显著低于对照组(P＜0.05)，Bacteroidetes、Bifidobacterium、Lactobacillus显著高于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为92.7%，显著高于对照组的77.5%(P＜0.05)。结论 电针联合西医常规治疗可促进肠道肿瘤术后便秘患者SP、VIP、5-HT等神经递质释放，加速肠道传输，并抑制IL-6、TNF-α等炎性因子，减轻肠道炎症反应，同时还能优化肠道菌群结构，继而从多靶点恢复肠道功能。

关键词： 霍山石斛   多糖   乙酰化   抗氧化活性   抗肿瘤活性  

摘要： 为研究乙酰化修饰对霍山石斛多糖（Dendrobium huoshanense polysaccharides,DHP）活性影响，该研究通过乙酸酐法修饰得到乙酰化霍山石斛多糖（Acetylated Dendrobium huoshanense polysaccharides,A-DHP）并优化其制备工艺。以取代度为指标，结合单因素实验，使用响应面法优化DHP乙酰化条件。采用傅里叶红外光谱（Fourier Transform Infrared Spectrometer,FTIR）与扫描电镜（Scanning Electron Microscopy,SEM）分析A-DHP的结构特征，并通过体外实验检测多糖修饰前后抗氧化、抗肿瘤活性变化。结果显示A-DHP最佳制备条件为：反应时间3.8 h、乙酸酐与多糖投料比14:1(mL:g)、反应温度36℃，在此条件下，A-DHP取代度为0.226,FTIR与SEM结果确认DHP乙酰化成功。体外抗氧化与体外细胞毒性实验结果表明：DHP经乙酰化修饰后，对ABTS、DPPH自由基清除能力分别提高14.91%与7.76%，对HepG2、C918细胞增殖抑制作用分别增强15.90%与16.24%。综上乙酰化修饰可提高DHP的抗氧化与抗肿瘤活性，该实验为乙酰化多糖的深入研究提供了理论基础。

关键词： 肿瘤   抑郁   文献计量学   中医药   CiteSpace  

摘要： 目的 分析2015-2024年中医药治疗肿瘤相关性抑郁领域的研究现状与发展趋势。方法 检索中国知网、万方、维普和WebofScience核心合集数据库，经纳入排除标准筛选并数据清洗后，运用CiteSpace6.2.R6软件构建知识图谱，分析发文量、作者、机构、关键词等数据。结果 共纳入中文文献533篇、英文文献205篇，发文量总体呈上升趋势。发文量最多的作者是李慧杰，发文最多的机构是北京中医药大学，各学者与机构间合作交流较少。研究热点为肿瘤相关性抑郁的中医证型与中西医协同诊疗、临床药物疗法与心理疗法和中药成分药理机制研究。结论 中医药治疗肿瘤相关性抑郁领域的研究热度持续上升，学者与机构间合作有待加强，中医药联合心理护理的临床应用、疾病发病机制和中医药靶点通路机制等可能是未来研究方向。

关键词： 湿毒瘀虚   分型辨治   手足皮肤反应  

摘要： 靶向药物近年来在各类恶性肿瘤治疗指南中的推荐地位逐渐提升，其精准治疗的同时带来的副作用明显少于传统化学治疗。然而恶性肿瘤患者在应用此类药物期间常出现的特征性的皮肤毒性反应，包括四肢皮肤过度角化，红肿疼痛，甚则出现水泡破溃等。这一系列副反应影响患者心理状态，生活质量及对肿瘤后续治疗的依从性，进而缩短了肿瘤患者的总生存期。肿瘤靶向治疗相关手足皮肤反应治疗中从湿、毒、瘀、虚分型辨治，以健脾化湿，清热解毒和祛风活血为法，兼顾标实和外治，临证疗效甚佳，值得推广学习。