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关键词： 结肠肿瘤   白术内酯   肿瘤浸润   细胞凋亡   B7-H1抗原  

摘要： 目的探讨白术内酯Ⅱ(ATL-Ⅱ)对结肠癌的抗肿瘤作用及其免疫调节机制。方法建立C57BL/6小鼠结肠癌皮下移植瘤模型,采用随机数字表法将小鼠随机分为模型组(PBS腹腔注射),ATL-Ⅱ低(20 mg/kg)、中(40 mg/kg)、高(60 mg/kg)剂量组及5-氟尿嘧啶(5-FU 30 mg/kg)组,每组各5只,连续给药21 d。采用HE染色检测肿瘤组织病理变化,免疫组织化学法检测肿瘤组织Ki-67、Caspase-3、Bcl-2表达水平,免疫荧光法检测肿瘤组织CD8+T、NK1.1细胞阳性细胞率,ELISA法检测血清颗粒酶B(GzmB)、λ干扰素(IFN-λ)水平,蛋白质印迹法检测PD-L1、ERK/MAPK信号通路蛋白表达水平。结果模型组,ATL-Ⅱ低、中、高剂量组,5-FU组结肠癌移植瘤小鼠肿瘤体积分别为(1845.17±65.72)、(1637.20±122.65)、(1232.86±209.16)、(1002.29±41.84)、(911.59±294.71)mm3,差异有统计学意义(F=125.61,P<0.001);ATL-Ⅱ低、中、高剂量组,5-FU组与模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);ATL-Ⅱ中、高剂量组,5-FU组与低剂量组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),且中、高剂量组间差异有统计学意义(P<0.05);5-FU组与ATL-Ⅱ中、高剂量组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。5组小鼠肿瘤质量分别为(1.34±0.11)、(1.26±0.09)、(0.93±0.07)、(0.94±0.10)、(0.59±0.08)g,差异有统计学意义(F=88.88,P<0.001);ATL-Ⅱ中、高剂量组,5-FU组与模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);ATL-Ⅱ中、高剂量组,5-FU组与低剂量组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);5-FU组与ATL-Ⅱ中、高剂量组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。5组小鼠脾脏指数分别为7.42±0.88、7.38±1.32、8.42±0.78、9.72±1.18、6.16±1.05,差异有统计学意义(F=33.20,P<0.001);ATL-Ⅱ中、高剂量组,5-FU组与模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);ATL-Ⅱ中、高剂量组,5-FU组与低剂量组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),且高剂量组高于中剂量组(P<0.05);5-FU组与ATL-Ⅱ中、高剂量组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HE染色结果表明,模型组小鼠肿瘤组织呈细胞密集、核大深染、异型性、细胞间质减少等典型的恶性肿瘤特征,经ATL-Ⅱ和5-FU处理的小鼠肿瘤组织中,细胞增殖显著减少,细胞排列较为疏松,核分裂现象减少,且坏死区域明显缩小,ATL-Ⅱ中、高剂量组及5-FU组能观察到较小的圆形、椭圆形细胞,核大且染色质深。5组小鼠的Ki-67、Caspase-3、Bcl-2阳性区域占比差异均有统计学意义(F=13.86,P=0.043;F=477.63,P<0.001;F=40.48,P<0.001);ATL-Ⅱ中、高剂量组,5-FU组与模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);ATL-Ⅱ高剂量组、5-FU组与低剂量组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。5-FU组与ATL-Ⅱ中、高剂量组相比,Caspase-3阳性区域占比差异均有统计学意义(均P<0.05);ATL-Ⅱ中、高剂量组间差异有统计学意义(P<0.05)。5组小鼠肿瘤组织CD8+T细胞阳性细胞率分别为(10.33±3.53)%、(15.00±5.65)%、(30.33±10.51)%、(59.33±9.04)%、(33.62±9.11)%,差异有统计学意义(F=96.33,P<0.001);ATL-Ⅱ低、中、高剂量组,5-FU组与模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);ATL-Ⅱ中、高剂量组,5-FU组与低剂量组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),且中、高剂量组间差异有统计学意义(P<0.05);5-FU组与ATL-Ⅱ高剂量组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。5组小鼠肿瘤组织中NK1.1细胞阳性细胞率分别为(12.33±6.52)%、(13.00±7.00)%、(35.33±9.51)%、(43.67±12.21)%、(14.50±7.05)%,差异有统计学意义(F=283.17,P<0.001);ATL-Ⅱ中、高剂量组,5-FU组与模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);ATL-Ⅱ高剂量组与低剂量组相比,差异有统计学意义(P<0.05);5-FU组与ATL-Ⅱ中、高剂量组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)

关键词： 优秀论文   评选结果   F5000论文   中华肿瘤杂志  

摘要： 2024年度中华肿瘤杂志共刊出论文118篇,通过对文章被引频次、阅读量、下载量等定量初筛,结合编委提名、投票,总票数从高到低排序,前2位推荐为“F5000论文”,第3~12位确定为中华肿瘤杂志年度优秀论文,现予公布。中华肿瘤杂志编辑部将向优秀论文作者颁发获奖证书,以褒扬作者对肿瘤学研究的贡献,并期望广大作者朋友继续将优秀研究成果投寄本刊。

关键词： 腮腺良性肿瘤   切除术   手术切口   疼痛   并发症  

摘要： 目的分析不同手术切口对腮腺良性肿瘤术后疼痛及并发症的影响。方法2023年1月至2024年1月,收集84例腮腺良性肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。根据手术切口的差异,分为观察组与对照组,各42例。对照组采用传统“S”型切口,观察组予以改良型美容切口。观察两组患者手术相关指标,对比术后视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)及瘢痕表面长度,记录两组术后1年并发症及复发情况。结果观察组术中失血量及术后当日引流量低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d与术后7 d的VAS评分低于对照组(P<0.05),术后3个月和术后6个月时的瘢痕表面长度短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腮腺良性肿瘤切除术中实施改良型美容切口可减少术中出血量和术后引流量,减轻术后疼痛,缩短术后瘢痕长度,并降低并发症发生率。

关键词： 温阳散结加减方   肺癌   辅助性T细胞1/2(Th1/Th2)平衡   肿瘤微血管生成   炎症因子   表皮生长因子受体  

摘要： 目的:研究温阳散结加减方对肺癌荷瘤小鼠的肿瘤抑制作用,以及其对肺癌荷瘤小鼠辅助性T细胞1/2(Th1/Th2)平衡调节作用,并阐述其机制。方法:采用腋窝皮下注射Lewis肺癌细胞法建立肺癌荷瘤小鼠模型,随机分为模型组,温阳散结加减方低、中、高剂量组及顺铂组,12只/组,温阳散结加减方低、中、高剂量组分别按照2.5、5、10 g·kg^(-1)的剂量灌胃给予温阳散结加减方,1次/d,顺铂组腹腔注射顺铂(2 mg·kg^(-1)),隔日1次,共干预30 d。酶联免疫吸附测定法(ELISA)试剂盒测定血清干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6及IL-10,计算脾指数、胸腺指数、肿瘤生长抑制率,免疫组化法测定肿瘤微血管密度,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)测定肿瘤缺氧诱导因子(HIF)-1α、表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA,蛋白免疫印迹法测定肿瘤HIF-1α、EGFR、VEGF蛋白水平。结果:与模型组比较,温阳散结加减方各剂量组及顺铂组IFN-γ、IL-2升高,IL-4、IL-6及IL-10、脾指数、胸腺指数、肿瘤质量、肿瘤微血管密度、HIF-1α、EGFR、VEGF mRNA及蛋白水平降低(P<0.05);与温阳散结加减方低剂量组比较,温阳散结加减方中、高剂量组IFN-γ、IL-2升高,IL-4、IL-6及IL-10、脾指数、胸腺指数、肿瘤质量、肿瘤微血管密度、HIF-1α、EGFR、VEGF mRNA及蛋白水平降低(P<0.05);与温阳散结加减方中剂量组比较,温阳散结加减方高剂量组IFN-γ、IL-2升高,IL-4、IL-6及IL-10、脾指数、胸腺指数、肿瘤质量、肿瘤微血管密度、HIF-1α、EGFR、VEGF mRNA及蛋白水平降低(P<0.05)。结论:温阳散结加减方能够显著抑制肺癌荷瘤小鼠微血管生成,调节Th1/Th2平衡,抑制肿瘤生长,进而显著抑制肺癌小鼠病情进展。

关键词： 癌,肝细胞   γ干扰素   肿瘤坏死因子α   甲胎蛋白异质体   临床病理参数   预后  

摘要： 目的探讨原发性肝细胞癌(HCC)血清中γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)的表达与临床病理参数、预后的关系。方法选取2018年2月至2021年2月中国人民解放军北部战区总医院接诊的110例HCC病人作为HCC组,并选取同时期来院体检的90例体检健康者作为对照组,收集两组入院时IFN-γ、TNF-α、AFP-L3,分析IFN-γ、TNF-α、AFP-L3与病理参数之间的关系。共随访36个月,采用Cox回归单因素、多因素模型分析影响HCC病人预后的相关因素。对不同预后病人的IFN-γ、TNF-α、AFP-L3进行Point-biserial相关性分析。结果与对照组比较,HCC组病人的IFN-γ水平[(77.26±16.46)ng/L比(96.85±35.27)ng/L]明显降低,而TNF-α[(258.41±61.28)ng/L比(150.82±114.83)ng/L]和AFP-L3水平[(16.08±2.19)%比(0.28±0.05)%]明显升高。不同病理参数下,与BCLC分期极早期-中期、中高分化、淋巴结未发生转移的病人相比,BCLC分期晚期、低分化、淋巴结发生转移病人的IFN-γ水平明显降低,而TNF-α和AFP-L3水平明显升高。Kaplan-Meier结果显示,BCLC分期、IFN-γ、AFP-L3、TNF-α、分化程度、淋巴结转移均与生存时间有关(P<0.05)。多因素Cox回归模型中,淋巴结发生转移、AFP-L3≥10.26%、TNF-α≥216.27 ng/L、IFN-γ<82.23 ng/L、低分化均是HCC病人预后的独立影响因素。Point-biserial相关性分析发现,TNF-α、AFP-L3与不良预后之间呈现明显正相关性(r=0.47、0.49,P<0.05),IFN-γ与不良预后之间呈现明显负相关性(r=−0.41,P<0.05)。结论IFN-γ在HCC病人中呈低水平表达且TNF-α、AFP-L3呈高表达水平,三者均与HCC病人临床分期、转移、分化有一定的相关性,且是影响HCC病人预后的独立影响因素。

关键词： 弥漫大B细胞淋巴瘤   NK/T细胞淋巴瘤   贲门癌   乳腺浸润癌   利妥昔单抗   信迪利单抗   间质性肺炎   糖皮质激素  

摘要： 目的探讨恶性肿瘤患者利妥昔单抗相关间质性肺炎(RILD)和信迪利单抗相关免疫检查点抑制剂相关间质性肺炎(CIP)的临床特点。方法回顾性分析2010年1月至2024年12月收治的12例恶性肿瘤患者化疗后并发RILD或CIP患者的临床资料。结果本组RILD和CIP发生时间为治疗的第3~6个周期,中位发生时间为第4个周期,12例均有典型胸部CT表现,其中2例无明显症状,其余10例临床症状典型。分级为1级2例均为RILD;2级9例(3例为RILD,6例为CIP),3级1例为CIP,未见4级病例。2例1级CIP仅密切观察,9例2~3级RILD和CIP采用糖皮质激素联合莫西沙星治疗,1例3级RILD采用头孢类抗生素联合糖皮质激素、养阴清肺丸治疗,疗效满意。结论恶性肿瘤患者应遵循中国临床肿瘤学会治疗指南规范用药,发生RILD及CIP时,临床医生与临床药师共同配合,密切监测及合理用药,可显著提高RILD和CIP的治愈率。

关键词： 消化道肿瘤   化疗   骨髓抑制   加味当归补血汤  

摘要： 目的:本研究采用加味当归补血汤治疗消化道肿瘤化疗后骨髓抑制气血两虚证患者,探究其临床疗效。方法:选取2023年1月—2024年9月期间徐州市铜山区中医院收治的64例消化道肿瘤患者,分为对照组、观察组展开对照分析,每组32例。对照组:对症治疗和常规化疗治疗。观察组:基于对照组增加加味当归补血汤的使用。比较两组患者的临床疗效(骨髓抑制程度分级、中医证候积分、生活质量评分、不良反应事件),评估时间为治疗前、化疗后第7天、第14天。结果:化疗后,观察组骨髓抑制等级为Ⅲ-Ⅳ度的患者数均少于对照组,血常规指标的呈现也优于对照组,差异(P<0.05);化疗后,观察组结果显示,应用汤剂后中医证候积分降低、生活质量KPS评分上升,不良反应的发生率进一步降低,与对照组差异明显(P<0.05)。结论:对接受化疗治疗的消化道肿瘤患者进行加味当归补血汤治疗,能有效减少不良反应的发生,减轻骨髓抑制,提高生活质量。

关键词： 胃肠道肿瘤   化疗   骨髓抑制   扶正抗癌方   临床疗效  

摘要： 目的观察扶正抗癌方治疗胃肠道肿瘤化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法选取南京中医药大学沐阳附属医院于2021年5月-2023年2月收治的136例胃肠道肿瘤患者为研究对象,分为常规组(68例)和试验组(68例)。常规组患者于化疗结束后皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子注射液,试验组在常规组基础上给予扶正抗癌方治疗。比较两组患者治疗前后中医证候评分、中性粒细胞计数(neutrophil count,NC)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板计数(platelet count,PLT)、卡氏评分(Karnofsky performance score,KPS)和临床疗效。结果治疗前常规组、试验组各项中医证候评分(食欲不振、胸闷气短等)、NC、WBC、Hb、PLT和KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后常规组、试验组各项中医证候评分较治疗前明显降低(P<0.05);NC、WBC、Hb、PLT和KPS评分与治疗前比较,显著升高,且试验组上述指标优于常规组(P<0.05)。与常规组总有效率(51/68,75.00%)比较,试验组总有效率(62/68,91.18%)明显较高(χ^(2)=6.332,P<0.05);且试验组不良反应发生率(10/68,14.71%)较常规组(5/68,7.35%)略低。结论扶正抗癌方对胃肠道肿瘤化疗后骨髓抑制的改善效果较佳,值得临床推广。

关键词： 乙状结肠系膜窗   No.253淋巴结清扫   直肠恶性   肿瘤  

摘要： 1技术简介1.1 No.253淋巴结清扫方式存在争议直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤。尽管少数患者可通过术前新辅助放化疗达到肿瘤病理学完全缓解,但大部分直肠癌患者仍需接受根治性手术。直肠癌根治术主要步骤包括全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)及No.253淋巴结清扫,其中TME手术层面、切除方式、切除范围及重要解剖学标志目前已日臻完善,学界内争议较少,但对于血管根部中央淋巴结即No.253淋巴结清扫范围、血管结扎位置尚无统一定论。本团队经过不断探索及总结,对血管离断方式及No.253淋巴结清扫提出了创新操作方法。

关键词： 骨肉瘤   股骨   肿瘤型人工髋关节置换术   康复治疗   病例报告  

摘要： 复旦大学附属中山医院骨科收治1例71岁左股骨上段骨肉瘤患者,在肿瘤型人工髋关节置换术后进行系统康复训练。康复治疗后功能评估提示左下肢肌力、日常生活能力均明显提升,视觉模拟评分法评分也有所改善。尽管肿瘤型人工髋关节置换术后患者在康复过程中经历了较为剧烈且持久的疼痛,且肌力恢复较慢,但最终成功回归家庭。强调了肿瘤型人工髋关节置换术后康复的特殊性,特别是在疼痛管理和肌力恢复方面的挑战,为临床康复提供了重要参考依据。