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关键词： 中药单体   线粒体动力学   免疫调节   恶性肿瘤  

摘要： 恶性肿瘤作为严重威胁人类健康的重大疾病,其发生发展与免疫调节密切相关。近年来,研究发现中药单体可通过调控线粒体动力学抑制恶性肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡并抑制肿瘤细胞转移。线粒体作为细胞能量代谢和免疫调节的核心,其动力学变化与免疫应答密切相关。文章综述了中药单体通过调控线粒体动力学相关通路影响肿瘤细胞免疫原性、重塑肿瘤免疫微环境的作用机制,系统梳理中药调控线粒体动力学与免疫调节的交互作用,为开发基于线粒体动力学调控免疫的新型抗肿瘤中药提供依据。

关键词： 多模态技术   脑肿瘤   脑功能区   儿童  

摘要： 儿童脑肿瘤的发病率位居儿童恶性肿瘤第2位,且呈逐年上升趋势。尽管近年来临床治疗手段取得了显著进步,但患儿生存率改善仍有限。多模态技术可联合应用神经影像、术中导航及功能监测技术等多种手段,通过互补优势实现精准定位、功能保护及实时监测。随着相关技术的进步及神经肿瘤学新证据的积累,多模态技术已广泛应用于成人神经外科。然而,儿童脑发育的特殊性及与成人的高度异质性,导致该技术在儿科领域的应用面临独特挑战。本文系统综述多模态技术在儿童脑功能区肿瘤的应用进展,围绕术前多模态影像学的高精度重建、术中无创与实时解剖修正技术的针对性应用、术中神经电生理及唤醒麻醉的适配改良,以及多模态技术闭环整合策略的构建等方面展开讨论,旨在为优化手术策略提供参考。

关键词： 多模态   脑肿瘤分割   缺失模态   深度学习  

摘要： 脑肿瘤的精准分割是临床医学领域的一个重要研究方向,目前磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是脑肿瘤分割领域中常规采用的方法。利用多模态MRI图像信息来提高脑肿瘤分割性能至关重要。本文对多模态脑肿瘤分割方法进行了全面综述。介绍了深度学习技术在脑肿瘤分割中的应用,并阐述了基于卷积神经网络、全卷积神经网络和Transformer的方法各自具有的独特优势和限制;从模态堆叠、网络改进、模态特征融合三个方面,总结了三种常用的多模态脑肿瘤分割方法;梳理了基于生成对抗网络的方法、基于特征的方法、基于相关性的方法、基于网络改进的方法和跨模态自监督学习方法等五类方法讨论了在缺失模态下的多模态脑肿瘤分割方法;对多模态脑肿瘤分割的发展方向进行展望。

关键词： 肿瘤科护士   临床领导力   工作场所社会资本   个人-组织契合度   中介效应   横断面研究  

摘要： 目的探讨肿瘤科护士工作场所社会资本在个人-组织契合度与临床领导力间的中介效应。方法采用便利抽样法,2024年7月—9月选取重庆市12所三级甲等综合医院和1所专科医院的562名肿瘤科护士为研究对象,选用一般资料调查问卷、工作场所社会资本量表(workplace social capital scale,WSCS)、临床领导力量表(clinical leadership survey,CLS)和护士个人-组织契合评估量表进行调查。采用Spearman相关分析探讨肿瘤科护士工作场所社会资本、个人-组织契合度与临床领导力的相关性,并采用Process宏程序探究肿瘤科护士工作场所社会资本在个人-组织契合度与临床领导力间的中介效应。结果肿瘤科护士临床领导力总分为62.0(57.7,69.0)分、工作场所社会资本总分为33.0(31.0,38.0)分和个人-组织契合度总分为(166.2±18.6)分,肿瘤科护士临床领导力与个人-组织契合度、工作场所社会资本均呈正相关(r1=0.273,r2=0.660,r3=0.350,均P<0.01)。肿瘤科护士工作场所社会资本在个人-组织契合度与临床领导力间发挥部分中介效应,占总效应的72.20%。结论肿瘤科护士临床领导力处于中等偏上水平,管理者需构建和谐、价值观一致及供需契合的组织环境,为肿瘤科护士提供人文关怀,增强其工作场所社会资本与个人-组织契合度,进而提升临床领导力。

关键词： 放射疗法   重离子治疗   碳离子   胰腺肿瘤   前列腺肿瘤  

摘要： 全文系统评述重离子治疗在胰腺癌等多种实体瘤中的临床应用现状,深入剖析其克服肿瘤乏氧微环境、诱导免疫原性细胞死亡的分子机制,并展望联合免疫治疗、多离子精准治疗及人工智能自适应放疗等前沿技术。尽管面临设施稀缺、成本高昂等挑战,重离子治疗正从突破性技术向多种难治性肿瘤的基石治疗方案演进,为全球癌症患者带来生存改善新希望。

关键词： 胃肠道肿瘤   维迪西妥单抗   帕博利珠单抗   复发率   影响因素   免疫功能  

摘要： 目的比较胃肠道肿瘤术后维迪西妥单抗与帕博利珠单抗对肿瘤远期复发的预防作用。方法选取2020年1月至2022年1月赤峰市肿瘤医院收治的80例胃肠道恶性肿瘤患者,所有患者均行腹腔镜下胃肠道肿瘤根治性切除手术。根据术后治疗方法将患者分为3组,即维迪西妥组(25例)、帕博利珠组(25例)及对照组(30例)。对照组患者仅接受化疗,维迪西妥组和帕博利珠组在化疗基础上分别增加维迪西妥单抗或帕博利珠单抗治疗。比较3组患者远期复发率、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞增殖抗原(PCNA)及鳞状细胞癌抗原(SCCA)]及免疫细胞[CD4^(+)/CD8^(+)、辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)]。同时,将80例胃肠道恶性肿瘤患者按术后远期复发分为复发组(n=27)与非复发组(n=53),运用Logistics回归模型分析胃肠道肿瘤术后远期复发的影响因素。结果维迪西妥组与帕博利珠组术后3年复发率均低于对照组(P<0.05),维迪西妥组与帕博利珠组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,3组CEA、PCNA、SCCA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组CEA、PCNA、SCCA水平均降低,维迪西妥组与帕博利珠组低于对照组(P<0.05),维迪西妥组与帕博利珠组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,3组CD4^(+)/CD8^(+)、Th1/Th2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,帕博利珠组高于维迪西妥组与对照组(P<0.05),Th1/Th2水平降低(P<0.05),帕博利珠组低于维迪西妥组与对照组(P<0.05),维迪西妥组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);复发组与非复发组在性别、年龄、体重指数(BMI)、疾病类型方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在TNM分期、组织分化程度、人表皮生长因子受体2(HER2)阳性、微卫星高度不稳定(MSI-H)状态、错配修复缺陷(dMMR)状态方面差异有统计学意义(P<0.05);Logistics回归分析结果表明,临床分期、组织分化程度、HER2阳性、MSI-H状态、dMMR状态为胃肠道肿瘤术后远期复发的独立影响因素(P<0.05)。结论胃肠道肿瘤术后应用维迪西妥单抗或帕博利珠单抗均可降低患者远期复发率,降低肿瘤标志物水平,但帕博利珠单抗可进一步改善患者免疫功能水平。此外,TNM分期、组织分化程度、HER2阳性、MSI-H状态、dMMR状态均可影响胃肠道肿瘤术后复发,临床需综合考虑患者的这些病理特征,为胃肠道肿瘤患者制订更具针对性的治疗方案。

关键词： 癌症   文献计量学   肿瘤类器官   药物筛选   精准医学   网络可视化  

摘要： 目的肿瘤类器官作为研究肿瘤生物学及新型预防和治疗策略的有力工具,近年来发展迅速。系统梳理并可视化国内外肿瘤类器官研究的现状与前沿热点,为肿瘤类器官领域的未来发展方向与研究布局提供参考。方法在Web of Science核心数据库和Scopus数据库中使用主题词和自由词结合的策略,在中国学术期刊全文数据库(CNKI)数据库使用主题词检索策略,检索肿瘤类器官相关文献。使用R语言(version 4.2.1)分析基础数据,包括主要信息、年度发文情况、国家、机构、期刊和作者等信息。CiteSpace用于研究热点的协同分析及合作网络的可视化。结果共纳入英文文献7329篇,中文文献636篇,美国是发文量最高的国家,国际合作最为密切且美国哈佛大学是发文量最高的机构。Cancers在该领域发表了最多的论文(292篇)。构建和应用多种肿瘤类器官及生物库是该领域的主要研究热点。结论文献计量学分析表明,近25年来肿瘤类器官领域发展迅速。研究核心聚焦于多样化肿瘤类器官及生物样本库的构建与应用,该平台深化了对肿瘤异质性及微环境的理解,已成为高通量药物筛选与个体化治疗预测的关键技术。未来需推动模型标准化、促进与多组学及人工智能的深度融合,将是实现其临床精准应用转化的关键。

关键词： 磁共振成像   弥散磁共振成像   表面弥散系数   各向异性分数   骨折,压缩性   椎体  

摘要： 目的探讨磁共振成像(MRI)信号特点、表面弥散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值对良性与恶性肿瘤转移椎体压缩性骨折(VCFs)的诊断价值及临床指导意义。方法选取VCFs病人118例,其中因创伤及骨质疏松致VCFs 67例73个椎体(良性组),恶性肿瘤转移致VCFs 51例65个椎体(恶性组)。行常规MRI及弥散加权成像(DWI)检查,比较两组椎体骨折MRI表现特点、信号特点、ADC值、FA值,分析MRI信号特点、ADC值、FA值的诊断价值。结果恶性组VCFs主要表现为跳跃性椎体受累,多呈楔形和后缘膨隆;良性组VCFs主要表现为连续性椎体受累,多呈楔形和扁平形;恶性组软组织包块、椎旁附件受累比例高于良性组,差异均具有统计学意义(χ^(2)=4.202~50.668,P<0.001)。恶性组T_(1)WI低信号、T_(2)WI低信号、抑脂中等信号改变比例高于良性组,ADC值低于良性组,FA值高于良性组(χ^(2)=18.578~39.133,t=5.136、7.067,P<0.001)。在诊断良恶性VCFs时,T_(1)WI低信号、T_(2)WI低信号、抑脂中等信号改变、ADC值、FA值的AUC分别为0.729、0.683、0.750、0.762、0.809,约登指数分别为0.457、0.367、0.500、0.449、0.526,灵敏度分别为92.31%、72.31%、93.85%、60.00%、55.38%,特异度分别为53.42%、64.38%、56.16%、84.93%、97.26%;MRI信号特点、ADC值、FA值联合诊断良恶性VCFs的AUC为0.926,约登指数为0.740,灵敏度为87.69%,特异度为86.30%。结论MRI信号特点、ADC值、FA值可有效诊断良恶性VCFs,且联合诊断价值更高。

关键词： 女贞子多糖   H22荷瘤小鼠   凋亡   自噬   蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路  

摘要： 目的:研究女贞子多糖对H22荷瘤小鼠的抑瘤作用及其作用机制。方法:建立H22荷瘤小鼠模型,连续给药14 d后,解剖小鼠并称瘤质量,计算抑瘤率;ELISA法检测小鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、和γ-干扰素(IFN-γ)含量;Annexin-V-PE/7AAD双染流式技术检测肿瘤细胞凋亡与自噬蛋白LC-3A/B蛋白的表达水平;Western blot法检测肿瘤组织中促凋亡蛋白(BAX)、抗凋亡蛋白(BCL2)、自噬蛋白标志物LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin1、蛋白激酶B(AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达。结果:女贞子多糖有明显的抑瘤作用,抑瘤率可达到50.83%。与模型对照组相比,女贞子多糖20 mg/kg小鼠血清中TNF-α、IL-6与IFN-γ含量明显降低(P<0.05或P<0.01),肿瘤细胞凋亡率升高,BAX表达上调,BCL2表达下调(P<0.05);LC3A/B、LC3Ⅱ/Ⅰ增加、Beclin1表达上调、AKT与mTOR的蛋白表达下调(P<0.05或P<0.01)。结论:女贞子多糖可抑制H22荷瘤小鼠肿瘤生长,促进瘤组织细胞凋亡,提高肿瘤组织细胞自噬,其机制可能是通过阻滞AKT/mTOR信号通路起到抗肿瘤作用。

关键词： 顾绥岳   余新生   刘颖斌   高玉堂  

摘要： 《肿瘤》创刊于1981年,由我国肿瘤病理学泰斗顾绥岳教授发起创办,并担任第一任主编。此后,我国著名的免疫学与细胞生物学专家余新生教授、国际著名的肿瘤流行病学专家高玉堂教授,先后担任杂志主编。2021年12月起,由胆胰外科专家刘颖斌教授担任杂志主编。