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关键词： 肿瘤,神经上皮   基因融合   免疫组织化学   PATZ1基因  

摘要： 目的探讨伴有PATZ1融合变异的原发颅内神经上皮肿瘤(neuroepithelial tumor with PATZ1 fusion,NET-PATZ1)的临床病理学及分子遗传学特点。方法收集2020年1月至2024年10月首都医科大学三博脑科医院诊断的NET-PATZ1病例5例。整理5例患者的临床影像学资料,进行HE及免疫组织化学染色、二代测序检测(DNA及RNA测序),并复习相关文献。结果5例患者女性4例,男性1例;中位年龄9.0(6.5,15.5)岁。5例肿瘤均发生于幕上大脑半球,包括额叶、顶叶、侧脑室及丘脑。组织学多样,2例表现为高级别神经上皮肿瘤,3例为低级别神经上皮肿瘤。肿瘤细胞多围绕小血管呈菊形团样排列,背景富于血管成分或微血管增生。免疫组织化学染色肿瘤细胞弥漫性表达MAP2和波形蛋白,不同程度的S-100蛋白、GFAP、Olig2、NG2及CD99阳性表达,突触素呈胞质和核旁点状阳性。分子遗传学检测显示PATZ1基因融合变异,基因断点均位于第1号外显子,4例与EWSR1基因融合,1例与MN1基因融合。5例患者均进行了开颅肿瘤切除术,病理诊断为NET-PATZ1。除例3患者术后11个月肿瘤脊髓转移外,4例均无肿瘤的复发和转移。结论NET-PATZ1常见于儿童和青少年,组织学有明显多样性,常见肿瘤细胞呈菊形团样排列,背景富于血管成分或微血管增生。肿瘤细胞不同程度表达胶质细胞相关标志物,NG2和CD34共同表达对诊断具有一定提示意义。病理诊断的确立依赖于遗传学检测到PATZ1融合变异或特征性DNA甲基化谱。

关键词： 神经内分泌肿瘤   核医学精准诊疗   临床指南   生长抑素受体显像   多肽⁃受体”放射性核素治疗  

摘要： 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)的核医学精准诊疗在欧美发达国家已广泛应用于临床。我国NENs的核医学精准诊疗研究及应用历经20余年的发展,目前已取得显著成果。随着国际相关诊疗药物即将进入中国市场,以及国内自主研发创新药物的临床试验陆续开展,规范化的诊疗指南亟待建立。为此,中华医学会核医学分会联合中国医疗保健国际交流促进会神经内分泌肿瘤分会组织相关领域专家,基于最新研究进展和国际指南,并结合我国临床实践,制定了《神经内分泌肿瘤核医学精准诊疗临床指南(2025版)》,旨在指导我国NENs核医学精准诊疗的规范化应用。

关键词： 子宫肉瘤   类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤   GREB1∷NCOA2融合基因   病例报道  

摘要： 伴有GREB1∷NCOA2融合基因的类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(uterine tumor resembling ovarian sex-cord tumor,UTROSCT)病理形态与高级别子宫内膜间质肉瘤有相似之处,易误诊,检测出特定的分子改变是诊断关键,其多次复发的临床进程提示具有恶性生物学行为。本文报道1例术后历经多次复发的伴GREB1∷NCOA2融合基因的UTROSCT。患者为53岁女性,以月经量增多为首发症状,腹腔镜下子宫全切除术后病理诊断为高级别子宫内膜间质肉瘤,术后历经3次盆腹腔复发,复发灶经RNA测序检测出GREB1∷NCOA2融合基因,并通过荧光原位杂交验证有NCOA2基因重排,最终修正诊断为UTROSCT。

关键词： 经皮穿刺活检   超声   体层摄影术,X线计算机   磁共振成像   正电子发射体层成像  

摘要： 影像引导经皮穿刺活检在骨与软组织肿瘤的病理诊断中逐渐成为优选方法。通过超声、CT、MRI和正电子发射体层成像(PET)/CT影像引导确保穿刺针准确进入病灶内部获取有效活检标本,且能清晰显示周围重要结构,降低操作风险。超声引导适用于浅表病变,实时成像且无辐射;CT引导对深部及骨内病变效果更佳;MRI和PET/CT主要用于CT隐匿性病变。增强现实、影像融合、机器人辅助等新兴技术在提升穿刺精度与安全性方面表现出显著潜力。就各类影像技术引导的适用范围以及多模态影像与前沿技术在经皮穿刺活检中的应用进展进行综述。

关键词： 气虚   辨证施补   中医   体力不足   康复期   黄芪  

摘要： 1问:手术和化疗后感觉身体很虚,中医上讲“虚则补之”,是不是该进补了?答:肿瘤患者康复期确实可能出现气虚、血虚、体力不足等“虚证”表现,中医有“虚则补之”的原则,但“补”绝非盲目进食滋补药材或食材。中医讲究辨证施补,不同体质、病程阶段、并发症状情况下的进补方式不同。例如:气虚(乏力、气短):适合黄芪、党参等;血虚(头晕、面白):可用当归、熟地;阴虚(口燥、盗汗):沙参、玉竹为佳。

关键词： 肝内胆管肿瘤   计算机断层扫描   磁共振成像   诊断效能  

摘要： 目的对比分析肝内胆管肿瘤采用多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)的诊断效能。方法本研究中共纳入68例原发性肝癌患者,所有患者均来源于商丘市立医院,选取时间为2020年7月至2024年6月。所有患者均接受MSCT、MRI诊断,以手术后组织病理学检查与穿刺活检作为金标准,分析MRI、MSCT诊断肝内胆管细胞肿瘤的结果,并分析上述2种方法诊断肝内胆管细胞肿瘤的结果,分析单项及联合诊断肝内胆管细胞癌的诊断效能,分析典型病例的影像学特征。结果病理诊断结果显示,68例原发性肝癌患者中共有21例为肝内胆管细胞癌,47例为肝细胞癌,MRI诊断结果显示,18例为肝内胆管细胞癌,50例肝细胞癌;MSCT诊断结果显示,20例为肝内胆管细胞癌,48例肝细胞癌;2种方法联合诊断结果显示,22例为肝内胆管细胞癌,46例肝细胞癌;2种方法联合诊断肝内胆管细胞癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为95%、96%、96%、91%、98%,均相较于单项诊断升高,均相较于单项诊断升高。结论在对肝内胆管细胞癌进行诊断时,MSCT、MRI均具有较高的临床价值,且2种方法联合的诊断效能相较于单项诊断升高。

关键词： 肿瘤   外泌体   转运RNA衍生的小分子RNA   生物标志物  

摘要： 外泌体作为由肿瘤细胞等多种细胞分泌的双层脂质囊泡,富含转运RNA(transfer RNA,tRNA)衍生的小分子RNA(tRNA-derived small RNA,tsRNA)等生物活性分子,在细胞通讯中发挥重要作用。tsRNAs源自前体tRNA或成熟tRNA,其表达水平在肿瘤患者的体液中存在显著差异。外泌体来源的tsRNA在肿瘤患者的血浆、唾液等体液中大量存在。最新研究表明,其参与调控肿瘤细胞增殖、侵袭、迁移及耐药。此外,因其稳定性和组织特异性,tsRNAs在液体活检中作为肿瘤临床生物标志物展现出巨大潜力。本文全面总结了外泌体来源tsRNA在肿瘤中的生物学功能及其作为肿瘤诊疗生物标志物的广阔应用前景。

关键词： 生活质量   泌尿系肿瘤   健康   早期发现   预警信号  

摘要： 早期发现对于泌尿系肿瘤的防治尤为关键,因为这些与人体“排泄功能”和“排毒渠道”密切相关的器官一旦发生病变,往往会对健康和生活质量造成巨大影响。然而,由于早期症状常常不典型,许多人可能并未意识到自己体内正在萌生潜在风险。如能在初期及时识别相关的警示信号并进行检查,就可以显著提高泌尿系肿瘤的预防和治愈率。所以,了解泌尿系肿瘤的早期表现至关重要。

关键词： 营养支持小组   胃肠道肿瘤   围术期   营养管理  

摘要： 目的探讨营养支持小组(NST)在胃肠道肿瘤围术期患者营养管理中的应用效果。方法选择我院收治的胃肠道肿瘤围术期患者76例作为研究对象,采用随机对照(RCT)研究方法,以随机数字表法将患者分成对照组和观察组各38例。对照组接受常规营养支持,观察组由NST实施专业化营养支持。比较两组患者干预前后的血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白等营养相关指标,术后首次排气、排便、住院时间及住院费用等情况,术后并发症发生情况。结果术后第3天、第7天观察组的血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白均明显高于对照组(P<0.05);观察组术后首次排气、排便、住院时间和住院费用均低于对照组(P<0.05);观察组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于NST管理模式的营养支持对胃肠道肿瘤围术期患者能够有效改善患者营养状况,更快地促进胃肠道功能的恢复,有利于缩短住院时间、降低住院费用,且并发症发生率更低。