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关键词： 肿瘤指标   结直肠癌   联合检测  

摘要： 目的分析5项肿瘤指标水平在结直肠癌诊断中的临床意义。方法便利选取2023年1月—2024年12月在徐州市中医院进行诊疗的98例结直肠疾病患者(观察组)和同时期30名健康体检者(对照组)为研究对象。根据肠镜及病理诊断将观察组分为结直肠炎患者34例(结直肠炎组)、结直肠息肉患者24例(结直肠息肉组)、结直肠癌患者40例(结直肠癌组)。比较观察组与对照组的5项肿瘤指标[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、糖类抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)、糖类抗原50(carbohydrate antigen 50,CA50)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)]的水平,同时绘制ROC曲线,评估5项肿瘤指标单独和联合检测在结直肠癌中的诊断效能。结果观察组中CEA、CA19-9、CA72-4、CA50、CYFRA21-1水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结直肠癌组CEA、CA19-9、CA72-4、CA50、CYFRA21-1水平均高于结直肠炎组和结直肠息肉组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结直肠息肉组与结直肠炎组5项肿瘤指标水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。ROC曲线分析显示,5项肿瘤指标联合检测诊断结直肠癌的AUC、特异度、约登指数分别为0.990、0.958、0.933,比单独指标检测高。结论CEA、CA19-9、CA72-4、CA50、CYFRA21-1指标检测对辅助诊断结直肠癌有一定的临床意义,5项指标联合检测价值更高,为结直肠癌患者临床诊治提供重要依据。

关键词： 肿瘤科   护士   死亡素养   潜在剖面分析   影响因素  

摘要： 目的探讨肿瘤科护士死亡素养潜在类别并分析其影响因素,为制订针对性干预措施提供参考。方法采用便利抽样法,于2024年6—7月选取河南省郑州市3所三级甲等医院的560名肿瘤科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、死亡素养指数、死亡工作自我能力量表及安宁疗护环境量表进行调查。采用潜在剖面分析探讨肿瘤科护士死亡素养类别,采用无序多分类Logistic回归分析探讨各个类别的影响因素。结果560名肿瘤科护士死亡素养水平可分为3个剖面,分别为低水平死亡素养组(31.8%)、中水平死亡素养组(50.7%)、高水平死亡素养组(17.5%)。无序多分类Logistic回归分析结果显示,工作以来接受死亡相关教育培训情况、心理状况自评、死亡工作自我能力以及对安宁疗护环境的评价是肿瘤科护士死亡素养潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论肿瘤科护士死亡素养水平存在群体异质性,受多种因素影响,护理管理者可根据不同潜在类别对肿瘤科护士进行针对性干预,提高其死亡素养水平。

关键词： 胃癌   肿瘤相关巨噬细胞   上皮-间充质转化   RAS蛋白激活剂样2  

摘要： 目的探讨RAS蛋白激活剂样2(RASAL2)通过转化生长因子-β(TGF-β)/SMAD2/SMAD3对胃癌肿瘤相关巨噬细胞(TAM)浸润的调控作用及潜在机制。方法利用单细胞RNA测序(scRNA-seq)分析RASAL2表达水平与肿瘤微环境(TME)免疫细胞浸润的关系。利用小鼠胃癌MFC细胞系构建RASAL2敲低和过表达模型,通过蛋白质印迹法(Western blot)检测TGF-β/SMAD2/SMAD3信号通路相关蛋白的表达情况。采用雄性615小鼠皮下成瘤模型验证RASAL2对肿瘤生长和免疫细胞浸润的影响。结果RASAL2高表达样本可显著富集C1QC+肿瘤相关巨噬细胞(TAM_C1QC),并排斥耗竭性CD8+T细胞(CD8_Tex)。RASAL2可激活胃癌TGF-β/SMAD2/SMAD3信号通路及上皮-间充质转化(EMT)进程。在小鼠成瘤模型中,沉默RASAL2可抑制TGF-β/SMAD2/SMAD3信号通路,促进CD8^(+)T细胞浸润,并抑制TAM浸润与肿瘤生长。结论RASAL2通过激活TGF-β/SMAD2/SMAD3信号通路促进TAM浸润及肿瘤生长,靶向RASAL2有望成为胃癌治疗的新策略。

关键词： 安宁疗护   踝泵运动   晚期肿瘤   深静脉血栓   疼痛管理  

摘要： 目的:探讨安宁疗护联合踝泵运动在晚期卧床肿瘤患者中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年12月在昆山市精神卫生中心住院的60例晚期卧床肿瘤患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组行常规护理,观察组在此基础上行安宁疗护结合踝泵运动治疗。比较两组的疲乏程度,负性情绪、死亡态度、疼痛评分、深静脉血栓发生率、生活质量等指标。结果:干预后,和对照组比较,观察组的疼痛评分、负性情绪评分、疲乏程度评分及死亡态度各维度评分更低,生活质量评分更高,观察组的深静脉血栓发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:安宁疗护结合踝泵运动在改善晚期卧床肿瘤患者生理和心理症状方面效果明显,降低了患者深静脉血栓发生率,提高了患者的生活质量。

关键词： 恶性肿瘤   介入治疗   胃肠道肿瘤   良性肿瘤  

摘要： 胃肠道肿瘤是指发生在胃、小肠、大肠等消化道部位的肿瘤,主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤。对于这类肿瘤,介入治疗能够改善患者的症状,提升康复水平。那么,胃肠道肿瘤究竟是什么?是否适合介入治疗呢?接下来,将为大家详细解答。

关键词： 信迪利单抗   紫杉醇   奥沙利铂   宫颈癌   肿瘤标志物  

摘要： 目的:观察信迪利单抗辅助紫杉醇+奥沙利铂化疗方案治疗对中晚期宫颈癌患者血清肿瘤标志物、免疫功能的影响。方法:回顾性选取2022年8月-2024年8月我院接收的宫颈癌患者病历资料,选取其中49例采用信迪利单抗+紫杉醇+奥沙利铂治疗的设为研究组,依据配对原则1:1选取采用紫杉醇+奥沙利铂治疗的设为参照组,共98例为本研究对象。比较两组客观缓解率(ORR)疾病控制率(DCR)、糖类抗原125(CA125)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、细胞角质蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、CD4^(+)、人附睾蛋白4(HE4)、CD8^(+)、恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)、CD3+、癌胚抗原(CEA)、CD4^(+)/CD8^(+)、生活质量评分(KPS)、毒副反应。结果:研究组DCR、ORR均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组CA125、SCC-Ag、CYFRA21-1、TSGF、CEA、HE4水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);与参照组相比,治疗后研究组CD8^(+)水平更低,CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);与参照组相比,治疗后研究组KPS水平更高,VAS水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组各项毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:信迪利单抗辅助紫杉醇+奥沙利铂治疗对中晚期宫颈癌患者具有较好疗效,能改善肿瘤标志物水平,增强患者免疫能力,提高生活质量,安全性良好。

关键词： 单克隆抗体   抗肿瘤药物   使用现状   合理性  

摘要： 目的收集整理肿瘤病例单克隆抗体类抗肿瘤药物的临床使用数据,并分析其使用的合理性,为临床规范和安全使用该类药物提供参考。方法回顾性随机抽取2024年天津医科大学总医院肿瘤内科使用单克隆抗体类抗肿瘤药物的病例1092例,对药物使用情况及合理性进行分析。结果1092例病历资料中,不合理用药212例(19.4%),不合理类别为基因检测不符合149例(13.6%)、超病种用药9例(0.8%)、用法用量不适宜29例(2.7%)、溶媒选择及溶媒用量不适宜16例(1.5%)与滴注速度不适宜9例(0.8%)。结论单克隆抗体类抗肿瘤药使用存在部分不合理现象,医院应加强规章制度管理,临床医生应规范处方,同时临床药师应加强处方审核干预等,共同提高药物的临床应用合理性,保障患者用药安全。

关键词： 负载鬼臼毒素PLGA纳米粒   鬼臼毒素   粒径分布   包封率   累积释放率   抗肿瘤活性  

摘要： 目的 制备负载鬼臼毒素聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒(PPT-loaded PLGA NPs),并考察其对人乳腺癌MCF-7细胞的抗肿瘤活性。方法 采用乳化–溶剂蒸发法制备PPT-loaded PLGA NPs,以聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)、聚乙烯醇(PVA)、D-α-维生素E聚乙二醇1000琥珀酸酯(TPGS)质量浓度作为自变量,以粒径分布、包封率作为因变量,采用中心复合设计–响应面法进行处方优化。使用透射电镜观察微观形态,采用透析法考察PPT-loaded PLGA NPs在不同pH值释放介质中的体外释药特性,考察其对人乳腺癌MCF-7细胞的抗肿瘤作用。结果 PPT-loaded PLGA NPs的最优处方为:PLGA质量浓度为120.0 mg/mL,PVA质量浓度为20.0 mg/mL,TPGS质量浓度为2.5 mg/mL。制备的PPT-loaded PLGA NPs呈规则球形结构,实测粒径(163.6±4.2)nm、包封率(89.4±0.6)%。PPT-loaded PLGA NPs体外释药速率具有缓释性,48 h累积释放率达90%。PPT-loaded PLGA NPs对人乳腺癌MCF-7细胞表现出良好的体内外抗肿瘤活性。结论 成功制备了PPTloaded PLGA NPs,其具有良好的缓释效果和体内外抗肿瘤活性。

关键词： 中药活性成分   共载   纳米制剂   抗肿瘤  

摘要： 中药中的抗肿瘤活性成分种类多样,可应用于疾病治疗与后续的保健康复过程中,但有时单一用药无法完全达到治疗效果,多药联合治疗效果更佳。通过现代技术共载多种抗肿瘤中药活性成分以及共载抗肿瘤中药活性成分与其他治疗药物的纳米制剂逐渐进入大众视野,因其高生物利用度、强靶向性、低毒性的特点被广泛应用。本文以中药活性成分、纳米制剂、抗肿瘤为关键词在PubMed、ScienceDirect、CNKI数据库检索近十年相关文献,综述共载抗肿瘤中药活性成分纳米制剂的类型,包括共载多种中药活性成分、共载中药活性成分与金属纳米粒、共载中药活性成分与化学药物、共载中药活性成分与核酸药物、多种中药活性成分自发形成共载,常用制备方法包括乳化溶剂挥发法、纳米沉淀法、乳化溶剂扩散法、薄膜分散法、高压均质法、微乳法、透析法,主要应用于乳腺癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、骨肉瘤、前列腺癌、急性早幼粒细胞白血病的治疗,以期为中药的制剂开发及应用提供参考。

关键词： 恶性肿瘤   发病率   天祝藏族自治县  

摘要： 目的分析天祝藏族自治县恶性肿瘤的发病情况。方法收集2022年5月1日至2023年4月30日天祝藏族自治县恶性肿瘤发病资料。基于2020年第七次全国人口普查人口数据,按性别和年龄组分层计算恶性肿瘤发病率等指标,并统计城乡肿瘤发病分布情况。结果天祝藏族自治县恶性肿瘤发病率为208.27/10万(男性213.94/10万,女性202.08/10万),发病率男性高于女性。总体发病前5位依次为胃癌、肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌,占全部恶性肿瘤发病的57.89%(242/418)。分性别看,男性前5位恶性肿瘤依次为:胃癌、肺癌、结直肠癌、食管癌、肝癌,占全部恶性肿瘤的73.66%(165/224);女性依次为乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肺癌,占全部恶性肿瘤的59.79%(116/194)。恶性肿瘤发病在30~岁组逐渐增加,到40~岁组后显著增加,50~至70~岁组达到高峰,80岁以上组缓慢下降。城镇恶性肿瘤发病率272.72/10万,农村发病率185.75/10万。乡镇分布中,华藏寺镇发病率较高,赛什斯镇、松山镇、大红沟镇发病率较低。结论天祝藏族自治县消化道癌、肺癌和女性乳腺癌、甲状腺癌、子宫内膜癌发病率较高,是天祝藏族自治县恶性肿瘤防控的主要病种。