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关键词： 细菌   肿瘤   转移   肿瘤细胞   肿瘤微环境  

摘要： 肿瘤转移作为肿瘤发展进程中的重要阶段,是导致肿瘤患者死亡的主要原因之一.细菌与肿瘤的发生发展密切相关,且在肿瘤转移中扮演着重要的角色.探究细菌对肿瘤转移的作用,对于肿瘤研究至关重要,有助于进一步揭示肿瘤转移的机制,对于研发新的治疗靶点、制定个性化的治疗策略以及判断肿瘤预后具有至关重要的意义.本文回顾了近年来细菌对肿瘤转移影响的研究最新进展,从胞内菌和胞外菌两个方面展开了深入分析,阐明了细菌与肿瘤转移的关系,重点探究了细菌通过直接影响肿瘤细胞以及通过肿瘤微环境的方式对肿瘤转移产生影响的机制.同时,本文也讨论了过往研究中存在的问题,如对细菌来源和定植部位的了解不足,以及研究深度和广度的缺乏.针对这些问题,本文提出了未来研究应该关注的方向,包括选择合适的细菌标志物、扩大细菌种类的研究范围,以及根据细菌特性设计药物靶点和药物载体,探讨了可能的临床转化方案,期望能为肿瘤转移的诊治提供新的思路和方法.

关键词： 望诊   面舌参数   胃肠道肿瘤   机器学习   疾病辅助诊断模型  

摘要： 目的以胃肠道肿瘤患者的望诊图像特征为主要研究内容,分析胃肠道肿瘤患者的面舌象色度学参数的特征规律,建立胃肠道肿瘤辅助诊断模型。方法应用单因素方差分析、t检验、Mann-whitney U检验、典型相关分析方法和Spearman等统计方法分析391例对照组、359例胃肠道肿瘤患者的望诊图像指标特点及肿瘤标志物关联;采用支持向量机、随机森林、K邻近、朴素贝叶斯、极端梯度提升、自适应增强等机器学习方法建立胃肠道肿瘤疾病辅助诊断模型。结果在面象指标上,对照组、早期胃肠道肿瘤患者、中晚期胃肠道肿瘤患者F-R、F-G、F-B等指标均有差异;舌象特征比较,对照组、早期胃肠道肿瘤患者、中晚期胃肠道肿瘤患者TC-L、TB-L、TB-a呈逐步降低趋势;以自适应增强算法构建的基于面舌象色度参数胃肠道肿瘤疾病辅助诊断模型AUC为0.930。结论以面舌象构建的胃肠道疾病辅助诊断模型具有良好的诊断效果,可为深入探索面舌象与肿瘤病证诊断的可行性提供客观数据支持。

关键词： 免疫检查点   免疫检查点抑制剂   免疫检查点疗法   T细胞   眼肿瘤  

摘要： 免疫检查点是指免疫细胞、主要是T细胞表面表达的、作为免疫系统多个抑制通路的一类受体或配体分子。其在免疫调节中发挥的关键作用在1990年代被逐步揭示,其临床应用即免疫检查点疗法(ICT)则从2010年起在肿瘤免疫治疗领域取得了革命性的突破。但ICT在眼肿瘤治疗中的应用相对复杂且充满挑战。免疫检查点抑制剂为眼肿瘤、尤其是转移性葡萄膜黑色素瘤和某些眼附属器淋巴瘤的治疗带来了新的希望,但其应用受到眼部免疫赦免、血-眼屏障和潜在眼毒性的严重制约。目前ICT在眼肿瘤治疗中主要是用于转移性病变、特别是肝转移,对原发性眼内肿瘤的治疗仍处于局部给药的探索阶段。ICT治疗决策必须高度个体化,严格评估风险获益比,并优先考虑在临床试验中进行。未来的研究需要聚焦于克服递送障碍、精准识别获益人群、开发更安全有效的联合策略以及探索新型免疫疗法,以最终改善眼肿瘤患者的预后和生活质量。

关键词： 乳腺肿瘤   多基因风险模型   免疫微环境   肿瘤干性   预后  

摘要： 背景与目的:乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤之一,化疗耐药和复发转移仍是影响患者长期生存的主要难题。细胞凋亡异常被认为是化疗耐药形成的重要机制,但凋亡和化疗相关基因在乳腺癌预后评估及耐药形成中的协同作用尚缺乏系统性研究。本研究旨在构建基于凋亡和化疗相关基因的多基因预后风险模型,并进一步探讨关键基因在乳腺癌肿瘤干性及化疗耐药中的潜在作用。方法:基于TCGA数据库获取乳腺癌转录组及临床数据,筛选凋亡和化疗相关差异表达基因。通过单因素Cox回归、LASSO回归及多因素Cox回归构建多基因预后风险模型,并采用时间依赖性ROC曲线、列线图及GEO外部数据集进行验证。同时分析风险评分与临床特征、免疫细胞浸润及化疗药物敏感性的关系。选取模型中的关键基因,通过细胞划痕、Transwell及Western blot实验验证其对乳腺癌细胞迁移、侵袭及肿瘤干性相关蛋白表达的影响。结果:共筛选出10个与乳腺癌预后显著相关的凋亡和化疗关键基因,成功构建预后风险模型。该模型在TCGA队列中对3、5年生存率的预测AUC分别为0.705和0.650,并在GEO外部验证队列中表现出良好的稳定性(3年AUC=0.741)。风险评分为乳腺癌患者的独立预后因素,并与晚期TNM分期、免疫抑制性细胞浸润增加及NU7441、氟达拉滨等化疗药物耐药显著相关。PCDHB2在高风险患者中高表达,其沉默可显著抑制MDA-MB-231细胞的迁移和侵袭能力,并下调干性相关蛋白SOX2的表达。结论:本研究构建了基于凋亡和化疗相关基因的多基因预后风险模型,可用于乳腺癌患者的风险分层和个体化生存预测。PCDHB2可能通过调控肿瘤细胞干性参与化疗耐药过程,具有潜在的临床转化价值,为乳腺癌耐药机制研究及精准治疗策略的制定提供了新的理论依据。

关键词： 胃癌   肿瘤异常蛋白   风险列线图   早期筛查评分系统   预测模型  

摘要： 目的分析基于肿瘤异常蛋白(TAP)构建体检人群胃癌早期筛查评分列线图模型。方法筛选出63例胃癌患者为胃癌组,按1∶4匹配非胃癌受试者252例作为对照(非胃癌组)收集所有受试者的一般临床资料与实验室检查结果进行组间比较。采用多因素logistic回归分析评估影响胃癌发生的相关因素,构建列线图模型,采用Bootstrap法验证模型区分度;采用Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征(ROC)曲线评估其拟合度及预测效能。另选于我院采用相同纳入、排除标准收治的胃癌患者39例与非胃癌者156例进行外部验证。结果胃癌组Hp感染、有癌症家族史、食用腌制蔬菜频次每天患者比例、CEA及TAP水平均高于非胃癌组,而食用腌制蔬菜频次每周≤1 d患者比例及PG-Ⅰ水平低于非胃癌组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,Hp感染、癌症家族史食用腌制蔬菜、每周≥4 d及高水平CEA和TAP均是导致胃癌发生的独立危险因素,高水平PG-Ⅰ是其保护因素(P<0.05)。构建的列线图模型内外部验证及拟合度均较好;其ROC曲线下面积(AUC)为0.924,高于其他危险因素构建的预测模型及TAP单独应用的预测效能(P<0.05)。结论TAP是影响胃癌发生的独立危险因素,基于TAP构建风险预测模型区分度、拟合度良好,对胃癌早期筛查具有较高的预测价值。

关键词： 学术动态   恶性肿瘤   肿瘤研究与临床   指南与共识  

摘要： 《肿瘤研究与临床》是由国家卫生健康委员会主管,中华医学会主办的中华医学会系列杂志。月刊。中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。主要反映恶性肿瘤领域的科研成果与学术动态。主要栏目有专论、指南与共识、标准与规范、论著、短篇论著、调查报告、综述、临床病理(例)讨论、病例报告等。

关键词： 肿瘤   肿瘤细胞内细菌   抗肿瘤治疗  

摘要： 长期以来,人们认为由于免疫系统的存在,肿瘤组织是无菌的。近年研究证实,肿瘤组织中存在定植性细菌,主要以胞内形式分布于肿瘤细胞质。胞内细菌可通过分泌代谢酶介导化疗耐药,并在生理条件下驱动肿瘤转移。肿瘤相关微生物的管理可能成为优化肿瘤治疗方案、降低肿瘤耐药性的新思路。本综述系统梳理了肿瘤胞内细菌的发现历程、入侵机制及其在免疫调节、耐药与转移中的作用,并探讨靶向清除细胞内细菌与纳米递送药物等新兴治疗策略。

关键词： 腮腺   腺淋巴瘤   恶性肿瘤   影像组学  

摘要： 目的探讨常规影像和CT影像组学特征区分腮腺腺淋巴瘤与恶性肿瘤的价值。方法回顾性收集128例腺淋巴瘤和39例腮腺恶性肿瘤患者的影像资料。分析影像组学特征获得影像组学评分,并构建影像组学模型。分析常规影像得到独立危险因素,并构建常规影像模型。最后影像组学评分联合常规影像建立综合模型并绘制列线图。采用Delong检验两两比较模型间的差异。结果基于CT静脉期图像筛选出9个最有价值的影像组学特征,常规影像经单因素及多因素logistic回归分析发现形状、强化程度是腮腺腺淋巴瘤与恶性肿瘤的独立预测因素。影像组学模型优于常规影像模型(P<0.05),影像组学模型的曲线下面积(AUC)为0.938(95%CI:0.887~0.988),特异度、灵敏度分别为0.856、0.923。常规影像、影像组学评分经单因素及多因素logistic回归分析发现影像组学评分、强化程度是腮腺腺淋巴瘤与恶性肿瘤的独立危险因素,影像组学评分联合强化程度建立的综合模型诊断效能与影像组学模型的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT影像组学模型鉴别腮腺腺淋巴瘤与恶性肿瘤的性能优于常规影像模型。综合模型诊断效能得到提高,有助于临床决策。

关键词： 晚期肿瘤   伤口专科护理小组   预防压力性损伤   生活质量   满意度  

摘要： 目的:探究对晚期恶性肿瘤患者实施伤口专科护理小组模式在预防压力性损伤中的作用。方法:选取我院2021年6月到2024年6月280例晚期恶性肿瘤患者,随机分为干预组和参照组,各140例。干预组应用伤口专科护理小组模式,参照组应用常规护理。结果:干预组压力性损伤发生率更低,且平均损伤面积更小(P<0.05);干预组患VAS、Braden和HAMA评分均比参照组优(P<0.05);干预组生活质量评分更高(P<0.05);干预组对护理满意度明显更高(P<0.05)。结论:采用风险分级管理下伤口专科护理小组模式对晚期肿瘤患者进行干预,可以有效地减少压力性损伤的发生,并有助于提高患者的生活质量。