课程文献中心 更多>>

关键词： 犬   乳腺肿瘤   诊断   治疗  

摘要： 本文报告一例6岁雌性泰迪犬良性乳腺肿瘤的诊疗过程。患犬腹中线第二对乳房出现一4.5 cm×7.2 cm椭圆形肿块,经临床检查、影像学及血液学评估后,行手术切除。术后病理学检查确诊为良性肿瘤,经14 d护理后康复,随访未见复发。本案例为犬良性乳腺肿瘤的诊断与手术治疗提供了参考。

关键词： 耳穴压豆   多元化术前宣教   妇科肿瘤患者   焦虑   术后恢复   护理质量  

摘要： 目的探讨耳穴压豆联合多元化术前宣教对妇科肿瘤患者围术期焦虑及术后恢复的影响。方法以2024年1—6月在南京医科大学第一附属医院妇科进行妇科肿瘤手术的300例患者为研究对象,按照患者收治时间分为3组:1—2月手术者100例作为常规组,在围术期给予常规护理;3—4月手术者100例作为宣教组,在常规组基础上增加多元化术前宣教;5—6月手术者100例作为联合组,在宣教组基础上加入耳穴压豆干预。比较3组患者术前1 d、手术当天等待期间、术后第2天的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和焦虑分布情况,统计3组患者术后康复相关指标(疼痛VAS评分、术后排气时间、住院时间)和护理满意度。结果联合组患者术前1 d、手术当天等待期间和术后第2天的HAMA评分均明显低于同期宣教组和常规组(P均<0.05),宣教组各时间点HAMA评分均明显低于同期常规组(P均<0.05);3组患者术前1 d、手术当天等待期间、术后第2天焦虑分布情况比较差异均有统计学意义(P均<0.05),联合组焦虑程度明显低于宣教组和常规组,宣教组明显低于常规组。联合组术后疼痛VAS评分明显低于宣教组和常规组(P均<0.05),宣教组明显低于常规组(P<0.05);联合组术后排气时间、住院时间均明显短于宣教组和常规组(P均<0.05),宣教组均明显短于常规组(P均<0.05)。联合组患者的护理满意度明显高于宣教组和常规组[98%(98/100)比93%(93/100)和89%(89/100),(P均<0.05)]。结论耳穴压豆联合多元化术前宣教有助于缓解妇科肿瘤患者围术期焦虑情绪,加快患者术后恢复进程,提高患者护理满意度。

关键词： 胰腺癌   健脾祛邪汤   吉西他滨   巨噬细胞   CD86   CD163  

摘要： 目的观察健脾祛邪汤联合吉西他滨对原位种植人胰腺癌(PC)裸鼠肿瘤生长及CD86^(+)/CD163^(+)巨噬细胞比值的影响,探讨其作用机制。方法采用人PC细胞株PANC-1裸鼠皮下成瘤后移植胰腺法建立原位种植人PC模型,1周后将40只成模裸鼠随机分为模型组、吉西他滨组、低剂量健脾祛邪汤^(+)吉西他滨组、高剂量健脾祛邪汤^(+)吉西他滨组,每组10只。低剂量健脾祛邪汤^(+)吉西他滨组、高剂量健脾祛邪汤^(+)吉西他滨组分别给予含生药1.32 g/mL、2.64 g/mL的健脾祛邪汤灌胃,模型组及吉西他滨组给予相应体积的生理盐水灌胃,均1次/d。除模型组外,其余3组同时给予吉西他滨25 mg/kg腹膜内注射,2次/周,均连续干预4周。干预结束1周后称体重、瘤重,计算抑瘤率,酶联免疫吸附法检测血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平,HE染色法观察种植瘤细胞形态,免疫组化法检测种植瘤组织中CD68^(+)、CD86^(+)、CD163^(+)巨噬细胞浸润情况。结果吉西他滨组、低剂量健脾祛邪汤^(+)吉西他滨组、高剂量健脾祛邪汤^(+)吉西他滨组抑瘤率分别为41.29%,56.13%和70.32%。与模型组比较,吉西他滨组小鼠瘤重、血清CEA和CA19-9水平、种植瘤组织中CD68^(+)和CD163^(+)巨噬细胞平均光密度及CD163^(+)/CD68^(+)巨噬细胞比值均明显降低(P均<0.05),CD86^(+)巨噬细胞平均光密度和CD86^(+)/CD68^(+)、CD86^(+)/CD163^(+)巨噬细胞比值均明显升高(P均<0.05);HE染色见肿瘤细胞局灶性损伤坏死。与吉西他滨组比较,低剂量健脾祛邪汤^(+)吉西他滨组、高剂量健脾祛邪汤^(+)吉西他滨组小鼠瘤重、血清CEA和CA19-9水平、种植瘤组织中CD68^(+)和CD163^(+)巨噬细胞平均光密度均明显降低(P均<0.05),CD86^(+)巨噬细胞平均光密度和CD86^(+)/CD68^(+)、CD86^(+)/CD163^(+)巨噬细胞比值均明显升高(P均<0.05),HE染色见种植瘤组织出现较多肿瘤细胞损伤坏死。结论健脾祛邪汤可增强吉西他滨抑制原位种植人PC裸鼠肿瘤生长作用,机制可能与调节巨噬细胞种类,升高CD86^(+)/CD163^(+)巨噬细胞比值有关。

关键词： 个案护理   心理护理   PET/CT   图像质量   情绪状态  

摘要： 目的探讨个案护理联合心理护理对肿瘤患者行PET/CT检查的图像质量和患者情绪状态的影响。方法选取2023年3月至2024年3月桂林医学院附属医院收治的200例肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(100例)和观察组(100例),对照组给予个案护理,观察组给予个案护理联合心理护理。比较两组图像质量、焦虑程度、心理舒适度及护理满意度。结果观察组图像质量优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组舒适状况量表(GCQ)评分、纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个案护理联合心理护理能够提高图像质量,改善患者情绪状态,具有重要临床价值。

关键词： 黄酮类   中药单体   Wnt/β-catenin信号通路   抗肿瘤   研究进展  

摘要： Wnt/β-catenin信号通路是肿瘤发生、发展的核心调控枢纽,其异常激活参与肿瘤细胞分化、迁移及增殖过程,与多种恶性肿瘤密切相关,故成为抗肿瘤研究的关键靶点。黄酮类中药单体作为中药活性成分的重要组成部分,凭借多靶点、多机制的抗肿瘤优势,在靶向该通路的研究中备受关注。研究表明,该类单体可通过多重途径发挥抑癌作用:一是诱导肿瘤细胞凋亡与自噬;二是抑制迁移、侵袭,阻断转移进程;三是阻滞肿瘤干细胞自我更新;四是调节免疫微环境,增强机体抗肿瘤免疫应答。鉴于Wnt/β-catenin信号通路在肿瘤调控中的关键作用及黄酮类中药单体的抗肿瘤机制,靶向该通路的黄酮类单体研究已成为抗肿瘤领域的前沿方向。本文系统综述相关研究进展,旨在为该类单体在Wnt/β-catenin信号通路介导的抗癌研究中深入探索与临床应用提供理论支撑。

关键词： 非小细胞肺癌   替雷利珠单抗   化疗   肿瘤标志物   T淋巴细胞   预后  

摘要： 目的分析替雷利珠单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞及预后的影响。方法回顾性分析2019年1月至2024年1月南昌大学第二附属医院收治的100例晚期NSCLC患者的临床资料,对照组接受4个疗程化疗后定期复查;观察组接受替雷利珠单抗联合化疗治疗后继续免疫维持治疗;比较两组短期治疗效果及肿瘤标志物、T细胞水平的变化。结果观察组近期总有效率为94.00%(47/50),生存率为70.00%(35/50),高于对照组的78.00%(39/50)、48.00%(24/50);治疗后观察组糖类抗原125(CA125)为(39.77±3.82)U/mL,糖类抗原199(CA199)为(20.15±2.15)U/mL,癌胚抗原(CEA)为(5.30±1.05)ng/mL,CD8^(+)为(25.26±2.01)%,均低于对照组的(43.21±4.15)U/mL、(26.32±2.59)U/mL、(9.42±1.28)ng/mL、(32.67±3.15)%;治疗后观察组CD3^(+)为(49.77±6.25)%,CD4^(+)为(43.85±4.62)%,均高于对照组的(38.42±3.15)%、(35.26±2.77)%,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应对比无统计学差异(P>0.05)。结论替雷利珠单抗联合化疗可抑制晚期NSCLC患者体内癌细胞增殖,调节T淋巴细胞水平,有助于改善患者预后,且不会造成不良反应增多。

关键词： 衰弱   结直肠外科手术   围术期医护   预后   老年人  

摘要： 衰弱是全身多系统构成的稳态体系受损,导致生理储备下降、抗应激能力减退及应激后恢复能力下降的非特异性状态,是一种与增龄相关的老年综合征。消化道肿瘤病人术前往往合并衰弱,但衰弱对预后的影响尚不完全清楚。该研究主要对衰弱与老年结直肠肿瘤手术预后的关系进行综述,旨在进一步关注老年结直肠肿瘤病人术前衰弱状态,加强围术期管理,促进胃肠外科老年病人术后加速康复。

关键词： 免疫检查点抑制剂   免疫相关不良反应   肾上腺皮质功能减退   临床药师   多学科诊疗团队  

摘要： 通过分析2例接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗后出现免疫相关不良反应(irAEs)的病例(1例为72岁患者发生肾上腺皮质功能减退;1例为62岁患者出现不明原因反复发热),系统评估临床药师在治疗方案制订、irAEs识别与管理中的实践价值。在第1例病例中,临床药师通过文献检索与病情分析协助确诊并提出激素替代治疗方案,有效缓解了患者恶心、呕吐症状;在第2例病例中,临床药师准确识别了免疫相关性发热,并建议使用糖皮质激素干预,用药后患者发热改善。2例病例的诊疗实践表明,临床药师通过专业判断与多学科协作,提升了irAEs的识别效率与干预时效,从而增强了肿瘤免疫治疗的安全性与有效性。

关键词： (125)I放射性粒子   近距离放射治疗   盆腔恶性肿瘤   癌性疼痛  

摘要： 目的:探讨^(125)I放射性粒子植入治疗盆腔恶性肿瘤的近期临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2014年1月至2024年8月东南大学附属中大医院收治的盆腔恶性肿瘤患者121例,主要研究终点是肿瘤局部控制率,次要观察指标是疼痛缓解率及安全性。患者疼痛评分采用疼痛数字评价量表(NRS)评估,比较治疗前后疼痛评分、口服止疼药物日剂量,红细胞、白细胞、血小板计数等骨髓造血功能相关指标的变化。结果:术后1个月、2个月的疾病控制率分别为86.8%、90.9%,术后1周、1个月、2个月NRS评分分别为(7.1±1.6)、(6.8±1.9)、(6.6±1.5)分,较术前NRS评分[(7.6±1.8)分]改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、2个月吗啡缓释片日剂量分别为(22.4±3.9)mg、(21.7±3.4)mg,较术前(23.5±4.8)mg下降,差异均有统计学意义(P<0.05);红细胞、白细胞、血小板、单核细胞计数较术前,差异均无统计学意义(P>0.05),淋巴细胞计数较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后不良反应中1级不良反应率6.6%(8/121),3级不良反应率0.8%(1/121)。结论:^(125)I放射性粒子植入治疗盆腔恶性肿瘤可有效控制局部肿瘤生长,缓解患者疼痛症状,近期安全可耐受。