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关键词： 肝细胞癌   腹腔镜辅助肝切除术   应激反应   T淋巴亚群   肿瘤标志物   并发症  

摘要： 目的分析腹腔镜辅助肝切除术对肝细胞癌患者的影响。方法92例肝细胞癌患者,均于2020年4月至2024年4月被本院收治,随机分为两组,均46例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜辅助肝切除术。对比两组围术期指标、应激反应、T淋巴亚群、肿瘤标志物、并发症。结果观察组术中出血量为(216.35±20.31)mL,少于对照组的(268.97±24.58mL),手术时间为(141.25±12.26)min、引流管放置时间为(3.20±0.58)d、住院时间为(9.25±1.30)d,短于对照组的(165.49±15.32)min、(5.91±1.23)d、(13.67±1.86)d,并发症发生率为4.35%(2/46),低于对照组的17.39%(8/46);且术后的各应激反应指标分别为(253.32±26.33)ng/mL、(812.64±58.97)pmol/L、(15.89±2.54)pmol/L,CD8^(+)为(27.41±2.77)%、各肿瘤标志物水平分别为(6.35±1.05)ng/mL、(36.88±2.14)U/mL、(37.59±3.17)U/mL,均低于对照组的(298.42±28.32)ng/mL、(946.95±62.48)pmol/L、(21.69±3.01)pmol/L、(30.25±3.83)%、(8.08±1.53)ng/mL、(40.31±2.59)U/mL、(41.28±3.63)U/mL,CD3^(+)为(54.49±3.25)%、CD4^(+)为(35.97±2.12)%,高于对照组的(49.21±2.68)%、(32.15±1.88)%(P<0.05)。结论腹腔镜辅助肝切除术有损伤小、并发症少等优势,引起的应激反应较轻,对肝细胞癌患者的免疫功能影响较小,可更有效的去除病灶。

关键词： 近红外光响应   近红外二区荧光探针   光热治疗   肿瘤光疗  

摘要： 近红外二区(NIR-Ⅱ)光诊疗剂具有精准的时空可控性、非侵袭性、高的组织穿透深度及诊疗一体化等优点,在成像指引的肿瘤治疗领域被广泛应用。通过结构设计,开发兼具光吸收率高、NIR-Ⅱ荧光发射、抗光漂白、光热转换效率高等性能的光诊疗剂,是有待解决的关键挑战。鉴于此,本团队通过供体工程化策略,设计并合成了三种具有供体-受体-供体结构的NIR-Ⅱ有机光诊疗剂。其中,以二苯胺双噻吩为电子供体,以[1,2,5]硒二唑并[3,4-f]苯并三唑为电子受体的DTT-BSeNT具有高的摩尔消光系数、优异的光热转换能力、高的NIR-Ⅱ荧光亮度以及良好的光稳定性。体内和体外实验证实,纳米探针DTT-BSeNT NPs不仅能通过光疗诱导的细胞凋亡途径有效地杀灭体外癌细胞,还能够在NIR-Ⅱ荧光/光热成像指引下实现体内肿瘤的根除。

关键词： 雌激素受体   孕激素受体   肿瘤蛋白53   表皮生长因子受体2   子宫内膜癌  

摘要： 目的:分析子宫内膜癌患者雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Progesterone Receptor,PR)、肿瘤蛋白53(Tumor protein 53,P53)、表皮生长因子受体2(Epidermal Growth Factor Receptor 2,HER2)表达与肿瘤分级及肌层浸润深度的相关性。方法:采用回顾新分析,对于2021年1月到2025年5月收治的72例子宫内膜癌患者,将其分为恶性组,选取同期病理资料齐全的72例子宫良性病变的患者为良性组。采用免疫组化法检测患者子宫内膜组织中ER、PR、P53、HER2表达情况,分析ER、PR、P53、HER2与患者肿瘤分级及肌层浸润深度的相关性。结果:恶性组ER、PR阳性率低于良性组,P53、HER2阳性率高于良性组(P<0.05);ER、PR阳性率由高到低为G1、G2、G3,P53、HER2阳性率由高到低为G3、G2、G1(P<0.05);ER、PR、P5阳性率对比差异显著,ER、PR阳性率由高到低为无肌层浸润、<1/2肌层浸润、≥1/2肌层浸润,P53、阳性率由高到低为≥1/2肌层浸润、<1/2肌层浸润、无肌层浸润(P<0.05);ER、PR与肿瘤分级及肌层浸润深度呈负相关,P53与肿瘤分级、肌层浸润深度呈正相关,HER2与肿瘤分级呈正相关(P<0.05)。结论:子宫内膜癌患者ER、PR、P53、HER2与肿瘤分级及肌层浸润深度密切相关,上述指标可作为评价子宫内膜癌发生、发展及浸润的有效指标。

关键词： 非小细胞肺癌   替雷利珠单抗   化疗   肿瘤标志物   T淋巴细胞亚群   预后  

摘要： 目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用替雷利珠单抗联合化疗的临床效果。方法 按随机数字表法将厦门大学附属第一医院2023年1月至2024年3月收治的86例NSCLC患者分为两组,对照组43例给予常规化疗,观察组43例加用替雷利珠单抗治疗。比较两组肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群、预后情况及不良反应。结果 两组治疗后癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)水平均降低,CD8^(+)水平均升高,但观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。观察组无进展生存时间、总生存时间均长于对照组(P<0.05)。两组胃肠道反应、脱发、骨髓抑制、甲状腺功能异常、肝功能损害及肾功能损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于单纯化疗,替雷利珠单抗联合化疗能够有效降低 NSCLC 患者血清肿瘤标志物水平,利于调节 T 淋巴细胞亚群平衡,改善患者预后,且不会增加不良反应的发生。

关键词： 妇科肿瘤   盆底康复   影响因素   护理   综述  

摘要： 综述了盆底康复在妇科恶性肿瘤病人中的实施现状、影响因素及干预策略等,以期为盆底康复在妇科恶性肿瘤病人中的进一步应用提供参考。

关键词： 外阴上皮内肿瘤   疣状/棘层增生性   外阴异常成熟   HPV   p53  

摘要： 外阴HPV不相关性外阴上皮内肿瘤少见,常在短时间内或同时发生外阴鳞状细胞癌,是外阴鳞状细胞癌最常见的前期病变,与HPV相关性外阴上皮内肿瘤在发病机制、病理形态、分子特征以及临床治疗和预后方面明显不同。外阴HPV不相关性外阴上皮内肿瘤形态多样,可分为分化型外阴上皮内肿瘤和疣状/棘层增生性外阴上皮内肿瘤/外阴异常成熟,其中包括TP53基因突变型和野生型。外阴HPV不相关性外阴上皮内肿瘤常发生在慢性皮肤炎症的基础上,形态学上极易与慢性皮炎和鳞状上皮反应性增生相混淆,密切联系临床,选择适当的免疫组化标记或分子检测有助于疾病的诊断。

关键词： 乳腺癌   中医辨证治疗   肿瘤标志物   免疫功能   血液流变学  

摘要： 为探究中医辨证论治联合TEC标准化化疗方案对原发性乳腺癌患者肿瘤标志物、免疫功能、血液流变学及生活质量的干预效果,本研究选取120例原发性乳腺癌患者,以随机对照法分为对照组与观察组,各60例。对照组用TEC标准化化疗,观察组在对照组基础上结合中医辨证论治,比较两组肿瘤标志物、免疫功能指标、血液流变学指标和生活质量。结果发现,观察组CEA、CA15-3、CA125水平和HER2阳性率均显著低于对照组(P<0.05);观察组CD4+比例、CD4+/CD8+比值显著高于对照组,CD8+比例显著低于对照组(P<0.05);观察组全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原水平均低于对照组(P<0.05);观察组生活质量高于对照组,疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。研究认为,中医辨证论治联合TEC化疗方案可有效降低乳腺癌患者肿瘤标志物水平,调节免疫功能失衡状态,改善血液高凝现象,减轻疼痛症状并提升生活质量,为原发性乳腺癌的综合治疗提供安全有效的临床路径。

关键词： 肺腺癌   ILT4   CD147   肿瘤微环境   免疫浸润   预后  

摘要： 目的分析ILT4、CD147在肺腺癌中的表达及其与肿瘤免疫浸润和患者预后的关系。方法收集2024年1-12月在我院接受手术治疗的134例肺腺癌患者的癌组织和癌旁组织标本,并对患者临床资料进行回顾性分析。采用免疫组化法和qRT-PCR分别检测不同组织中ILT4、CD147的蛋白及mRNA表达;分析ILT4、CD147表达与肺腺癌临床病理特征的相关性。基于GEPIA2数据库检索ILT4、CD147在泛癌组织中的表达,并分析其与肺腺癌预后的关系。基于TIMER数据库分析肺腺癌样本中ILT4、CD147表达与6种免疫细胞浸润的相关性。结果肺腺癌组织中ILT4和CD147蛋白阳性率及mRNA表达水平均明显高于癌旁组织(P<0.05)。GEPIA数据库分析显示,ILT4、CD147在多种肿瘤中表达上调,肺腺癌组织中ILT4、CD147表达水平均高于非配对的癌旁组织。ILT4蛋白表达与肺腺癌TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05);CD147蛋白表达与TNM分期、淋巴结转移及分化程度相关(P<0.05)。GEPIA数据库分析显示,ILT4和CD147高表达患者总生存率低于低表达患者(Log-rank P=0.00058、0.0026)。TIMER数据库分析显示,ILT4表达与巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞浸润呈明显负相关(P<0.05);CD147表达与B细胞、CD4+T细胞和树突状细胞浸润呈明显负相关(P<0.05)。结论肺腺癌组织中ILT4、CD147均高表达,二者与患者临床病理特征、预后及免疫浸润相关,可能是肺腺癌患者预后评估的潜在标志物及免疫治疗靶点。

关键词： 肿瘤相关自身抗体   肺癌   诊断  

摘要： 目的评估7种肿瘤相关自身抗体(TAAbs)单独及联合检测在肺癌早期诊断中的价值及优势。方法纳入该院2022年1月至2023年6月249份血清样本,包括83例肺癌、40例肺良性病变、11例其他肿瘤和115例健康对照者。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了249份血清中7-TAAbs(p53、SOX2、PGP9.5、GAGE7、GBU4-5、CAGE、MAGE A1)的水平。结果采用受试者工作特征(ROC)曲线评估7-TAAbs对肺癌的诊断效能,结果显示GAGE7、GBU4-5、MAGE A1和CAGE在4组间的表达水平差异有统计学意义(P<0.05),p53、PGP9.5和SOX2的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测对肺癌诊断的灵敏度达到56.63%,显著高于任何单一抗体的检测。特异度分析,GAGE7最高(100.00%),联合检测的特异度进一步提高至91.57%。7-TAAbs联合检测的AUC为0.733,显著优于单一抗体的检测(P<0.05)。4组中7-TAAbs联合检测的阳性率也高于单一抗体的检测(P<0.05)。结论7-TAAbs联合检测显著提升了肺癌的早期诊断效能,能有效鉴别肺癌与肺良性病变及其他肿瘤。

关键词： 胸腰椎   椎管内肿瘤   椎板回植   老年人   微型钛板  

摘要： 目的探讨椎板回植微型钛板螺钉固定术在老年椎管内肿瘤病人中的应用效果。方法对2020年1月至2024年2月期间在南京市浦口人民医院脊柱外科行椎管内肿瘤切除椎板回植的老年病人进行回顾性分析,根据术中内置物不同将病人分为微型钛板螺钉内固定组和椎弓根螺钉内固定组,统计2组病人年龄、性别、手术时间、出血量、术后引流量、美国脊柱损伤协会脊髓损伤神经功能(ASIA)分级情况、术后脑脊液漏发生率、椎管矢状位直径以及VAS、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分并比较。结果本研究共纳入78例病人,42例采用椎板回植微型钛板螺钉固定术(A组),36例采用椎板回植椎弓根螺钉固定术(B组)。与B组相比,A组手术时间和术中出血量显著减少(P<0.05)。2组病人术后1周及1年VAS评分、ODI评分均较术前显著降低(P<0.05),术后1年VAS评分、ODI评分较术后1周显著降低(P<0.05),且术后1年A组VAS评分较B组降低(P<0.05)。病人术后症状及体征较术前均有显著改善,椎板均达到骨性愈合。结论对于老年椎管内肿瘤病人,微型钛板螺钉内固定具有缩短手术时间、减少出血量、降低远期疼痛程度的优势。