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关键词： 肿瘤   抗肿瘤靶向药物   靶向治疗   肿瘤相关高血压   病理机制   管理策略  

摘要： 全球癌症患病率呈持续攀升态势,据全球癌症观察站预测,新发病例数将从2020年的1 930万例激增至2040年的2 840万例。随着分子诊断技术的飞速发展,抗肿瘤靶向药物已广泛应用于恶性肿瘤精准治疗,但多种靶向药物均与血压升高、新发高血压或原有高血压失控相关。因此,肿瘤相关高血压(CR-HTN)的管理已成为肿瘤综合治疗中的重要挑战。本综述概述了肿瘤与高血压的共性危险因素,重点总结了CR-HTN中靶向药物通过内皮功能障碍、血管舒缩失衡等核心机制导致高血压的病理生理学进展,并探讨了涵盖风险分层、动态监测、生活方式干预及个体化降压药物选择的全程管理策略,以期为临床优化肿瘤患者心血管风险管理提供参考。

关键词： 恶性肿瘤   静脉血栓栓塞症   Khorana评分   利伐沙班   机械预防  

摘要： 目的:探讨利伐沙班联合机械预防在恶性肿瘤Khorana评分高危静脉血栓栓塞症(VTE)患者一级预防中的应用价值。方法:选取128例恶性肿瘤Khorana评分≥2分的高VTE风险患者为研究对象,按照干预方案不同分为三组,联合预防组(n=42,利伐沙班+机械预防)、利伐沙班组(n=43,利伐沙班)、机械预防组(n=43,机械预防),干预时间均为6个月。比较各组患者VTE发生率、股浅静脉内径(FSV)、腘静脉内径(POPV)、峰值流速(PV)、平均流速(MV)、血浆黏度、全血高切黏度、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、内皮素1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及出血事件发生率。结果:干预6个月后,联合预防组、利伐沙班组VTE发生率均低于机械预防组(P<0.05)。干预后,联合预防组下肢静脉FSV、POPV值均小于利伐沙班组及机械预防组(P<0.05);联合预防组PV、MV水平均高于利伐沙班组(P<0.05),利伐沙班组高于机械预防组(P<0.05);联合预防组与利伐沙班组血浆黏度、全血高切黏度均低于机械预防组(P<0.05),APTT、PT时间均长于机械预防组(P<0.05),血清FIB、D-D表达水平均低于机械预防组(P<0.05);联合预防组与利伐沙班组血清6-K-PGF1α水平均高于机械预防组(P<0.05),ET-1、CRP、IL-6水平均低于机械预防组(P<0.05);联合预防组血清CRP、IL-6表达水平均低于利伐沙班组(P<0.05);各组患者总出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利伐沙班联合机械预防可降低恶性肿瘤Khorana评分高危患者VTE发生风险,能优化下肢静脉结构形态及血流动力学状态,调控血液流变学特性、凝血功能,减轻机体炎症反应。

关键词： 多期增强MRI   肿瘤标志物   卵巢病变   O-RADS 4~5类病变   T_(2)WI  

摘要： 目的:探讨多期增强MRI联合血清肿瘤标志物对卵巢病变良恶性的诊断价值。方法:回顾性分析2022年1月—2025年6月于河池市第三人民医院行经超声初筛并判定为卵巢病变(卵巢影像报告与数据系统4~5类)的80例患者,均实施多期增强MRI检查、肿瘤标志物检测。以术后病理检查结果为金标准,评估多期增强MRI单一检查及联合肿瘤标志物检测的良恶性检出情况、诊断效能、检测结果。结果:以术后病理检查结果为金标准,多期增强MRI发现真恶性27例,真良性37例;多期增强MRI联合肿瘤标志物发现真恶性33例,真良性44例。多期增强MRI联合肿瘤标志物的诊断灵敏度为97.06%,准确率为96.25%,均高于多期增强MRI单一检查方案(P<0.05)。恶性患者的人附睾蛋白4 (HE4)、糖类抗原125 (CA125)、癌胚抗原199 (CA199)、病灶直径、T_(2)WI信号强度比值、T2WI信号强度值标准差、最低信号区表观弥散系数(ADC)平均值与良性患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多期增强MRI联合血清肿瘤标志物对卵巢病变良恶性诊断的准确率较高,且可根据具体结果对病变性质进行鉴别,为临床鉴别提供参考。

关键词： 单发结节   肝脏   神经内分泌肿瘤  

摘要： 1病例资料患者,女,77岁,查体查出肝占位,来我院咨询。2年前,出现阵发性钝痛,程度轻,无放射痛及周期性节律性疼痛,无恶心、呕吐等症状,无明显诱因下腹痛,伴右上腹疼痛。入院后实验室检查:甲胎蛋白AFP、CA-125及CA-199正常,S/L谷草、谷丙轻度增高(2.2,正常值为0.5~2.0)。CT平扫+加强型扫描显示:在延迟期(如图1~4)门脉期进一步加强和减少,肝左侧内叶见2.3cm×1.3cm稍低密度结节灶,边界尚清,动脉期明显加强。MRI扫描仪+强化扫描仪,T1WI为较低信号,T2WI为稍高信号,DWI为较高信号,ADC为较低信号,提示扩散受限,MR动脉期明显增强不均,可见包膜样增强(如图5-6)。

关键词： 肿瘤切除手术   犬   多模式镇痛   麻醉  

摘要： 肿瘤是老年犬常见的外科疾病之一。随着宠物医疗技术的进步,犬肿瘤性疾病的检出率逐年上升,其中手术切除成为延长患犬生存期、改善预后的重要手段。近年来,兽医外科学与麻醉学的进步为犬肿瘤切除手术带来了新突破,如多模式镇痛方案的优化及个体化麻醉管理策略的普及,显著提升了手术安全性与成功率。文章将围绕犬肿瘤切除手术的麻醉关键环节展开系统阐述,结合临床实践为兽医从业者提供科学、全面的诊疗参考,助力推动犬肿瘤切除手术麻醉的进一步发展。

关键词： 中华优秀传统文化   肿瘤学   医学硕士专业学位研究生   思政教育  

摘要： 目的探讨中华优秀传统文化融入肿瘤科医学硕士专业学位研究生(简称医学专硕)思政教育的具体路径及实际教学效果。方法选取2023年10月至2024年9月在山东第二医科大学附属医院肿瘤科接受住院医师规范化培训的90名医学专硕为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各45人。观察组采用思政教育(融入中华优秀传统文化)+传统教学法开展临床教学,对照组仅采用传统教学法。比较两组医学专硕的专业考核成绩及对实践教学模式的评价。结果观察组专业考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示,观察组在提升爱国主义情怀、提高学习自主性、提高医患沟通能力、提高职业素养、提高人文关怀能力、培养科研创新精神6个维度的评价优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将中华优秀传统文化融入肿瘤科医学专硕思政教育,可以提升医学专硕的政治素养、专业水平及综合能力,对培养德艺双馨的医学人才具有重要意义。

关键词： 抗肾小球基底膜病   非典型抗肾小球基底膜肾炎   膜性肾病   肿瘤相关性膜性肾病  

摘要： 病例资料患者,女,55岁,因“双下肢水肿5个月余,加重伴全身水肿1个月”于2024年1月入四川大学华西医院。患者5个月余前无明显诱因出现双下肢对称性凹陷性水肿,伴血压升高,最高血压180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),尿蛋白及肾功能不详,当地医院予以降压治疗。2个月前患者双下肢水肿加重,当地医院诊断为肾病综合征,予以口服强的松60 mg,1次/d治疗。1个月前水肿进行性加重。

关键词： 综述   妇科恶性肿瘤   自我管理   研究进展  

摘要： 自我管理有助于改善妇科恶性肿瘤患者的生活质量,并提高其治疗依从性。本文围绕妇科恶性肿瘤患者自我管理的概念、现状、测评工具及干预措施等方面开展综述,以期为临床护理人员制订更具针对性的自我管理干预方案提供参考。

关键词： 肿瘤   硫化铜纳米材料   治疗   诊断   纳米医学  

摘要： 近年来,纳米材料凭借其特有的小尺寸效应与表面效应,在热、光、电等物理性质方面展现出独特优势,为肿瘤诊疗领域带来了新的发展机遇。硫化铜(CuS)纳米材料因其良好的生物相容性、高效的类芬顿催化活性以及出色的光热转换性能,在抗肿瘤研究中显示出重要应用潜力。通过光热疗法与化学动力疗法的协同作用,CuS纳米材料能够显著增强肿瘤治疗效果。同时,该材料还可作为药物递送载体,负载化疗药物、光热剂、光敏剂及免疫激活剂等功能成分,实现多模式协同治疗,进一步提升疗效。本文系统综述了CuS纳米材料在肿瘤治疗中的最新进展,重点阐述其在光热治疗、化学动力治疗、化疗、光动力治疗、气体治疗、免疫治疗以及肿瘤诊断中的应用,并在此基础上分析当前面临的挑战,展望其未来发展方向。

关键词： 碳离子   放射疗法   癌,非小细胞肺   疗效   不良反应  

摘要： [目的]评估碳离子放射治疗III期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效与安全性。[方法]回顾性分析2020年3月至2023年7月甘肃省武威肿瘤医院碳离子放射治疗44例III期NSCLC患者临床资料及随访数据,碳离子放射治疗总剂量58.00~79.00 Gy[相对生物学效应(relative biological effectiveness,RBE)],分次剂量2.60~6.30 Gy(RBE)。采用SPSS 27.0统计软件进行数据分析,Kaplan-Meier法分析患者的局部控制率、无进展生存率及总生存率。[结果]44例NSCLC患者1年、2年生存率分别为81.82%、61.36%,1年、2年无进展生存率分别为100.00%、95.45%,1年、2年局部控制率分别为100.00%、93.18%。放疗后不良反应发生率为52.27%,包括放射性食管炎17例(38.64%)、放射性皮炎5例(11.36%)、放射性肺炎3例(6.82%),其中1例发生IV级放射性皮炎,其他患者未出现Ⅲ级及以上的不良反应。[结论]国产碳离子放射治疗III期NSCLC在保障较好临床效果的同时,有效控制严重不良反应的发生风险,但仍需更大的样本量和更长的随访时间进一步评估。