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关键词： 注意力机制   脑肿瘤分割   缺失模态   核磁成像  

摘要： 目的多模态核磁共振成像之间由于包含差异性和互补性信息,在临床实践上往往被综合运用来进行诊断和脑肿瘤分割。然而,在真实世界中,可能无法获取到完整模态的脑部核磁成像,而一种或者多种关键模态的缺失会导致分割性能的下降甚至崩溃。为了解决这一问题,提出了一种引入基于注意力的解耦再重构模块的分割网络,希望能够在缺失模态下仍能保持对脑肿瘤的分割精度。方法网络使用U型架构,并引入基于注意力机制的解耦再重构模块。在解耦再重构模块中,首先通过各模态的高维特征融合获得共有基本特征,然后在此基础上借助差异注意力机制获得各模态的个性特征,最后将基本特征和个性特征经过交叉注意力整合重构后送入解码器中获取最终分割结果。同时,还设计了可学习的跳连接门,以使编码器中多种模态的浅层特征经过充分交互后传向解码器。结果在一系列实验中,分割网络在BraTS2020脑胶质瘤数据集上表现出了出色的性能,缺失模态下仍能完成对脑肿瘤的分割,评价指标相较其他先进的方法提高约2%以上,高达85.3%。结论因此,基于注意力机制的脑肿瘤分割网络能够有效地在缺失模态下完成对脑肿瘤的分割,具有重要的实际意义。

关键词： IOTA简单法则   GI-RADS分类   卵巢肿瘤   诊断   超声  

摘要： 目的:分析卵巢肿瘤诊断中的超声国际卵巢肿瘤分析组织(IOTA)简单法则与妇科影响报告及数据系统(GI-RADS)分类的应用价值,并对诊断结果进行比较。方法:以2019年7月—2021年3月青海红十字医院妇科收治的187例卵巢肿瘤患者为观察对象,分别使用IOTA简单法则和GI-RADS分类两种超声诊断方式进行诊断,并且以术后病理诊断结果为诊断金标准,比较两种超声诊断方式诊断卵巢肿瘤的应用价值。结果:187例患者病理学诊断中卵巢子宫内膜样囊肿和成熟性囊性畸胎瘤的占比最高,分别为24.06%和21.93%。IOTA简单法则和CI-RADS分类的恶性肿瘤诊断效能与病理诊断具有较高的一致性,Kappa值均在0.8以上;IOTA简单法则的灵敏度为86.36%,特异度为97.58%,GIRADS分类的灵敏度为95.45%,特异度为96.97%,两种检测方法的特异度和灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);IOTA简单法则仅适用于一部分的卵巢囊肿,而GI-RADS检验方式的使用范围则包含正常附件以及其他相关类型的卵巢囊肿。结论:卵巢肿瘤诊断中IOTA简单法则与GI-RADS分类的诊断灵敏度、特异度相对较高。同时,GI-RADS分类相较于IOTA简单法则具有更好的泛用性,具有更高的临床应用价值。

关键词： 糖酵解   小分子抑制剂   纳米递送系统  

摘要： 近年来,靶向肿瘤糖酵解的策略在肿瘤治疗中备受关注。尽管已有多种抑制糖酵解的药物被开发用于肿瘤治疗,但因其选择性较差,药物不能有效到达肿瘤部位而限制了其临床应用。近年来,具备特异性地靶向到肿瘤细胞的纳米递送系统由于其独特的优势被广泛研究。文章总结了基于肿瘤糖酵解关键限速酶抑制剂的研究进展,并详细讨论了具有代表性的与糖酵解关键限速酶抑制剂相关的纳米递送系统及其结合化疗、放疗、光动力疗法等疗法后用于肿瘤治疗的优势,为基于调节肿瘤糖酵解以增强抗肿瘤治疗的策略提供了新的参考。

关键词： 牛磺酸   溶质载体家族6成员6   肿瘤微环境   转运蛋白  

摘要： 溶质载体家族6成员6(solute carrier family 6 member 6,SLC6A6)是一种多通道膜蛋白,牛磺酸、γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)和β-丙氨酸是SLC6A6的主要运输底物。SLC6A6的转录翻译可被多种转录因子直接或间接调控,其蛋白质活性还可通过磷酸化信号级联以及相关离子进行调节。SLC6A6还具有调控细胞增殖、分化、钙化和凋亡的功能。多项研究提示,在结直肠癌、肝细胞癌、乳腺癌等多种肿瘤中,SLC6A6表达异常与不良预后、细胞的增殖、侵袭转移及放化疗耐受相关。本文综述了SLC6A6的结构与调控特点,并重点聚焦其在肿瘤中的作用机制及其作为潜在治疗靶点的可行性,旨在为其作为早期癌症诊断标志物与治疗靶点的转化研究提供依据,同时指出了当前证据的局限性与未来研究方向。

关键词： 吴茱萸碱   食管疾病   胃部疾病   肠道疾病   肝脏疾病   胆道疾病   胰腺疾病  

摘要： 吴茱萸碱是吴茱萸最重要的生物碱之一,作为一种天然存在的吲哚类生物碱,具有抗炎、抗氧化、镇痛等多元化的生物活性,现广泛应用于多种临床疾病的治疗。近年来,随着对吴茱萸碱研究的深入,其在消化系统疾病中的作用机制得到了广泛关注。本文全面阐述了吴茱萸碱在食管、胃肠、肝胆等消化系统疾病中的作用机制研究概况,发现吴茱萸碱通过抑制NF-κB信号通路及其下游炎症因子等表达,缓解消化系统疾病中的炎症反应,促进消化道黏膜修复;吴茱萸碱联合免疫治疗在晚期消化系统肿瘤中表现出协同增效作用,其作用机制涉及Hippo-YAP等信号通路的抑制及肿瘤免疫微环境的重编程调节。表明吴茱萸碱对消化系统疾病的干预作用与其调控炎症反应、抗肿瘤效应密切相关,可为深入研究吴茱萸碱的药理机制提供参考依据,对吴茱萸碱的开发应用具有一定研究价值。

关键词： 肝细胞癌   肿瘤负荷   动态模型   生物学标志物   精准分层   个体化治疗  

摘要： 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的病因谱正在由病毒相关向代谢相关转变,传统分期系统难以充分反映疾病的异质性。肿瘤负荷评估体系的演进,为临床决策提供了更全面的指导价值。在解剖学评分方面,ATS通过整合肿瘤直径、结节数量与AFP水平提升了预测精度;“6-and-12”标准便于快速分层;而TBS-ALBI、TAP等评分纳入肝功能指标后,能更好地预测预后及治疗耐受性。在生物学负荷方面,cfDNA、ctDNA-TMB突变特征可动态监测肿瘤演化,并可作为时变模型的时间依赖协变量用于随访再分层。TALENTACE-Ⅲ、EMERALD-1等Ⅲ期临床试验证实,中高负荷患者采用免疫联合靶向治疗可改善预后,而低负荷患者则更适合TACE等局部治疗。未来亟需开展多中心外部验证与阈值校准,促进影像组学与空间组学融合,建立具有推广性的动态评估框架以支持精准决策。

关键词： 肿瘤,继发原发性   骨肿瘤   中西医结合   诊断   指南  

摘要： 骨继发恶性肿瘤是由原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移至骨组织引起的以骨损害、疼痛为主要表现的疾病。骨继发恶性肿瘤可致疼痛、病理性骨折、脊髓压迫和高钙血症等骨相关事件,这些症状严重影响恶性肿瘤晚期患者的生活质量。进行正规全面综合的骨继发恶性肿瘤中西医结合诊疗,对于临床治疗骨继发恶性肿瘤及其并发症具有十分重要的意义。本指南由中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院牵头,联合北京中医药大学东直门医院、中日友好医院、中国中医科学院广安门医院等全国24家医疗机构的相关领域专家共同制订。指南制订工作基于当前国内外骨继发恶性肿瘤中西医结合诊疗实践的现状,系统回顾了相关文献证据,并通过多轮专家论证达成共识。本指南系统梳理了骨继发恶性肿瘤的定义、病因、诊断及治疗策略,旨在为该疾病的临床诊断及中西医结合治疗方案的制订提供循证依据,以规范临床实践。

关键词： 磷酸盐尿性间叶性肿瘤   肿瘤诱发的骨软化症   颞下颌关节囊  

摘要： 磷酸盐尿性间叶性肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor,PMT)是一种与骨软化症相关的罕见肿瘤。除骨软化症外,患者通常表现为进行性肌肉无力和弥漫性骨痛。有研究表明,血清成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)23升高是PMT的重要特征之一[1]。

关键词： 铁基纳米材料   肿瘤   细胞死亡  

摘要： 由于纳米材料的应用与发展,在人们的日常生活和生产实践中解决了很多实际问题,纳米材料的应用也使得结果更加理想化。而癌症作为世界性的疾病更是以较高的病发率、死亡率和棘手的并发症严重危害人们的生命健康。不同部位、不同类型的癌症可以通过个性化设计铁基纳米材料并装载特定抗癌药物实现靶向给药,这样能够最大限度地保障癌症患者用药安全性和有效性,并减少给药量,从而降低生物毒性、减轻患者不良反应。并且铁基纳米材料还可以根据表面修饰的方式、物质的选择、材料的结构、金属的组合和所负载的药物等的不同,衍生出多样化的铁基纳米材料治疗方式或方案。本文介绍了铁基纳米材料在肿瘤治疗中用于靶向给药、小剂量精准治疗以及结构功能多样性的优势并对其机制进行了简要阐述,旨在为铁基纳米材料个性化精准医疗的发展提供参考。

关键词： 专家建议   更正说明   肿瘤高血压管理  

摘要： 《中华高血压杂志(中英文)》2024年第32卷第9期发表的《肿瘤高血压管理专家建议》,由于作者疏忽,在专家组成员部分遗漏了重要的成员信息:孟宪敏(中国医学科学院阜外医院)。孟宪敏专家在本文的拟定与审订过程中作出了实质性贡献,是“《肿瘤高血压管理专家建议》专家组”的正式成员。