课程文献中心 更多>>

关键词： 腮腺良性肿瘤   腮腺浅叶   不同平面   改良小切口   应用效果  

摘要： 目的:探讨分析不同平面腮腺浅叶良性肿瘤选择相应平面的改良小切口的应用效果。方法:选取笔者医院2021年6月-2023年3月收治的86例腮腺浅叶良性肿瘤切除术患者。将32例根据肿瘤所在的平面而选择对应平面的改良小切口患者作为观察组,将19例选择非肿瘤所在平面的对应平面改良小切口作为对照1组。比较两组患者术中及术后指标,并发症及复发率情况;此外,将35例传统“S”形切口患者作为对照2组,记录术后10 d两组视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)、术后3个月患者和观察者瘢痕评估量(Patient and Observerscarass Ment Scale,POSAS)评分情况以及术后6个月两组患者审美满意度评价。结果:86例患者手术均顺利完成。观察组较对照1组手术时间、术中出血量及术后引流量少,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症总发生率观察组低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组与对照1组复发率差异无统计学意义(P>0.05);术后10 d,观察组VAS评分高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组POSAS评分高于对照2组(P<0.05);术后6个月,观察组术后审美满意度评价较对照2组高(P<0.05)。结论:筛选腮腺浅叶区域不同层面的良性肿瘤,采用所在层面的改良小切口进行切除,其临床效果是可行的、安全的,手术时间更短,产生并发症较少,切口恢复更快,可以达到更好的美容效果;同时提出根据腮腺浅叶“三分法”来设计切口,为临床医生在腮腺肿瘤术中提供了更灵活的小切口设计思路。

关键词： 正念减压   心灵关怀干预   癌因性疲乏   腹部肿瘤放疗   综合干预模式  

摘要： 腹部肿瘤放疗期间,生理与心理压力的叠加常加剧癌因性疲乏(CRF),严重损害患者生活质量与心理状态。为探寻有效缓解CRF的干预方案,本研究构建并验证了一套整合正念减压(MBSR)与心灵关怀支持的综合干预模式。该方案旨在放疗过程中,指导患者进行情绪调节与情感支持,通过培养正念意识、激发积极情绪,并辅以温暖的情感关怀,增强患者治疗适应能力,从而改善躯体症状、减轻心理疲惫。干预后,实验组患者的疲乏程度显著降低,生活满意度与精神面貌均获得明显提升。研究结果证实了联合干预模式缓解CRF的积极作用,为临床支持治疗提供了新思路。推广此模式有望在未来肿瘤放疗实践中发挥更大作用,帮助患者获得更舒适的治疗体验,并为改善癌症治疗中的身心不适提供有效参考。

关键词： 肺癌   数字减影血管造影   三维重建技术   射频消融术  

摘要： 目的分析数字减影血管造影(DSA)三维重建技术引导射频消融术在肺癌患者中的治疗效果。方法76例肺癌患者按随机数字表法分为对照组(36例)与观察组(40例),对照组行CT引导射频消融术,观察组行DSA三维重建技术引导射频消融术。对比两组的手术效果、肿瘤标志物水平、凝血功能及并发症。结果与对照组比,观察组的消融及住院时间更短,并发症更少(P<0.05);与对照组比,观察组术后的各肿瘤标志物及CD8^(+)水平更低,CD3^(+)、CD4^(+)及各血小板指标水平更高,各凝血功能指标时间更长(P<0.05)。结论DSA三维重建技术引导射频消融术有时间短、并发症少、恢复快等优势,可更有效地降低肺癌患者肿瘤标志物水平,调节T淋巴细胞亚群水平,且有助于凝血功能及血小板指标的改善,值得临床借鉴。

关键词： 食管癌   消化系统肿瘤   胃癌   早期征兆  

摘要： 消化系统承担着营养摄取及废物排出的关键职能,但该系统容易遭受肿瘤的侵扰。消化系统肿瘤涵盖食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等多种类型。消化系统肿瘤早期症状往往不明显,不易被察觉。在症状显现之际,病情大多已发展到中晚期,治疗难度明显上升。

关键词： 颅底肿瘤   ICD-9-CM-3   ICD-10   编码质量分析  

摘要： 目的 通过分析常见颅底肿瘤疾病与手术操作编码质量,深入剖析编码的重点与难点,为提升编码准确性提供依据。方法 通过回顾性分析方法,选取某三级甲等医院2024年1月1日-2024年6月30日期间收治的256例颅底肿瘤手术患者住院病案,对疾病及手术操作编码准确性进行核查,并对编码错误原因开展分析。结果 在256例住院病案中,发现疾病错误编码7例,错误率达2.7%,涉及肿瘤部位编码错误7例、形态学编码错误4例;手术操作错误编码8例,错误率达3.1%,包括主要手术操作编码错误4例、附加编码错误5例。进一步分析表明,编码错误的主要原因涉及:编码员对颅底解剖结构掌握不充分、未能依据病理结果及时修正编码,以及在编码过程中未严格遵循分类规则。结论 颅底肿瘤相关编码质量尚需优化,建议建立病理-临床-编码多学科协作机制、构建编码质控系统平台,同时加强编码员的颅底解剖学知识培训和ICD编码规则专项培训,以有效提升编码准确性。

关键词： 研究进展   肺癌   靶向治疗   免疫治疗   肿瘤  

摘要： 肺癌是全球范围内发病率和死亡率均居高位的肿瘤之一,估计每年有200万新增病例和179万人死亡[1]。尽管近年来免疫治疗与靶向治疗的发展极大地改变了肺癌的治疗前景,但仍有部分患者无法获益。随着测序技术的发展,多项研究显示微生物与癌症存在关联[2]。据估计,全球15%的癌症与人体微生物群有关[3]。微生物作为人体不可忽视的组成部分,可能参与肿瘤的发生发展、并且可能影响其治疗反应[4]。肠道微生物群与肿瘤的关系已被研究证实,并发现其与肺癌有关[5,6]。

关键词： 治疗时间   肝脏肿瘤   MRI   CT   定时炸弹   精准检测  

摘要： 肝脏肿瘤,这个名字听起来就让人不寒而栗。它就像是隐藏在人体内的“定时炸弹”,一旦爆炸,后果不堪设想。但别怕,现代医学界有两大“侦探”--CT和MRI,它们联起手来,就像一对“黄金搭档”,能够精准地揪出肝脏肿瘤,为患者治疗争取宝贵的时间。

关键词： CHS-DRG   间断时间序列   住院费用  

摘要： 目的 分析国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)付费改革对某肿瘤专科医院住院患者费用的影响,为医院内部管理和完善对肿瘤医院医保支付政策提供参考。方法 研究为基于真实世界数据的回顾性研究,提取天津某肿瘤专科医院CHS-DRG付费改革前后各两年天津医保患者住院费用数据,采用间断时间序列分析(ITSA)方法进行分析,以该院实际启动付费日期2021年11月1日为干预点,将2019年11月1日-2021年10月31日定义为改革前,2021年11月1日-2023年10月31日定义为改革后。结果 对比改革前,出院人次与平均住院日趋势未受改革显著影响。次均住院费用由上升趋势转为下降186.27元/月;个人自费由上升趋势转为下降409.05元/月。费用明细中药品费改革前后持续下降趋势,改革瞬时下降379.54元;医用材料费由上升趋势转为下降161.13元/月;检查费仅改革瞬时下降539.86元;治疗费在改革后上升31.93元/月;手术费改革后下降15.25元/月。费用明细构成方面,对比改革前,平均月度药品费占比下降8.10%,材料费占比增长5.41%,检查费占比增长2.17%,手术费、治疗费占比基本平稳。结论 CHS-DRG付费改革对肿瘤专科医院服务效率影响不大,对降低住院费用和自费费用起到积极作用,改革使住院费用结构得到一定优化,但药品费、医用材料费占比仍较高,应进一步提高体现医务人员劳务价值的手术费和治疗费占比。持续推进支付方式改革过程中对肿瘤医院的医保支付政策应充分考虑“国家谈判药”和新技术的影响。

关键词： 肿瘤科   护士   道德伤害   影响因素  

摘要： 目的 调查了解肿瘤科护士的道德伤害现状,并分析其影响因素。方法 采用肿瘤科护士一般资料问卷、医务人员的道德伤害量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、领悟社会支持量表及中文版伦理敏感性调查问卷对衡阳市6所三级甲等综合医院的298名肿瘤科护士进行调查。结果 肿瘤科护士医务人员的道德伤害量表得分为(77.05±13.18)分;多元线性回归分析显示:性别、肿瘤科工作年限、是否参与晚班和夜班轮值、有无专业培训经历、焦虑与抑郁、领悟社会支持及伦理敏感性是影响肿瘤科护士道德伤害的重要因素(均P<0.05)。结论 肿瘤科护士道德伤害处于中等水平,不利于肿瘤科护士身心健康与护理队伍的稳定,应引起管理者重视,并提高肿瘤科护士社会支持、伦理敏感性水平,改善其焦虑、抑郁负性情绪,以降低其道德伤害的发生。

关键词： 头颈部肿瘤   患者来源类器官   三维模型   肿瘤微环境   精准治疗   微流控芯片  

摘要： 患者来源类器官(PDO)作为新兴的三维肿瘤模型,在模拟肿瘤的组织结构、分子特征及功能方面表现出显著优势。相较于传统的二维细胞系和患者来源异种移植模型,PDO能够更真实地反映肿瘤的异质性及其与微环境的相互作用。本文综述了头颈部肿瘤PDO在构建与优化方面的最新进展,重点介绍其在基因组与单细胞分析、药物筛选以及肿瘤免疫微环境建模中的应用。同时,进一步分析了限制PDO广泛应用的主要挑战,包括建立效率、克隆漂移及培养条件标准化问题。最后,展望了未来PDO在生物样本库建设、器官芯片平台以及人工智能(AI)辅助分析等方向的发展前景,以期最大化其在指导头颈部肿瘤患者个体化治疗中的转化潜能。