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关键词： 肿瘤科   1+3”模式   护理安全管理   护理质量   护士综合能力  

摘要： 目的探究“1+3”模式护理安全管理对肿瘤科护理质量及护士综合能力的影响。方法选取2024年1—12月泰安市中心医院20名护士为研究对象,2024年1—6月实施常规护理管理为对照组,2024年7—12月实施“1+3”模式护理安全管理为观察组。对比两组综合能力评分、护理质量评分、不良事件及管理满意度。结果观察组综合能力、护理质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组未发生不良事件,对照组发生1起化疗药物外渗、1起意外脱管以及3起跌倒坠床。观察组管理满意度为100.00%(20/20),高于对照组的70.00%(14/20)。结论“1+3”模式护理安全管理可提升护理质量、护士综合能力,减少不良事件,提升管理满意度。

关键词： 放射性同位素   神经胶质瘤   放射性核素受体靶向治疗  

摘要： 胶质瘤,尤其是胶质母细胞瘤,是一类预后极差的中枢神经系统恶性肿瘤。近年来,放射性核素在胶质瘤的诊疗中展现出独特优势。放射性核素治疗通过利用放射性同位素释放的粒子实现对肿瘤细胞的精准杀伤,并通过多样化的递送系统跨越血脑屏障,进一步实现精准放疗。然而,目前尚缺乏针对胶质瘤干细胞精准打击及放射免疫联合策略的研究。伴随着研究的深入,放射性核素治疗有望突破现有治疗瓶颈,为胶质瘤的综合治疗提供新的方向。

关键词： 猫爪草   HER2阳性乳腺癌   网络药理学   分子对接   代谢   免疫   肿瘤  

摘要： 目的运用网络药理学方法和分子对接技术探讨猫爪草治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的潜在作用机制。方法通过TCMSP检索,筛选猫爪草的活性成分,再通过SwissTargetPrediction获取成分对应的靶点。使用Cytoscape 3.10.0软件构建“药物-成分-靶点”网络,分析获取猫爪草的主要活性成分。通过GeneCards、OMIM以及disgenet数据库获取HER2阳性乳腺癌的相关靶点。将猫爪草和HER2阳性乳腺癌的交集靶点导入STRING数据库中进行蛋白互作(PPI)网络分析,筛选网络hub靶点;同时使用微生信平台对交集靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析。运用PyRx、yMOL软件对hub靶点和主要成分进行分子对接。结果共筛选得到猫爪草90个活性成分,其中邻苯二甲酸正丁异辛酯、亚油酸乙酯、谷甾醇乙酸酯、7-O-甲基圣草酚、维太菊苷等是主要活性成分,成分对应的359个靶点中有92个靶点与疾病相关靶点相交,其中CCND1、MDM2、EGFR、HSP90AA1、HSP90AB1、SRC、BCL2、TNF、ESR1、HIF1A等是hub靶点。潜在作用靶点主要富集在免疫系统、内分泌系统、细胞过程、肿瘤代谢等相关信号通路。结论猫爪草可能通过邻苯二甲酸正丁异辛酯、亚油酸乙酯、谷甾醇乙酸酯、7-O-甲基圣草酚、维太菊苷等多种活性成分,对HER2阳性乳腺癌相关的疾病信号通路(包括肿瘤、内分泌疾病、免疫性疾病等)以及代谢、细胞过程等生物学通路进行调节,发挥抗肿瘤作用。

关键词： 工程化外泌体   药物负载   靶向递送   肿瘤治疗   癌症   基因编辑工程化   外源性工程化   混合型工程化   应用前景  

摘要： 背景:当前治疗肿瘤的药物主要以化学药为主,但存在着耐药和不良反应等问题。外泌体药物递送系统不仅避免了人工合成纳米颗粒药物的毒性,而且增加了药物的生物利用度和生物相容性。通过生物、物理和化学方法对外泌体进行修饰进而打造成一种新型的纳米载药平台。目的:对外泌体药物递送系统的构建策略和在肿瘤疾病中的应用现状以及当前所面临的各种挑战进行了综述。方法:以“Exosomal,tumor,microvesicle,extracellular vesicles,engineered,therapeutics,characterization,isolation,drug delivery,targeting,modification strategies,physics,chemistry,biology”为英文检索词和“外泌体,药物递送,肿瘤”为中文检索词检索PubMed及中国知网数据库,最终纳入了132篇文献进行深入地归纳和探讨。结果与结论:①外泌体提取的技术手段,包括超速离心法、过滤法和试剂盒提取等,这些方法虽然能够高效地分离出外泌体,但是过程繁琐并且耗时较长,无法实现外泌体的大规模提取。②工程化外泌体主要分为4类:基因编辑工程化,通过基因改造提升功能;内源性工程化,利用炎症因子等预处理增强药物递送;外源性工程化,直接在外泌体中封装药物;混合型工程化,结合外泌体与脂质纳米颗粒形成新颗粒。目前部分工程化外泌体已进入癌症治疗的临床试验阶段,但多处于早期阶段。相比较而言,基因工程化外泌体因高靶向性和定制化潜力,被视为未来药物递送的重要方向。③实现工程化外泌体的临床转化还有诸多限制,在技术方面,大规模生产、纯化及载药效率等技术难题亟待解决;在生产方面,高昂成本及批次稳定性问题影响普及;在安全性方面,免疫原性及潜在毒性需全面评估;此外,监管政策的不完善及审批流程的复杂性也构成其临床转化的障碍。④未来需通过技术创新、成本控制、安全性提升及政策完善等多方面努力,推动工程化外泌体的临床转化进程。

关键词： 手术室护理   妇科   恶性肿瘤  

摘要： 目的:旨在评估全程化手术室护理模式对妇科恶性肿瘤手术患者实际应用成效。方法:本研究选取2024年1月至2025年6月期间接受妇科恶性肿瘤手术的98例患者作为研究对象,按照随机原则将其划分为对照组与观察组,每组各含49例患者。对照组采用传统的手术室护理方式,而观察组则引入涵盖术前心理支持、术中体温维持及精确液体调控、术后多维度镇痛的综合护理体系,通过对比两组患者的焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)得分、应激相关生物标志物(如皮质醇、E、C反应蛋白CRP)水平、术后恢复情况以及并发症发生率,以全面评估护理干预的效果。结果:观察组术前麻醉诱导前及术后24小时SAS、SDS评分均优于对照组;术后24小时观察组血清Cor(526.89±65.74 nmol/L)、E(124.36±18.92 pg/mL)、CRP(41.25±8.63 mg/L)水平显著低于对照组(P<0.001);术后恢复指标方面,观察组首次下床活动时间(22.57±5.32)h、肛门排气时间(25.37±5.89)h、引流管留置时间(6.08±1.14)d、术后住院天数(7.12±1.21)d,均显著短于对照组(P<0.001);观察组并发症发生率更低,护理满意度更高(P<0.05)。结论:实施手术室全程化护理能够有效缓解妇科恶性肿瘤患者围术期的负面情绪反应,减轻机体应激状态同时加快术后康复进程,并显著提升整体护理质量。

关键词： 肉瘤   骨肉瘤   肿瘤   结缔和软组织  

摘要： 骨与软组织肉瘤是一类异质性强、发病率低、治疗复杂的恶性肿瘤,既包括发生于青少年群体的高恶性肿瘤如骨肉瘤、尤文肉瘤,也涵盖种类繁多、对治疗反应差异显著的成人软组织肉瘤。尽管其总发生率相对较低,但由于大多数肉瘤对传统治疗手段敏感性有限,加之其高复发率与转移率,使其诊治一直是肿瘤学领域的难点和痛点。从20世纪初依赖截肢和放疗的局限手段,到现代多学科合作下的综合治疗策略,肉瘤的治疗模式经历了深刻变革。

关键词： 亲情护理   卵巢良性肿瘤   伴侣陪伴参与   术前心理应激  

摘要： 目的:研究卵巢良性肿瘤患者采用伴侣陪伴参与的亲情护理的效果。方法:选取本院2023年11月至2024年11月收治的卵巢良性肿瘤患者100例,随机分为研究组(50例)和对照组(50例),其中研究组予伴侣陪伴参与的亲情护理,对照组予常规护理。对比两组术前心理应激(舒张压、收缩压和心率)、舒适度[Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)]、社会功能[社会功能缺陷筛选表(SDSS)、大体功能评定量表(GAF)]和生活质量[卵巢癌患者生命质量测定量表(QLICFLOV)]。结果:研究组术前血压和心率均低于对照组(P<0.05);研究组GCQ评分高于对照组(P<0.05);研究组SDSS评分低于对照组,GAF评分高于对照组(P<0.05);研究组QLICFLOV评分高于对照组(P<0.05)。结论:对卵巢良性肿瘤患者采用伴侣陪伴参与的亲情护理,可减轻心理应激,提高舒适度,并改善社会功能及生活质量。

关键词： 循环肿瘤细胞   微流控芯片   单细胞测序   前列腺癌   液体活检  

摘要： 目的构建一套集高通量循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)分选、纯化与单细胞测序于一体的集成式系统,为前列腺癌液体活检提供技术创新与转化基础。方法收集2023年7月—2025年3月于上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科确诊且符合纳排标准的5例前列腺癌患者资料。通过白细胞单采技术采集高浓度有核细胞血样,结合自主设计的微流控分选系统进行CTC分离与分析。系统由3部分组成:磁控亲和界面分选模块,基于多物理场协同调控实现CTC高效捕获与温和释放;白细胞共同抗原(cluster of differentiation 45,CD45)负分选纯化模块,利用免疫识别与流体力学协同机制去除白细胞,提高CTC纯度;单细胞测序模块,通过双孔配对微腔结构实现单细胞与编码微球的高精度配对及转录组分析。通过细胞系掺杂实验及患者样本进行系统性能验证。结果单采前后患者外周血中红细胞、白细胞和血小板计数均无显著变化[单采红细胞:(3.7±0.4)×10^(12)/L比(3.5±0.4)×10^(12)/L,P=0.263;单采白细胞:(6.8±1.8)×10^(9)/L比(6.2±1.5)×10^(9)/L,P=0.139;单采血小板:(210±60)×10^(9)/L比(190±50)×10^(9)/L,P=0.110]。经Ficoll密度梯度离心分离后,单采样本中单个核细胞平均浓度较常规外周血显著提升[单采比外周血样本:[110(80,140)]×10^(9)/mL比[5(2,10)]×10^(9)/mL,P<0.0001]。进一步检测显示,单采样本中单位体积CTC数量显著高于外周血样本[单采比外周血样本:(1242.4±910.7)个/10 mL比(19.2±17.3)个/10 mL,P=0.0398]。性能测试显示,在流速1.75 mL/h条件下,细胞捕获效率达(90.32±1.41)%,分选纯度为(13.87±3.07)%,释放效率超过90.00%。性能测试显示,经优化流速与表面密度后,芯片对白细胞的拦截率达(91.23±0.98)%,CTC损失率仅(0.76±0.16)%。纯化后样本中CTC纯度平均提升约4倍。在功能验证中,单细胞捕获率达50%~60%,双胞率低于8%,编码微球配对率超过90%,磁性微球回收率高于98%。单细胞测序通量达2957个CTC,单细胞可检测基因数中位值为1302个,外显子覆盖率为71.94%,总体测序利用率达87.92%。结论构建了高通量CTC分选与单细胞测序集成系统,实现了CTC的高效捕获、纯化及单细胞转录组解析。该系统在保持细胞活性的前提下,显著提升了CTC检测灵敏度与测序利用率,为前列腺癌液体活检提供了创新的技术平台。该系统有望在生化复发及转移性前列腺癌的早期诊断、疗效监测和机制研究中发挥重要作用。

关键词： SMARCA4缺陷型未分化肿瘤   免疫治疗   放射治疗  

摘要： 胸部SMARCA4缺陷型未分化肿瘤(Thoracic SMARCA4-deficient undifferentiated tumor,SMARCA4-UT)是一种罕见的恶性肿瘤,其主要特征是SMARCA4的缺失,组织病理学上显示未分化或横纹肌样肿瘤细胞,侵袭性强,预后差,目前尚无标准的治疗方案。本病例重点介绍了1例SMARCA4-UT,通过免疫治疗联合放化疗而达到部分缓解(PR),现将其临床诊断及治疗过程总结如下。

关键词： 乳腺手术   整形术   肿瘤整形   乳房整形美容   乳房肿瘤  

摘要： 做乳腺手术时,常发现患者的乳腺肿瘤长在胸壁上方、乳房内部或靠近乳头的部位,这使得切除肿瘤后的外形效果不令人满意。该如何最大程度地提高患者对于保乳的满意度呢?肿瘤整形:美丽健康兼得乳腺肿瘤发生在不同大小的乳房的不同部位,依肿瘤位置,医生会选择不同类型切口,如选择腋下、乳晕周围或乳房下褶切口来隐藏疤痕,由此乳房肿瘤整形手术应运而生。该手术的目标是,安全切净肿瘤,同时让患者获得满意的乳房整形美容效果。在切除肿瘤的同时,尽可能保全乳房的对称平衡,使女性患者重塑健康与自信,重新回归家庭和社会。