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关键词： 诊治防研   学术期刊   新技术   肿瘤   新方法  

摘要： 1期刊简介《中国癌症杂志》(CN 31-1727/R,ISSN 1007-3639)是由中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属肿瘤医院主办的肿瘤学术期刊。主要面向从事肿瘤临床、基础及转化研究的科研人员和医务人员,致力于报道国内外肿瘤“诊治防研”等领域的最新成果与前沿进展,包括原创性研究、临床实践指南、新进展、新技术和新方法等。旨在传播肿瘤领域的最新前沿进展,促进学术繁荣与科技创新,规范并提升医务人员的临床肿瘤科研能力与诊疗水平,全力服务于“科技强国”与“健康中国”战略。本刊设有专家述评、专题论著、论著、综述、论著选登、个案报道以及指南与共识等栏目。本刊已被《中文核心期刊要目总览》、CSCD、中国科技核心期刊数据库、WJCI、DOAJ、SCOPUS、JST、EMBASE、EBSCO、CAS等国内外重要数据库收录,获中国精品科技期刊(F5000来源期刊)、中国高校百佳期刊、上海市高校科技期刊案例库精品科技期刊等。

关键词： 肿瘤相关性低血糖   高分子量胰岛素样生长因子-Ⅱ前体   精准干预   神经内分泌调控   肿瘤代谢   低血糖   非胰岛细胞瘤低血糖   胰岛细胞瘤低血糖  

摘要： 肿瘤相关性低血糖(TIH)是一种严重的副肿瘤综合征,由肿瘤直接或间接导致,和葡萄糖代谢紊乱相关。患者常常出现汗出、心悸、饥饿等自主神经兴奋症状,也可能以意识障碍、癫痫等为主要或首要症状表现。TIH分为源于胰岛细胞瘤的胰岛素过度分泌的胰岛细胞瘤低血糖症(ICTH)和间叶或上皮源性肿瘤分泌“大IGF-Ⅱ”胰岛素样因子的异常调控的非胰岛细胞瘤低血糖症(NICTH)。本文对TIH的病理机制和临床挑战以及诊疗进展进行了详细综述,主要从胰岛素/胰岛素样生长因子异常分泌、肿瘤代谢劫持和神经内分泌调控失衡深入到“肿瘤-宿主-神经内分泌网络”交互层面总结了TIH的病理机制;从分子诊断技术和介入治疗策略,以及靶向药物突破对治疗进行了总结,诊疗策略正从被动升糖转向主动调控,rhGH与血管栓塞的协同、IGF1R靶向药物的应用及分子分型理念的引入,标志着精准干预时代的开启;最后进一步分析了当前本领域面临的困难与挑战,如诊断延迟、个体化治疗缺失等,并展望了最新热点方向,未来研究需突破三大瓶颈:普及IGF谱检测实现早期诊断、开发高选择性“大IGF-Ⅱ”拮抗剂、建立跨学科管理路径。本文希望能为临床医生提供TIH的系统性管理框架,为推动和促进该领域从被动处理向主动预防的治疗转变提供参考。

关键词： 阿尔茨海默病   癌症   β-淀粉样蛋白  

摘要： 阿尔茨海默病和癌症是全球两大主要健康问题,其共存和相互影响成为当前研究的热点。了解他们之间的潜在关系有助于为这两种疾病的预防和治疗提供新的思路。本文将介绍二者流行病学研究和相关共性生物学机制。

关键词： 健康隐患   早期筛查   肿瘤   早期发现   治疗成功率  

摘要： 肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病,由于早期常缺乏明显症状,许多患者确诊时已错过最佳干预时机。肿瘤早期筛查如同一位敏锐的“隐形猎手”,能够在肿瘤尚未显现的阶段识别潜在风险,并帮助我们采取有效的干预措施。通过定期筛查,我们不仅可以早期发现肿瘤,而且能有效提高治疗的成功率,为健康保驾护航。肿瘤早期筛查的意义肿瘤早期筛查具有重要的意义,它通过定期、系统检查,在疾病尚无临床症状的阶段帮助医生识别肿瘤发生的风险或早期病变,争取关键治疗时机,阻止病情恶化。同时,早期筛查还能及时发现未发生扩散转移的肿瘤,此时治疗不仅疗效更好、创伤更小,而且早期患者的治愈率和长期生存率也显著优于晚期患者。

关键词： 林奇综合征   恶性肿瘤   临床病理特征   遗传性疾病  

摘要： 目的探讨林奇综合征(Lynch syndrome,LS)家系中恶性肿瘤病人的临床病理特征。方法回顾性分析LS一个家系恶性肿瘤发病情况(共14例,贵州医科大学附属医院结直肠肿瘤中心收治6例,余病例就诊医院各不相同)。通过采集病人家系信息,记录病人并整理了该家族四代人恶性肿瘤分布图谱。生存时间等连续变量不符合正态性分布,采用M(Q1,Q3)进行描述。结果该家系14例恶性肿瘤病人(男女比1∶1)呈现:发病年龄代际递减幅度达45.3年(二代69.0岁→三代23.7岁)。结直肠癌占主导(8/14),多原发癌比例异常升高(5/14)。在贵州医科大学附属医院治疗的6例病人中5例病人微卫星高度不稳定(microsatellite instability-high,MSI-H)表型强烈支持DNA错配修复(mismatch repair,MMR)基因胚系突变,结合子宫内膜癌(2例)及脑胶质瘤等LS相关肿瘤谱,符合AmsterdamⅡ标准并超越Bethesda指南的分子验证阈值。本组结直肠癌生存期显著优于肠外肿瘤[102.0(36.3,141.0)个月比12.0(9.8,13.5)个月,P<0.001],且肠外肿瘤致死率较高(6例死亡病人中有4例),这提示MMR缺陷肿瘤的异质性进展风险。结论此家系病人呈现明显多原发癌高发、特定肿瘤谱及年轻化趋势。随着传代,发病年龄逐渐下降,多原发癌比例较高,预后相对较好,具有MSI-H的特点。结直肠癌病人预后显著优于肠外肿瘤,这可能与代际健康意识提升、定期筛查随访和早诊早治有关,多原发癌发病率高提示家族成员需加强动态管理。

关键词： 中药多糖   果实   抗肿瘤   构效关系   联合用药   作用机制  

摘要： 癌症严重危害人类健康,目前临床治疗主要以手术、化疗和放疗为主。化疗药物副作用大,寻求高效无毒的抗肿瘤药物是临床研究热点。近年来,果实类中药多糖因其具有抗肿瘤活性且安全有效备受关注。该文综述了近十年果实类中药多糖的结构特征对抗肿瘤作用的影响,及其抑制肿瘤细胞生长,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞的侵袭、转移及免疫调节等抗肿瘤机制,为果实类中药多糖在肿瘤防治中的进一步应用提供参考。

关键词： 术后认知功能障碍   肿瘤相关性贫血   炎症   胃肠道肿瘤   血红蛋白   老年人  

摘要： 目的分析胃肠道肿瘤老年患者术前贫血程度与术后认知功能及炎症反应的相关性。方法将65例行胃肠道恶性肿瘤手术的老年患者按贫血程度分为正常血红蛋白组(N组)25例、肿瘤致轻度贫血组(CMi组)21例、肿瘤致中度贫血组(CMo组)19例。于术前1 d,术后3、7 d评估患者的认知功能;于术前1 d(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后3 d(T3)检测患者外周血单核细胞(PBMC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及中枢神经特异蛋白(S100β)水平。结果65例患者术后3、7 d认知功能障碍(POCD)发生率分别为26.2%、23.1%,其中CMo组术后3、7 d POCD发生率分别为52.6%、57.9%,显著高于N组及CMi组(P<0.05),贫血程度是术后3、7 d发生POCD的独立危险因素(P=0.043、0.004)。POCD患者术后血清TNF-α及S100β水平较术前显著升高(P<0.05),且POCD患者T2时点血清TNF-α及S100β水平显著高于非POCD患者(P<0.05)。CMo组T1、T2、T3时点血清TNF-α及S100β水平较T0时点显著升高(P<0.05),且T2时点CMo组血清TNF-α及S100β水平显著高于N组和CMi组(P<0.05)。PBMC数量随着贫血程度的加重而增多,且PBMC数量与血清TNF-α、S100β水平呈显著正相关(r=0.4576、0.4813,均P<0.001)。结论在行胃肠道肿瘤手术的老年患者中,术前贫血程度与术后早期发生POCD的风险相关,这可能与术后炎症反应和缺氧性损伤加重有关。

关键词： 胃肠道神经内分泌肿瘤   计算机体层成像   胃肠间质瘤   胃肠道腺癌   列线图  

摘要： 目的:初步探讨临床及CT增强特征在胃肠道神经内分泌肿瘤与胃肠道间质瘤鉴别诊断中的价值,构建列线图预测模型并验证。方法:回顾性收集2010年1月1日至2022年12月31日在柳州市人民医院和广西医科大学第一附属医院行增强CT检查,且经过手术或穿刺病理证实为胃肠道神经内分泌肿瘤患者共62例,随机抽取2019年1月1日至2022年12月31日手术病理及免疫组化证实且影像及临床资料完整的胃肠道间质瘤(GISTs) 61例,与胃肠道神经内分泌肿瘤作对照研究,通过单因素和多因素分析患者的临床病理资料及CT影像特征,筛选出区分胃肠道神经内分泌肿瘤与胃肠间质瘤的独立影响指标,分别纳入二元逻辑回归方程,并依此绘制列线图。采用Bootstrap法(重复抽样1 000次)对列线图模型进行内部验证,并分别通过校准曲线和ROC曲线验证列线图模型的区分度、一致性;最后采用DCA曲线分析,确定模型在不同阈值概率下的净获益,并绘制DCA曲线。结果:肿瘤最大径和肿瘤边界是否清晰是区分胃肠道神经内分泌肿瘤与胃肠间质瘤独立影响因素,列线图模型的AUC为0.822,灵敏度为0.903,特异度为0.689。Bootstrap法内部验证校准曲线显示,模型具有较好的一致性,DCA曲线提示该模型具有较好的临床获益优势。结论:肿瘤最大径、肿瘤边界是否清晰是区分胃肠道神经内分泌肿瘤与胃肠间质瘤的独立危险因素,依此构建的列线图模型对鉴别胃肠道神经内分泌肿瘤与胃肠道间质瘤具有较好的诊断效能及临床应用价值。

关键词： 新型医学检验技术   肿瘤筛查   微课培训模式   技术操作能力   学习成效  

摘要： 目的探讨新型医学检验技术在肿瘤筛查中的应用效果,并评估基于微课培训模式下技术操作能力与学习成效的提升。方法选取某院检验科医务人员30名,随机分为对照组与实验组各15人,对照组接受常规培训,实验组采用微课结合新型检验技术培训。通过职业职称、性别等基线特征的比较,确保两组可比性;采用理论与操作考核成绩评估技术掌握水平,并通过调查问卷评估微课培训模式的满意度及受益程度。结果两组人员组成差异无统计学意义(P>0.05);培训后实验组在中级与初级职称人员考核成绩显著高于对照组(P<0.05),体液学及血液学科目成绩及总均分均明显优于对照组(P<0.05)。微课模式获广泛认同,大部分学员认为其可提高自主学习效果、刺激学习热情并促进临床思维的提升,尤以血液形态学提升最为显著。结论新型医学检验技术在肿瘤筛查中应用,可有效提升检验技术人员相关能力,微课模式有助于优化培训效果,提高操作水平,为肿瘤早期筛查与诊断提供有力支持,值得在医学检验领域推广应用。

关键词： 化疗   中医   肿瘤   副作用   调理脏腑   扶正祛邪  

摘要： 化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段,通过抑制或杀灭肿瘤细胞发挥治疗作用。治疗过程中往往伴随骨髓抑制、消化道反应、神经毒性等多种副作用,不仅影响患者生活质量,严重时还可能导致化疗中断。中医以整体观念和辨证论治为核心,在肿瘤综合治疗中占据重要地位。中医认为化疗药物属“药毒”范畴,常损伤人体正气、扰乱脏腑功能、阻滞气血运行。因此,中医辅助干预多以扶正祛邪、调理脏腑、疏通气血为原则,结合患者体质与化疗阶段制定个体化方案,旨在缓解化疗副作用,提升患者治疗耐受性,从而为肿瘤治疗的顺利推进提供保障。