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关键词： 阿帕替尼   经导管动脉化疗栓塞   原发性肝癌   肝功能   肿瘤标志物  

摘要： 目的探究阿帕替尼联合表柔比星及氟尿嘧啶经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌患者的临床效果。方法选取2021年3月至2024年12月中山大学附属第七医院收治的102例中晚期原发性肝癌患者,按随机数字表法分成两组,各51例。对照组采用表柔比星联合氟尿嘧啶的常规TACE治疗方案,观察组在对照组基础上联合阿帕替尼靶向治疗,比较两组肝功能、血清肿瘤标志物、临床疗效和不良反应。结果观察组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)[(31.25±2.78)U/L]、天冬氨酸氨基转移酶(AST)[(28.62±3.14)U/L]、总胆红素(TBIL)[(14.23±1.66)μmol/L]、甲胎蛋白(AFP)[(216.33±16.88)ng/mL]、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)[(497.12±16.15)mAU/mL]、糖类抗原19-9(CA19-9)[(22.31±2.18)U/mL]均低于对照组,有统计学差异(P<0.001);观察组客观缓解率(ORR)(56.86%)、疾病控制率(DCR)(88.24%)均高于对照组(35.29%、68.63%),有统计学差异(P<0.05);两组不良反应对比无统计学差异(P>0.05)。结论中晚期原发性肝癌患者予以阿帕替尼、表柔比星及氟尿嘧啶TACE联合治疗可有效促进肝功能改善,降低肿瘤标志物水平,且安全性好。

关键词： TIPE3   结直肠癌   免疫浸润   预后   癌组织   癌旁组织  

摘要： 目的探讨TIPE3在结直肠癌(CRC)中的表达及其与肿瘤免疫浸润和预后的关系。方法通过实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)、蛋白质印迹法(Western blot)、免疫组化技术、生信分析和单细胞测序等方法对110例CRC患者癌组织及癌旁组织中TIPE3的表达进行检测,分析其与临床病理因素及预后的相关性,并研究TIPE3与免疫细胞浸润的关系。结果转录水平和蛋白水平分析显示,TIPE家族中TIPE(P<0.05)和TIPE3(P<0.001)在CRC癌组织中表达高于癌旁组织,TIPE3表达上调尤为明显。免疫组化实验结果显示,TIPE3在CRC癌组织中的表达明显高于癌旁组织(P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示,TIPE3高表达患者生存率降低,预后较差。免疫浸润分析显示,TIPE3高表达患者CD8^(+)T细胞和CD20^(+)B细胞数量较少,而CD66b^(+)中性粒细胞数量较多,提示TIPE3与肿瘤预后差有相关性。CRC癌组织的单细胞转录组测序结果与免疫组化结果相一致。结论TIPE3在CRC组织中的表达与肿瘤免疫浸润相关,其高表达提示预后不良,有望作为CRC治疗和预防的靶点。

关键词： 中文名称   肿瘤生物治疗   缩略词   英文全称  

摘要： 根据科技名词使用规则,本专业及相邻专业领域已被公认公知的缩略词可以不加注释直接使用,非公认公知的缩略词首次出现时应写出全称。为方便作者和读者撰写和阅读论文,本刊编辑部整理了一批肿瘤生物治疗专业中公认公知的常用英文缩略词,并注明其英文全称和中文名称。作者撰写论文时,可直接使用这些缩略词,无需写出英文全称。

关键词： 脉络宁   肝细胞癌   细胞外基质   上皮-间充质转化   免疫检查点   肿瘤微环境  

摘要： 目的探究脉络宁(MLN)对小鼠肝癌细胞Hepa1-6细胞异位移植肝癌模型肿瘤生长的抑制作用及其潜在机制。方法(1)C57BL/6J雄性小鼠腋下接种1×10~6个Hepa1-6细胞建立异位移植肝癌模型,随机分为:模型组、模型+MLN 5、15 g·kg^(-1)组和模型+索拉非尼(SRF)30 mg·kg^(-1)组。连续ig给予相应剂量药物14 d,每2天监测1次体重和瘤体积。给药结束后取瘤,通过肿瘤直观图、瘤重和瘤体积评价MLN抑制肝细胞癌生长的作用;通过生物信息学分析肝癌关键生物过程;天狼星红染色检测肿瘤组织胶原纤维含量;RT-qPCR检测肿瘤组织中细胞外基质成分Ⅰ型胶原α1链(Col1a1)、Col3a1和纤连蛋白,上皮-间充质转化标志物E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和波形蛋白,及免疫检查点程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)和B7同源物3(B7-H3)的mRNA表达水平;Western印迹法检测肿瘤组织中E-钙黏蛋白、α-SMA和PD-L1蛋白表达水平。(2)将人肝癌细胞HepG2细胞分为细胞对照组、β-蜕皮甾酮组、哈巴苷组、哈巴俄苷组、绿原酸组、异绿原酸A组、异绿原酸C组、木犀草苷组、灰毡毛忍冬皂苷乙组和川续断皂苷乙组,药物终浓度均为10μmol·L^(-1),孵育24 h,RT-qPCR检测细胞内Col1a1的mRNA表达水平。将HepG2细胞分为细胞对照组、β-蜕皮甾酮组、绿原酸组、木犀草苷组和灰毡毛忍冬皂苷乙组,药物终浓度均为10μmol·L^(-1),孵育24 h,Western印迹法检测细胞内COL1A1蛋白表达水平。结果(1)生物信息学分析显示,肝癌患者中细胞外基质与成纤维细胞增殖相关基因显著变化。与模型组相比,模型+MLN15 g·kg^(-1)组肿瘤重量和体积显著降低,天狼星红阳性面积显著减少,E-钙黏蛋白mRNA和蛋白表达水平均显著增加,Col1a1、Col3a1、纤连蛋白、N-钙黏蛋白、α-SMA、波形蛋白、PD-L1和B7-H3的mRNA表达水平显著降低;模型+MLN 5、15 g·kg^(-1)组α-SMA和PD-L1蛋白水平显著降低。(2)与细胞对照组相比,β-蜕皮甾酮、绿原酸、木犀草苷和灰毡毛忍冬皂苷乙组HepG2细胞内COL1A1的mRNA和蛋白表达水平均显著降低。结论MLN能抑制小鼠异位移植肝癌生长,其机制可能与抑制上皮-间充质转化,减少胶原生成,降低PD-L1蛋白表达水平,从而改善肿瘤微环境有关。

关键词： 四逆散   肝癌   抑郁   下丘脑-垂体-肾上腺轴   炎症因子   小鼠  

摘要： 目的研究四逆散对肝癌抑郁小鼠血清下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴相关激素及炎症因子水平的影响并评估其对抑郁行为及肿瘤增殖的作用。方法将48只SPF级C57BL/6雌性小鼠按照完全随机设计分为空白组(8只)和造模组(40只)。造模组行慢性温和不可预知应激刺激(CUMS)共6周,在CUMS第4周结束时,空白组和造模组均行肝原位移植瘤手术。在CUMS第6周结束时,彩色多普勒超声观察小鼠肝原位移植瘤成瘤情况,悬尾实验评估小鼠抑郁行为。剔除不成瘤及死亡小鼠,剩余造模组小鼠根据悬尾不动时间采用随机区组设计分为模型组(等体积蒸馏水)、氟西汀组(5.0 mg/kg)及四逆散低、中、高剂量(5.2、10.4、20.8 g/kg)组,每组6只,每日给药1次,连续干预21 d。给药后,通过旷场实验、悬尾实验及强迫游泳实验评估小鼠抑郁行为;测量肝原位移植瘤大小,苏木素-伊红染色观察肿瘤组织病理学变化,免疫组织化学法检测肿瘤组织增殖细胞核抗原(Ki-67)阳性细胞率,评估肝原位移植瘤增殖情况;酶联免疫吸附测定法检测血清HPA轴相关激素促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)及炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)水平;蛋白质印迹法检测肿瘤组织丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)磷酸化水平及核因子-κB(NF-κB)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、半胱天冬酶-1(Caspase-1)的表达水平。结果与空白组比较,模型组旷场总运动距离减少、悬尾不动时间和强迫游泳不动时间增加(P<0.05,P<0.01);模型组原位移植瘤体积增大(P<0.01),血清CRH、ACTH、CORT、TNF-α、IL-1β及IL-6水平升高(P<0.01),肿瘤组织MAPKs磷酸化水平及NF-κB、NLRP3、Caspase-1表达水平降低(P<0.01)。与模型组比较,四逆散中、高剂量组强迫游泳不动时间减少,旷场总运动距离增加(P<0.01);四逆散高剂量组悬尾不动时间减少(P<0.05);四逆散低、中、高剂量组原位移植瘤体积较小,肿瘤组织空泡化及坏死增加,Ki-67阳性细胞率下降(P<0.01),血清CRH、ACTH、CORT、TNF-α、IL-1β及IL-6水平下降(P<0.05),肿瘤组织MAPKs磷酸化水平及NF-κB、NLRP3、Caspase-1表达水平降低(P<0.01)。结论四逆散可能通过调控肝癌抑郁小鼠原位移植瘤MAPKs活化并抑制NF-κB、NLRP3及Caspase-1表达,降低血清炎症因子及HPA轴相关激素水平,改善肝癌抑郁小鼠抑郁行为,并抑制原位移植瘤增殖。

关键词： 小儿纵隔肿瘤   机器人   胸腔镜   微创手术  

摘要： 目的 总结机器人辅助小儿纵隔肿瘤切除术的经验。方法 2020年12月~2023年12月机器人辅助纵隔肿瘤切除术病人99例,分析病人肿瘤类型、大小、切口选择、手术时间、术中出血量、术后并发症及随访情况等。结果 手术均顺利完成,无围术期死亡,中转开胸3例。手术时间(86.5±21.7)分钟,术中出血量(8.5±1.6) ml,术后住院时间(7.4±3.2)天。术后有4例乳糜胸,3例Horner综合征,1例支气管损伤。随访1年,1例低分化神经母细胞瘤复发,6个月后二次手术,其余患儿均恢复良好,无死亡病例。结论 机器人辅助小儿纵隔肿瘤切除手术安全可行,术前应做好手术预案,需要中转时应及时果断。

关键词： 甲状腺肿瘤   高频彩色多普勒超声   肿瘤标志物   鉴别诊断  

摘要： 目的观察高频彩色多普勒超声联合肿瘤标志物检测对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别效能。方法纳入甲状腺肿瘤患者85例作为研究对象。依据手术病理结果,将17例恶性肿瘤患者列为恶性组,其余68例良性患者列为良性组,比较两组患者的血清肿瘤标志物检测结果及多普勒超声检查结果;统计肿瘤标志物单独检测、超声单独检查、超声联合肿瘤标志物对甲状腺良恶性肿瘤的诊断准确率、敏感度和特异度。结果血清肿瘤标志物检测结果显示,恶性组患者的癌胚抗原(CEA)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状腺球蛋白(Tg)分别为(10.24±2.31)ng/ml、(175.25±20.33)U/L、(50.22±10.31)μg/L,均高于良性组[(5.33±1.27)ng/ml、(132.33±20.41)U/L、(44.11±10.22)μg/L],差异有统计学意义(t=11.861、7.761、2.201,P<0.05);恶性组患者的病灶最大血流速度、搏动指数、阻力指数分别为(36.52±5.14)cm/s、(0.92±0.21)、(0.83±0.17),均高于良性组[(33.25±5.11)cm/s、(0.66±0.13)、(0.41±0.12)],差异均具有统计学意义(t=2.357、6.444、11.812,P<0.05)。超声联合肿瘤标志物对甲状腺良恶性肿瘤的诊断准确率、敏感度、特异度分别为88.24%(15/17)、95.59%(65/68)、94.12%(80/85),均高于超声单独检测[64.71%(11/17)、79.41%(54/68)、76.47%(65/85)],肿瘤标志物单独检测[41.18%(7/17)、70.59%(48/68)、64.71%(55/85)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与单独超声检查和血清肿瘤标志物检测相比,高频彩色多普勒超声联合肿瘤标志物检测更能实现对甲状腺良恶性肿瘤的有效鉴别。

关键词： 心脏肿瘤   肿瘤转移   肾上腺肿瘤  

摘要： 目的分析肾上腺肿瘤室间隔转移瘤的诊疗经验,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析本院肾上腺肿瘤室间隔转移瘤病例的诊疗过程。结果患者,女性,52岁。5月余前因活动后胸闷、气急至当地医院就诊,超声心动图提示“室间隔基底段及中间段中上部增厚,右室流出道狭窄型肥厚型心肌病首先考虑”,CTA示“冠脉未见明显异常,室间隔占位”,遂至我院完善复查超声心动图提示“室间隔占位,心脏肿瘤首先考虑,横纹肌肉瘤?”。入院后完善PET-CT示:室间隔肿块,横纹肌肉瘤首先考虑;双肺散在多发实性结节,FDG代谢轻度增高,考虑血行转移。既往病史:患者2011年行肾上腺皮质瘤切除术,病理提示左侧肾上腺皮质腺瘤。结论完善超声心动图、冠状动脉CTA、心电图、PET-CT检查,经MDT讨论行经皮室间隔穿刺活检+室间隔射频消融术,病理示心脏转移性肿瘤,结合病史及免疫组化标记结果符合肾上腺皮质肿瘤转移。综合考虑患者肾上腺皮质腺瘤切除史,目前出现心脏转移,其生物学行为恶性,化疗效果不佳。

关键词： 肿瘤内科   护士   安宁疗护核心能力   道德困境   角色清晰度   影响因素  

摘要： 目的:探讨肿瘤内科护士道德困境、角色清晰度对其安宁疗护核心能力的影响,为制订提高肿瘤内科护士安宁疗护核心能力的干预措施提供依据。方法:选取天津市、河南省共5所三级甲等肿瘤专科及综合性医院肿瘤内科的438名护士为研究对象,采用一般资料问卷、安宁疗护护士核心能力问卷、道德困境量表和角色清晰度量表进行调查。结果:肿瘤内科护士安宁疗护核心能力总分为(65.79±15.77)分,道德困境总分为84.00(67.00,99.25)分,角色清晰度总分为31.00(23.00,36.00)分。安宁疗护核心能力与道德困境呈负相关(r=-0.421,P<0.05),与角色清晰度呈正相关(r=0.898,P<0.05)。多元线性回归分析表明,职称、是否接受过安宁疗护培训、是否为安宁疗护专科护士、有无终末期病人护理经历、是否为肿瘤专科医院、道德困境及角色清晰度是肿瘤内科护士安宁疗护核心能力的影响因素(均P<0.05)。结论:肿瘤内科护士安宁疗护核心能力处于中等水平,有待进一步提高。护理管理者应根据相关因素制订培训项目,采取针对性措施提高肿瘤内科护士的安宁疗护核心能力。