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关键词： Cluster analysis   DNA methylation   DNA mutational analysis   FGFR3::TACC3 fusion   Glioma   Neoplasms, neuroepithelial   Prognosis  

摘要： 目的: 探讨具有青少年多形性低级别神经上皮肿瘤(polymorphous low-grade neuroepithelial tumor of the young,PLNTY)特征的弥漫性胶质瘤的临床病理学和分子遗传学特征及其预后意义。 方法: 回顾性分析2020年6月至2024年8月福建医科大学附属第一医院14例具有PLNTY特征的弥漫性胶质瘤病例,总结其临床病理特征,通过二代测序及甲基化分析检测分子遗传学及表观遗传学特征,并分析预后影响因素。 结果: 14例患者中,男性8例,女性6例;年龄3~62岁,中位年龄29(9,50)岁。所有病例初次诊断时组织学均为低级别弥漫性胶质瘤,且均具有PLNTY的组织学及免疫组织化学特征。分子层面均存在丝裂原活化蛋白激酶通路异常,包括FGFR3::TACC3(F3T3)融合5例、FGFR2融合3例、BRAF V600E突变5例、FGFR1突变1例。其中,F3T3融合肿瘤中TERT启动子突变高频出现,非F3T3融合肿瘤则以NCOR2框内插入突变为主;5例F3T3融合病例均合并TERT启动子突变。临床随访显示3例患者复发,均为F3T3融合合并TERT启动子突变病例。预后分析显示,F3T3融合及TERT启动子突变是该类肿瘤潜在的预后负向因子。 结论: 具有PLNTY特征的弥漫性胶质瘤在临床病理及分子遗传学上具有异质性,以FGFR3、FGFR2融合及BRAF、FGFR1突变为主要分子特征。其中,F3T3融合患者常合并TERT启动子突变,预后不良,对此类患者应考虑分子胶质母细胞瘤的可能。建议对具有PLNTY特征的弥漫性胶质瘤进行上述基因检测,以助于整合诊断并提供预后相关的分子遗传学依据。.;Objective: To investigate the clinicopathological and molecular genetic characteristics of diffuse gliomas with the features of polymorphous low-grade neuroepithelial tumor of the young (PLNTY) and their prognostic values. Methods: A retrospective analysis was performed on 14 cases of diffuse gliomas with PLNTY features diagnosed at the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou, China from June 2020 to August 2024. Their clinicopathological characteristics were examined, and their molecular genetic and epigenetic features were assessed using next-generation sequencing (NGS) and methylation analysis. Factors influencing prognosis were also analyzed. Results: Among the 14 patients, there were 8 males and 6 females, aged 3-62 years, median 29 (9, 50) years. All cases were initially diagnosed as low-grade diffuse gliomas histologically but exhibited the histological and immunohistochemical features of PLNTY. At the molecular level, all cases showed molecular abnormalities involving the mitogen-activated protein kinase pathway, including 5 cases with FGFR3-TACC3 (F3T3) fusion, 3 cases with FGFR2 fusion, 5 cases with BRAF V600E mutation, and 1 case with FGFR1 mutation. Among them, TERT promoter mutations were frequently observed in tumors with F

关键词： Artificial intelligence   Molecular medicine   Neoplasms   Pathology   Pediatrics  

摘要： 儿童肿瘤与成人癌症显著不同,有着独特的发育起源、组织形态以及分子遗传学改变。随着多组学技术的迅猛发展,如基因组、转录组、蛋白质组及表观遗传学分析,儿童肿瘤的分子特征得以深入揭示,为精准医疗提供了新的可能性。同时,人工智能与数字病理学的结合,有效提升了诊断的准确性,发展前景广阔。这对儿童肿瘤的病理诊断具有积极的推动作用,但也存在数据复杂性、技术整合及临床应用推广等一系列挑战。本文介绍儿童肿瘤的分子、人工智能以及多模态整合的病理模式对诊断和预后预测的影响,以期带来更多的探讨和更深入的研究。.;Pediatric tumors differ significantly from adult cancers, possessing unique developmental origins, histological features, and molecular genetic changes. With the rapid advancement of multi-omics technologies, such as genomics, transcriptomics, proteomics, and epigenetic analyses, the molecular characteristics of pediatric tumors have been extensively revealed, providing new possibilities for precision medicine. Concurrently, the integration of artificial intelligence and digital pathology has effectively enhanced diagnostic accuracy, presenting a broad scope for future development. While this progress positively impacts the pathological diagnosis of pediatric tumors, it also presents challenges related to data complexity, technology integration, and the promotion of clinical applications. This article aims to discuss the influence of molecular and artificial intelligence, as well as multimodal integrated pathological models on diagnosis and prognostic prediction of pediatric tumor, with the goal of fostering further exploration and in-depth research.

关键词： Fibular graft   Functional jaw reconstruction   Implant restoration   Occlusal guidance   Reconstructive surgical procedures  

摘要： 目的: 探讨以咬合功能重建为导向的血管化折叠腓骨修复下颌骨良性肿瘤术后缺损并延期种植修复的临床效果。 方法: 选取2020年1月至2023年12月蚌埠医科大学第一附属医院手术并采用游离折叠腓骨重建的下颌骨良性肿瘤患者12例,男性7例,女性5例,年龄21~52岁。下颌骨重建术后6个月去除内固定钛板,并用术前制作的(牙合)位导板行种植体植入术,然后行种植二期手术并义齿修复。在下颌骨重建术后6个月拍摄下颌骨CT,比较患者术前虚拟设计和术后实际重建颌骨的拟合度;测量种植术后3个月种植体稳定系数;比较患者肿瘤术前(T1)、种植术前(T2)、种植冠修复后6个月(T3)、9个月(T4)时咀嚼效率和供区下肢功能(Enneking)评分,并对咀嚼效率和下肢功能评分进行单因素重复测量方差分析。 结果: 12例患者行口内入路折叠腓骨移植成活率为100%。下颌骨Brown Ⅰ类缺损6例,Ⅱ类缺损2例,Ⅲ类缺损4例。种植体植入的总数量为42个,均种植成功,植入3个月种植体稳定系数为64.10±4.18。术后6个月时,对患者行虚拟设计和术后实际重建颌骨形态学分析,结果显示拟合度分值为(84.27±4.23)%。患者的Enneking评分及咀嚼效率在4个时间点的差异均有统计学意义(P值均<0.001),种植冠修复后9个月患者咀嚼疗效[(88.06±3.66)%]较种植术前[(65.44±3.82)%]恢复良好(P<0.05)。 结论: 采用以咬合功能重建为导向的血管化折叠腓骨修复下颌骨良性肿瘤所致缺损并延期种植修复方法可靠,供区功能障碍小,能使患者重建精确的关系、获得良好的咀嚼效率。.;Objective: To evaluate clinical outcomes of occlusion-guided vascularized folded fibula flap reconstruction with delayed implant restoration for mandibular defects after benign tumor resection. Methods: A total of 12 patients with benign mandibular tumors underwent free folded fibula flap reconstruction at the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical University between January 2020 and December 2023, including 7 males and 5 females, aged 21-52 years. Six months after mandibular reconstruction, the internal fixation titanium plates were removed, and dental implants were placed using a preoperatively fabricated occlusal guide, followed by second-stage implant surgery and prosthetic restoration. Mandibular CT scans were obtained 6 months after reconstruction to compare the fitting accuracy between the preoperative virtual design and the actual reconstructed mandible. The implant stability quotient (ISQ) was measured 3 months after implant placement. Masticatory efficiency and Enneking lower limb function scores were evaluated at the following time points: before tumor surgery (T1), before implant placement (T2), 6 months (T3) and 9 months (T4) after implant crown restoration. One-way repeated measures ANOVA was used to analyze the masticatory efficiency and lower limb function scores. Resu

关键词： 风险防范式护理   糖尿病   恶性肿瘤   化疗   护理效果  

摘要： 探究风险防范护理在处理糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者方面的应用成效。方法​实验期间为2023年至2024年6月,在该段期间收治的30例患者作为试验对象,运用随机数表法将他们分成两组,即研究组和对照组,每组15人。研究组实施风险防范式护理,对照组则实施常规护理。比较了两组患者的护理质量得分、护理过程中遇到的风险事件发生率和病人家庭对护理工作的满意程度,以此来评估护理效果。结果:研究组在病房管理、基础护理、病历书写、健康教育和心理护理等方面的评分为(83.37±4.14)、(88.54±5.35)、(86.14±5.51)、(86.05±6.14)和(79.05±6.14),这在统计学上显著低于对照组(P<0.05)。研究组护理差错事件、意外事件、护理纠纷及并发症的发生率均低于对照组,护理工作总风险事件发生率显著低于对照组(13.33%​vs​26.66%,P<0.004)。研究组家属的护理工作总满意度为93.33%,显著高于对照组的86.66%(P=0.004)。结论:风险防范式护理在糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者中的应用效果显著,可显著提高护理质量,降低护理风险事件发生率,提高患者及家属的满意度,具有推广应用价值。

关键词： DNA荧光编码   空间多组学   多重分析   儿童肿瘤  

摘要： 随着组学技术的发展，包括基因组学、转录组学、蛋白质组学、表观转录组学等在内的多组学技术手段极大拓展了有效数据量，在解决肿瘤等重大疾病精准诊断方面表现出巨大价值。但针对儿童肿瘤，极为有限的临床样本和极为繁多的检测标志物引发出其关键技术问题：如何利用少量样本实现多重标志物检测。DNA分子编码技术是一种可控的DNA自组装技术，通过结合荧光分子标记可实现检测信号的精准调控，在靶标多重分析领域发挥了重要作用。该文从空间多组学在儿童肿瘤中的应用及基于DNA编码的多重分析两方面入手，探讨了当前的研究进展及存在的瓶颈问题，并进一步分析了DNA编码在儿童肿瘤多组学成像应用中的未来发展，为肿瘤的精准诊断提供新的策略，助力“健康中国”的国家战略。

关键词： 重组人生长激素   颅内肿瘤   美国FAERS数据库   日本JADER数据库   加拿大CVARD数据库  

摘要： 目的：该项研究旨在通过对美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）、日本药物不良事件报告系统（JADER）、加拿大药物警戒不良反应在线数据库（CVARD）进行数据挖掘，分析儿童和成人患者使用重组人生长激素（recombinant human growth hormone， rhGH）相关的颅内肿瘤风险信号，为临床安全用药提供参考。方法：收集 FAERS / JADER / CVARD 数据库从建库至2024年12月期间接收到的rhGH不良事件报告。采用报告比值比法（Reporting Odds Ratio，ROR）、比例报告比值比法（Proportional Reporting Ratio，PRR）和信息成分法(Information Component，IC)检测药物相关的颅内肿瘤信号。结果：最终在3个数据库中挖掘到rhGH相关的12种不同类型的颅内肿瘤，报告总数为1 003例（FAERS数据库829例，JADER数据库87例，CVARD数据库87例），其中恶性肿瘤报告达到93例，并且4种颅内肿瘤（颅咽管瘤、脑肿瘤、垂体瘤、脑膜瘤）同时在3个数据库中被检测到。在FAERS数据库中上报数量最多的是脑肿瘤（300例），ROR值最高的是中枢神经系统生殖细胞瘤（ROR=2 912.318）。在CVARD数据库中上报数量最多的是脑肿瘤（27例），ROR值最高的是颅咽管瘤（ROR=2 1811.16）。在JADER数据库中上报数量最多的是颅咽管瘤（50例），ROR值最高的是颅咽管瘤（ROR=7 232.84）。对FAERS数据库检索到的报告进行亚组分析显示，男性患者、18～34岁患者、大洋洲患者在各自的亚组分析中ROR值最高，关联性更强。研究还发现颅内肿瘤的主要不良事件结局为住院治疗，其中93例报告明确为恶性颅内肿瘤。全球上报报告的剂量平均数[最小剂量，最大剂量]为1.27 mg[0.1 mg，12 mg]。结论：通过对3个国家的药物不良反应数据库研究显示颅内肿瘤是rhGH的风险信号，应该加强临床用药监护，降低不良反应对患者预后和生活质量的影响。

关键词： Adverse event management   Consensus   Digestive system neoplasms   Efficacy   Irinotecan liposomes   Mechanism of action  

摘要： 消化系统肿瘤是常见的恶性肿瘤,严重威胁人类健康。伊立替康脂质体是近期新上市治疗消化系统肿瘤以胰腺癌为主的化疗药物。近两年,多项高质量、高循证医学级别临床研究结果陆续发布,国内外学者也对伊立替康脂质体的临床应用领域不断进行新的探索。为规范伊立替康脂质体在消化系统肿瘤中的临床应用,参考国内外相关指南及最新循证医学证据,由中国抗癌协会多个专业委员会牵头,经过数轮的内容撰写及审定,制订了伊立替康脂质体治疗消化系统肿瘤专家共识。本共识旨在通过规范化疗方案、合理优化治疗策略以及管理不良反应,促进临床合理用药,延长患者生存,为消化系统肿瘤临床诊疗提供参考依据。本共识主要介绍了伊立替康脂质体在胰腺癌、胆道恶性肿瘤、结直肠癌及胃癌等消化系统肿瘤中的临床应用策略、相关循证医学证据及不良反应管理等,就重点争议性问题包括但不限于伊立替康脂质体的用法用量、联合用药及不良反应管理等邀请肿瘤领域专家进行投票,形成共识推荐意见以供广大临床工作者参考。.;Gastrointestinal cancers are common malignant tumors posing a serious threat to human health. Irinotecan liposome, a recently approved chemotherapeutic agent primarily indicated for pancreatic cancer within the gastrointestinal malignancies, has seen the publication of numerous high-quality clinical studies with high levels of evidence over the past two years. Scholars continue to explore new clinical applications for this agent. To standardize the clinical application of irinotecan liposomes in gastrointestinal cancers, this expert consensus was developed through multiple rounds of drafting and review led by several specialized committees of the Chinese Anti-Cancer Association, with reference to relevant domestic and international guidelines and the latest evidence-based medical data. This consensus aims to promote rational clinical drug use, prolong patient survival, and provide guidance for the clinical management of gastrointestinal cancers by standardizing chemotherapy regimens, optimizing treatment strategies, and managing adverse events. It details the clinical application strategies, supporting evidence, and adverse event management of irinotecan liposomes in pancreatic, biliary tract, colorectal, and gastric cancers. Furthermore, the consensus addresses key contentious issues-including, but not limited to, dosage, administration, combination therapies, and adverse event management-through expert voting within the oncology field. These deliberations formed the basis for the consensus recommendations provided herein for the reference of clinical prac

关键词： DEIM   脑肿瘤检测   磁共振成像(MRI)   多尺度特征   感受野  

摘要： 脑肿瘤精准检测对于临床诊断与治疗规划至关重要，然而现有深度学习模型在处理脑肿瘤磁共振成像(MRI)影像时常面临过度依赖锚框、感受野有限以及特征融合能力不足等挑战。为解决上述问题，文中提出一种基于改进DEIM的脑肿瘤高效检测算法。首先，在主干网络中设计多尺度混合门控模块(MS-HG Block)，通过融合门控机制和SimAM三维注意力模块，增强对肿瘤关键空间细节的自适应捕获能力；其次，在特征融合颈部网络中构建多尺度上下文C2f模块(MS-C2f Block)，利用多尺度并行空洞卷积扩大感受野，提升对不同尺度肿瘤的上下文感知能力；最后，提出高效通道移位上采样模块(ESCUB)，通过设计特殊的通道移位与混洗操作减少上采样过程中的信息损失，生成更高质量的特征图。实验结果表明，在Brain Tumor MRI数据集上，相较于基准模型DEIM-D-FINE-N，所提算法在参数量和浮点运算量仅增加0.1M和0.3GFLOPs的情况下，AP@[0.5:0.95]和AP@0.75指标分别提升了2.6和4.6个百分点。进一步对比RT-DETR-R50、YOLOv11n和YOLOv12n等主流检测算法，所提算法在AP@[0.5:0.95](68.6%vs. 67.5%、67.0%、66.4%)和AP@0.75(76.4%vs. 74.1%、75.6%、75.4%)指标上均显著优于对比方法。该算法在脑肿瘤检测任务中实现了精度与效率的平衡，为辅助医疗诊断提供了可靠高效的技术方案。

关键词： 芒果   氨基酸   细胞毒性   抗肿瘤活性  

摘要： 通过使用氨基酸自动分析仪，对广西地区5种芒果品种中的氨基酸含量进行了精确测定。桂七芒果在营养价值方面表现最为突出，总氨基酸达到600 mg/100 g，同时蛋白质比例与理想蛋白质标准相当接近，显示出桂七芒果具有巨大的开发潜力，为广西芒果产品的研究和优良芒果资源的筛选提供了重要的理论支持。另外，还利用MTT法评估了5种芒果构建的载体对4种癌细胞（Hela、 HepG2、 MGC-803和T24）和正常细胞的细胞毒性。研究发现，这些载药体系对所有测试细胞系均显示出相对较低的细胞毒性(IC50>10μmol/L)，并且用药时间较短。特别是载药体系5（带有桂七芒果成分）对HepG2细胞表现出显著的疗效，24 h后其IC50值为0.72μmol/L，约是裸药DOX （3.45μmol/L）的21%。其建立的载药体系也为未来肿瘤治疗中提高药物疗效和减少毒副作用提供了宝贵的参考。

关键词： PLEK2   肿瘤   生信分析   数据库   泛癌种分析   生存预后   早期筛查   临床意义  

摘要： 目的 使用生物公共数据库资源，通过生物信息学手段，系统分析PLEK2基因在人体泛癌种内的表达及临床意义。方法 从TCGA数据库中提取数据集，以GTEx数据库，STRING数据库作为补充数据来源，通过GEPIA2和UALCAN数据库分析PLEK2基因在不同器官中的分布，在多种肿瘤组织及其对应癌旁正常组织中的表达水平差异、其表达高低与患者预后的关联，以及其表达水平与泛癌种患者各项临床特征之间的相关性。利用TIMER 2.0数据库探讨了PLEK2表达与肿瘤免疫微环境中免疫细胞浸润水平的相关性。此外，借助LinkedOmics数据库，我们识别了与PLEK2表达呈正相关的基因。结果 发现与对应正常组织相比，PLEK2基因在多种肿瘤组织中的表达水平显著上调（P<0.05）。此外，在多种癌症类型中，高表达PLEK2基因组的患者，其5年生存率也显著低于低表达组的患者。同时免疫浸润分析显示PLEK2基因在肿瘤中与CD8+T细胞存在相关性，蛋白质–蛋白质相互作用分析显示PLEK2基因与10种蛋白质相互作用。结论 PLEK2参与了多种肿瘤的发生发展及免疫浸润，并且该基因高表达提示生存预后不良，可作为泛癌种肿瘤标记物早期筛查及重点关注。