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关键词： 肺肿瘤手术   术中获得性压力性损伤   充气式体位垫   改良侧卧体位   体位摆放  

摘要： 目的 探讨充气式体位垫联合改良侧卧体位在行胸科肺肿瘤手术患者中的应用效果。方法 选取于柳州市工人医院胸外科行肺肿瘤侧卧位手术的80例患者为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组40例。观察组使用充气式体位垫联合改良侧卧体位的方式,对照组使用传统海绵胸垫联合托手架的方式。比较2组患者的体位摆放时间等指标。结果 观察组的体位摆放时间短于对照组,受压侧腋下及胸部皮肤在术毕出现的条索状压痕少于对照组,术后即刻、术后24 h的受压部位皮肤获得性压力性损伤(IAPI)发生率均低于对照组(P均<0.05)。观察组在术后24 h的肩部疼痛程度和发生率,以及术后手臂活动度均优于对照组(P均<0.05)。结论 对胸科肺肿瘤手术安置侧卧位患者使用充气式体位垫联合改良侧卧体位,可显著缩短体位摆放时间,降低IAPI发生率,减轻术后肩部疼痛,改善手臂活动度。

关键词： 中医药   消化道肿瘤   细胞凋亡   程序性细胞死亡  

摘要： 肿瘤是严重威胁人类生命健康安全的疾病,消化道肿瘤的威胁尤其高,其发病率近年来急剧上升,基数亦大,目前占全球新发癌症病例的一半以上,且早期筛查难、预后差、死亡率高。细胞凋亡又称程序性细胞死亡,包含多种细胞死亡机制,不仅是一种调控细胞数量的稳态机制,亦是一种重要的抵抗免疫应答和清除受损细胞的防御机制。临床上治疗消化道肿瘤手段较为局限且副作用普遍较大。近年来,中医药通过多方实验证明可经多种机制诱导肿瘤细胞凋亡,本研究对中医药通过诱导细胞凋亡来发挥抗消化道肿瘤的作用做一综述,旨在为探索中医药抗消化道肿瘤提供新的临床思路。

关键词： 松果体区肿瘤   经后纵裂-小脑幕入路   显微手术   疗效  

摘要： 目的 探讨经后纵裂-小脑幕入路手术切除松果体区肿瘤的手术技巧及疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2022年1月武汉大学人民医院神经外科采用经后纵裂-小脑幕入路手术治疗的21例松果体区肿瘤患者的临床资料。结果 术后1~3个月复查头颅MRI显示肿瘤全切除19例,次全切除2例。术后病理结果显示生殖细胞肿瘤10例,松果体细胞瘤5例,星形细胞瘤4例,胶质母细胞瘤1例,小细胞神经内分泌癌(肺来源)1例。术后1例出现对侧顶部硬膜外血肿,手术清除血肿后恢复良好。术后新发上视困难2例、复视3例,术后3个月恢复。8例在切除肿瘤前行脑室外引流术,4例术中切除肿瘤后行第三脑室底造瘘术。术后无视野缺失,术后复查头颅CT未见枕叶水肿及挫伤。术后随访6~36个月,21例患者均生存;3例肿瘤切除后仍需行脑室-腹腔分流术;术后6例复发。结论 显微手术是松果体区肿瘤的重要治疗方法。良性病变或低度恶性肿瘤手术切除后可长期生存;而恶性程度高的肿瘤,尽量全切除肿瘤,术后辅以放化疗,能够延长患者的生存期。

关键词： 血液肿瘤   儿童   感染   抗菌药物  

摘要： 目的:旨在为血液恶性肿瘤患儿的抗菌药物合理应用提供参考。方法:回顾性分析2022-2024年我院血液科收治的血液病/恶性肿瘤患儿的感染状况及抗菌药物使用情况。结果:在271例研究对象中,菌株来源中支气管肺泡灌洗液检出率最高(32.72%)。革兰阴性菌检出率前3位的分别是大肠埃希菌(28.31%)、肺炎克雷伯菌(15.99%)及铜绿假单胞菌(12.50%),革兰阳性菌中检出率前3位的分别是金黄色葡萄球菌(12.68%)、表皮葡萄球菌(8.09%)、肺炎链球菌(4.78%)。革兰阳性菌对青霉素、红霉素等耐药率很高,革兰阴性菌对复方磺胺甲唑、环丙沙星、头孢吡肟等耐药率高。最常用的抗菌药物为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(32.23%)。有187例患儿(69.00%)感染治疗疗程为7~14天,临床转归情况好转228例(84.13%)。有153例(56.46%)患儿在经验性抗感染治疗后进行了方案调整。2022年3月和6月我院血液科抗菌药物使用率超标,2023和2024年均达标。结论:本研究分析了目前我院血液肿瘤患儿感染病原菌与耐药及抗菌药物使用现状,应继续收集多家儿童医院血液科抗感染用药相关信息,加大监测力度,促进儿童抗菌药物的合理使用。

关键词： 毒   恶性肿瘤   心血管毒性  

摘要： 目前恶性肿瘤的主要治疗方法为手术、化疗、放疗和靶向治疗等。中医理论认为肿瘤为毒邪积聚的产物,集聚的毒邪作为内毒会消耗正气,导致气血不足,心脉失于濡养;常用的药物和放射线属外毒袭内,治疗过程中常伴随不良反应(骨髓抑制、胃肠道刺激、免疫反应等),其中最严重的是心血管毒性,治疗上应以“扶正透毒”“攻毒散结”为主。

关键词： 脑部肿瘤分割   U-Net   MRI   多模态医学图像  

摘要： 当前脑部肿瘤分割模型大多在通道维度上简单拼接多模态MRI图像,未充分利用其多模态信息。为此,基于3D UX-Net,提出融合多模态分组特征处理模块的MGF-UX Net模型。该模型通过模态特征抽取与融合两大模块,实现多模态特征的有效利用。模态特征抽取模块针对四种MRI模态特性,采用专门的特征提取网络,以最大化保留有效信息;模态特征融合模块基于先验知识,将四个模态划分为两组,并通过模态分组交叉注意力(MGCA)机制进行深度融合。实验结果表明,在BraTS2021数据集上,MGF-UX Net的平均DSC和HD95分别达到91.01%和4.975 mm,在脑肿瘤分割任务中各项指标优于现有对比模型。

关键词： XAF1   恶性肿瘤   卵巢癌   宫颈癌   子宫内膜癌  

摘要： 随着人口老龄化进展,癌症发病率逐年上升,其中妇科恶性肿瘤发病率仅次于乳腺癌,成为威胁女性身心健康的杀手之一。肿瘤的发生和致病机制十分复杂,细胞增殖与凋亡失衡是其最重要的机制之一。X连锁细胞凋亡抑制剂的结合伴侣(XAF1)已被证实在多种肿瘤中发挥着重要作用,本文汇总归纳XAF1在妇科恶性肿瘤中的现有研究及最新进展,旨在为妇科恶性肿瘤的潜在治疗及预防提供方向。

关键词： 集中带量采购   抗肿瘤药物   用药频度   限定日费用  

摘要： 目的分析抗肿瘤药品集中带量采购政策在某院的应用实效。方法统计江西省肿瘤医院2022至2023年集中带量采购的抗肿瘤药品在集采执行前后(1年)中选药物的使用相关数据,分析中选药物用药频度(DDDs)和限定日费用(DDDc)等指标。结果集中带量采购政策前后一年的数据相比,该院患者日均承担药费(DDDc)平均降幅为82.42%,其中,注射用硼替佐米的DDDc降幅最大,为99.96%。结论集中带量采购政策体现了价值医疗的理念,肿瘤患者群体药耗负担明显减轻。

关键词： 颅脑肿瘤   开颅手术   全身麻醉   超声引导头皮神经阻滞   右美托咪定  

摘要： 目的探讨超声引导头皮神经阻滞(SNB)联合右美托咪定泵注在全麻颅脑肿瘤开颅手术中的应用效果。方法回顾性选取郑州大学第五附属医院收治的全麻颅脑肿瘤开颅手术患者120例,根据麻醉方式不同分为对照组、观察组,均为60例。对照组给予右美托咪定泵注,基于此,观察组加用SNB,比较2组临床指标、麻醉药物用量、疼痛程度、血流动力学、应激反应及不良事件。结果2组手术时长、麻醉时长、住院时长及出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05);观察组术后24 h、48 h时的数字疼痛量表(NRS)评分低于对照组(P<0.05)。2组上头架(T1)、切皮时(T2)、骨膜分离(T3)、去骨瓣(T4)时收缩压(SPB)、心率(HR)及舒张压(DBP)水平均较诱导前(T0)时降低,并在缝皮时(T5)升高,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组T1、T2、T3时的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平均较T0时降低,并在T4、T5时升高,且观察组低于对照组;2组T1、T2、T3时的多巴胺(DA)水平均较T0时升高,且在T4、T5时降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论全麻颅脑肿瘤开颅手术患者采取SNB联合右美托咪定泵注可稳定术中血流动力学,减轻机体应激反应,缓解术后疼痛,减少麻醉药物用量,并降低不良事件发生风险。

关键词： RNA,长链非编码   生物标记,肿瘤   表观基因组学   肿瘤异质性   竞争性内源RNA  

摘要： 长非编码RNA DLEU1作为泛癌研究的新型关键分子,其在调控恶性肿瘤的发生、发展中可能扮演着至关重要的角色。尽管DLEU1在学术领域的研究有限,但近年来有研究初步证实,DLEU1在多种恶性肿瘤中表达异常,并可通过竞争性内源RNA机制、表观遗传调控及转录反馈环路等途径调控肿瘤细胞的恶性表型,包括增殖、迁移、浸润以及化疗抗性等,并与肿瘤不良预后密切相关,此外,其在外泌体中的特异性富集现象提示其可能具有潜在的诊断价值。系统性分析和探讨DLEU1在各类恶性肿瘤中的表达调控与作用机制,可深入解析DLEU1在恶性肿瘤中的时空异质性、靶向治疗策略及与微环境相互作用等生物学机制,为基于非编码RNA的肿瘤精准治疗与基础研究应用等方面提供借鉴与参考。