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关键词： 纳米材料   声动力治疗   纳米声敏剂   肿瘤微环境   活性氧   靶向递送   协同治疗  

摘要： 传统声敏剂存在水溶性差、靶向性不足且易被清除等缺陷, 加之肿瘤微环境具有缺氧及高谷胱甘肽特性, 共同限制了声动力治疗(SDT)的疗效。近年来, 随着纳米技术的不断发展, 有机纳米声敏剂、无机纳米声敏剂和有机无机杂化纳米声敏剂等纳米材料被广泛应用于增强SDT疗效。系统地综述了SDT的作用机制和用于增强SDT疗效的纳米材料, 并阐述了各种纳米声敏剂的设计策略及其调控声敏剂和肿瘤微环境增强SDT疗效的作用机制, 以期为开发高效、安全的SDT纳米诊疗平台提供参考。

关键词： 乳酸乳球菌   头颈部鳞状细胞癌   肿瘤内微生物   预后  

摘要： 目的:探讨乳酸乳球菌(L.lactis)定植对头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者预后的影响。方法:采用荧光原位杂交技术检测71例HNSCC组织中L.lactis的定植情况并据此将患者分为L.lactis低、高丰度组,比较2组患者的临床特征与预后。将HNSCC细胞(CAL-27和HSC-3细胞)与L.lactis共培养24 h(以未与L.lactis共培养的细胞为对照)后,采用CCK-8法检测细胞增殖,划痕实验和Transwell小室实验评估细胞迁移和侵袭能力,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡。构建HNSCC小鼠移植瘤模型,分为2组,实验组瘤内注射L.lactis,对照组注射无菌生理盐水,观察肿瘤体积的变化。结果:HNSCC组织中均有L.lactis定植,L.lactis的丰度与患者的病理分级(P=0.009)和生存结局(P=0.001)有关;与L.lactis高丰度组患者相比,低丰度组患者预后较差(P<0.001)。与对照组相比,实验组细胞增殖能力,迁移愈合率,迁移、侵袭细胞数均低于对照组,凋亡比例升高(P<0.05)。实验组小鼠第17、21天时肿瘤体积均小于对照组(P<0.05)。结论:L.lactis高丰度的患者预后较好。

关键词： 头颈肿瘤   放疗   PANDA护理模式   放射性皮肤损伤  

摘要： 目的观察对头颈肿瘤放疗患者采用PANDA护理模式对放射性皮肤损伤的影响。方法研究对象为江苏省丰县人民医院收治的65例头颈肿瘤放疗患者,入组时间为2021年1月至2023年12月。随机将患者分为两组,对照组(n=32)开展常规护理,观察组(n=33)采用PANDA护理模式。对两组干预效果进行对比。结果与对照组相比,观察组放射性皮肤损伤严重程度明显更低(P<0.05),创面愈合时间明显更短,愈合创面百分比更高(P<0.05)。结论将PANDA护理模式应用于头颈肿瘤放疗患者的效果显著,可有效降低患者放射性皮肤损伤程度,缩短创面愈合时间,促进创面愈合。

关键词： 信号转导及转录活化因子3   消化系统恶性肿瘤   致癌机制   靶向药物  

摘要： 消化系统恶性肿瘤如胃癌、结直肠癌、肝细胞癌、胰腺癌、食管癌在全球范围内发病率和病死率均居高位。信号转导及转录活化因子3(STAT3)作为关键转录因子,参与调控细胞增殖、凋亡、迁移及免疫调节等过程。近年来,STAT3在多种消化系统恶性肿瘤中异常激活,促进肿瘤细胞生长、血管生成、免疫逃逸及治疗耐药。本文系统综述STAT3的结构与功能、致癌机制及其在各类消化系统恶性肿瘤中的作用,并重点介绍目前STAT3靶向药物如直接抑制剂和间接抑制剂的研究进展。同时,探讨STAT3抑制策略的挑战与未来发展方向,深入理解STAT3在肿瘤发生和发展中的作用,有望为消化系统恶性肿瘤的靶向治疗提供理论依据和新策略。

关键词： 恶性肿瘤   营养风险筛查   营养评估   营养支持  

摘要： 恶性肿瘤患者常面临较高的营养风险,且营养不良发生率显著增高,二者不仅严重影响抗肿瘤治疗效果,还会显著降低患者的生活质量,并对临床结局产生不利影响。本文基于ASPEN、ESPEN、CSPEN及CSCO等国内外学术组织发布的最新营养支持指南,系统阐述了肿瘤患者营养全程管理的“筛-评-诊-治”闭环路径。内容涵盖营养风险筛查的时机与工具、能量与营养素供给原则、围手术期与放化疗期间营养支持策略、营养支持的“五阶梯”模式以及居家营养支持等。对于肿瘤患者,应强调早期营养风险筛查、个体化评估及合理干预的重要性,同时营养支持应贯穿肿瘤治疗全程,以改善营养状况、增强治疗耐受性、降低并发症、提升生存质量。

关键词： Slit3   Robo受体   上皮-间充质转化   表观遗传修饰   miR-218  

摘要： 轴突导向分子Slit3(Slit guidance ligand 3)作为神经轴突导向分子家族中的一员,不仅引导神经发育,还广泛参与调控血管生成、细胞迁移及器官发育等多个生理过程。近年来研究发现,Slit3在多种肿瘤中表达下调,其下调可能与启动子高甲基化及微RNA(microRNA,miRNA)调控相关,并通过与Robo受体结合,参与调控肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭、上皮-间充质转化等过程,进而影响肿瘤的进展与治疗。此外,Slit3可作为多种肿瘤的预后评估、早期诊断及分子分型的潜在生物标志物,也有望成为肿瘤靶向治疗的新靶点,但相关诊疗应用仍需更多临床试验验证。深入理解Slit3的功能及其在多种肿瘤中的作用机制,可为其临床应用提供理论依据,并为靶向Slit3的肿瘤治疗策略提供新的研究方向。

关键词： 桔梗   化学成分   分离鉴定   脂肪族   苯丙素   抗肿瘤活性  

摘要： 目的研究桔梗化学成分及其抗肿瘤活性。方法采用HPD-300大孔树脂、硅胶、ODS和制备型HPLC进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。采用CCK-8法测定抗肿瘤活性。结果从中分离得到30个化合物,分别鉴定为己基-β-槐苷(1)、(Z)-3-hexenyl-O-β-D-glucopyranosyl-(1″→2′)-β-D-glucopyranoside(2)、(Z)-3-hexenyl-O-α-L-arabinopyranosyl-(1→6)-β-D-glucopyranoside(3)、(6 R,9R)-3-oxo-α-ionol-9-O-β-D-glucopyranosyl(1→2)-β-D-glucopyranoside(4)、hexylβ-gentiobioside(5)、creosideⅣ(6)、(E)2-己基-β-槐糖苷(7)、(E)-2-己烯基-α-L-阿拉伯吡喃-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(8)、oct-1-en-3-ylarabinopyranosyl-(1→6)-β-glucopyranoside(9)、(Z)-3-hexenyl O-β-D-glucopyranosyl-(1→6)-β-D-glucopyranoside(10)、党参炔苷元(11)、octylβ-D-glucopyranoside(12)、香叶醇-β-吡喃葡萄糖苷(13)、3-(4-羟基-3-甲氧基苯基)-丙烷-1,2-二醇(14)、sargentodoside D(15)、C-异丙二醇(16)、erythro-guaiacylglycerol-β-O-4′-sinapyl ether(17)、(+)-neo-olivil(18)、去氢二松柏醇(19)、7-O-ethylguaiacylglycerol(20)、dihydrodehydrodiconiferylal(21)、dehydrodiconiferyl-alcohol-4-β-D-glucoside(22)、1,2-bis(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)-1,3-propanediol(23),dehydrodiconiferyl alcohol 9′-methyl ether-4-O-β-D-glucoside(24)、香草酸(25)、苄基-6-O-α-L-阿拉伯吡喃糖基-β-D-吡喃葡糖苷(26)、2-吡咯烷酮-5(S)-羧酸乙酯(27)、dictamtrinor-guaianol A(28)、creol A(29)、黄芩素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(30)。化合物10、11、16、19、21、29、30对HepG2细胞的IC_(50)值为10.23~19.34μmol/L,3、4、11、14、16、19、29对MCF-7细胞的IC_(50)值为16.38~23.67μmol/L,4对LN229细胞的IC_(50)值为19.23μmol/L。结论化合物9、10、12、13、18、20、22~24、27~30为首次从桔梗科分离得到,2~8、11、15、17、19、21、26为首次从桔梗属分离得到。化合物3、4、10、11、14、16、19、21、29、30具有一定的抗肿瘤活性。

关键词： 肾上腺肿瘤   肾上腺切除术   腹腔镜   手术入路  

摘要： 目的:比较两种单层面法在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用情况。方法:回顾性分析了2016年6月至2023年6月期间我院进行的后腹腔镜肾上腺肿瘤手术患者资料。根据手术方式将患者分为后腹腔镜肾上腺全切术组(A组)和保留肾上腺的后腹腔镜肾上腺部分切除术组(B组),并根据手术入路将其分为经肾表面层面组(入路一)和经肾内上方肾周脂肪囊与肾筋膜前层之间的层面组(入路二)。其中,A组入路一有64例,入路二有56例。B组入路一有47例,入路二有42例。分别对两组患者在两种入路中的性别、年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤直径、手术时间、住院时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间(首次排气时间)、术后引流量、拔除引流管时间以及手术并发症进行比较。结果:所有手术均取得了成功,A组中,在性别、年龄、BMI、肿瘤直径、住院时间、术中出血量、拔除引流管时间、并发症发生率方面,入路一和入路二之间差异无统计学意义(P>0.05);而在手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后引流量方面,入路一和入路二之间差异有统计学意义(P<0.05)。B组在性别、年龄、BMI、肿瘤直径、住院时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后引流量、并发症发生率方面,入路一和入路二差异无统计学意义(P>0.05);而在手术时间和术中出血量方面,入路一和入路二差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在进行后腹腔镜肾上腺全切术时,选择入路一有助于减少手术时间、术后肠道功能恢复时间并降低术后引流量;而在进行保留肾上腺的后腹腔镜肾上腺部分切除术时,可选择入路二,以减少手术时间和出血量。

关键词： 妇科肿瘤   中医   理论基础   现代研究   发展趋势  

摘要： 目的:系统总结中医药和中医适宜技术在妇科肿瘤防治领域的理论基础与研究进展,分析当前发展面临的机遇与挑战,探讨未来发展趋势,促进中医在妇科肿瘤防治领域的传承创新发展。方法:选取2025年第1季度实施中医在妇科领域的发展应用制约因素问题调查,分析中医药和中医适宜技术应用情况。结果:中医在妇科肿瘤领域的发展应用制约因素调查结果主要分别为理论传承创新不足占29.41%、中医适宜技术的发展受到限制占23.53%、中医信念动摇占20.59%、临床成果推广难度大占16.18%、外用药物与技术手段等应用减少占10.29%。结论:中医药和中医适宜技术在妇科肿瘤防治领域具有广阔的发展前景。通过加强基础理论研究、完善临床研究体系、推进多学科交叉融合、优化人才培养机制等措施,结合现代科技手段,可进一步提升中医药和中医适宜技术干预妇科肿瘤的规范化和精准化水平。未来发展应坚持传承与创新相结合,在保持特色优势的同时,积极借鉴现代医学先进理念和技术方法。

关键词： 纳米水凝胶   妇科恶性肿瘤   免疫治疗   药物递送系统  

摘要： 恶性肿瘤是目前妇科的常见病、高发病,而免疫治疗在近年妇科恶性肿瘤治疗中备受关注。临床观察发现部分妇科恶性肿瘤患者对常规免疫治疗的反应性并不理想,治疗相关副反应较严重,这主要考虑与病灶药物用药率低有关。纳米水凝胶是一种抗肿瘤药物的新型载体,其可将抗肿瘤药物精准送至肿瘤病灶,且自身具有良好的可降解性,可显著提高妇科肿瘤患者的免疫治疗效果。本文将就纳米水凝胶的结构组成、生物特性、在妇科恶性肿瘤免疫治疗中的应用效果及机制进行总结和归纳,旨在为今后优化妇科恶性肿瘤的免疫治疗提供参考。