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关键词： 卵巢型子宫内膜异位症   病情严重程度   人附睾分泌蛋白4   肿瘤标志物   糖类抗原125   糖类抗原199  

摘要： 目的 观察血清人附睾分泌蛋白4(HE4)及肿瘤标志物与卵巢型子宫内膜异位症（OMA）病情程度的相关性。方法 回顾性分析2022年1月至2024年12月于本院经病理检查确诊并进行治疗的125例OMA患者的病历资料，收集所有患者一般资料、治疗前的血清HE4水平以及肿瘤标志物水平，将患者按照病情分期分为轻、中、重度三组，比较三组患者的一般资料、血清HE4水平、血清肿瘤标志物水平，采用多因素Logistic分析血清HE4、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA199)水平与OMA患者病情程度的关系，OMA患者病情严重程度与其血清HE4、肿瘤标志物水平的关系采用Spearman相关性分析。结果 三组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者血清甲胎蛋白（AFP）与癌胚抗原（CEA）水平差异无统计学意义（P>0.05），三组患者的血清HE4、CA125与CA199水平差异有统计学意义（P<0.05），患者的血清HE4、CA125与CA199水平随病情严重程度加重而逐渐升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清HE4、CA125、CA199水平均是OMA患者病情更加严重的危险因素（P<0.05）。Spearman相关性分析发现，OMA患者的血清HE4、CA125、CA199水平均与其病情严重程度呈正相关（P<0.05）。结论 血清HE4、CA125与CA199水平与OMA患者的病情严重程度相关，具有临床检测价值。

关键词： 脂肪硬化性黏液纤维性肿瘤   骨肿瘤   体层摄影术,X线计算机   磁共振成像  

摘要： 目的 探讨骨脂肪硬化性黏液纤维性肿瘤（LSMFT）临床特征及影像学表现。方法 回顾性分析2例LSMFT患者，另选取相关文献中影像资料完整的6例LSMFT患者，分析其临床特征及影像学表现。结果 8例LSMFT患者中，6例病变发生于股骨（4例位于股骨粗隆间，1例位于股骨颈部，1例位于股骨远端）,胫骨下端及额骨各1例。其中5例诉患侧髋关节疼痛，1例患侧膝关节疼痛，1例患侧踝关节疼痛。7例行X线检查，病变区均呈磨玻璃样混杂密度，其中4例骨轮廓呈膨胀改变，7例可见厚薄不一的硬化边缘。7例行CT平扫检查，均可见高密度骨嵴影及边缘骨硬化，6例病灶内可见囊性密度或局部囊变区，病灶边缘可见明显低密度脂肪区，骨皮质变薄，4例病变区骨轮廓呈膨胀性改变，7例均未见骨膜反应及软组织肿块。8例行MRI检查，病灶在T1WI上呈低信号，T2WI或质子密度加权成像（PDWI）上呈混杂信号，其中4例病灶内可见脂肪组织信号，8例均可见囊状液体信号影，病灶内部或病灶周围可见条状或斑片状低信号骨化影，8例均未见明显骨膜反应及软组织肿块。6例行MRI增强扫描，其中4例表现为病灶整体或局部不均匀强化，2例表现为病灶内间隔或病灶边缘轻度环形强化。结论 LSMFT好发于中年人股骨粗隆间，其主要临床症状为患处关节疼痛。X线及CT主要表现为混杂磨玻璃密度影骨质破坏，伴或不伴骨轮廓扩张，周围伴不规则骨硬化，CT可见病变内的更低密度脂肪区，MRI能够较好地显示病变内的组织成分，尤其脂肪抑制序列能对病变中的黏液成分与脂肪成分进行区分，有助于LSMFT的诊断。LSMFT需与骨纤维结构不良、骨脂肪瘤、骨梗死等鉴别。

关键词： 虚气留滞   胰腺神经内分泌肿瘤   扶正祛邪   中医病机理论   中西医结合  

摘要： 胰腺神经内分泌肿瘤（pNETs）是一类具有高度异质性、血供丰富、临床表现隐匿且易发生肝转移的罕见肿瘤，近年来其发病率显著上升。本文以“虚气留滞”理论为核心，结合pNETs的现代病理学特征，系统探讨其中医病机演变规律，提出以“元气亏虚为本，痰瘀毒结为标”的病机模型。治疗上，以扶正培本为基本原则，强调依据pNETs不同阶段和不同病理分型实施相应的治疗策略。在此基础上，进一步融入情志调摄与食疗辅助等非药物干预手段，以实现“带瘤生存”的长期治疗目标，为临床中西医结合治疗pNETs提供新思路。

关键词： G-四链体   金属配合物   构效关系   功能调控   抗肿瘤治疗  

摘要： G-四链体是特殊的核酸二级结构，广泛存在于端粒、原癌基因启动子、线粒体DNA及RNA等区域，在肿瘤的发生发展中发挥关键调控作用，已成为抗肿瘤药物研发的重要靶点。金属配合物凭借其多样的配位构型、可调的电荷分布以及独特的光物理和氧化还原特性，在特异性识别G-四链体方面展现出独特优势。本文系统综述了近年来靶向端粒、基因启动子、线粒体及RNA G-四链体的金属配合物及其在细胞成像中的研究现状，总结了平面性、电荷、金属中心、柔性侧链、多核协同、手性识别及前药激活的设计策略和构效关系。阐述了这些配合物通过抑制端粒酶活性、下调致癌基因表达、诱导线粒体功能障碍、激活免疫应答等多种机制介导抗肿瘤作用的研究进展。最后，展望了G-四链体未来研究所面临的挑战与机遇。

关键词： 细胞外囊泡   运动   疾病   健康   机制   肿瘤  

摘要： 本文全面综合了细胞外囊泡多领域前沿研究，深入剖析细胞外囊泡在代谢性疾病、恶性肿瘤、神经系统疾病、心血管疾病、肥胖、免疫相关疾病及皮肤病等方面的作用机制、诊断价值与治疗潜能，通过广泛且深入地综合多个疾病领域的前沿研究成果，系统而全面地阐述了细胞外囊泡在不同疾病背景下的作用机制、诊断价值及治疗潜能。

关键词： 母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤   CD123   靶向治疗   综述  

摘要： 母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤(BPDCN)是一种起源于浆细胞样树突状细胞的罕见血液系统恶性肿瘤,具有高度侵袭性,患者总生存率低。传统上,常规化疗和干细胞移植是BPDCN患者的主要治疗方法,但复发频繁,靶向免疫治疗已成为临床研究中的重点。与正常造血干细胞相比,CD123在BPDCN细胞上特异性过度表达,使其成为该疾病靶向免疫治疗的重要靶点。该文系统综述了BPDCN起源、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断等基础诊疗要点,重点围绕CD123靶向治疗展开阐述,梳理了该靶点相关靶向药物和嵌合抗原受体(CAR)-T细胞治疗在BPDCN中的研究进展。目前,BPDCN现有治疗方案尚未显著改善患者的长期生存获益,仍存在有效治疗靶点匮乏、单一治疗手段疗效有限等主要问题,未来研究应侧重于探索多靶点治疗以及多种方法联合应用等创新策略,进一步提升靶向治疗的可控性和安全性,以提高BPDCN患者的生存率。

关键词： 肿瘤   日间化疗   患者激活   自我管理   影响因素  

摘要： 目的 探索日间化疗患者激活水平现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2025年1月—6月在苏州市某三甲医院肿瘤日间病房就诊的226例患者作为调查对象,使用一般资料调查表、疾病接受度量表、癌症自我管理效能感量表、患者激活水平测量量表、家庭关怀度指数量表、慢性病病人健康素养量表、抑郁自评量表进行调查。结果 共收集226份有效问卷,有效问卷回收率为90.40%。日间化疗患者的激活水平得分为53.79(47.84,65.33)分,处于第2水平。广义线性模型结果显示,文化程度、疾病接受度、自我管理效能感、健康素养、抑郁是日间化疗患者激活水平的影响因素(P<0.05)。结论 日间化疗患者的激活总体处于第2水平,仍有待提升,且受多种因素影响,医务人员应予以重点关注,并结合患者的个体差异采取个性化干预措施,以提高其激活水平。

关键词： 黄连解毒汤变方   头颈部恶性肿瘤   放射治疗   放射性口腔黏膜炎  

摘要： 目的 探讨黄连解毒汤变方对头颈部恶性肿瘤放疗患者放射性口腔黏膜炎（RIOM）的防治效果。方法 选取2021年5月～2024年5月我院收治的46例接受根治性放疗的头颈部恶性肿瘤患者，采用随机数字表法分为两组，对照组（23例）于放疗初期采用西药混合漱口液治疗，观察组（23例）在对照组基础上加用黄连解毒汤变方煎剂。比较两组患者RIOM严重程度、首次出现时间、疼痛数字评分法（NRS）评分、康复时间及放疗计划完成情况。结果 所有患者均出现不同程度RIOM，但未发生Ⅳ级黏膜炎。观察组Ⅲ级RIOM发生率（13.04%）显著低于对照组（52.17%），首次发生时间[（17.43±4.09）天]晚于对照组[（10.74±4.77）天]，NRS评分（4.09±1.68）低于对照组（6.65±1.34），康复时间（11.43±3.68）天短于对照组（16.65±2.12）天，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组放疗计划延长率（30.43%）低于对照组（60.87%）(P<0.05)；放疗计划终止率（4.35%）低于对照组（26.09%），但差异无统计学意义（P=0.096）。两组不良事件发生率相当，均以1～2级为主，未见与中药相关的严重不良反应。结论 黄连解毒汤变方可有效延迟RIOM发生、减轻其严重程度与疼痛、促进口腔黏膜康复，并有助于降低放疗中断风险，且安全性良好，未见明显肝肾功能损害或骨髓抑制增加，在防治头颈部恶性肿瘤放疗相关RIOM方面具有明确临床价值，值得进一步研究。

关键词： 化疗   骨髓抑制   预测模型   风险评估   范围综述   护理  

摘要： 目的 对肿瘤患者化疗后骨髓抑制风险预测模型研究进行范围综述，为后续研究提供参考。方法 遵照PRISMA-ScR报告规范，系统检索中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science 8个数据库，检索时限为建库至2025年1月19日。2名研究人员独立对文献进行筛选、质量评价，采用预测模型系统评价的严格评估和数据清单（critical appraisal and data extraction for systematic reviews of prediction modeling studies,CHARMS）进行数据提取，并汇总分析。结果 最终纳入21篇研究，研究对象包括多种肿瘤患者，预测的结局指标以骨髓抑制（47.6%）和中性粒细胞计数减少（28.6%）为主。预测因子主要包含血液学指标（85.7%）、临床特征（71.4%）、治疗相关因素（57.1%）和生化指标（42.9%）。建模方法采用Logistic回归（71.4%）、机器学习（23.8%）、Cox回归（4.8%）。纳入模型的AUC值范围为0.665～0.981。结论 现有模型的预测效能较好，但适应性有待提高，推广性有待考虑。未来可开展大规模、多中心的验证研究，整合临床医学、影像学和分子生物学等多维度数据，以提高预测模型的准确性和普适性。

关键词： 预立医疗照护计划   肿瘤患者   选择偏好   质性研究   Meta整合  

摘要： 目的 系统整合肿瘤患者对预立医疗照护计划选择偏好的质性研究,为制定和实施肿瘤患者预立医疗照护计划提供循证依据。方法 系统检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库及中国生物医学文献服务系统中关于肿瘤患者对预立医疗照护计划选择偏好的质性研究,检索时限为建库至2024年10月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准对纳入的文献进行质量评价,并采用汇合性方法对研究结果进行整合。结果 最终纳入9篇文献,形成9个新类别,并综合提炼出3个整合结果:肿瘤患者在预立医疗照护计划沟通方面存在多样化需求、预立医疗照护计划的制定应聚焦于满足肿瘤患者的实际需求、肿瘤患者在参与预立医疗照护计划过程中面临多重困难。结论 肿瘤患者对预立医疗照护计划的认知不足,文化背景、社会环境及个人价值观等因素会对肿瘤患者的预立医疗照护计划选择偏好产生显著影响。因此,在未来的临床实践中,医护人员应充分了解肿瘤患者的认知体验及实际需求,为其提供个性化的预立医疗照护计划。