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关键词： 护理风险管理   针对性护理   糖尿病合并恶性肿瘤   护理效果  

摘要： 探讨护理风险管理联合针对性护理在糖尿病合并恶性肿瘤患者中的应用效果。选取江苏省中医院收治的70例糖尿病合并恶性肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组35例。对照组实施常规肿瘤科护理,研究组实施护理风险管理联合针对性护理。比较两组癌因性疲乏程度[采用Piper疲乏修订量表(RPFS)评估]、心理希望水平[采用Herth希望指数量表(HHI)评估]、自我管理行为能力[采用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评估]、不良事件发生率及护理满意度。结果显示,护理后,研究组RPFS评分低于对照组,HHI评分及SDSCA各维度评分均高于对照组(P<0.05);研究组不良事件总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。研究发现,护理风险管理联合针对性护理能有效降低糖尿病合并恶性肿瘤患者的癌因性疲乏,提高其希望水平和自我管理能力,减少不良事件的发生,并提高护理满意度。

关键词： 扶正理虚贴   手指点穴   气虚   肿瘤   免疫功能  

摘要： 目的探讨肿瘤患者气虚症状应用扶正理虚贴配合手指点穴的临床效果。方法选取2024年5月至9月期间,伴随气虚症状的37例肿瘤患者作为研究对象,依据随机抽样原则完成组别划分,实验组对应扶正理虚贴配合手指点穴,对照组仅应用扶正理虚贴,未加手指点穴。收集患者简明疲乏量表、Piper疲乏调查量表评分,并比较。结果护理后实验组两项疲乏量表评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正理虚贴配合手指点穴可更有效改善肿瘤患者气虚相关疲乏症状,增强机体正气,相较于单纯使用扶正理虚贴疗效更优,且操作安全、患者依从性好,具有较高的临床推广价值。

关键词： 腹腔镜手术   卵巢良性肿瘤   临床疗效   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的 研究腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 78例卵巢良性肿瘤患者,根据手术方案的不同分为对照组及观察组,各39例。对照组实施开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗。对比两组康复指标,血清生殖激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)]水平,炎性因子(TNF-α)水平及并发症发生情况。结果 观察组首次排气时间(1.75±0.21)d、首次下床时间(2.11±0.53)d、住院时间(5.02±1.10)d较对照组的(2.26±0.52)、(4.23±0.78)、(7.48±1.82)d短(P<0.05)。术后,观察组LH(8.78±1.02)U/L、FSH(9.26±1.67)U/L较对照组的(10.20±1.18)、(11.02±2.10)U/L低, AMH(4.26±0.61)ng/ml较对照组的(3.68±0.53)ng/ml高(P<0.05)。术后,观察组TNF-α水平为(19.17±4.14)ng/L,较对照组的(30.13±4.96)ng/L低(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.56%,较对照组的20.51%低(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,对患者卵巢功能的影响较小,患者炎症反应程度较轻,且并发症更少,具有临床价值。

关键词： 穴位电刺激   茱萸贴   术后肠麻痹   结直肠恶性肿瘤   炎症因子   胃肠激素  

摘要： 目的 探讨穴位电刺激联合茱萸贴治疗结直肠恶性肿瘤术后肠麻痹(POI)患者的临床效果。方法 选取2023年9月至2024年9月我院收治的60例结直肠恶性肿瘤POI患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用西医常规治疗方案,治疗组在对照组基础上加用穴位电刺激联合茱萸贴。比较两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、胃动素(MTL)、5-羟色胺(5-HT)水平、术后首次肛门排气及排便时间、恶心呕吐发生情况及治疗效果。结果 术后24、48、72 h,治疗组的TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。术后48、72 h,治疗组的MTL、5-HT水平高于对照组(P<0.05)。治疗组的术后首次肛门排气及排便时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组的术后恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 穴位电刺激联合茱萸贴可降低结直肠恶性肿瘤POI患者机体炎症因子水平,提高MTL、5-HT水平,促进胃肠功能恢复,临床疗效确切,值得推广。

关键词： 胶质瘤   FUT2   糖基化修饰   肿瘤生物标志物   肿瘤微环境   替莫唑胺  

摘要： 目的:探讨糖基化相关基因α-1,2-岩藻糖转移酶2基因(FUT2)在胶质瘤中的表达模式及预后意义,分析其与肿瘤免疫微环境特征及治疗反应间的联系。方法:整合TCGA、CGGA与GTEx转录组数据,系统筛选胶质瘤中差异表达的糖基化相关基因并分析FUT2的表达特征,结合Human Protein Atlas数据库免疫组织化学证据与临床胶质瘤样本Western blot结果,对FUT2蛋白表达进行验证。通过Kaplan-Meier生存分析、多因素Cox回归及列线图模型评估FUT2的预后价值,并对相关突变谱特征、免疫细胞浸润情况及功能富集通路进行系统分析。同时评估FUT2表达与替莫唑胺(TMZ)及多种靶向药物敏感性的关系。结果:多队列分析一致显示,FUT2在胶质瘤组织中较正常脑组织显著下调(P<0.001),其表达水平随肿瘤分级升高逐渐降低(P<0.001),蛋白水平验证结果与转录组分析结果一致。生存分析提示FUT2低表达与患者不良预后显著相关,并可作为胶质瘤患者的独立预后相关因子(HR=0.83,P<0.001)。突变谱分析显示,FUT2高表达显著富集于IDH1突变型分子亚群。免疫浸润分析提示,FUT2低表达与免疫抑制性微环境密切相关,表现为M2型巨噬细胞比例升高及免疫检查点分子PD-L1、PD-L2上调。功能富集结果指向炎症反应增强、细胞迁移与细胞外基质重塑相关过程活跃并伴TNF-α/NF-κB信号通路激活。在接受TMZ治疗的患者中,FUT2低表达与更高的TMZ敏感性(P<0.05)及治疗后的相对生存获益相关(P<0.001)。结论:FUT2在胶质瘤中持续下调,其低表达与肿瘤恶性进展、不良预后及免疫抑制性微环境相关,并可能提示患者对TMZ化疗获益更大。FUT2有望作为胶质瘤预后评估及TMZ疗效预测的潜在生物标志物。

关键词： 早熟性乳房发育   小硬结   7岁   妈妈   肿瘤   乳头  

摘要： 妈妈像往常一样给7岁的女儿洗澡,擦到胸部时,突然摸到孩子乳头下方有个小硬结,心里“咯噔”一下——孩子才7岁胸部怎么就发育了,是肿瘤吗,会不会是性早熟,会不会影响长高,甚至是不是内分泌出了问题?

关键词： 椎管内肿瘤切除术   Brown护理实践模式   靶向性康复训练   脊椎功能   并发症  

摘要： 目的探讨基于Brown护理实践模式的靶向性康复训练在椎管内肿瘤切除术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2024年1—10月在河南省人民医院进行椎管内肿瘤切除术的74例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组,各37例。对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上采用基于Brown护理实践模式的靶向性康复训练。比较两组患者的首次下床时间、术后住院时间、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、美国脊椎损伤学会(ASIA)神经功能分级、贝克抑郁量表(BDI)、广泛性焦虑量表(GAD-7)得分以及术后并发症。结果干预后,干预组VAS、首次下床时间和术后住院时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组的ODI评分低于对照组,ASIA神经功能分级≥D级的患者构成比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组BDI和GAD-7评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Brown护理实践模式的靶向性康复训练可促进椎管内肿瘤切除术患者的脊椎功能的恢复,加快康复进程,减轻术后疼痛,降低并发症的发生,并能改善患者的焦虑抑郁情绪。

关键词： ABCD2   肿瘤   生物信息学   预后   免疫  

摘要： 为系统探究ABCD2在不同肿瘤类型中的预后意义及其潜在免疫功能,整合TCGA、UALCAN、cBioPortal及cancerSEA等公共数据库的数据集,开展了一系列全面的生物信息学分析,旨在明确ABCD2表达与癌症预后的内在关联。结果表明:在大多数肿瘤组织与其邻近正常组织中,ABCD2的表达水平存在显著统计学差异;进一步分析显示,ABCD2表达与多种癌症的预后呈正相关或负相关关系。通过对单细胞测序数据、基因突变特征及启动子甲基化模式的深入解析,成功筛选出2种具有潜在应用价值的ABCD2靶向候选药物。

关键词： 无气腹   单孔腹腔镜   套袋体外操作   ERAS   妇科良性肿瘤  

摘要： 目的探讨简易悬吊式无气腹单孔腹腔镜联合套袋体外操作技术及加速康复外科(ERAS)方案在妇科良性肿瘤手术中应用的可行性及优势。方法回顾性分析2019年7月—2022年2月于贵州省人民医院接受简易悬吊式无气腹单孔腹腔镜手术的46例妇科良性肿瘤患者的临床资料,其中卵巢良性肿瘤41例、输卵管系膜囊肿2例、浆膜下子宫肌瘤3例。所有患者围手术期均实施ERAS方案,术中配合套袋体外操作技术,记录并分析患者的年龄、体质量指数(BMI)、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、住院费用、肿瘤最大直径、并发症发生情况及随访结果。结果46例患者均顺利完成手术,无中转开腹或中转普通腹腔镜情况。患者年龄为26.00(24.00,32.75)岁,平均BMI为(21.46±2.57)kg/m^(2);整体手术平均时间为(79.54±28.91)min,平均术中出血量为(23.70±24.00)ml,术后平均住院时间为(1.72±0.97)d,术后平均排气时间为(1.17±0.38)d,平均住院费用为(12205.47±2123.90)元,平均肿瘤最大直径为(7.46±3.36)cm。所有患者术中无器官损伤、血管损伤及麻醉相关风险,术后平均随访时间为(8.20±1.78)个月,随访期间未发生出血、感染、切口疝、高碳酸血症及邻近器官损伤等远期并发症。结论简易悬吊式无气腹单孔腹腔镜联合套袋体外操作技术及ERAS方案治疗妇科良性肿瘤安全可靠,具有切口隐蔽、无CO_(2)气腹干扰、减少电刀使用的优势,尤其适用于妊娠合并卵巢肿瘤及合并严重心肺疾病的老年患者。

关键词： 肾细胞癌   肿瘤微环境   肿瘤异质性   免疫治疗   单细胞测序   空间转录组学  

摘要： 肾细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,其高度异质性在疾病进展、治疗反应和预后中产生关键影响。本文聚焦肿瘤微环境在肾细胞癌异质性形成中的作用机制,系统综述了肿瘤内不同细胞类型间的互作网络、免疫治疗抑制状态的动态演化过程,以及肿瘤与基质细胞之间的相互调控。进一步探讨了肿瘤异质性对免疫联合靶向治疗应答差异的影响,并结合单细胞测序、空间转录组等新技术,总结其在揭示关键分子特征与推动个体化治疗中的应用价值。本文旨在为肾细胞癌精准治疗策略的制定提供理论依据与研究参考。