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关键词： 综合护理干预   头颈部肿瘤   放疗   护理满意度  

摘要： 目的:探讨综合护理模式对头颈部肿瘤放疗患者满意度的促进作用。方法:研究纳入2024年7月—2025年2月期间在我院接受放疗的80例头颈部肿瘤患者,按随机数字表法均等分组,两组各分配40例患者,对照组采用传统护理方法,观察组开展全面护理干预。比较两组患者对护理的满意度及情绪负面评分。结果:观察组护理满意度高达95.00%,超出对照组77.50%的水平。结论:采用综合护理干预可有效提升头颈部肿瘤放疗患者的满意度,阻断患者焦虑抑郁情绪的进展,适合在临床治疗中推广实施。

关键词： 浙派膏方   恶性肿瘤   应用  

摘要： 文章通过探讨浙派膏方在恶性肿瘤治疗中的应用,总结浙派医家的经验。浙派膏方源远流长,浙江省独特的历史、地理、居民体质情况造就了浙派膏方特色。浙派医家在对恶性肿瘤的治疗中,归纳出膏方“三小”(毒性小、反应小、用量小)、“五便”(生产、运输、贮存、携带、服用均方便)及安全长期口感好的优点,开方前参考虚实寒热,组方中遵循主次分明、调和阴阳、动静结合、重视脾胃、借鉴药理的多元原则,充分发挥了膏方“治补”的作用,这些临床经验都将有助于患者获得更高水平的膏方治疗。

关键词： 肾肿瘤   保留肾单位手术   肾部分切除术   儿童  

摘要： 目的探讨保留肾单位手术(nephron sparing surgery,NSS)在儿童肾肿瘤治疗中的相关适应证、具体手术方式及注意事项。方法回顾分析南京医科大学附属儿童医院2020年6月至2023年6月期间采用NSS治疗的6例共8侧肾肿瘤患儿的资料,其中男5例,女1例,年龄范围为9个月至11岁7个月,中位年龄为3岁6个月;双侧肾母细胞瘤2例,单侧肾母细胞瘤3例,肾血管平滑肌脂肪瘤1例。左右侧肾肿瘤各4侧。患儿均应用NSS切除肿瘤,分析患儿NSS手术方式、肾血流阻断方式、病理特点、分子检测等情况。结果有4侧肿瘤行肾部分切除(NSS-A)手术,4侧肿瘤行肿瘤剜除(NSS-B)手术;术中3侧肿瘤行钳夹血管止血,2侧肿瘤行手动压迫肾门止血,3侧肿瘤行手动压迫肾实质止血。所有患儿均经病理证实为肾肿瘤,均提示切缘无肿瘤残留,切缘距肿瘤边界从紧贴至7 mm。有2例患儿分别有TSC1和WT1基因突变。所有患儿NSS术后均恢复良好,其中5例临床随访中,1例术后化疗中。结论NSS在双侧肾母细胞瘤患儿中广泛应用。NSS术中血流阻断方式建议首选非钳夹式阻断。良好的NSS治疗结果依赖于合适病例的选择、出色的手术技术、适当的围手术期综合治疗。

关键词： 肿瘤   miR-488   分子机制   生物标志物  

摘要： miR-488作为一种多效性调控分子,在肿瘤中展现出复杂而多样的生物学功能。miR-488在多种肿瘤(如胃癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌)中呈现差异性表达,并通过调控细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡等过程影响肿瘤进展。其分子机制涉及与核因子κB、p53、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B等信号通路的相互作用,并在不同肿瘤中表现出抑癌或促癌的双重作用。此外,miR-488在液体活检中显示出作为肿瘤诊断和预后生物标志物的潜力。未来研究应致力于验证miR-488作为泛癌诊断标志物的可靠性,并着力开发针对该分子的干预策略,为肿瘤精准治疗提供新途径。

关键词： TMEM   肿瘤   血管形成   组蛋白翻译后修饰  

摘要： 跨膜蛋白基因家族(TMEM)指一类编码跨膜蛋白质的基因家族。TMEM基因家族是通过影响血管生成的主要信号通路,影响肿瘤细胞和血管内皮细胞之间的相互作用,调控VEGF及其受体VEGFR的表达或功能,从而影响肿瘤的血管生成。此外,TMEM基因家族调控组蛋白翻译后修饰等机制影响肿瘤的发生发展,TMEM蛋白翻译后修饰形式包括磷酸化、糖基化、乙酰化、棕榈酰化等。对TMEM基因家族在肿瘤发生发展中作用的机制研究帮助人们确定更加精准的靶向治疗策略。

关键词： 消化系统肿瘤   基因表达   综述   半胱氨酸蛋白酶抑制剂1   分子机制   临床意义  

摘要： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂1(CST1)是2型Cystatins超家族的成员之一,主要通过抑制半胱氨酸蛋白酶的活性,在肿瘤的生物学行为中发挥重要作用。CST1在多种消化系统肿瘤(如食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌及胰腺癌)中呈现异常表达,并通过调控Wnt、STAT3、PI3K-AKT等多个信号通路,显著影响肿瘤细胞的增殖、迁移和上皮-间充质转化。此外,CST1的表达水平与肿瘤分期、转移及患者预后密切相关,提示其作为消化系统肿瘤早期诊断、疗效评估及预后预测的潜在生物标志物。本文将对CST1的分子特征、在消化系统肿瘤中的作用机制及临床意义进行综述,并探讨其作为治疗靶点的应用前景。

关键词： 早期胃癌   卷积神经网络   人工智能   诊断能力  

摘要： 目的:开发和验证一个用于检测早期胃癌(GC)的卷积神经网络(CNN)的高效人工智能(AI)系统。方法:本研究回顾性纳入了2020年1月至2022年6月间接受内镜黏膜下剥离术的157例患者,包括109例训练集、28例时间验证数据集和20例外部验证集。通过ROC曲线评估了CNN系统在检测患者早期GC中的性能,并比较了CNN系统和内镜专家的性能。结果:对于验证数据集,CNN系统的灵敏度和阴性预测值大于85%。CNN系统的特异度为81.7%~90.3%,阳性预测值为80.5%~90.5%。ROC分析显示,CNN系统在验证集(AUC=0.906~0.923)和早期GC的三个亚组(AUC:0.920~0.946)中具有优异的诊断性能。内镜专家组在结合CNN系统后,诊断准确度(87.3%vs.94.3%,P=0.002),敏感度(82.7%vs.97.4%,P=0.001)和阴性预测值(85.4%vs.97.9%,P=0.002)显著增加。实习生组在结合CNN系统后,诊断准确度(73.6%vs.96.2%,P<0.001)、敏感度(50.2%vs.94.7%,P<0.001)和阴性预测值(66.7%vs.94.9%,P<0.001)显著增加。结论:本研究开发的基于CNN的AI系统在验证数据集中表现出出色的早期GC检测性能,并将实习内镜医生的诊断能力提高到与专家相当的水平。

关键词： 血液细胞   液体活检   肿瘤标志物   肿瘤诊断   亚细胞结构   分子组学  

摘要： 血液细胞与肿瘤细胞有复杂的相互作用,已成为肿瘤检测的有希望的候选者,本研究综述了近年来血液细胞在肿瘤液体活检领域的研究进展,重点介绍了血液细胞与肿瘤的相互作用机制及其在肿瘤诊断中的具体应用.首先对肿瘤与红细胞、血小板、白细胞、淋巴细胞和循环肿瘤细胞之间的相互作用途径进行了总结,明确了肿瘤相互作用时血液细胞中可能发生的分子和结构改变.然后分别在分子、亚细胞结构和细胞水平上概述了血液细胞作为液体活检生物标志物的代表性案例.最后,探讨了血液细胞应用于肿瘤液体活检领域面临的挑战及未来研究方向.

关键词： 消化道肿瘤   衰弱综合征   衰弱评估量表   干预   研究进展  

摘要： 老年人是衰弱患病的主要人群,老年消化道肿瘤患者受疾病自身、年龄等多因素影响,导致其发生衰弱的风险进一步增加。目前国内外对于老年消化道肿瘤患者的衰弱问题已有一定的研究基础,但管理标准和干预措施仍存在差异。本研究通过归纳总结老年消化道肿瘤患者的衰弱现状,分析了临床常用的衰弱评估工具和干预方案(肿瘤对症治疗、运动干预、营养支持、心理干预和中医干预),旨在为推动建立具有我国特色的老年消化道肿瘤衰弱患者统一管理标准提供参考,以期改善患者的生活质量和治疗效果。

关键词： 卵巢肿瘤   妊娠   磁共振成像   临床   妊娠结局  

摘要： 目的 分析妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点,探讨MRI检查在妊娠合并卵巢肿瘤患者的诊断价值。方法 回顾性分析2018年5月~2024年12月在西北妇女儿童医院就诊的67例经手术病理证实的妊娠合并卵巢肿瘤患者的MRI检查及临床资料。结果67例患者共82个肿瘤,15例双侧。肿瘤直径2.0~34.7(9.3±4.9) cm,其中成熟畸胎瘤11例,粘液性囊腺瘤11例,浆液性囊腺瘤10例,子宫内膜异位囊肿9例,黄素化囊肿7例,黄体囊肿6例,单纯性囊肿3例,交界性肿瘤4例,高级别浆液性癌3例,支持间质细胞瘤1例,无性细胞瘤1例,转移瘤1例。妊娠合并卵巢肿瘤MRI诊断准确率为91.5%,7例误诊。MRI主要表现为囊性或囊实性肿块,良性肿瘤以囊性为主,交界性或恶性肿瘤以实性为主。妊娠合并卵巢良性、交界性或恶性肿瘤患者的肿瘤大小、伴蒂扭转、肿瘤标记物升高在两组间分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。7例患者因无胎心或下腹痛于孕早期终止妊娠;22例良性因腹痛或体积巨大在孕中期手术,以腹腔镜为主;30例良性及交界性通过超声随访,待足月剖宫产分娩时手术;6例恶性,1例因胎儿染色体异常终止妊娠,2例促胎肺成熟后早产并根治性手术,3例孕中期保留生育功能手术。总体妊娠结局良好。结论 妊娠合并卵巢肿瘤多为良性且无症状,MRI有助于妊娠合并卵巢肿瘤的定性诊断,为临床治疗提供依据。