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关键词： 人参皂苷Rh2   非小细胞肺癌   顺铂耐药   细胞自噬   协同作用  

摘要： 目的研究人参皂苷Rh2(ginsenoside Rh2,G-Rh2)与顺铂(cisplatin,DDP)联合用药对肺癌顺铂耐药A549/DDP细胞的影响及其机制。方法采用CCK-8法检测不同浓度G-Rh2、DDP在不同时间点对A549、A549/DDP细胞的毒性作用;采用倒置显微镜观察细胞形态学变化,MDC染色和免疫荧光检测细胞自噬,Western Blot法检测耐药相关蛋白MDR1、MRP1、LRP,及细胞自噬相关蛋白p62、LC3的表达。结果G-Rh2能够显著抑制A549、A549/DDP细胞生长,且抑制作用与药物浓度和作用时间密切相关。与对照组比较,G-Rh2组和DDP组细胞生长抑制,MRP、MDR1、LRP、p62蛋白表达显著下降(P<0.01),细胞自噬水平、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达显著上升(P<0.01);与G-Rh2组、DDP组比较,G-Rh2+DDP组细胞生长抑制明显,MRP、MDR1、LRP、p62蛋白表达显著下降(P<0.05),细胞自噬水平、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达显著上升(P<0.05)。结论G-Rh2与DDP联合用药能够发挥协同抗肿瘤作用,其机制可能与抑制耐药蛋白表达,诱导细胞自噬相关。

关键词： 肿瘤免疫微环境   阴火理论   元气   李东垣  

摘要： 肿瘤是一种复杂性疾病,肿瘤免疫微环境(TIME)失稳态是肿瘤发生与进展的重要因素。基于中医学阴火理论,认为“元气-阴火”失衡与TIME失稳态和肿瘤免疫分型转变存在潜在关联。脾胃内伤、元气不足致使阴火内生是TIME失稳态的始动因素;脾胃运化失常、升降失司是促使阴火上冲,加剧TIME组分紊乱的核心病机;阴火及其病理产物最终介导肿瘤免疫分型转化。并提出了“履端于始”“承而制之”“生而化之”的治疗策略,为肿瘤相关理论研究与临床实践提供新视角。

关键词： 循环肿瘤细胞   CC趋化因子配体25   MDS1和EVI1复合位点   肺小结节   诊断  

摘要： 目的:探究循环肿瘤细胞联合血清CC趋化因子配体25(CCL25)、MDS1和EVI1复合位点(MECOM)检测在肺小结节病变性质中的诊断价值。方法:选取2021年11月至2023年11月99例单发肺部小结节患者为研究对象,其中经病理结果证实为肺小结节恶性患者(67例)为恶性组,良性病变者(32例)为良性组。采用免疫磁性分离法检测循环肿瘤细胞结果;酶联免疫吸附法检测血清样本CCL25、MECOM水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析循环血清CCL25、MECOM水平对恶性肺小结节病变的诊断价值。采用四格表χ^(2)检验法分析血清CCL25、MECOM水平诊断恶性肺小结节病变效能;多因素Logistic分析肺小结节发生恶变的影响因素。结果:肺小结节恶性组患者循环肿瘤细胞阳性率、血清CCL25水平较良性组患者升高,MECOM水平下降(均P<0.05);ROC曲线表明血清CCL25水平诊断恶性肺小结节病变的曲线下面积(AUC)为0.847,MECOM水平诊断的AUC为0.881;四格表χ^(2)检验法分析三者联合诊断灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值显著高于单独诊断(均P<0.05);多因素Logistic分析结果表明,循环肿瘤细胞和血清CCL25水平是肺小结节恶性病变的危险因素,MECOM水平是保护因素(P<0.05)。结论:肺小结节恶性病变患者循环肿瘤细胞阳性率、血清CCL25水平较高,血清MECOM水平下降,三者联合对肺小结节病变性质诊断价值较大。

关键词： 发泡胶   头颈部肿瘤   容积旋转调强放射治疗   剂量学  

摘要： 目的评估发泡胶在头颈部肿瘤容积旋转调强放射治疗(放疗)计划中的剂量学影响。方法选取32例使用热塑膜联合发泡胶行体位固定的头颈部肿瘤放疗患者。分别勾画患者皮肤外轮廓(对照组),发泡胶加皮肤外轮廓(实验组)。在对照组中进行放疗计划设计,并采用相同计划计算实验组剂量分布。比较2组靶区剂量均匀指数(HI)、靶区剂量适形指数(CI)、危及器官剂量等,比较两种计划下皮缘内5 mm处的剂量差别。结果实验组的鼻咽肿瘤计划靶区(PTV nx)最大剂量中位数为65.63 Gy,对照组为67.14 Gy;实验组颈部肿瘤计划靶区(PTV nd)平均最大剂量为65.89 Gy,对照组为67.36 Gy。与对照组比较,实验组的脊髓、腮腺及喉等危及器官的最大剂量的差别有统计学意义(P<0.05)。发泡胶使皮肤内缩5 mm区域的平均最大剂量增加1.45%,平均最小剂量减少59.19%(P<0.05)。结论发泡胶对剂量计算结果有显著影响,在头颈部肿瘤放疗计划设计中需将发泡胶纳入外轮廓范围。

关键词： 卵巢交界性肿瘤(BOT)   控制性卵巢刺激(COS)   保留生育功能手术(FSS)   体外受精-胚胎移植(IVF-ET)  

摘要： 目的探讨保留生育功能手术(fertility-sparing surgery,FSS)后的卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumor,BOT)合并不孕的患者行辅助生殖助孕的结局及肿瘤转归。方法回顾性分析35例就诊于复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心的FSS后的BOT合并不孕患者的临床资料,总结其妊娠及肿瘤结局。结果纳入的患者中,浆液性交界性肿瘤占62.9%;按照国际妇产科联盟(FIGO)分期标准,25例Ⅰ期,2例Ⅱ期,8例Ⅲ期。12例(7例Ⅰ期,5例Ⅲ期)患者辅助生殖前发生交界性肿瘤复发。35例患者FSS后平均间隔(47.3±32.6)个月首次行控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS),共79个促排卵周期,以微刺激方案为主(41.8%),其次是自然周期(25.3%)。27例患者进行胚胎移植,移植周期数37,19例患者临床妊娠21次,临床妊娠率56.8%,累积妊娠率54.3%,活产率43.2%,累积活产率42.9%;抗米勒管激素<1.0 ng/mL的13例患者妊娠率42.9%,累积临床妊娠率23.1%。30例患者首次COS后中位随访61个月,4例(13.3%)Ⅲ期患者发生复发,无癌变发生。结论辅助生殖技术可改善BOT合并不孕患者的妊娠结局,对肿瘤预后影响较小。

关键词： 缓和医疗   妇科恶性肿瘤   预立医疗照护计划  

摘要： 妇科恶性肿瘤严重危害我国女性生理、心理及社会关系,随着对患者心理健康、生活质量关注度的增加,缓和医疗在恶性肿瘤治疗中的重要性日益凸显。目前国内外关于妇科恶性肿瘤患者缓和医疗的研究尚处于初始阶段,研究内容主要包括:症状管理、心理社会支持、预立医疗照护计划等。但临床实践经验仍不足,该文主要通过从妇科恶性肿瘤患者的特点、缓和医疗在其中的应用现状和挑战展望等方面进行综述,为进一步推广和应用缓和医疗在妇科恶性肿瘤患者中提供参考和借鉴。

关键词： 恶性肿瘤   吉西他滨   不良反应   影响因素  

摘要： 目的探讨恶性肿瘤患者治疗中吉西他滨的不良反应及其影响因素。方法选取山西医科大学第一医院2021年1月~2023年9月接受含吉西他滨方案化疗的120例恶性肿瘤患者为研究对象,分析患者不良反应情况,按照是否发生不良反应分为发生组(n=86)和未发生组(n=34),采用多因素Logistic回归分析恶性肿瘤患者治疗中吉西他滨的不良反应影响因素。结果86例恶性肿瘤患者应用吉西他滨为主的化疗方案后不良反应分级以Ⅰ+Ⅱ级为主,不良反应种类以白细胞、血红蛋白、中性粒细胞水平降低及恶心呕吐为主。多因素Logistic回归分析结果显示,合并肝脏基础疾病、卡氏功能状态评分偏低、化疗方案为吉西他滨+紫杉醇类、肿瘤直径偏大、血清白蛋白水平偏低、血红蛋白水平偏低、化疗期间疼痛视觉模拟评分偏高是恶性肿瘤患者应用吉西他滨化疗后发生不良反应的影响因素(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者接受吉西他滨化疗后的不良反应以轻中度骨髓抑制、恶心呕吐为主,合并肝脏基础疾病、卡氏功能状态评分偏低、化疗方案为吉西他滨+紫杉醇类、肿瘤直径偏大、血清白蛋白和(或)血红蛋白水平偏低、化疗期间疼痛视觉模拟评分偏高是应用吉西他滨化疗后不良反应发生的影响因素。

关键词： CAR-T细胞外泌体   更正   肿瘤治疗  

摘要： 我刊2025年第20卷第3期《CAR-T细胞外泌体在肿瘤治疗中的应用前景》一文因作者填写单位时出现错误,现特予更正。作者单位由“130021长春,吉林大学护理学院康复教研室(徐恬欣、王立生);065201廊坊,河北燕达医学研究院(王金菊、党花利、孙慧燕)”更正为“130021长春,吉林大学护理学院康复教研室(徐恬欣、王立生);065201廊坊,河北燕达医学研究院(王金菊、党花利、孙慧燕、王立生)”。

关键词： 灵芝多糖   抗肿瘤   免疫调节   放疗   化疗   纳米递送  

摘要： 恶性肿瘤死亡率较高,传统放疗、化疗不良反应显著。灵芝多糖是源于灵芝的天然大分子提取物,在抗肿瘤方面功效显著、安全性好。目前关于灵芝多糖在抑制肿瘤细胞活性、激活免疫系统方面作用机制的报道较多。综述灵芝多糖在上述2个方面的作用机制、调节肠道菌群及其代谢物等对肿瘤的间接抑制作用,总结了灵芝多糖与临床放疗、化疗、纳米递送技术联合治疗肿瘤的效果。

关键词： 成果导向   肿瘤专科   临床药师   培养模式   自主学习理论  

摘要： 目的:在肿瘤规范化诊疗政策背景下,探索构建肿瘤专科临床药师培养体系。方法:根据临床药师药学服务胜任力标准,结合肿瘤专科临床药师的特点与需求,制定肿瘤临床药师培养目标。在此基础上,引入成果导向教育理念,围绕肿瘤专科临床药师面临的关键问题探索构建肿瘤专科临床药师培养体系。结果:构建了以“导师制”为基础、以自主学习理论为核心的肿瘤专科临床药师培养体系。围绕专业知识、基本技能、临床实践、职业素养、能力提升5大核心模块进行课程设计与实施,并建立了全方位的考核评价体系。结论:该体系有助于培养理论知识与临床实践相结合、药学服务与研究转化为一体的复合型肿瘤专科临床药师,可以为医疗机构肿瘤专科临床药师的培养提供参考与借鉴。